Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Понятие и причины

Так что же такое дорсопатия? Термин происходит от латинских слов «спина» и «нарушение», поэтому термин можно интерпретировать, как патологию позвоночника.

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

  1. Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
  2. Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
  3. Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Классификация

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

  1. Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
  2. Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
  3. Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

  • Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Дорсопатия шейного отдела

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

  1. Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
  2. Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
  3. Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
  4. Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
  5. Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
  6. Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

  • Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
  • Мигрени, тошнота, головокружение.
  • Перепады артериального давления.
  • При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Дорсопатия грудного отдела

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

  1. Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
  2. Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
  3. Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия поясничного отдела

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

  1. Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
  2. Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
  3. Прострелы в ногу.
  4. Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

  • Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Полисегментарная дорсопатия

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

  • Травмы спины в нескольких отделах.
  • Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
  • Спондилоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Метастазы опухоли.

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Диагностика

  • Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)
  • Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.
  • Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:
  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
  2. Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
  3. Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Лечение

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Консервативные методы

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Анальгетики.
  • Хондропротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Сосудистые препараты.
  • Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • УВЧ.
  • УФО.
  • Гидромассаж.
  • Электромиостимуляция.
  • Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Хирургическое лечение

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

  1. Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
  2. Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
  3. Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/dorsopatiya-pozvonochnika-prichiny-simptomy-lechenie.html

Дорсопатия позвоночника

Термин «дорсопатия позвоночника» возник от латинского dorsum – спина, хребет и суффикса – pаth –болезнь. Таким образом, диагноз дорсопатия означает заболевание, при котором происходит повреждение позвоночника.

Читайте также:  Болят кости таза при беременности, причины болей в тазовых костях у беременных

По видам нарушений, которые могут произойти с хребтом, выделяют несколько видов дорсопатий.

Деформирующая дорсопатия

Термин объединяет заболевания, связанные со смещением позвонков или дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков.

Смещение позвонков относительно друг друга в шейном и поясничном отделе с формированием болей выраженного прогиба кпереди называется лордоз, выпячивание грудного отдела в виде горба кзади носит название кифоз. Также на всем протяжении позвоночного столба может сформироваться полисегментарная дорсопатия, которая деформирует хребет сразу в нескольких направления – сколиоз.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая) Вариант деформирующей дорсопатии

роме этого, может происходить выскальзывание позвонка со своего места в переднем или заднем направлении – анте- и ретролистез.

Причиной таких состояний является повышенная осевая нагрузка на позвоночник, неправильная осанка, патологически неверное положение тела за столом, во время работы, гипертонус отдельных групп мышц, а также заболевания хрящей, связок или костных сегментов позвоночника.

У женщин в менопаузе появляется еще один фактор риска развития этого недуга – увеличение хрупкости костной ткани, то есть остеопороз позвонков. Постепенная утрата кальция делает сегменты позвоночника более хрупкими и восприимчивыми к нагрузкам.

В результате этого позвонки легко деформируются, дают трещины или переломы. У многих женщин после 60 лет этот процесс заметен уже внешне. Рост значительно уменьшается, женщина постоянно сутулится, а на спине формируется «горб».

Дорсопатия в этом случае проявляет себя слабыми ноющими болями, которые могут обостряться на смену погоды, при переохлаждении, стрессе.

Деформации, происходящие с позвоночником, как правило, возникают на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Остеохондроз приводит к постепенному высыханию хрящевых прокладок между сегментами хребта. В результате уменьшения межпозвонкового пространства появляются следующие симптомы:

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • постоянная ноющая боль (от соприкосновения и трения тел позвонков дурр о друга);
  • острая боль при образовании грыжи межпозвонкового диска (выпячивание внутреннего ядра);
  • парез или паралич тела и конечностей (стеноз спинного мозга при образовании грыжи или кальцинатов на внутренней поверхности спинномозгового канала);
  • острая жгущая боль, онемение, утрата чувствительности, ощущение «мурашек» по ходу нерва, корешок которого ущемляется позвонками (например, при ущемлении седалищного нерва сегментами пояснично-крестцового отдела возникает люмбоишиалгия – боль в пояснице и нижней конечности со стороны поражения).

Деформирующая распространенная дорсопатия затрагивает несколько сегментов, а то и отделов позвоночника. С течением времени заболевание усугубляется. При наличии остеохондроза постепенно межпозвонковые диски истончаются настолько, что тела позвонков могут соприкасаться.

Для защиты их поверхностей от трения происходит отложение солей кальция – образование остеофитов. Но, к сожалению, такие костяные наросты только усугубляют ситуацию.

Во-первых, остеофиты соседних позвонков могут срастаться между собой, ограничивая подвижность позвоночника, во-вторых, кальцификаты механически давят на корешки спинномозговых нервов и сосуды, вызывая определенные симптомы в зависимости от локализации.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая) Спондилез шейного отдела приводит к появлению головных болей в затылке, онемению плечевого пояса и рук

Присоединение воспаления фасеточных суставов, которыми соединяются позвонки (спондилоартроз), усугубляет течение заболевания. Дорсалгия сопровождается ограниченной подвижностью на шейном уровне, болевым синдромом. Более детально о дорсопатии шейного отдела позвоночника рассказано здесь.

Дорсопатия ГОП (грудного отдела позвоночника, о которой подробнее можно узнать из этой статьи), кроме болевых ощущений, вызывает и другие расстройства.

При сдавлении артериальных сосудов, проходящих в специальных каналах боковых отростков грудных позвонков, возникает симптомокомплекс позвоночной артерии.

Пациент испытывает головную боль в затылочной области, головокружение, нарушение зрения и слуха, координации, кратковременные эпизоды потери сознания.

Шейно-грудная дорсопатия приводит к нарушению акта глотания (дисфагия), онемению и слабости верхних конечностей, появлению болевого синдрома в груди, между лопатками и в межреберье по типу боли от инфаркта.

Пациенты могут испытывать ноющие боли в области сердца и принимать их за кардиальную патологию. Также может нарушаться процесс дыхания из-за болезненного сокращения диафрагмы.

Длительная компрессия (сдавление) корешков спинномозговых нервов при деформирующем типе дорсопатии приводит к развитию радикулопатий, то есть изменению структуры нервных волокон.

Как следствие, возникает:

  • онемение и ограничение подвижности верхних конечностей;
  • болезненность в воротниковой зоне;
  • усиление боли при пальпации остистых отростков сегментов шейного и грудного отдела;
  • головокружение и резкая боль при наклоне или повороте головы в сторону повреждения;
  • рефлекторное повышение артериального давления от сдавливания церебральных кровеносных сосудов, ускорение сердцебиения;
  • затруднение при попытке поднять лицо вверх.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая) Люмбалгия – боль в пояснице при заболеваниях позвоночника

Наиболее распространена дорсопатия поясничного отдела (о ней можно детально узнать здесь). Именно в этом месте позвоночник человека испытывает наибольшую нагрузку, связанную с прямохождением.

Остеохондроз или другое деформирующее заболевание вызывает боль в поясничном отделе (люмбалгия), защитный спазм и напряжение мышц поясницы, нарушение функции мочеиспускания и дефекации, снижение мужской потенции и нарушение менструального цикла у женщин, онемение в верхней части ягодиц, бедер, икроножных мышц, стопы.

Вертеброгенная дорсопатия

Учитывая то, что vertebra на латыни означает «позвонок», то дорсопатии этого вида объединяют группу заболеваний, которые вызывают изменения сегментов позвоночника. К ним относятся:

  • травмы, переломы позвоночника;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит, эпидурит);
  • болезнь Бехтерева;
  • первичные или метастатические опухоли костной ткани позвонка, миеломная болезнь.

Туберкулезное поражение позвоночника

Повреждение позвонков при этом заболевании может быть локальным – в одном сегменте, а может развиваться полисегментарная дорсопатия. Чаще всего страдает поясничный отдел, и только 5% случаев приходится на шейный и крестцовый.

Туберкулезный остит (воспаление) тела позвонка приводит к распространению заболевания и формированию спондилоартрита, утрате позвоночником своих функций и развитию хронического воспаления и деформации.

В области пораженных позвонков происходит угловое искривление, которое внешне проявляется «горбом».

Разрушение ткани позвонка дает болевой синдром «внутри хребта», особенно под нагрузкой, с другой стороны, уменьшение высоты позвонков обуславливает сдавление нервных окончаний и возникновение корешкового синдрома. Также воспаление связок и мышц вокруг позвоночника делает хребет менее подвижным, пациент может повернуться только всем телом, вынужден поддерживать голову руками, часто подгибает колени.

Опухоли

Новообразования поражают позвонки и могут распространяться в полость спинномозгового канала. Такие структуры имеют доброкачественный и злокачественный характер, возникают непосредственно из костной или сосудистой ткани позвонка или прорастают в него из других органов. Опухоли дают различную симптоматику в зависимости от вида и места расположения и общего состояния здоровья пациента.

  • Наиболее распространенным симптомом является боль, а также потеря мышечной силы, чувствительности, нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем, сколиоз.
  • К раковым опухолям, которые затрагивают позвонки, относятся остеосаркомы, саркома Юинга, множественная миелома.
  • Доброкачественные новообразования – остеомы, остеобластомы и гемангиомы.
  • Вне зависимости от вида опухоли вызывают продолжительную боль, деформацию позвоночника, неврологические нарушения.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая) Злокачественные образования разрушают тело и отростки позвонков, оказывают механическое давление на спинной мозг и нервы

Травмы

Позвоночник представляет защитный «чехол» для спинного мозга. Основная функция этой нервной ткани – посылать сигналы от головного мозга ко всем мышцам и органам.

Дорсопатия в результате травмы приводит к компрессии спинного мозга и прерыванию нервных импульсов. Тело ниже зоны повреждения становится парализованным частично или полностью.

Перелом или трещины могут возникнуть в теле позвонка, его боковых и остистом отростках.

Диагностика

Установление истинной причины явления дорсалгии требует тщательного обследования.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая) Картина позвоночника на МРТ – наиболее информативный способ диагностики

Оно включает сбор жалоб пациента, выяснение анамнеза (всех предшествующих заболеваний и лечения), соматическое, неврологическое, мануально и ортопедическое обследование, использование аппаратных методов диагностики (мрт, кт, узи, ренген).

При этом определяется подвижность во всех отделах позвоночника, объем движений в нижних и верхних конечностях, шее, обострение болезненности при определенных диагностических позах.

Особенно часто неврология при обследовании использует симптом Нери. Тест заключается в появлении боли в пояснично-крестцовом отделе, когда пациент лежит на ровной поверхности и пытается привести голову к груди. Этот симптом натяжения возникает при остеохондрозе, снижении высоты позвонков и ущемлении нервных корешков, их воспалении, мышечном спазме при компрессии нервных волокон.

Однако при образовании позвоночных грыж в боковом направлении этот синдром может быть отрицательным.

Поэтому намного информативнее является МРТ-картина позвоночного столба. На ней четко определяются место и характер изменения в позвонках и дисках, наличие воспаления и новообразований, остеофиты и смещения сегментов, грыжи, стеноз спинномозгового канала, ущемление сплетения конского хвоста.

Среди дополнительных методов диагностики используются денситометрия (измерение минерализации костей), сцинтиграфия, общий анализ крови и мочи.

Неуточненная причина дорсопатии может усугублять состояние позвоночника и со временем обусловить инвалидность. Например, ограниченную подвижность хребта при анкилозирующем спондилоартрите или спондилезе, паралич при ущемлении спинного мозга, расстройство функции внутренних органов при ущемлении конского хвоста.

Читайте также:  Можно ли париться в бане при грыже поясничного отдела позвоночника: как греть спину

Лечение

Лечение дорсопатии будет зависеть от причины ее возникновения. Основные направления терапии – это уменьшение болей и устранение их причины или создание препятствия рецидивам.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая) Лечение дорсопатий может назначить вертебролог, невропатолог, ортопед

Традиционное консервативное лечение включает:

  • ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Парацетамол, Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Ксефокам, Кетопрофен, Пироксикам, Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб;
  • миорелаксанты – лекарственные средства, которые снимают рефлекторное напряжение мышц и улучшают двигательную функцию – Сирдалуд, Мидокалм.
  • трофические препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию витамины группы В, Гентоксифиллин, Гиалуроновая кислота, Хондроитин и Глюкозамин);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • иммунодепрессанты и цитостатики (Метотрексат, Сульфасалазин, Рутиксимаб);
  • антидепрессанты – препараты этой группы необходимы при изнуряющих дорсалгиях, которые способны вызывать у пациента постоянный стресс, угнетение настроения, нервозность (Гидазепам, Диазепам).
  • при опухолевых процессах лечение строго специфическое.

Если боли хронические, то положительного эффекта можно достичь регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапевтическим лечением:

  • электрофорез с новокаином, лидазой;
  • мануальная терапия;
  • амплипульс;
  • лазерная и ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника.
  1. По показаниям при остеохондрозе дорсалгия лечится вытяжениями пораженного отдела позвоночника.
  2. Хирургическое лечение выполняется в определенных условиях – при длительном мышечно-тоническом и болевом синдроме, вызванном грыжей межпозвонкового диска и неэффективности консервативного лечения.
  3. Лечение дорсопатии народными средствами возможно как вспомогательная мера, но только при четко определенной причине заболевания и с одобрения лечащего врача.

Источник: https://spina.guru/bolezni/dorsopatiya-pozvonochnika

Дорсопатия — что это такое, как лечить, причины, симтомы и последствия

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Что такое дорсопатия? Это патологическое состояние, сопровождающиеся развитием обширной группы синдромов, связанных с болевыми импульсами в различных отделах позвоночника.

Заболевание наблюдается как у мальчиков и девочек в подростковом возрасте, так и у взрослых людей старше 37-39 летПрогрессирование патологии сопровождается нарушениями питания позвонков, а также околопозвоночных тканей.

Точные причины болезни до конца не выявлены: некоторые врачи указывают на наследственную предрасположенность к возникновению подобного нарушения, а также воздействие возрастных изменений, провоцирующих постепенное изнашивание позвоночного столба.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Дорсопатия , что это такое?

  • Пациенты, которые интересуются вопросом о том, что такое дорсопатия, должны понимать, что данное название является собирательным термином, который используют для того, чтобы обозначить чувство болезненности в области позвоночника и его позвонков.
  • Важно владеть информацией не только о том, что такое дорсопатия, но и понимать, что подобное состояние развивается под воздействием дегенеративно-воспалительных процессов в области различных отделов позвоночника.
  • Заболевание отличается хроническим течением с периодическими обострениями чувства болезненности.

Причины

Основные причины, под воздействием которых развивается дорсопатия позвоночника – это остеохондрозы, возникновение миофасциальных синдромов, патологические процессы, поражающие связки, пространство между позвонками.

Среди альтернативных причин дорсопатии выделяют воздействие:

  • большого веса.
  • Чрезмерных перенапряжений позвоночного столба.
  • Генетической предрасположенности.
  • Гиподинамии.
  • Дегенеративных патологий, поражающих позвоночник.
  • Простудных заболеваний вирусного или бактериального происхождения.
  • Нарушений нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, возникающих из-за погрешностей питания, отсутствия в рационе необходимых витаминов и микроэлементов.
  • Злоупотребления жареной, жирной, чрезмерно соленой, острой пищей.
  • Часто болезнь возникает в результате воздействия патологического кифоза, лордоза, сколиотической деформации, болезни Бехтерева, анкилозирующего спондилита, остеомиелита позвонков.
  • Продолжительные нагрузки при плохих погодных условиях.
  • Необходимость длительного нахождения в одном положении: сидячая офисная работа, продавец-консультант в магазине, хирург и т.д.
  • Воздействие вредных привычек: курения, употребления спиртного.
  • Обменные нарушения.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

По частоте диагностирования 1 место (75%) занимают поражения крестцового отдела, на 2 месте – шейные отделы (7-9%).

Клинические проявления

Симптомы дорсопатии могут проявляться определенными синдромами: рефлекторными или компрессионными. Также развивается миелопатия (состояние, при котором пациент теряет способность свободно передвигаться, возникают жалобы на болевой импульс).

Данное нарушение может поражать как шейные, так и крестцовые отделы.

  • развитие рефлекторного синдрома наблюдается у большинства пациентов, сопровождается воздействием на позвоночные болевые рецепторы. Среди раздражающих факторов отмечают воздействие воспалительных процессов или ущемлений, которые провоцируют развитие рефлекторных реакций.
  • Компрессионные нарушения сопровождаются механическими воздействиями костных разрастаний или грыж на сосуды и корешки. При радикулопатии ущемлены корешки спинных нервов, при спинальном синдроме наблюдается сдавливание спинномозговой области, при нейрососудистых нарушениях – сдавлена позвоночная артерия.

Патологические изменения в позвоночнике сопровождаются жалобами на развитие следующих проявлений:

  • постоянной боли в спине. Это основной симптом, который уменьшается, когда пациент ложится на спину.
  • Нарушений чувствительности, ломоту в области верхних и нижних конечностей.
  • Слабости, спазмов в области мышц.
  • При поражении конечностей дорсопатия может вызывать ограничение их подвижности.
  • Паралича.
  • Болевые импульсы усиливаются, если пациент чихнет, кашлянет или будет осуществлять резкие движения, подъем тяжелых предметов.
  • Спинное и шейное напряжение.
  • Локальных изменений, затрагивающих мягкие ткани: наблюдаются сосудистые, нейроостеофиброзные, дистрофические изменения.
  • Кожные покровы ставятся сухими, мышцы рук и ног постепенно истончаются.

Процессы дегенерации сопровождаются различными видами болевых ощущений.

Наиболее часто пациенты описывают следующие виды боли:

  • локальную – наблюдается в одном и том же участке пораженного отдела позвоночника.
  • Проекционную – распространена по ходу всего пораженного нерва.
  • Корешковую (невропатичекую) – проявляется в виде «прострелов», усиливается в процессе чихания ил кашля. Когда пациент неактивен, проявляется в виде тупой, ноющей боли.
  • Некорешковую – развивается под воздействием мышечных спазмов, а также чрезмерного перенапряжения мышц.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Разрушение шейного позвонка провоцирует подвывихи, сдавливание позвоночных артерий при разгибании.

При дорсопатии, поразившей шейный отдел, выявляют возникновение таких признаков:

  • боль в верхних конечностях, включая плечи.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Нарушения со стороны органов зрения: жалобы на периодически возникающие пятна и мурашки.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Иногда возникает симптом в виде пульсирующей головной боли, который может спровоцировать синдром позвоночной артерии – одно из наиболее тяжелых осложнений. Описанные симптомы могут привести к потере трудоспособности пациента.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Важно знать, что такой вид дорсопатии сопровождается болевыми импульсами в области грудной клетки и сердца. Этот вид также может провоцировать чувство болезненности, поражающее другие внутренние органы.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болезнь дорсопатия, поражающая пояснично-крестцовый отдел, сопровождается развитием чувства болезненности в пояснице. При поражении поясничного отдела позвоночника болевые ощущения отдают в область нижних конечностей, крестца, органов малого таза.

Классификация

Классификация заболевания осуществляется следующим образом:

  • полисегментарная дорсопатия наблюдается при поражении сразу нескольких сегментов позвоночника.
  • Деформирующая дорсопатия включает все патологические состояния, сопровождающиеся смещением позвонков относительно друг друга и возникающих под воздействием патологических изменений межпозвоночных дисков. Развитие деформирующей дорсопатии не сопровождается смещениями и нарушением целостности дисков. Под понятием «деформирующей дорсопатии» подразумевают развитие неосложненного остеохнодроза, спондилолистеза, а также кифозов, лордозов, сколиозов (состояний, при которых наблюдается деформация позвоночного столба).
  • Дорсопатия неуточненная сопровождаются чувством болезненности, которое возникло без какой-либо видимой причины.

Наиболее распространенная дорсопатия – деформирующая, патологические изменения происходят на протяжении длительного времени, по большей степени проявляются у пациентов средних лет (старше 35).

Диагностика

Диагноз дорсопатия может поставить только врач после осуществления очного осмотра пациента и согласно результатам комплексной диагностики.

  • Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенографии в нескольких проекциях. Данная методика способствует выявлению истончений в области межпозвоночных дисков и их выпячивания.
  • Дорсопатия может быть выявлена согласно результатам компьютерных или магнитно-резонансных исследований, в процессе которых техника анализирует послойное строение исследуемой области.
  • Чтобы выявить нарушения чувствительности, гипертонус мышц, искривление позвоночного столба, проводят дополнительный осмотр. Врач ощупывает позвоночник и конечности пациента, а также мышцы шеи и спины.

Врач также проводит устный опрос относительно возникающих жалоб и их продолжительности, наличии в анамнезе травматических поражений спины, условий трудовой деятельности. Пациента может дополнительно осмотреть хирург или ортопед.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Лечение

Лечение дорсопатии требует комплексного подхода и назначения лечащего врача, перед которым стоит решение следующих задач:

  • устранить болевые ощущения, спазмы мышц, воспаление.
  • Восстановить нормальное кровоснабжение тканей.
  • Восполнить недостаток необходимых микроэлементов.
  • Нормализовать обменные процессы в области хрящевых тканей.

Ознакомившись с тем, что такое дорсопатия и каковы методы ее лечения, рекомендовано воздерживаться от самолечения. Методику терапии подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом формы заболевания, возникающих симптомов и особенностей организма.

В процессе лечения пациентам рекомендовано ограничивать физические нагрузки, заниматься плаванием, использовать медикаменты, рекомендованные врачом.

При тяжелом течении болезни проводят операцию, в ходе которой врач удаляет пораженный фрагмент диска и фиксирует пораженные позвонки.

Медикаментозное лечение

При лечении дорсопатии врач может рекомендовать использование следующих лекарственных препаратов:

  • НПВС.
  • Миорелаксантов, способствующих устранению чрезмерного напряжения и уменьшению болевого импульса: Мидокалм.
  • Лекарств с седативным действием на основе трав (валерианы, мяты, мелиссы, пустырника): Ново-Пассит.
  • Препаратов, нормализующих микроциркуляцию: Пентоксифиллин.
  • Витаминных комплексов.
Читайте также:  Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение, как лечить в домашних условиях, мази

Схема лечения может быть скорректирована и дополнена другими группами медикаментов.

Физиотерапия

Для увеличения эффективности лечения такой патологии, как дорсопатия позвоночника, требуется дополнительное задействование элементов физиотерапии в виде УФ облучения, электро- и фонофореза, магнитотерапии.

Пациентам также могут быть рекомендованы элементы мануальной терапии и иглорефлексотерапии, ультразвуковое лечение, массаж, наложение грязевых аппликаций, диадинамические токи.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Лечебная физкультура

ЛФК – один из базовых элементов многокомпонентного лечения дорсопатии. Умеренные физические нагрузки позволяют уменьшить давление на нервные окончания, укрепят мышечный корсет, способствуют формированию правильной осанки.

Выполнение комплекса индивидуально подобранных упражнений позволяет увеличить гибкость пораженных отделов позвоночника и предотвратить развитие осложнений.

Лечение в домашних условиях

Лечение заболевания «дорсопатия» может осуществляться дома и подразумевает использование специальных корсетов, прием медикаментов, рекомендованных врачом, выполнение упражнений лечебной гимнастики.

А если рекомендованная схема лечения не способствует развитию улучшений, необходимо повторно проконсультироваться с врачом. Самолечение является недопустимым.

Осложнения

Деформирующая дорсопатия провоцирует расстройства и нарушения, например, боль в спине хронического характера, которую сложно устранить, развитие паралича, сопровождающегося слабостью в конечностях.

Под воздействием этой болезни также могут наблюдаться нарушения кровообращения. Заболевание «дорсопатия» необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы предотвратить описанные осложнения.

Видео

Дорсопатия.

Профилактика

Для профилактики развития дорсопатии позвоночника рекомендовано бережное отношение к себе: людям, которые вынуждены подолгу сидеть или стоять, рекомендовано делать небольшие перерывы, также не следует поднимать тяжести.

Полезно заниматься плаванием, отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.

Положительным воздействием на хребет обладают упражнения утренней зарядки. Занятия рекомендовано проводить регулярно: выполнять несложные упражнения, в которых задействован позвоночник (осуществление поворотов, наклонов).

Источник: https://spravki1.ru/pozvonochnik/bolezni/dorsopatiya-pozvonochnika-polisegmentarnaya-deformiruyushhaya-rasprostranyonnaya-kak-lechit

Дорсопатия позвоночника — что это такое, лечение полисегментарной, вертеброгенной и других дорсопатий

Причины

Дорсопатия позвоночного столба – патология, которая может развиться как у детей, так и у взрослого человека. Формирование болезни происходит не сразу, часто необходимо воздействие различных патологических явлений, чтобы заболевание проявило себя.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать:

  • привычка вести недостаточно подвижный образ жизни (бич современного общества);
  • особенности наследственности (у ребенка, чьим родителям была диагностирована дорсопатия, выше риск столкнуться с заболеванием);
  • высокие одномоментные физические нагрузки на хребет из-за выполнения какого-либо упражнения или тяжелой работы;
  • работа по профессии, связанной с необходимостью много времени проводить стоя на ногах;
  • различные врожденные и приобретенные в течение жизни деформации позвоночного столба;
  • пренебрежение правилами здорового образа жизни;
  • различные патологические изменения в процессах обмена веществ или перенесенные тяжелые инфекции.

Симптомы

Симптомы дорсопатии, независимо от конкретного заболевания, вызвавшего отклонения от нормы, в принципе довольно схожи. При поражении позвоночника дорсопатия дает о себе знать следующим образом:

  • человек жалуется на периодически возникающие, очень острые боли (рецидивы наблюдаются до 20 раз за год, а иногда и чаще);
  • признаки болезни проявляются в любое время, могут быть связаны или не связаны с нагрузкой, если болезнь распространенная, то будут вовлекаться конечности;
  • чтобы боль стихла, часто необходимо принять горизонтальное положение;
  • дорсопатия сопровождается дегенерацией позвоночника, ограничением его подвижности в пораженной зоне;
  • в некоторых случаях на уровне поражения может наблюдаться мышечная слабость, сухость кожных покровов.

Отдельно многие врачи выделяют синдром вертебро-базилярной недостаточности. При ВБН дистрофически поражаются не только позвонки, но и сосуды, снабжающие кровью головной мозг. В итоге вертебробазилярный синдром приводит к тому, что снижается активность мозга.

Виды

Какая сегодня используется классификация дорсопатий? Врачами выделяется три основных вида заболевания.

Деформирующая

Такая дорсопатия характеризуется смещение позвонков, которое обычно не сопровождается изменением в их конфигурации.

Интересно, что при этом заболевании структура позвоночного столба также остается неизмененной.

К заболеванию этого типа могут приводить кифоз, сколиоз, остеохондроз и другие болезни, которые сопровождаются отклонением формы позвоночника от нормы. Подробнее о S-образном сколиозе →

Вертеброгенная

Вертеброгенная форма патологии возникает в том случае, если изменяется не положение позвонков в пространстве, а их структура. К болезни могут приводить нерациональные упражнения, ведущие к травматизации позвоночника, специфика работы.

Также изменять структуру могут разнообразные заболевания, среди которых сифилис, туберкулез, некоторые специфические болезни, остеомиелит. Во всех этих случаях позвонки теряют свою твердую структуру и оказываются неспособны справляться с нагрузками.

Дискогенная

Отдельно выделяют дискогенную форму патологии. В этом случае дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают межпозвоночные диски с образованием грыж и протрузий. В результате нормальное функционировании спины значительно нарушается. Подробнее о грыже позвоночника →

Формы

Врачи выделяют несколько форм расстройства не только по виду, но и по формам. Выделяют следующие формы болезни:

  • деформирующая дорсопатия, при которой изменяются в первую очередь межпозвоночные диски, из-за чего не происходят нормальные процессы амортизации позвоночного столба и, как следствие, нарушаются его функции;
  • спондилопатия, при которой изменения затрагивают непосредственно костные структуры;
  • прочие разновидности болезни, при которых первопричина нарушений не всегда поддается точной диагностике.

Дополнительно выделяют распространенную дорсопатию и ограниченную. В первом случае патология характеризуется, как полисегментарная т. е. в пределах одного отдела поражено несколько сегментов. Во втором случае поражается только один сегмент. Важно уточнить, какая форма дорсопатии у пациента, собрав все документы на инвалидность.

Отдельно выделяют также дорсопатию беременных. При вынашивании плода повышается нагрузка на позвоночный столб, что может приводить к развитию различных заболеваний. Обычно предотвратить патологию во время беременности помогают упражнения, подобранные врачом.

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Локализация

Выделяют хроническую дорсопатию и острую. Также происходит деление болезни по локализации на:

  • шейную форму, поражающую шейный отдел, в котором и наблюдаются боли, обычно отдающие в верхние конечности;
  • грудную форму, при которой поражается грудной отдел, появляются боли в груди, учащается сердцебиение;
  • поясничную форму, которая в медицинской практике встречается чаще всего и в запущенном виде может приводить к параличу нижних конечностей.

Локализация патологии играет большую роль при подборе лечения, особенно если врач рекомендует лечебную физкультуру.

Диагностика

Диагностика дорсопатии – непростое дело. Часто требуется целый комплекс исследований, чтобы правильно поставить диагноз.

Первое, что должен сделать врач – это тщательно собрать анамнез у пациента и проанализировать собранные данные. Обратить внимание придется на характер болей, особенность их локализации, обстоятельства, при которых жалобы усиливаются или, напротив, уменьшаются. Также важно провести осмотр пациента на предмет видимых повреждений и деформаций позвоночного столба.

Как только врачи собрали все объективные данные, можно приступать к инструментальной диагностике. Для этого назначают:

  • рентгенографию, которая позволит оценить общее состояние позвоночника, установит наличие или отсутствие видимых травм;
  • КТ и МРТ, которые позволят более подробно оценить не только состояние позвоночника, но и всех окружающих тканей;
  • ЭКГ, благодаря которой удается исключить сердечные заболевания;
  • биохимическое и клиническое исследование крови для контроля общего состояния организма;
  • УЗИ кровеносных сосудов для оценки кровотока в конечностях и головном мозге при необходимости.

От тщательности проведения диагностики зависит дальнейшая правильность терапии.

Лечение

Первая задача врача – это устранить болевой синдром. Для этого используют препараты нестероидного противовоспалительного ряда, среди которых:

  • Диклофенак.
  • Нимесил.
  • Найз.
  • Кетанов и др.

Препараты при легкой форме болезни могут наноситься местно в виде мазей, гелей, кремов. В случае если патология запущенна, придется пить таблетки или делать уколы.

Дополнительно врачи рекомендуют принимать препараты, улучшающие кровоснабжение, а также хондропротекторы. Терапия может корректироваться в зависимости от особенностей пациента.

Важным элементом лечения считается ЛФК при дорсопатии. Без любви к физической культуре болезнь вряд ли удастся полноценно победить, так как одна из ее причин – малоподвижный образ жизни. Упражнения должны подбираться лечащим врачом в зависимости от формы и локализации болезни. В первое время гимнастику рекомендуется выполнять под медицинским контролем.

Дополнительные средства в лечении болезни – это массаж, физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание.

Осложнения

К осложнениям дорсопатии в первую очередь относят нарушение подвижности в конечностях. Таким пациентам дают инвалидность. Также осложнением может стать хронический, устойчивый к терапии болевой синдром, нарушение мозгового кровообращения, паралич верхних конечностей.

Профилактика

Дорсопатия позвоночника: что это за болезнь, как лечить, виды (полисегментарная, деформирующая)

Профилактика дорсопатии не представляет сложностей. В первую очередь людям рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести подвижный образ жизни, правильно выбирать мебель при вынужденной сидячей работе. Также рекомендуется своевременно заниматься лечением болезней и травм позвоночника, проходить профилактические врачебные осмотры.

Дорсопатия – заболевание с благоприятным прогнозом, если его лечением заниматься вовремя и в полном объеме. Главное – не пренебрегать своим здоровьем и обратиться к врачу при первых же тревожных симптомах.

Источник: https://vertebrolog.pro/dorsopatiya/dorsopatiya-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию