Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Витамины необходимы любому живому организму. Если микроэлементов будет не хватать, произойдет сбой в работе организма. Все системы перестанут функционировать слаженно. Особенно плохо это сказывается на центральной нервной системе. Чтобы это предотвратить, врачи советуют своим пациентам принимать специальные комплексы. К одним из таких относят витамины Комбилипен.

Особенности витаминов Комбилипен

Препарат выпускают в форме раствора, который вводят через мышцу. В составе есть витамины группы В, которые обеспечивают питание нервных клеток глюкозой, нормализуют метаболизм, процессы возбуждения и торможения, участвуют в синтезировании катехоламинов. Наблюдается увеличение способности тканей к заживлению и восстановлению.

Комбилипен считается комбинированным средством, которое относится к категории нейротропов. Входящие в состав компоненты благоприятно сказываются на организме при развитии воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарстваМедикамент выпускают в форме раствора

Лекарство вводят в мышцу. В 1 пачке находится 5 ампул. Чтобы пройти полный курс, необходимо приобрести 3 упаковки с ампулами.

Какие витамины входят в состав Комбилипен

В состав Комбилипена входит группа витаминов В:

  1. Тиамин. Нормализует работу нервных клеток, подпитывает их глюкозой.
  2. Пиридоксин. Принимает участие в метаболических процессах центральной нервной системы. Действие витамина направлено на нормализацию передачи нервных импульсов, возбуждения и торможения. Синтезирует катехоламин и транспортирует сфингозин.
  3. Цианокобаламин. Участвует в продуцировании холина и гемопоэза, синтезировании нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Способствует регенерации тканей.

Кроме этого, в составе препарата есть лидокаин. Он обладает обезболивающим действием. Расширяет сосуды, благодаря чему витамины лучше всасываются. Местный анестезирующий эффект лидокаина основывается на блокаде потенциально-зависимых натриевых каналов. Благодаря этому предупреждается процесс генерации импульсов и устранение болевого синдрома.

Для чего назначают уколы витаминов Комбилипен

Витамины в уколах Комбилипен назначают пациентам при таких явлениях:

  • невралгия тройничного нерва;
  • воспаление лицевого нерва;
  • полиневропатия различного происхождения.

Препарат эффективен при появлении болевого синдрома на фоне межреберной невралгии, поясничного и шейного, шейно-плечевого, корешкового синдрома, патологических изменений позвоночника.

Внимание! Препарат отпускается только по рецепту врача.

Инструкция к витаминам Комбилипен

Витамины Комбилипен вводят внутримышечно. Если пациент чувствует сильную боль, то инъекции ставят в течение 5-7 дней. Дозировка составляет 2 мл. После исчезновения острой симптоматики раствор вводят в мышцу через день. Лечение продолжается в течение 14 дней.

Если наблюдается легкая форма заболевания, то процедуру осуществляют 2-3 раза в неделю. При этом лечение длится не более 10 суток.

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарстваПрежде чем начать лечение, необходимо ознакомиться с инструкцией и исключить наличие противопоказаний

Меры предосторожности

Перед тем как начать лечение, необходимо получить консультацию у врача. Если пациенту проводят лечение Комбилипеном, то рекомендовано исключить работу со сложными механизмами и вождение автомобилем. Входящий в состав лидокаин влияет на концентрацию внимания.

В состав Комбилипена есть витамины, несовместимые с некоторыми веществами. Одним из таких является тиамин. Его нельзя сочетать с сульфитами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, фенобарбиталом, рибофлавином, пенициллином, декстрозой. Ко всему этому, медь ведет к разрушению витамина В1.

Тиамин теряет свое действие при рН выше 3.

Пиридоксин плохо сочетается с некоторыми веществами в виде леводопы, циклосерина, пеницилламина, изониазида.

Цианокобаламин запрещено одновременно принимать с солями тяжелых металлов. Рибофлавин оказывает на витамин В2 деструктивный эффект. Никотинамид ведет к ускорению фотолиза. Антиоксиданты оказывают на цианокобаламин ингибирующее воздействие.

Противопоказания и побочные эффекты

Витамины Комбилипен назначают не всем пациентам, так как у препарата есть ряд противопоказаний в виде:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность в отяжеленной или острой форме;
  • вынашивание и кормление грудью;
  • детский возраст;
  • повышенная восприимчивость к составляющим медикамента.

Во время лечения у пациента может развиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • высыпаниями на кожном покрове;
  • зудом и краснотой;
  • крапивницей;
  • затруднением дыхания;
  • головокружением;
  • спутанностью сознания;
  • развитием тахикардии;
  • рвотой;
  • повышенным потоотделением;
  • акне;
  • судорогами.

При непереносимости компонентов в тяжелых случаях появляется отек Квинке или анафилактический шок. Могут возникать и местные реакции в виде раздражения в месте введения.

При возникновении нежелательных реакций лечение стоит прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарстваЛекарство нельзя приобрести без рецепта врача, его назначают только в том случае, если есть показания к применению

При несоблюдении инструкции возникает передозировка. Тогда у пациента наблюдаются симптомы системного характера в виде многократной рвоты, спутанности сознания, брадикардии, аритмии, судорожного синдрома и головокружения. В таких случаях препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.

Заключение

Витамины Комбилипен считается эффективным средством для лечения патологий нервной системы. Препарат быстро помогает как при легкой, так и при отяжеленной форме болезни. В его состав входят витамины группы В. Именно они и регулируют работу центральной нервной системы. Находящийся в составе лидокаин моментально избавляет от боли.

Отзывы о витаминах Комбилипен

Ирина, 33 года, г. Витебск.
Чуть больше года назад у меня диагностировали невралгию тройничного нерва. Испытывала сильные боли. Врачи многое назначали, но мне ничего не помогало. Потом я узнала о витаминах Комбилипен. Попросила невролога выписать рецепт. Проставила 2 недели уколы. Я была просто удивлена — боли исчезли уже через 3 дня.

Игорь Витальевич, 55 лет, г. Новороссийск.
Полгода назад сильно воспалился лицевой нерв. Половину лица парализовало. Обратился к частному неврологу. Он выписал кучу препаратов, куда входил и Комбилипен. Через неделю после начала лечения воспаление спало. Что именно помогло — не знаю, но положительный эффект был очевиден.

Алла Геннадьевна, 56 лет, г. Самара.
Комбилипен мне назначили для профилактики. Но препарат не подошел. После первого укола появилась сыпь по всему телу, невыносимый зуд и одышка. Сразу же побежала к врачу. Оказалось, что аллергия на лидокаин. Лекарство отменили. Все прошло только через 2 недели.
Была ли Вам данная статья полезной? Витамины Комбилипен: состав, для чего назначают, инструкция и отзывы Ссылка на основную публикацию Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Источник: https://poleznii-site.ru/meditsina/vitaminy/vitaminy-kombilipen-sostav-dlya-chego-naznachayut-instruktsiya-i-otzyvy.html

Комбилипен таблетки: инструкция препарата

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При болях в суставах, невралгии используются Комбилипен (на латыни — combilipeni) таблетки, которые представляют собой комплекс витаминов группы В.

Этот поливитаминный препарат устраняет патологии, связанные с нервными клетками.

Дозы составляющих веществ в средстве велики, поэтому его нельзя применять без консультации с врачом, запрет употребления накладывается на беременных и пациентов детского возраста.

Комбилипен таблетки – инструкция по применению

Согласно фармакологической классификации, препарат Комбилипен табс (см. фото ниже) относится к комплексным витаминным средствам.

Это лекарство содержит витамины группы В, которые положительно влияют на здоровье пациента, устраняя невралгические проблемы. Помимо таблеток выпускаются ампулы для инъекций Комбилипен.

Оба формата витаминного препарата отличаются дозировкой и способом применения.

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Состав

Активными веществами таблетки являются витамины группы В. На одну дозу их приходится: по 100 мг бенфотиамина (B1) и пиридоксина гидрохлорида (В6), 2 мг цианокобаламина (В12). Инъекционная форма препарата помимо витаминов B1, B6 и B12 включает лидокаина гидрохлорид и очищенную воду. Какие дополнительные вещества входят в состав таблеток:

Вспомогательные вещества Кармеллоза натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, полисорбат-80, сахароза.
Белая оболочка Гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол, повидон, диоксид титана, тальк.

Форма выпуска

Витамины Комбилипен выпускаются в формате таблеток и ампул для приготовления раствора.

Первые покрыты пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, представляют собой круглые двояковыпуклые таблетки.

Упакованы по 15 штук в контурную упаковку с ячейками, затем – в пачки картонные по 30 или 60 штук. Раствор для инъекций – прозрачная красная жидкость в ампулах объемом 2 мл, в упаковке 5,10 или 30 ампул.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент является комбинированным поливитаминным препаратом, действие определяется составом. Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамина B1), участвует в проведении нервного импульса. Витамин B6 принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров, поддерживает нормальное кроветворение, функционирование центральной и периферической нервной системы.

Гидрохлорид пиридоксина обеспечивает передачу синапсов, процессы торможения в ЦНС, транспорте сфингозина (составляющее вещество нервной оболочки), синтезе катехоламинов. Цианокобаламин принимает участие в синтезе нуклеотидов, способствует нормальному росту, процессу кроветворения, развитию клеток эпителия, необходим для обмена и синтеза фолиевой кислоты, синтеза миелина.

Препарат Комбилипен – показания к применению

Согласно инструкции по применению, Комбилипен в таблетках используется по следующим показаниям:

  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • болевые синдромы, вызванные заболеваниями позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • люмбоишиалгия;
  • поясничный, шейный, шейно-плечевой, корешковый синдромы, вызванные дегенеративными изменениями позвоночного столба;
  • диабетическая, алкогольная полинейропатия;
  • дорсалгия;
  • люмбаго с ишиасом;
  • болезненный тик;
  • диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей;
  • синдром Барре-Льеу;
  • шейная мигрень;
  • плевральные боли;
  • дегенеративные изменения и болезни позвоночника.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды. Употреблять их следует, не разжевывая, но рекомендуется запивать половиной стакана воды или другой жидкости (кроме крепкого чая, молока, кофе, газированных напитков). Взрослые принимают по одной таблетке до трех раз за сутки, дозировку и курс определяет врач. Не рекомендуется лечиться высокими дозами препарата на протяжении свыше четырех недель.

Раствор для внутримышечного введения применяется по 2 мл ежедневно на протяжении 5-7 дней, затем лечение продолжается 2-3 раза за неделю на протяжении 14 дней. Легкие случаи болезни требуют применения ампулы 2-3 раза за неделю в период 7-10 дней. Продолжительность терапии определяется врачом в зависимости от выраженности симптомов, но она не должна превышать две недели.

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Особые указания

Инструкция по применению медикаментозного средства содержит раздел особых указаний, в котором сказано, что прием Комбилипена не должен сочетаться с употреблением поливитаминных комплексов, включающих витамины группы B. Это делается, чтобы избежать передозировки активными компонентами и исключить гипервитаминоз витаминных групп B1, B6 и В12.

При беременности

В составе Комбилипена табс содержится 100 мг витамина B6, что является критической дозой. При беременности и грудном вскармливании применять препарат не рекомендовано. Активно действующие компоненты проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому могут негативно влиять на рост и развитие ребенка. Перед приемом лекарства проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:  Вертеброгенная цервикалгия: что это такое, лечение, формы (хроническая, острая)

В детском возрасте

Клинические исследования, изучающие воздействие препарата на организм ребенка, не проводились, из-за этого витамины Комбилипен противопоказаны в детском возрасте. Дополнительным противопоказанием для употребления лекарственного средства детьми является наличие в его составе бензилового спирта, который отрицательно влияет на рост и развитие ребенка.

Комбилипен и алкоголь

Согласно инструкции по применению, Комбилипен запрещено сочетать с алкоголем и любыми спиртосодержащими напитками или лекарствами. Это связано с резким снижением всасывания тиамина гидрохлорида под воздействием этанола. Алкоголь токсически воздействует на периферическую нервную систему, что отрицательно влияет на любые неврологические заболевания и всасывание витаминов.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Комбилипена в таблетированном формате следует учитывать его лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами:

  • Леводопа снижает эффект от терапевтических доз витамина B6.
  • Запрещено сочетать витамин B12 с солями тяжелых металлов.
  • Во избежание передозировки не рекомендуется принимать при лечении Комбилипеном прочие поливитаминные комплексы с витаминами группы В.
  • Диклофенак усиливает эффект Комбилипена. Это сочетание очень удачно при лечении острого радикулита, снимает отек, лечит пораженную нервную ткань и эпителиальные клетки.
  • Кеторол сочетается с таблетками и уколами для снятия сильно выраженного болевого синдрома, вызванного воспалением.
  • Капсулы Кетонал Дуо в сочетании с Комбилипеном используют при радикулитах и невралгиях с умеренно выраженным болевым синдромом.
  • Мидокалм и Мовалис усиливают действие медикамента при лечении невралгии, связанной с повреждениями позвоночного столба.
  • Мексидол улучшает эффективность препарата при лечении острых, хронических нарушений мозгового кровообращения, церебрастении, алкоголизма.
  • Алфлутоп в сочетании с Комбилипеном восстанавливает поврежденную костную, хрящевую ткань, используется для лечения остеохондроза.
  • Никотиновая кислота усиливает эффект от таблеток, уколов при лечении невритов лицевого нерва, поражении тканей при остеохондрозе.
  • Витамин B1 растворяется сульфитами, несовместимость с хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой. Также он не сочетается с цитратом железа-аммония, фенобарбиталом натрия или рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой или метабисульфитом натрия.

Противопоказания

Аннотация медикаментозного средства Combilipen указывает на следующие противопоказания, при которых использование препарата строго запрещается:

  • повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
  • тяжелая или острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание (лактация).

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Комбилипен – побочные действия

В инструкции по применению препарата описаны возможные побочные эффекты от его приема:

Передозировка

Симптомами передозировки при приеме Комбилипена считаются побочные признаки. Первой помощью при превышении дозы является промывание желудка, прием сорбентов (активированный уголь), проведение симптоматической терапии.

Условия продажи и хранения

Комбилипен в формате таблеток продается по рецепту, хранится в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет два года.

Аналог Комбилипен

По активному действующему веществу, фармакологическому действию выделяют ряд аналогов препарата. Все они относятся к поливитаминным комплексам:

  • Мильгамма;
  • Олиджим;
  • Дуовит;
  • Мультимакс;
  • Пиковит;
  • Пентовит;
  • Мульти-табс;
  • Мультивита;
  • Гексавит;
  • Компливит;
  • Фолибер;
  • Гендевит;
  • Ревит;
  • Юнигамма;
  • Нейрогамма;
  • Полибион;
  • Макровит;
  • Гептавит.

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Цена таблеток Комбилипен

Купить Комбилипен можно в интернете или заказать через аптечный отдел. Сколько стоят таблетки и ампулы, зависит от уровня ценообразования, количества в упаковке. Примерные цены:

Разновидность Цена при покупке через интернет-магазин, рублей Цена в аптеках, рублей
Таблетки 30 шт. 262 270
Таблетки 60 шт. 431 450
Ампулы 2 мл 5 шт. 158 170
Ампулы 2 мл 10 шт. 253 270

Отзывы

Валентина, 45 лет Я страдаю от шейного остеохондроза. При любой простуде шея болит невыносимо, суставы ломит. Сколько препаратов не пробовала, спасает только Комбилипен. Я покупаю его в таблетированной форме, потому что боюсь сама себе ставить уколы. Пью по одной штуке перед сном. Через две недели все проходит.

Побочных эффектов не заметила, хотя, по отзывам, они проявляются часто.
Дмитрий, 38 лет На фоне хронической ишемии мозга, возникшей у меня после перенесенного инсульта, развился двусторонний полиневрит ног. Были жуткие боли, врачи назначили ампулы Комбилипен, прокапали две недели, потом перевели на таблетки.

Я вижу эффект – болезненные ощущения, дискомфорт уходят. Посмотрим, что будет после полного прохождения курса.
Анна, 33 года Я застудила лицевой нерв, но сразу обратилась к врачу. Для снятия болей и воспаления тот прописал мне Комбилипен.

Препарат помог, но из-за него я вся покрылась красными пятнами, на лице появились прыщи, которых не было даже в подростковом возрасте. Не знаю, что делать – придется идти к косметологу, чтобы избавиться от этой «красоты» на лице.
Иван, 67 лет Весной стал страдать от острых болей в спине – не мог пошевелиться, перевернуться.

Врачи поставили диагноз радикулит. Самостоятельное лечение не помогало. Специалисты прокапали Диклофенак и Комбилипен, потом перевели на таблетки. Лучше стало, но я заметил ухудшения – появилась тахикардия, скачки давления. Мой отзыв: не советую это средство.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/13882-kombilipen-tabletki.html

Комбилипен: описание препарата, показания и противопоказания к лечению

Все жизненно важные процессы в организме происходят с участием нервной системы (центральной и периферической). Заболевания нервных окончаний приводят не только к сбоям работы того или иного участка тела, но и к сильному болевому синдрому.

Если нервные процессы нарушены, то справиться с такой проблемой поможет Комбилипен — препарат, содержащий комплекс витаминов группы B.

 Лекарственные компоненты быстро и эффективно нормализуют все функции нервной системы на микроуровне, избавят от болевого синдрома и восстановят иннервацию — снабжение органов и тканей нервами.

Медикаментозное средство производится в таблетированной форме (Комбилипен табс) и в виде инъекций для внутримышечного введения. Лекарственный раствор в объеме двух миллилитров разливается по ампулам из светозащитного стекла.

Ампулы помещаются в ячейковые упаковки по пять штук и в картонные коробки по одной или две упаковки. Белые таблетки с пленочной оболочкой имеют форму диска.

Медикаменты фасуются в блистеры и картонные коробки по тридцать или шестьдесят штук.

Лечебные свойства препарата

Комбилипен относится к медикаментам нейротропного действия.

При лечении витаминным комплексом возникают следующие лечебные эффекты:

  • устраняются воспалительные явления в нервных стволах;
  • улучшается кровоснабжение и питание органов и тканей;
  • восстанавливается проходимость нервных волокон;
  • устраняются боли, вызванные повреждениями периферических нервных окончаний;
  • восстанавливается поврежденные нервы;
  • повышается устойчивость иммунной системы организма.

Уколы и таблетки Комбилипен назначают для устранения патологий невралгического характера, в частности:

  • полинейропатии разной этиологии (диабет, цирроз печени, алкоголизм и т.д.);
  • боли, возникающей при заболеваниях позвоночного столба;
  • плексопатии;
  • воспалительных явлений, связанных с лицевым нервом;
  • судорог мышц;
  • зуда, боли кожи, возникающих при опоясывающем лишае.

Неврологические боли в позвоночнике вызываются следующими патологиями:

  • поясничной болью («сорванная» спина);
  • межреберной невралгией;
  • люмбоишиалгией;
  • корешковым синдромом;
  • шейно-плечевым синдромом.

Для устранения острых болевых ощущений в позвоночном столбе рекомендуется выбирать Комбилипен в виде уколов.

Противопоказания

Препарат имеет временные ограничения применения для детей, младше двенадцати лет и женщин, вынашивающих ребенка и кормящих малыша грудью. Витамины легко проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, вызывая осложнения у малышей.

Комбилипен нельзя принимать лицам с повышенной чувствительностью к активным веществам или другим компонентам препарата, например, лидокаину, входящему в состав витаминного раствора. Если у пациента есть вегетососудистые нарушения или сердечная недостаточность, то препарат так же противопоказан к приему.

При правильном применении Комбилипена и отсутствии аллергических реакций на препарат, побочные реакции возникают крайне редко. Чаще всего негативные явления могут возникнуть вследствие передозировки витаминами. В этом случае возможно возникновение тошноты, рвоты, тахикардии, головокружения, избыточного потоотделения, сыпи или волдырей на коже.

Комбилипен: состав и лечебное действие компонентов препарата

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Тиамин ранее называли аневрином, что подтверждает его благотворное воздействие на нервную систему человека. Недостаток этого витамина провоцирует болезнь бери-бери, при которой снижаются интеллектуальные способности, человек становится раздражителен и эмоционально неустойчив, у него возникают болезненные ощущения ходу нервов, слабость мышц, развивается паралич. Данное заболевание полностью излечивается тиамином.

При недостатке пиридоксина возникает раздражительность и депрессия, а в тяжелых случаях диагностируют периферический паралич. Однако этот витамин в большом количестве присутствует в продуктах питания и к его дефициту могут привести патологии, связанные с плохим усвоением пищи. Поэтому Витамин В6 включен в состав Комбилипена вполне оправдано.

Недостаток цианокобаламина в организме человека — не редкость. Он поступает в организм только с мясными продуктами, которые сложнее усваиваются в кишечном тракте. Гиповитаминоз В12 возникает у вегетарианцев и у людей, страдающих атрофическим гастритом.

При недостатке этого витамина возникает малокровие (анемия), а в последующем развиваются параличи, сочетающиеся с расстройством органов малого таза. В сочетании с двумя предыдущими витаминами, цианокобаламин оказывает благотворное действие на нервную систему.

В растворе для инъекций Комбилипен состав дополнен лидокаином, снижающим болезненность уколов. Таблетки, помимо витаминов, имеют вспомогательные вещества, с перечнем которых можно ознакомиться в инструкции к препарату.

Фармакологическое действие:

  • Главное терапевтическое действие тимина заключается в его способности восстанавливать нервные окончания. Он регулирует обменные процессы в клетках нервной системы, питает и укрепляет нервные волокна, препятствует процессам старения.
  • Пиридоксин регулирует возбуждение и торможение в ЦНС, восстанавливает проходимость нервных импульсов, участвует в восстановлении клеток нервов.
  • Цианокобаламин улучшает качество крови, участвует в синтезе миелина, являющегося оболочкой нервных волокон. С его помощью происходит метаболизм фолиевой кислоты — витамина, необходимого для правильной работы кровеносной и иммунной систем.
  • Лидокаин в составе Комбилипена снижает болевые ощущения при проведении внутримышечной инъекции.

Препарат наиболее эффективен, если его вводить внутримышечно. Поэтому для лечения неврологических болезней применяют растворы для инъекций, а с целью профилактики — таблетки. Препараты разных форм могут применяться одновременно, если врач решит, что такая схема лечения наиболее целесообразна.

Комбилипен (уколы): особенности применения

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Внутримышечно вводится одна ампула препарата, объемом два миллилитра лекарственного раствора. Выполнять процедуру не рекомендуется на голодный желудок или если пациент принял алкоголь. Лечение уколами Комбилибен проводят на протяжение пяти, десяти дней, в зависимости от формы, тяжести патологии и возраста пациента. При необходимости, инъекции можно заменить таблетками.

Читайте также:  Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение без операции

В профилактических целях Комбилипен уколы делаются один раз в две, три недели. Всего потребуется пять инъекций для получения хорошего терапевтического эффекта и поддержания нервной системы человека на нужном уровне.

Лечение Комбилипеном не должно превышать четырнадцати дней и ежедневной рекомендуемой дозы. При превышении дозировки может возникнуть ухудшение здоровья, не исключено развитие серьезных патологических состояний.

Самыми опасными последствиями передозировки являются аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке. Это может возникнуть, если Комбилипен уколы делать при наличии аллергических реакций на компоненты препарата.

Среди других явлений выделяют чрезмерную потливость, ускорение сердечного ритма, повышение температуры тела, рвоту.

При появлении болезненных симптомов необходимо пить как можно больше чистой питьевой воды. Если побочные эффекты носят выраженных характер, то следует вызвать скорую помощь.

Взаимодействие с другими препаратами

Тиамин имеет свойство распадаться в растворах сульфитов, теряет свои свойства в щелочной среде.

Его нельзя сочетать с йодидом, хлоридом и ацетатом ртути, карбонатом, фенобарбиталом натрия, декстрозой,норадреналином, рибофлавином, таниновой кислотой, метабисульфитом. Этанол способен блокировать усвоение витамина В1.

Цианокобаламин разрушается в соединениях тяжелых металлов. Пиридоксин снижает свои свойства при одновременном приеме с Леводопой.

При лечении таблетками или уколами Комбилипен нельзя принимать другие витаминные препараты, в составе которых есть аналогичные компоненты.

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Таблетированная форма практически не вызывает побочных эффектов и удобна в использовании. Комбилипен таблетки не оказывают быстрого и выраженного эффекта, как инъекции, однако они благотворно воздействуют на нервную систему при разных патологиях, нормализуя ее функционирование, поэтому Комбилипен табс часто назначают в составе комплексной терапии или с целью профилактики.

Структурные аналоги препарата должны содержать те же действующие вещества, что и в сравниваемом лекарственном средстве. Витамины группы В входят в различные поливитаминные комплексы, но дозировка и назначение этих препаратов различаются. Поливитамины предназначены лишь для восполнения необходимых веществ в организме, а Комбилипен лечит нервную систему.

По терапевтическому действию у уколов и таблеток Комбилипен существуют аналоги. Препарат можно заменить Мильгамой, Полиневрином, Витагаммой, Нейробионом, Витаксоном, Нейромультивитом, Тригаммой и рядом других препаратов.

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Пациенты пишут о том, что препарат способен устранять болевой синдром буквально с первого укола, хотя некоторые отмечают, что боль прошла только после четвертой или пятой инъекции. Это зависит от того для какой патологии применяется лекарство Комбилипен. Быстрое избавление от боли отмечается при остеохондрозе, «сорванной» спине и некоторых других болезнях, связанных с позвоночником.

Некоторые пациенты отмечают дополнительные эффекты, возникающие от приема витаминов — улучшение состояние волос и ногтей. Однако недовольные пациенты указывают на то, что при лечении кожа меняет запах и пахнет витаминами. Очень редко встречаются комментарии о побочных явлениях.

Врачи так же хвалят препарат за отличный терапевтический эффект и безопасность для здоровья. В своих отзывах они оставляют комментарии о том, что Комбилипен назначают своим пациентам гораздо чаще зарубежных аналогов.

Из положительных отзывов пациентов и врачей можно составить перечень преимуществ лекарства Комбилипен:

  • выпускается в двух лекарственных формах;
  • самочувствие улучшается уже на следующий день после первой инъекции;
  • имеет в своем составе лидокаин, что делает уколы безболезненными;
  • легко найти в любой аптеке;
  • является недорогим препаратом;
  • редко вызывает побочные эффекты;
  • не имеет в составе вредных веществ;
  • оказывает комплексное воздействие на организм, укрепляет здоровье в целом.

Лекарство Комбилилипен является доступным для любого потребителя, так как препарат производится российской компанией Фармстандарт, расположенной в Уфе.

Уколы и таблетки можно приобрести в ближайшей аптеке или заказать онлайн на специализированных сайтах. Так как препарат производится в России, то и стоимость его невысока.

Это не говорит о плохом качестве медикамента, просто затраты на доставку лекарств из-за границы значительно повышают ценник товара.

Средняя стоимость лекарства Комбилипен в разных формах:

  • уколы 5 ампул — 130 рублей;
  • уколы 10 ампул — 210 рублей;
  • таблетки 30 штук — 230 рублей;
  • таблетки 60 штук — 370 рублей.

Источник: https://med88.ru/lechenie-sustavov/kombilipen/

“Комбилипен — комбинированный витаминный состав”

В медицине часто используется такое слово, как «комплаенс». Оно имеет много значений, но врачи обозначают этим словом приверженность пациента выбранной стратегии лечения. Чем она проще, тем лучше выполняет пациент предписания врача. Так, идеальный комплаенс, например, у пролонгированных кортикостероидных препаратов, которые вводятся в полость сустава один раз в несколько месяцев.

Иными словами, «сделал укол и забыл». Значительно хуже обстоит дело с лечением эндокринных заболеваний, где прием гормонов расписан буквально по часам или по дням женского цикла.

Препараты с высокой комплаетностью всегда выгодны, как врачам, так и пациентам. К таким препаратам относится «Комбилипен».

Само начало (комби) указывает на то, что лекарство состоит из некоторых отдельных частей. Это действительно так, и в нем нет какого – либо одного действующего вещества.

Все части хорошо известны, и по отдельности применяются в разных областях медицины. Что это за ингредиенты?

Как действует препарат?

В состав «Комбилипена» входят всем известные витамины группы «В»:

  • витамин «В1», или тиамин, в виде гидрохлорида — 100 мг;
  • витамин «В6» (пиридоксин) – 100 мг;
  • витамин «В12» (цианокобаламин) – 1 мг.

Столько витаминов содержится в одной ампуле, поскольку обычно «Комбилипен» назначают в виде инъекций (уколов) внутримышечно. Каждая ампула содержит 2 мл жидкости, и это – лидокаин.

В гидрохлориде лидокаина витамины растворяются хорошо, и его задача – просто выступить в качестве местного анестетика: всем известно, что уколы витаминов весьма болезненные. Поэтому лидокаин предохраняет от местных реакций.

Конечно, приверженность пациента лечению гораздо выше: один укол вместо трех. От чего помогает «Комбилипен», и при каких заболеваниях используется?

Показания к применению Комбилипен

Комбилипен: инструкция и показания к применению витаминов, состав, побочные эффекты лекарства

Пиридоксин незаменим во многих реакциях пластического обмена. Он регулирует синаптическую передачу нервного импульса между нейронами, и переносит особый род соединений – сфингозины, которые формируют нервные оболочки. Его нехватка вызывает дерматиты, задержку роста, малокровие.

Что касается цианокобаламина – это единственное соединение, в состав которого входит металл кобальт. Нехватка вещества вызывает злокачественную (пернициозную) анемию, от которой еще в начале прошлого века не было никакого спасения.

Он также регулирует синтез нуклеотидов, и необходим для создания «высококачественного» миелина. А он является отличным изолятором, который окутывает нервные волокна. Если не будет хорошей изоляции у проводов, то полноценное проведение импульса станет невозможным.

Именно это нарушение лежит в основе, например, рассеянного склероза, при котором разрушается миелин.

Такой «уклон» витаминов группы «В» в сторону обеспечения нормальной работы нервной системы и привел к тому, что применение уколов «Комбилипена» способствует улучшению состояния у пациентов с различными неврологическими заболеваниями. Основными показаниями к назначению препарата являются:

  • Различные виды невралгий и невритов (тригеминальная невралгия, или невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, постгерпетическая невралгия, неврит лицевого нерва, или паралич Белла);
  • Для лечения хронического болевого синдрома вертеброгенной этиологии (острая боль в разных отделах спины, корешковый синдром, и многочисленные осложнения дистрофически – дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, которые называются остеохондрозом);
  • Для лечения различных видов полинейропатий и полиневритов (алкогольной и диабетической этиологии, токсического поражения, например, при хронической интоксикации свинцом на производстве).

Очень важным является указание в инструкции, что витамины «Комбилипен» всегда применяются в составе комплексной терапии, то есть он помогает, но один с болезнью справиться не может. А, что вообще происходит с витаминами, и надо ли их принимать в таком случае?

Как правильно и зачем назначать витамины?

И здесь уместно вспомнить, что с научной точки зрения, применение любых витаминов (с лечебной или с профилактической целью) предполагает изначальное состояние авитаминоза, которое нужно убрать.

Но никто не сможет показать врача, который перед назначением витаминов запросит результаты анализа крови на уровень их содержания, чтобы доказать обоснованное назначение. Более того, этого врача могут счесть, мягко говоря, «не совсем нормальным». А ведь изначально применение витаминов вылечивало цингу, пеллагру, бери – бери и другие тяжелые авитаминозы, и просто спасало жизнь.

Сейчас трудно представить, чтобы «аскорбинка» спасла кого – то от смерти. И еще труднее представить, что это может сделать только она. В наше время рынок витаминных препаратов как – то сам собой освободился от необходимости доказывать необходимость их назначения. Это, конечно, приносит большую прибыль производителям.

В неврологии существует только одно строгое показание к назначению витамина «В1» в больших дозировках, которое спасает жизнь: это тяжелая форма энцефалопатии Вернике, которая чаще всего возникает после длительных запоев, и регулярно приводит к смерти. Все остальные показания являются относительными, и, строго говоря, должны предваряться исследованием крови на наличие авитаминоза.

Комбилипен — инструкция по применению и режим дозировки

В настоящее время принимать «Комбилипен» можно даже и в таблетках.

Эта форма называется «Комбилипен – табс» и отличается от раствора тем, что содержит не гидрохлорид тиамина, а бенфотиамин – соединение витамина «В1», которое хорошо растворяется в жирах и, следовательно, эмульгируется желчью. Существующая дозировка практически не отличается от концентрации веществ в одной ампуле — можно считать одну таблетку за один «укол».

Неизвестно, существовали ли исследования, которые подтверждают одинаковую эффективность уколов и таблеток Комбилипена, но, существует единая практика, принятая повсеместно: после курса инъекций осуществляют переход на таблетированную форму.

Так, стандартная дозировка – это вначале инъекции 2 мл в течение недели ежедневно, затем – две недели инъекции проводятся через день, а затем – по одной таблетке Комбилипен 2 – 3 раза в день, в течение 2 – 3 недель, но не более месяца.

Хотя обычно врачи упрощают схему: 10 дней инъекции (через день) и 2 недели приема «Комбилипен – табс». Конечно, могут быть и другие варианты назначения.

В упаковках продается по 30 и 60 таблеток, а упаковка для инъекций содержит или 5 или 10 ампул из темного стекла.

Противопоказания и побочное действие

Рассмотрим их на примере инъекционной формы. Применение таблеток «Комбилипена» (как и таблеток вообще, по сравнению с парентеральными формами) всегда более безопасно.

Противопоказан препарат при беременности и лактации, при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности с декомпенсацией, одышкой и отеками, и, конечно, при развитии аллергии к препарату. Нельзя Комбилипен назначать детям (вследствие наличия в ампуле, кроме лидокаина, еще и бензилового спирта).

Из побочных действий чаще других указывается крапивница и кожный зуд, отек по типу Квинке, тахикардия и даже анафилактический шок. По отзывам, уколы «Комбилипена» хорошо переносятся, если давать день отдыха и не применять их ежедневно.

Не имеет смысла принимать таблетки, если после этого (или перед этим) человек выпивает раствор, содержащий сульфиты, например, тиосульфата натрия. Это вызывает распад витамина «В1». Точно так же, не стоит запивать таблетки щелочной минеральной водой, поскольку снижение кислотности также инактивирует витамины.

Читайте также:  Китайские пластыри от боли в суставах, их виды (обезболивающие, лечебные)

Аналоги и дженерики Комбилипен

Инструкция по применению «Комбилипена» единая: аналогов, значительного разброса цен, разных отзывов немного. Это происходит по разным причинам.

Во-первых, препарат не является оригинальным, там нет изобретенной молекулы, и патентовать нечего. Поэтому аналогов у «Комбилипена» может быть много.

Достаточно любому фармацевтическому предприятию наладить свой выпуск совместимых поливитаминных растворов группы «В», и готов «конкурент».

Поэтому неправильно говорить о дженериках «Комбилипена». Дженерики существуют, когда есть флагман – запатентованное оригинальное вещество. Витамины никто никогда не патентовал: это соединения нашего организма, их можно только открыть, но запатентовать витамины было бы так же странно, как запатентовать воду.

Например, таким неполным конкурентом является «Мильгамма». Что лучше, «Комбилипен» или «Мильгамма»? Поскольку все соединения и концентрации совпадают, также, как и фасовка, то вопрос переносится в другую плоскость: что лучше: «Верваг Фарма» из Германии – производитель «Мильгаммы», или «Фармстандарт – Уфа», производитель «Комбилипена»?

Обычно оба препарата переносятся хорошо, а «Мильгамма» стоит на 50 рублей дороже: 200 руб. за упаковку «Комбилипена» 10 ампул, и 250 – «Мильгамма» в аналогичной дозировке.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/kombilipen-kombinirovannyj-vitaminnyj-sostav/

Комбилипен табс

Комбилипен табс – комбинированный поливитаминный препарат, восполняющий дефицит витаминов группы B.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 15 шт., в картонной коробке 1, 2, 3 или 4 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: бенфотиамин (витамин B1) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) – 100 мг, цианокобаламин (витамин B12) – 0,002 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро): повидон (поливинилпирролидон, повидон К-30), кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, тальк, сахароза (сахар-песок), полисорбат 80;
  • оболочка: макрогол (полиэтиленоксид-4000, макрогол-4000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (низкомолекулярный поливинилпирролидон, повидон К-17), тальк, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбилипен табс – поливитаминный комплекс. Свойства входящих в его состав витаминов определяют фармакологическое действие препарата.

Бенфотиамин – жирорастворимый аналог витамина В1 (тиамина). Принимает участие в обмене веществ, влияет на проведение нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид – одна из форм витамина B6. Он является стимулятором обмена белков, жиров и углеводов, принимает участие в производстве кровяных телец и гемоглобина.

Пиридоксин способствует нормальному функционированию центральной и периферической нервной системы, участвуя в процессах синаптической передачи, возбуждения, торможения, транспорте сфингозина – компонента нервной оболочки, а также в продукции катехоламинов.

Цианокобаламин – витамин B12, принимает участие в синтезе нуклеотидов, влияя таким образом на внутриклеточные процессы.

Способствует образованию холина, а в дальнейшем – ацетилхолина, являющегося важным передатчиком нервного импульса. Витамин B12 является важной составляющей для нормального кроветворения, роста, развития эпителиальной ткани.

Он участвует в метаболизме фолиевой кислоты, синтезе миелина (основного компонента нервной оболочки).

Фармакокинетика

Информация о фармакокинетике не представлена.

Показания к применению

Согласно инструкции, Комбилипен табс показан к применению в комплексном лечении следующих заболеваний неврологического характера:

  • воспаление лицевого нерва;
  • невралгия тройничного нерва;
  • полиневропатия различного происхождения (в том числе диабетическая, алкогольная);
  • болевой синдром у пациентов с заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, межреберная невралгия, поясничный, шейный, шейно-плечевой синдром, радикулопатия, дегенеративные изменения позвоночника).

Противопоказания

  • декомпенсированная сердечная недостаточность в тяжелой/острой форме;
  • детский возраст;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Инструкция по применению Комбилипена табс: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, глотая целиком и запивая небольшим количеством жидкости, после приема пищи.

Рекомендованное дозирование – по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Продолжительность курса следует согласовывать с лечащим врачом.

Длительность терапии высокими дозами препарата не должна превышать 4 недель.

Побочные действия

При приеме Комбилипена табс могут возникать аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отеки, анафилактический шок).

В отдельных случаях возможно появление тахикардии, гипергидроза, тошноты, угревой сыпи.

Передозировка

При передозировке Комбилипена табс возможно усиление симптомов побочных действий препарата: аллергических реакций, тошноты, рвоты, тахикардии, головокружения.

Лечение при интоксикации заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и проведении симптоматической терапии.

Особые указания

Не рекомендуется во время терапии Комбилипеном табс принимать другие поливитаминные препараты, содержащие витамины группы B.

Употребление одновременно с лечением препаратом алкогольных напитков крайне нежелательно, так как всасывание тиамина в таких случаях резко снижается.

Применение при беременности и лактации

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и грудного вскармливания, так как в его составе содержится значительная доза витамина B6 (100 мг).

Применение в детском возрасте

Назначать Комбилипен табс пациентам детского возраста противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  • соли тяжелых металлов: несовместимость с витамином B12;
  • леводопа: уменьшение эффекта терапевтических доз витамина B6;
  • этанол: резкое снижение всасывания витамина B1.

Аналоги

Аналогами Комбилипена табс являются: Юнигамма, Мильгамма композитум, Нейромультивит, Пентовит.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Комбилипене табс

Судя по отзывам о Комбилипене табс, препарат обладает эффективным действием при болях в шее, спине, при остеохондрозе и невралгии лицевого нерва. Однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после нескольких дней приема таблеток согласно рекомендованному режиму дозирования.

Побочные эффекты при лечении препаратом, судя по отзывам пациентов, практически не проявляются.

Кроме того, пользователи отмечают доступную стоимость Комбилипена табс.

Цена на Комбилипен табс в аптеках

Цена на Комбилипен табс ориентировочно составляет: 30 таблеток – 142–242 рубля; 60 таблеток – 230–383 рубля.

Источник: https://www.neboleem.net/kombilipen-tabs.php

Комбилипен табс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Нейротропные витаминные комплексы Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛС-002530

Торговое название препарата:

Комбилипен® табс

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Активные компоненты: Бенфотиамин — 100 мг Пиридоксина гидрохлорид — 100 мг

  • Цианокобаламин — 2 мкг Вспомогательные вещества (ядро):
  • Кармеллоза натрия — 4,533 мг, повидон-К30 — 16,233 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12,673 мг, тальк — 4,580 мг, кальция стеарат — 4,587 мг, полисорбат-80 — 0,660 мг, сахароза — 206,732 мг.
  • Вспомогательные вещества (оболочка):

Гипромеллоза — 3,512 мг, макрогол-4000 — 1,411 мг, повидон низкомолекулярный — 3,713 мг, титана диоксид — 3,511 мг, тальк — 1,353 мг.

Описание. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: [A11AB].

Фармакологические свойства

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.

Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).
  • полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст.

Комбилипен® табс содержит 100 мг витамина В6 и поэтому в этих случаях препарат применять не рекомендуется.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 недель.

Побочное действие

Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата. Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

При температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

ПАО «Фармстандарт-УфаВИТА», 450077, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28

www.pharmstd.ru

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Указана цена, по которой можно купить Комбилипен табс в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: Комбилипен, раствор для внутримышечного введения, 2 мл, 5 шт. — 139 руб.Комбилипен, раствор для внутримышечного введения, 2 мл, 10 шт. — 219.8 руб.Комбилипен табс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. — 407 руб.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kombilipen-tabs_11506/

Ссылка на основную публикацию