Анализы на ревматоидный артрит: показатели крови (соэ, анф), нормы и повышение

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:

• лодыжки,
• суставы кистей рук,
• колени.

Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми симптомами. Поэтому очень часто даже врачи с большим опытом не могут определить данное заболевание.

Ревматоидный артрит, обычно, появляется у женщин после 30 лет. Мужчины также им болеют, но у женщин он такой вид артрита встречается в 5 раз чаще.

К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

Воспалительный процесс начинается из-за:

1. постоянных сильных стрессов,
2. инфекций,
3. травм.

Помимо этого, статистика свидетельствует, что 80% больных ревматоидным артритом имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

Медицина постоянно и непрерывно развивается, но сейчас все еще нельзя полностью вылечить или предупредить формирование ревматоидного артрита. Заболевание развивается не быстро, но постоянно прогрессирует.

Человек может хорошо себя чувствовать, но в его организме продуцируются антитела, атакующие не инородный вирус или аллерген, а собственный организм.

Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.

Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

1. Артрит суставов кисти,
2. Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
3. Симметричность очагов воспаления,
4. Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

• легкие,
• кровеносная система,
• соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Меры, какие необходимо принять

Самостоятельно ревматоидный артрит не проходит. Если заболевание не лечить, то оно серьезно ухудшает общее качество жизни, а главное, приводит к существенным нарушениям работы организма, в некоторых случаях может наступить летальный исход.

При появлении первых симптомов нужно немедленно проконсультироваться с ревматологом. Категорически запрещается заниматься самодиагностикой и лечением в домашних условиях.

Только квалифицированный врач сможет отличить ревматоидный артрит пальцев рук, к примеру, от других похожих заболеваний и временных нарушений.

Ревматолог внимательно выслушает жалобы, осуществит визуальный осмотр, и обязательно направит на соответствующие анализы. Исследование ревматоидного артрита включает в себя:

• общий клинический анализ крови,
• биохимический и иммунологический анализ крови,
• артроскопия,
• МРТ суставов,
• рентгеноскопия.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.

Если заболевание уже находится на поздних стадиях развития, то привлекаются врачи других специализаций. В зависимости от вида поражения внутренних органов можно проконсультироваться с:

1. гастроэнтерологом,
2. кардиологом,
3. пульмонологом и другими врачами.

Анализы при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

• пониженный уровень гемоглобина, то есть умеренную анемию,
• повышенный уровень криоглобулинов,
• лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития артрита,
• небольшое повышение СОЭ.

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

При формирующемся синдроме Фелти начинается острая нейтропения – пониженная концентрация нейтрофилов, то есть, одного из видов лейкоцитов. Помимо этого, синдром Фелти выражается спленомегалией и полиартритом.

При ревматоидном артрите биохимические показатели крови показывают наличие Р-фактора или ревматоидного фактора. Ранее было принято считать, что данный фактор однозначно говорит о присутствии аутоиммунных процессов, и больному можно смело ставить диагноз «ревматоидный артрит».

Однако, некоторое время назад, ученые выявили, что Р-фактор может находиться в крови здоровых людей, таковых примерно 5-6%. При этом, Р-фактор часто не обнаруживают у больных артритом.

Таким образом, можно сделать вывод, что выявление Р-фактора не является наиболее веской причиной для решения о наличие артрита. Но на основании биохимического анализа крови можно определить вид ревматоидного артрита: серонегативный или серопозитивный. Р-фактор можно определять с 6-8 недели после начала заболевания.

Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:

• увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
• высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.

При ревматоидном артрите иммунологический анализ крови предоставляет возможность определить одну из нетипичных причин воспаления, а именно, С-реактивный белок.

Если в крови есть серомукоид, то это говорит о патологических воспалительных процессах в организме. Но его присутствие не является окончательным доказательством ревматоидного артрита. На артрит указывают также следующие признаки:

1. усиление перекисного окисления липидов,
2. снижение антиоксидантной активности,
3. уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит

Помимо анализа крови, человеку у которого подозревают артрит, также назначают анализ мочи. Если заболевание присутствует, то врачи увидят серьезные сбои в работе мочевыделительной системы.

Во многих случаях у больного артритом наблюдается амилоидоз либо нефротическое поражение почек. Амилоидоз формируется через несколько лет после начала развития артрита и выступает осложнением основного заболевания.

Ревматоидный артрит во многих случаях сопровождает характерная дисфункция – почечная недостаточность.

Достаточно часто врачи считают необходимым провести диагностику синовиальной жидкости. У людей с ревматоидным артритом, данная жидкость становится мутной и имеет как целые, так и разрушенные лейкоциты (нейтрофилов там около 80%). Признаки воспалительного процесса показывает также биопсия синовиальной жидкости.

Самым достоверным показателем, позволяющим легко определить наличие ревматоидного артрита, выступает исследование на антитела к цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Благодаря этому методу заболевание можно определить не менее, чем у 80% людей.

Нужно отметить еще один положительный момент данного исследования, речь идет о возможности выявить заболевание у людей, имеющих нормальные показатели ревматоидного фактора. Этот анализ получил широкое распространение благодаря точному диагностированию ревматоидного артрита.

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.

При ревматоидном артрите СОЭ становится выше и составляет 20 мм/час. Маркер на СОЭ говорит о тяжелом течении либо резком обострении ревматоидного артрита.

Анализы на ревматоидный артрит определяют:

• антинуклеарные антитела, которые возникают при прогрессирующих нарушениях соединительной ткани,
• антиген комплекса гистосовместимости DR4 — при прогрессировании дегенерации суставов,
• LE-клетки – клетки, которые бывают у людей, болеющих красной волчанкой,
• антикератиновые тела.

Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.

Источник: https://sustav.info/analizy/ostalnie/soe-krovi-revmatoidnyj-artrit.html

Показатели крови при артрите и их нормы при анализе

Дифференциальный диагноз артритов, артрозов коленного сустава вызывает массу вопросов. Даже опытный врач не может сразу правильно поставить диагноз на основании клинической картины. Часто возникает вопрос, какие анализы стоит сдать для уточнения диагноза.

Часто артрит коленного сустава протекает бессимптомно, без определённых признаков.

В этом случае правильная лабораторная диагностики позволит поставить правильный диагноз, назначить лечение, улучшающее состояние в короткие сроки. Обязательным методом диагностики при артрите служит анализ крови. Результаты будут зависеть от формы заболевания, тяжести течения.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
4. Микроцитарная анемия – уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Норма для здорового взрослого человека – количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки.

Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенках эритроцитов, делая их тяжелее, заставляя быстрее оседать.

У здорового человека показатель не превышает 10-15 миллиметров в час.

СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию самостоятельно, стоит присесть, передохнуть, прежде чем сдать общий анализ крови.

С-реактивный белок

Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме – важный критерий диагностики при артрите.

Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении анкилозирующего спондилоартрита.

Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

Проверка на С-реактивный белок

Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции. При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно. Если патологический процесс приобрёл хроническое течение, постепенно содержание этого маркера в крови пациента сводится к нулю, теряет диагностическую актуальность.

Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Ревматоидный фактор

Этот лабораторный показатель помогает определить наличие в плазме белковых образований, синтезирующихся организмом. Эти белки выступают в роли антител. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулины, вырабатываемые иммунитетом, производящие атаку на собственные ткани организма.

Часто к развитию процесса приводит инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Ревматоидный фактор определяет, какие аутоиммунные процессы происходят в организме.

У здорового человека норма ревматоидного фактора составляет от 0 до 14 МЕ на мл. Повышение уровня ревматоидного фактора в крови говорит о наличии хламидийного поражения, наличии других инфекций, передающихся преимущественно половым способом.

Ревматоидный фактор определяется при заболеваниях суставов не всегда. Диагностика должна учитывать лабораторные данные, клиническую картину, результаты инструментальных обследований. Содержать ревматоидный фактор может синовиальная жидкость.

Определение белковых образований

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.

Если биологическая жидкость показывает избыток белков, выполняющих функции антигенов, антитела теряют способность к их нейтрализации. В результате в крови образуются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, поверхностях суставных оболочек, в других органах. Результатом патологического процесса является развитие реактивных воспалительных процессов коленного сустава, других.

Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в плазме, находятся в непосредственном контакте с эритроцитами. Повреждающего действия на органы они не оказывают. Все большее диагностическое значение приобретает концентрация свободных ЦИК в крови.

Показатель учитывается в диагностике ревматологических заболеваний. Уровень напрямую влияет на клиническую картину, назначаемое лечение.

Высокая концентрация в сыворотке циркулирующих иммунных комплексов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, свидетельствует в пользу системного характера патологического процесса, требует дополнительного исследования.

Когда проводится лабораторная диагностика иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, стоит принимать в расчёт повышение содержания не менее, чем в 2-3 раза. У здорового человека циркулирующие иммунные комплексы не определяются.

Антинуклеарные антитела

Этот серологический показатель часто определяется при лабораторной диагностике ревматологических заболеваний суставов, особенно коленного. Актуален при первичной постановке диагноза. Метод диагностики незаменим в качестве скринингового для исключения системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

При проведении исследования применяется методика непрямой иммунофлюоресценции. Оценивается интенсивность окрашивания клеточных ядер.

Методом выявляют наличие иммуноглобулинов различных классов, чувствителен метод к иммуноглобулинам классов G. Антитела, относящиеся к группе А, М определяются методом сложнее. Анализ антинуклеарных антител считают достоверным при разведении 1к 20, более низкие разведения показывают ложноположительную реакцию.

Биохимический анализ на антинуклеарные антитела не является специфичным для заболеваний суставов, должен применяться в комплексе, назначаются лабораторные, инструментальные исследования.

Окрашивание ядер флуоресцентным красителем может быть четырёх основных видов.

1. Диффузный, гомогенный тип. Наблюдается свечение всего ядра клетки.
2. Окрашивание в виде отдельных пятен обусловлено наличием специфических групп антител.
3. Окрашивание по периферии в виде яркого светящегося ободка, окружающего наружную часть ядерной структуры. Окрашивание вызывают антитела в ДНК, состоящей из двух цепочек.
4. Свечение ядрышек. Окрашивание при заболеваниях суставов встречается редко.

Изменения в крови при подагрическом артрите

Характерным для патологии является поражение мелких суставов стопы, реже коленного сустава.

Характерным признаком подагрического воспаления является повышение уровня мочевой кислоты. В норме у мужчин биохимический показатель не превышает 460 мкМ/л, для женщин ниже – 330 мкМ/л.

Существует категория здоровых людей, у которых уровень мочевой кислоты в плазме повышен, при этом они не страдают подагрой. Отмечен ряд случаев протекания клинической картины воспаления коленного сустава при нормальных лабораторных показателях. Стоит дополнительно провести исследование количества мочевой кислоты в суточной моче.

1. Гаптоглобин – белок, основным предназначением которого является связывание свободного гемоглобина. У здорового человека концентрация не выходит за пределы 450 – 1600 мг на 1 литр крови
2. Серомукоид – сложная фракция плазменных белков, имеющих в химическом составе углеводные цепочки. Норма по этому показателю не должна превышать 1,6 ммоль на литр.

При подагрическом воспалении определяются общий неспецифический показатель – повышение СОЭ, изменение количества фибрина.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/pokazateli-krovi-pri-artrite-i-ix-normy-pri-analize.html

Соэ при ревматоидном артрите: показатели нормы, методы снижения

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 48610
• Дата обновления: Декабрь 2019

К числу обязательных диагностических мероприятий относится определение значения СОЭ при артрите.

Данный анализ предоставляет информацию о скорости оседания эритроцитов. Ее изучение позволяет специалисту выявить в организме пациента воспалительный процесс.

В совокупности с другими лабораторными исследованиями СОЭ определяет развитие у конкретного человека артрита.

Что такое СОЭ

СОЭ – это аббревиатура, обозначающая скорость оседания эритроцитов в крови

СОЭ называют анализ, который проводится при подозрении на ревматоидный артрит. Он показывает скорость оседания эритроцитов. То есть результат данного исследования дает информацию о том, настолько быстро красные клетки крови выпадают в осадок в течение 1 часа. По этим сведениям врач может судить о наличии в организме пациента воспалительного процесса или его отсутствии.

Если в организме развивается воспаление, то результат анализа СОЭ укажет на повышение удельного веса фибриногена в крови, а также прилипание кровяных клеток друг к другу. В итоге из них образуются стопки, которые выявляют при течении лимфопролифератиных расстройств.

Нормы показателя

Чтобы понять, насколько быстро оседают эритроциты, необходимо сравнить значения нормы и патологии. Так как данный показатель может повышаться по причине болезни, то результат анализа выявит развитие определенного заболевания. Поэтому нужно обращать внимание на значения скорости оседания, особенно, если она повышена.

Показатели нормы СОЭ у женщин, мужчин и детей приведены в таблице.

Норма СОЭ
Женщины	Норма составляет от 3 до 15 мм/ч. Но нужно брать во внимание, что на данный показатель оказывает существенное влияние возраст женщины. Он отличается у пациенток до и после 30 лет. У беременных происходит повышение скорости оседания эритроцитов с четвертого месяца вынашивания ребенка.
Мужчины	Норма составляет от 2 до 10 мм/ч. Определение эритроцитов также требуется при проведении общего анализа крови.
Дети	Норма СОЭ напрямую зависит от возраста ребенка.

Данные в таблице требуется сравнивать с тем показателем, какой был выявлен в ходе проведения лабораторного анализа.

О чем говорит повышенный уровень соэ

Повышенное СОЭ в крови говорит о наличии патологии

Болезнь может повысить уровень СОЭ. Поэтому его повышенное значение является веским поводом для дальнейшего обследования пациента на предмет развития воспалительных процессов в организме.

Существует целый ряд причин, из-за которых увеличивается показатель СОЭ. Реакция, обусловленная увеличением скорости выпадения в осадок эритроцитов и количества их содержания в крови, чаще всего говорит именно о патологии. Поэтому требуется наблюдать за оседанием данных элементов, а также принимать меры, после которых СОЭ не повышается.

Основной причиной нарушения является изменение физико-химических свойств и состава крови. Речь идет о таких патологиях:

1. Сдвиг белкового альбуминово-глобулинового коэффициента;
2. Повышение водородного значения;
3. Чрезмерное насыщение кровяных телец гемоглобином.

Повышение уровня СОЭ может объясняться одним из следующих патологических состояний:

• Хронические и обостренные воспалительные процессы, которые имеют инфекционный характер;
• Ревматоидный полиартрит;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Патологии печени, почек и поджелудочной железы;
• Эндокринные заболевания;
• Гематологические болезни;
• Повреждение внутренних органов или отдельных тканей;
• Отравление мышьяком или свинцом;
• Патологии, которые приводят к развитию интоксикации организма;
• Злокачественные новообразования;
• Повышенный уровень холестерина;
• Влияние на организм определенных лекарственных препаратов.

Чтобы точно понять, какое из заболеваний привело к повышению значения СОЭ, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Другие лабораторные анализы при диагностике артрита

Общий анализ крови и иммунологические показатели помогают уточнить тип заболевания

Для выявления у пациента артрита требуется изучение не только СОЭ, но и других показателей. При подозрении на данное заболевание специалист в обязательном порядке назначает пациенту проведение следующих диагностических анализов:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Изучение иммунологических показателей.

В обязательном порядке требуется проверить уровень комплемента и специфических иммуноглобулинов. Показатели СОЭ при диагностике артрита важны так же, как и значения специфических антител, которые необходимы для подавления определенных инфекционных процессов в организме человека.

При подозрении на артрит требуется генетическая диагностика. Она важна при большинстве разновидностях реактивного типа данного заболевания.

Как снизить показатель СОЭ при ревматоидном артрите

Снижение СОЭ в крови возможно при приеме медикаментов и лечении артрита

Пациенты, у которых был повышен показатель скорости оседания эритроцитов, интересуются вопросами о том, как снизить значение СОЭ при ревматоидном артрите. Чтобы добиться такого результата, необходимо пройти медикаментозное лечение. Оно включает в себя ряд препаратов, которые обладают снижающим СОЭ действием.

Справиться с отклонением помогают следующие лекарственные средства:

1. Противовоспалительные нестероидные препараты;
2. Глюкокортикостероиды;
3. Противовоспалительные препараты селективного действия.

При незначительном повышении уровня скорости оседания эритроцитов хватает лечения НПВС. Также в курс терапии включают селективные препараты. В более серьезных случаях требуется применение сильнодействующих гормональных медикаментов.

Справиться с повышенным СОЭ могут лекарства на основе золота. Их действие направлено на подавление высокого уровня ревматоидного фактора. В результате такой терапии устраняется основная причина воспаления.

Изучением и нормализацией СОЭ должен заниматься грамотный специалист. Только он сможет определить истинную причину повышения данного показателя и подобрать терапию, которая понизит его до нормального значения.

Источник: https://sustavy.guru/diagnostika/soe-pri-artrite/

Анализы на ревматоидный артрит

Сдавать анализы на ревматоидный артрит показывает лечащий врач, который проанализировал жалобы пациента и провел осмотр. Заболевание носит аутоиммунный характер. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о причинах появления заболевания. Анализы при артрите на ранних стадиях не всегда показательны, поэтому использую рентген и другие методы исследования.

Реакция организма при возникновении заболеваний

Обращаясь за помощью к врачу, человек идет с определенным жалобами. Врач на приеме задает вопросы, уточняя болезненную симптоматику, локализацию и интенсивность боли. Проводит осмотр больного и назначает анализы для уточнения диагноза и установления степени заболевания.

Признаки и симптомы при артрите и артрозе:

• Болевые ощущения в суставах. При артрите боль постоянная, усиливается под утро и не проходит даже в состоянии покоя. В случае артроза ситуация иная – боль возникает только при физических нагрузках и активности, в состоянии покоя пациент не испытывает болевых ощущений в суставах.
• Деформация суставов. На поздних и даже на средней стадии течения заболеваний ярко выражена картина изменения форм суставов.
• Припухлость, отек, покраснение кожи в области поражения. Отечность вызвана воспалительным процессом.
• При артрозе в утренние часы больной испытывает скованность движений.
• Атрофия мышечной ткани вокруг суставов.

При наличии таких симптомов врач назначает обследования. Проводится осмотр больного. У женщин симптомы более ярко выражены. На локтях, на запястье, а также у основания среднего пальца на руке доктор наблюдает опухоль, отек, сухость кожи. Такие шишковидные образования свидетельствуют о ревматоидном артрите.

Анализы при ревматоидном артрите

Общий анализ крови сдается из безымянного пальца пациента. Чтобы исследования были показательными, необходимо подготовиться к сдаче анализа. Это важно для получения достоверных результатов. Подготовка к анализам на артрит и артроз:

• Минимум за сутки, а лучше за 3–5 дней исключить прием спиртного. Этанол влияет на значение показателей, повышая уровень глюкозы и эритроцитов.
• За 1–3 часа не курить. Табачный дым также сказывается на показателях. Повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов, уровень сахара в крови.
• Исключить жирную и молочную пищу с вечера. Сдавать анализы лучше на голодный желудок, выпив утром стакан теплой воды.
• Снизить физическую активность за 1¬–2 суток до сдачи анализов. Лучше день провести в праздном отдыхе, давая отдых суставам.
• Исключить стрессы и постараться не нервничать. Стрессы изменяют общую картину состава крови. Вести привычный образ жизни, стараться больше отдыхать и желательно выспаться.

Общий анализ крови нужно сдать в обязательном порядке. Воспалительные процессы в суставах обязательно проявляются лейкоцитозом, а также наблюдается повышение СОЭ.

Анализ крови при ревматоидном артрите
АССП Антитела к циклическому циррулиновому пептиду	Норма АЦЦП 3 ед./мл. У больных ревматоидным артритом показатель может превышать 30 единиц. Повышение показателя говорит о нарушении обменных процессов в организме. Организм воспринимает пептид, который находится в составе циррулина, как чужеродный объект, и начинает вырабатывать клетки для борьбы с ним, нагружая иммунную систему. Именно повышение антител говорит о болезни.
СОЭ Значение скорости оседания эритроцитов	Для мужчин норма 1–2 мм за час, для женщин 2–15 мм за час. Увеличение этого показателя говорит о заболевании. СОЭ при артрите увеличивается вместе с ростом лейкоцитов, эритроцитов и ревматоидными факторами.
С реактивный белок при ревматоидном артрите	Данный вид белка вырабатывается иммунной системой организма, как защитная реакция, и говорит о воспалительном процессе. Чем выше показатель, тем более серьёзна ситуация.
Анф Антинуклеарный фактор	Положительное значение встречается лишь у 20–30% всех пациентов. В основном анф наблюдается при последней стадии заболевания.
Ревматоидный фактор	Норма 45МЕ/мл при использовании ИФА – иммуноферментного анализа. Данный показатель актуален для 85% больных.
Лейкоциты	5,5–15,5 в норме у здорового человека, при ревматоидном артрите лейкоцитоз крайне заметен. Такое состояние свидетельствует о наличие заболевания и прогрессивном воспалительном процессе.

Бывают ситуации, когда АЦЦП находится в норме. Или же снижается при ремиссии, но это не говорит об отсутствии заболевания.

Иногда встречается повышение данного показателя у здоровых людей вследствие особенностей функционирования иммунной системы конкретного человека. СОЭ при ревматоидном артрите повышается.

Сам по себе этот фактор не является показателем. Врачи наблюдают общую картину, анализируя в том числе и скорость оседания эритроцитов.

Анализы сдают на голодный желудок

Антинуклеарные антитела не имеют эффективности, если этот показатель единственный. Исследование назначают только в комплексе с другими анализами.

Так как ревматоидный артрит имеет аутоиммунную базу, то и анализы будут индивидуальными в каждом конкретном случае. Есть среднестатистические данные, которые проявляются в большинстве случаев, но не у всех пациентов.

Так, для последней стадии заболевания антинуклеарный фактор положителен для 70–90% больных, а в начальной стадии не более, чем для 30%.

Показатели крови рассматриваются врачами совместно. Обращают внимание на циркулирующий иммунный комплекс. Этот показатель позволяет увидеть текущую острую фазу заболевания.

Когда белки начинают выполнять функции антигенов, антитела перестают работать так, как нужно, поэтому в крови образуются иммунные комплексы.

Они скапливаются на стенках сосудов, попадают в суставную жидкость и оседают на хрящевой ткани.

Ревматоидный фактор определяет в плазме крови белки, которые вырабатываются самим организмом. Белки выступают в роли антител. Иммуноглобулины, которые производит иммунная система человека, атакуют белки собственного организма. ревматоидного фактора у здорового человека не обнаруживается, у больного ревматоидным артритом значение увеличено в 2 или в 3 раза.

Анализ крови при артрите и его виды:

• Клинический или, другими словами, общий – этот тот, что сдают из пальца. Здесь можно увидеть количество лейкоцитов и эритроцитов, скорость их оседания. Посмотреть уровень глюкоза.
• Биохимический. Этот анализ крови при ревматоидном артрите позволяет увидеть детальную картину заболевания и состояния здоровья пациента. В данной расшифровке будет отображен уровень гемоглобина. Этот показатель важен, потому что у больных ревматоидным артритом обычно наблюдается легкая стадия анемии. Уровень гемоглобина в норме выше 120 г/л, у больных артритом показатель падает ниже 110 г/л.
• Иммунологический. Данный вид исследований позволит установить наличие и уровень антител, которые возникают при артрите. Так как болезнь является аутоиммунной, то и наличие антител обязательно. Костный мозг вырабатывает антитела к белкам, которые воспринимаются иммунной системой, как патологические.

Еще одно важное исследование – общий анализ мочи. Его используют для диагностики общего состояния пациента. Протеомный анализ мочи устанавливает синтез белков, которых в одном исследовании может участвовать более 10000. Исследование показательно и эффективно.

Наименование	Норма	Значение при заболевании
Альбумин мг/г	19–32 мг/г	43–117 мг/г
Альфа-1-микроглобулин	10–12	26–40
Креатинин ЕД/ммоль	2–3	4–6

Какие конкретно анализы нужно сдавать подскажет лечащий врач, проводящий осмотр. На ранних стадиях заболевания общие анализы могут быть непоказательны. В таких случаях доктора рекомендуют провести иные исследования.

Дополнительные исследования

Помимо анализов крови и мочи, существует ряд других исследований, которые позволяют не только узнать состояние крови, но и увидеть сустав. Анализ синовиальной жидкости сустава позволит определить ревматоидный артрит и его степень. Жидкость вырабатывается суставной оболочкой. Она в первую очередь реагирует на любые изменения и возникновение заболевания.

Обычно жидкость вырабатывается в определенных объемах. При ревматоидном артрите возникает так называемый – выпот. То есть жидкость скапливается в больших количествах, от чего на поверхности сустава появляются ярко выраженные отеки. Врач стерильной иглой, специальной для подобных процессов, прокалывает кожу между сочленениями костей сустава, забирая порцию на образец.

Синовиальную жидкость забирают путем пункции

Для острой стадии ревматоидного артрита характерна картина, при которой цитология клеток находится в диапазоне 30000-50000 единиц, тогда как норма для здорового сустава составляет всего лишь 200 клеток на мкл. Также характерны лейкоцитоз, увеличение количества белков. Все это указывает на воспалительный процесс.

Расшифровка показателей синовиальной жидкости:

• Лейкоциты увеличиваются до 25000 единиц на мкл в основном за счет нейтрофилов в процентном соотношении до 90%.
• белка в синовиальной жидкости возрастает до 40–60 г/л.
• В цитоплазме лейкоцитов обнаруживаются сгустки белкового происхождения, что указывает на ревматоидный фактор.
• Также исследуют цвет, который должен быть прозрачным, но при артрите суставов становится мутным и желтоватым, иногда почти зеленым. Вязкость жидкости тоже повышается. Она уже не льется, а с трудом капает.

Рентгеновский снимок назначают практически в любом случае. Ревматизм ярко выражен белесыми областями и деформацией суставов. Заметны пустые области и области дробления хрящевой ткани. МРТ и КТ часто бывает только платным исследованием. А при предъявлении полиса ОМС и очередности, диагностика может быть проведена слишком поздно, так как очередь на подобное исследование велика.

Магнитно-резонансный томограф способен определить буквально все срезы костей, суставов, хрящевой ткани, отложения солей. Показатели МРТ:

• Разрушение хрящевой ткани. На снимке виден слишком сильный зазор между костями сустава. Образуется щель. Заметно скопление жидкости – выпот.
• Заметен эрозирующий фактор суставов. Заметно уже на средней стадии.
• Анкилоз развивается на последней стадии ревматоидного артрита.

Уникальная особенность диагностики при помощи МРТ заключается в том, что начало болезни хороший специалист может заметить еще до ее разрушительного воздействия на хрящевую ткань, кости, связки. В этом случае лечение назначается своевременно.

Болезнь не может быть излечена до конца. Существуют возможности ее купировать. Ученые до конца не пришли к общему соглашению о причинах заболевания. Для одних начальным толчком может послужить недолеченная болезнь венерического спектра, бактериального вида, инфекционного.

В каждом случае лечение различается.

Артрит и артроз

Артрит и артроз – разные заболевания. Артрит – аутоиммунная болезнь. По каким-то причинам иммунная система атакует собственные белки, от этого в суставе скапливается жидкость.

Начинают разрушаться хрящи, потом кости сустава, даже связки. Артроз – это заболевание, вызванное усталостью суставов, когда хрящевая ткань истирается и уже не успевает восстанавливаться.

Возникает только в пожилом возрасте.

Диагностика разрушения суставов производится при заборе синовиальной жидкости

Артроз коленного сустава в первую очередь диагностируется по болевым ощущениям при движении. Тогда как артрит взывает боль даже в состоянии покоя. Анализы при артрозе схожи, но показатели будут различаться, так как отсутствует иммунный фактор. Белок при артрозе не повышается.

Анализы на ревматоидный артрит в основном сводятся к установлению количества патологический аутоиммунных клеток. Чем их больше, тем глубже стадия болезни.

Проводят общий анализ крови, биохимический, иммунологический, а также включают исследования МРТ, рентген, КТ. Пункция синовиальной жидкости укажет на содержание патологических клеток непосредственно в самом суставе.

Анализы сдаются натощак. Исключают употребление спиртного.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/analizy-revmatoidnyy-artrit

Анализы на ревматоидный артрит: важные показатели и их нормы

АЦЦП-анализ крови – это такое исследование, которое позволяет выявить наличие в крови человека антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП).

В норме этот пептид (по строению пептиды похожи на белки, но имеют меньшую молекулярную массу, их можно условно назвать «облегченными» белками) необходим для нормальной работы суставных тканей и не должен содержать аминокислоту цитруллин.

Однако если в организме запускаются нетипичные процессы (физиологические либо вызванные болезнью), суставная оболочка начинает выделять белок ЦЦП (содержащий цитруллин). В ответ на это иммунитет человека воспринимает нетипичный пептид как «болезнетворный» и «атакует» его, вырабатывая специальные антитела (АЦЦП).

Помимо этого, в ходе исследования точно определяется концентрация антител в образце крови пациента – этот показатель дает возможность делать прогнозы по течению аутоиммунного нарушения.

Виды анализов

На начальных стадиях заболевания пациент направляется на консультацию к ревматологу – с этого и начинается клиническое исследование больного. Доктор выслушает жалобы, проведёт осмотр и назначит лабораторные анализы на ревматоидный артрит. После проведения проб врач определяет признаки наличия патологии по активности определённых показателей по их отклонению от варианта нормы.

Клиницисты назначают следующие анализы при ревматоидном артрите суставов:

• Общий анализ крови – при исследовании кровь берётся из пальца и только натощак. В трактовке результатов диагностическую ценность имеют скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов и гемоглобина;
• Биохимический анализ крови – берётся из вены, кушать перед процедурой запрещается. Исследование проводятся на выявление С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина и фибриногена;
• Дополнительные анализы для диагностики ревматоидного артрита – по аналогичной методике проводится забор крови для выявления антинуклеарных антител, ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Разновидности анализов при ревматоидном артрите

Для женщин норма выше

Результат АЦЦП при ревматоидном артрите у женщин норму превышает в 5 Ед/мл. То есть показатель выше этих единиц – это уже признак заболевания. Чаще оно возникает в возрасте после 45 лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Считается нормой и некоторое превышение общепринятого показателя в период беременности женщины, при этом пациентка вовсе не испытывает симптомов заболевания. Либо эти болевые ощущения связаны с чем-то другим.

В любом случае легче пройти обследование, чем сомневаться и ничего не делать.

Как вылечить ревматоидный артрит

Самостоятельно вылечить ревматоидный артрит не получится.

1. Пациенты с этим диагнозом должны пройти комплекс эффективного и индивидуально разработанного лечения.
2. Логичнее всего обратиться к специалисту, который поможет правильно побороть недуг.
3.  Применяется комплексный подход к лечению:
4. обязательно лечебная физкультура (ЛФК);
5. назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, ибупрофен, нимесил и другие);
6. медикаментозная терапия гормональными, биологическими и базисными препаратами;
7. хирургическое вмешательство проводится при деформации суставов.

Как распознать врага

Болезнь, о которой сегодня пойдет речь, возникает на генетическом уровне, а главным спусковым крючком служат внешние факторы. Ревматоидный артрит иногда путают с артрозом либо артритом.

Но данные заболевания во многом отличаются. Отсюда и следует несколько иное лечение. Ревматоидный артрит имеет характерные особенности – припухлость, боль, усиливающаяся во время физической нагрузки.

Возникновение болезни связано с внешними воздействиями. Это может быть;

• аутоиммунное заболевание;
• аллергия на что-то;
• развитие на фоне артрита, как осложнение;
• последствия перенесенного инфекционного заболевания.

По причине изменения погоды болевые ощущения не возникают. Поражает болезнь людей любого возраста. Иммунная система человека начинает битву с собственными клетками организма, вырабатывая атакующие антитела в борьбе с «врагом», они-то и разрушают сустав. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите говорит о наличии таких антител в кровяной плазме.

Какое лечение назначается при повышенных значениях АЦЦП

Если анализ на АЦЦП и прочие исследования (СОЭ крови, ревмо-фактор) подтверждают наличие заболевания, а также присутствуют симптомы, то ставится диагноз «ревматоидный артрит» одного из 4 классов. Класс зависит от того, насколько сохранена работоспособность пациента. Методик, позволяющих излечить заболевание полностью, сегодня не существует.

Комплексная терапия будет направлена на:

• устранение симптомов;
• предупреждение деформирующих изменений суставов;
• нормализацию подвижности суставных соединений;
• увеличение периодов ремиссии (ослабления проявлений заболевания);
• улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациента.

Лечение предполагает 4 направления:

• прием медикаментов – это основа терапевтической тактики;
• лечебная гимнастика – используются индивидуально подобранные комплексы упражнений;
• физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) – применяются для: снятия воспаления, отечности и болевого синдрома; нормализации кровообращения в области суставов; стимуляции восстановления тканей; повышение эффективности принимаемых медикаментов;
• средства народной медицины – после консультации врача в состоянии успешно дополнить традиционную терапию.

Медикаментозная терапия подразумевает 2 направления. Базисные антиревматические препараты – влияют на течение основного заболевания.

В число групп медикаментов входят:

• иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклофосфан, Лефлюномид) – подавляют иммунитет, «неправильная» работа которого и вызывает воспаление. Препараты высокоэффективны, позволяют снизить потребность в обезболивающих;
• сульфаниламиды (Салазопиридозин, Сульфасалазин) – ослабляют симптоматику заболевания, снижают выработку антител. Препараты хорошо переносятся, дают результат спустя продолжительное время – от 3 месяцев до 1 года;
• аминохинолиновые (противомалярийные) препараты (Резохин, Гидроксихлорохин) – подавляют иммунитет и снимают воспаление при аутоиммунных заболеваниях;
• соли золота (Ауротиомалат, Ауронофин) – подавляют эрозивные изменения в суставах и снижают концентрацию антител. Кроме этого, препарат оказывает общеукрепляющее действие. Медикаменты имеют ряд специфичных побочных действий;
• генномодифицированные препараты (Ембрел, Оренция, Ритуксан, Хумира) – изменяют ответ иммунитета, избирательно действуя на нужные ферменты. Недостатками является рост вероятности вторичного инфицирования и обострение хронических нарушений. Биологические средства условно относят к базовой терапии, чаще их применяют при неэффективности иммунодепрессантов и сульфаниламидов. Их прием помогает снизить риск сердечно-сосудистых нарушений, сопровождающих ревматоидный артрит.

Средства симптоматической терапии – препараты, устраняющие болевой синдром и воспаление, не влияя на основное заболевание.

В числе групп медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Кетанов) и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Глюкокортикостероиды имеют больше побочных действий, однако позволяют мгновенно снять сильный болевой синдром.

При этом оптимальный период подбора терапии не должен превышать полугода. Пациенту, которому назначают схему лечения, следует внимательно следить за состоянием суставов и организма в целом, отслеживая все изменения и возможные побочные действия.

Среди популярных народных средств:

• картофель с кефиром. Небольшой клубень нужно натереть на терке и залить кефиром (100 мл). Принимать следует в утренние часы, перед едой 10 дней подряд, затем 10 дней через сутки, затем 10 дней через 2 дня. На каждый прием смесь необходимо готовить новую смесь;
• цветы лютика. 30 штук следует растереть пестиком. Когда цветки дадут сок, потребуется положить массу на слой марли, после чего приложить к больному суставу. Длительность компресса – от 2 ч;
• смесь сока редьки, меда и спирта. 200–300 мл (около 1,5 стакана) сока черной редьки, 70 мл меда (неполный стакан) и 50 мл водки следует смешать до получения однородной массы. Применять средство нужно местно, растирая пораженный сустав от 3 раз в сутки.

Лечение ревматоидного артрита – это длительный процесс, требующий терпения, наблюдения у ревматолога и соблюдения схем приема препаратов и курсов физиотерапии. АЦЦП-анализ крови на сегодняшний день является высокоспецифичным маркером развития заболевания.

Осуществление такого исследования позволяет прогнозировать развитие заболевания за 1–2 года, а также выявить болезнь на ранней стадии, когда отсутствуют изменения в тканях суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=Mi2AYmNngYI

Помимо этого анализ может применяться в ходе лечения – для объективной оценки правильности подбора базовых препаратов. Маркер АЦЦП дает возможность назначить терапию, позволяя увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.

Вам также может понравиться

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/assp-revmatoidnyy-artrit-analiz/