Врожденная косолапость у детей при ходьбе: признаки, лечение, если ребенок косолапит

Первые шаги малыша это всегда долгожданное событие для родителей, но, к сожалению, многие из них не сразу могут заметить, что он во время ходьбы косолапит. А между тем, чем раньше выявить подобное нарушение опорно-двигательного аппарата, тем проще и быстрей его можно устранить, используя комплексный подход в лечении.

Косолапость — деформация одной или обоих стоп, при которой они отклоняются внутрь относительно продольной оси голеней. У малыша наблюдается ограничение в подвижности в голеностопных суставах. Этот дефект обнаруживается у 10 детей из тысячи (чаще у мальчиков), что говорит о том, что проблема распространенная. В половине случаев выявляется двусторонняя косолапость.

Выделяют несколько видов нарушения:

• эквиноварусная — стопа малыша повернута внутрь и вниз;
• варусная — пятка развернута внутрь (легкая степень и ее лечат с помощью мануальной коррекции);
• вальгусная — пятку развернута наружу.

В результате подобной деформации ребенок не может правильно ставить стопы на поверхность, они не касаются ее полностью.

Почему ребенок может косолапить

Выделяют косолапость врожденную, на развитие которой может могут повлиять следующие факторы:

• Механические — неправильное расположение плода в утробе матери. Также при наличии анатомически узкой матки, новообразования маловодия во время беременности также возможны данные изменения.
• Дефекты мышц и нервов у плода, развивающиеся в первом триместре в результате недостатка витаминов, минералов, употребления женщиной алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов. Также на развитие нарушения в формировании мышечных и нервных волокон влияют инфекционные заболевания будущей матери, частые стрессы, плохая экологическая обстановка, работа на вредном производстве, электромагнитные импульсы.
• Беременность многоплодная.
• Генетика (вероятность появления косолапости у малыша сильно повышается, если у близкого родственника имелось подобное нарушение).

Деформация стоп может быть и приобретенной, которая развивается при следующем:

• большие нагрузки на ноги, травмы;
• отставание в развитии;
• малыш стал ходить самостоятельно слишком рано, или наоборот — поздно;
• ношение некачественной или б/y обуви;
• болезни (рахит, полиомиелит), острые, хронические воспаления, спастический паралич, нервные расстройства.

Если присутствуют усугубляющие факторы, то происходит деформация стоп. Ребенок физически развивается быстро, и за ростом костей, мышцы с сухожилиями не успевают. Вследствие этого мышечный тонус нарушается, что и ведет к косолапости.

Врожденную косолапость легкой и средней степени тяжести у малыша, выявленную в первые месяцы жизни, возможно полностью исправить с помощью консервативных методов лечения.

Типичная форма

Она имеет характерные признаки (нарушение в развитии сухожилий, мышц), изменения (охватывает только стопы), и бывает 3 степеней:

• Первая — контрактура варусная. Деформацию можно исправить с помощью специального массажа.
• Вторая — затрагивает мягкие ткани. Встречается реже, при таком нарушении мышцы не позволяют придать стопе естественную позу.
• Третья — захватывает кости. Деформация значительно ограничивает работу суставов, изменяет кости, мягкие ткани, встречается реже, чем первая и вторая степени. Эту степень не вылечить консервативными методами.

Атипичная форма

Эта форма образуется при сложных патологических изменениях опорно-двигательного аппарата. К ним относятся наследственные болезни (дизостоз, остеохондродисплазия), врожденные дефекты (отсутствие или недоразвитие костей), болезни мышц, костей, аномалии при развитии плода.

Степени тяжести заболевания

• легкая — сохраняется движение в суставах, а исправление выполнимо без хирургических вмешательств;
• средняя — присутствуют ограничения в голеностопных суставах, лечение без операции возможно, но имеет продолжительный, трудоемкий и комплексный процесс;
• тяжелая — имеет ярко выраженные деформации стоп (суставов, костей, мышц) и лечится только хирургическим путем.

Деформацию стоп также классифицируют и по клинической картине. Например, при идиопатической форме косолапости выявляется невозможность поднятия стопы вверх. Врач также обнаруживает уменьшение икроножной мышцы, таранной кости, нарушения в суставе. Сама стопа имеет явные анатомические изменения сзади и спереди.

Позиционная форма показывает, что суставы нормальные, но находятся в состоянии легкого вывиха, при этом патологического изменения в костях нет.

Косолапость особенно ярко выражается в возрасте, когда ребенок начинает ходить, он неправильно ставит одну или обе ножки при ходьбе (выворачивает). Получается походка, напоминающая «медвежью», с загребающими движениями.

Что делать, если ребенок косолапит

Гипсование

Врожденную косолапость специалисты начинают лечить уже на седьмой день жизнь младенца. Амбулаторно проводят корректирующую терапию до тех пор, пока малыш не начинает делать первые шаги. Лечение представляет собой еженедельное гипсование, продолжительность его зависит от положительной динамики в коррекции стоп.

Достигнув нужного визуального эффекта, врач назначает индивидуальные лангеты (фиксаторы голеностопного сустава). Их используют уже только на ночь. Гипсование во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Но бывают сложные случаи, когда без операции не обойтись.

Массаж

При первой и второй степени косолапости массаж дает устойчивый положительный эффект. Он снимает гипертонус в мышцах, способствует фиксации стоп в правильном положении. Курсы такого лечебного массажа продолжительные — до полного выправления деформированной стопы. Массаж состоит из этапов: растирания, разогревания, разминания, скручивания, растягивания.

После достигнутого результата (по рекомендации врача) периодически массаж повторяют, чтобы избежать рецидивов.

Массажист, выполняющий массаж нижних конечностей, должен быть опытным и квалифицированным (знающий анатомию детских суставов, мышц, связок).

Гимнастика

Она показана при любой степени косолапости. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для малыша, в зависимости от возраста, диагноза и степени тяжести. В него могут входить упражнения:

• ходьба гусиным шагом;
• движение по ковру на пятках;
• ходьба «по ниточке» прямо;
• удерживание пальцами ног разных предметов;
• рисование (ребенок сидит на стуле) на бумаге карандашами (на полу), зажатыми пальцами ног.

Гимнастика (ЛФК) выполняется ежедневно босиком в течение 10-20 минут. После нее рекомендуются теплые ванночки для ног.

Выбор обуви

При косолапости ребенку показано ношение только специализированной ортопедической обуви, которая:

• фиксирует правильное положение стоп без смещений;
• имеет закрытый нос и жесткий высокий задник, который хорошо фиксирует ногу;
• имеет маленький каблук;
• оснащена специальным супинатором, который дополнительно помогает выправлению стоп в правильном положении.

Лечебную обувь следует носить постоянно.

Физиопроцедуры

Они дают отличную положительную динамику — снижается гипертонус мышц, улучшается кровообращение. Применяются: электрофорез, динамик, ванны с наполнителями, аппликации из парафина. Их проводят курсами от 7 до 15 процедур 2-3 раза в год, начиная с возраста 2 лет.

Если косолапость обнаружена своевременно и назначено правильное, комплексное лечение, то в дальнейшем у ребенка она может быть полностью вылечена, он будет жить нормальной полноценной жизнью. Но, если пустить все на самотек, то легкая степень быстро перейдет в тяжелую, которая не только может существенно ограничить движения, но и привести к инвалидности.

Профилактические мероприятия

После появления малыша на свет, следует регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра, следить за его полноценным питанием. Когда он начнет ходить, родители обязаны контролировать его походку. С этого периода важно покупать только ортопедическую обувь. Также рекомендуется заниматься с ним плаванием, ходить по лесенкам, камушкам, бегать босиком.

Итак, если родители заметили, что ребенок косолапит при ходьбе, необходимо скорее посетить врача-ортопеда. Только комплексная терапия и выполнение всех его рекомендаций дадут положительный результат выздоровления.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/rebenok-kosolapit-pri-hodbe.html

Ребенок косолапит при ходьбе — советы Комаровского

Лечение массажем по Комаровскому Причины развития косолапости у ребенка Методы лечения бурсита гусиной лапки

Косолапость – это патология, которая может быть врожденной. Однако у маленького ребенка, который еще не умеет ходить, выявить ее сложно. Лечение косолапости должно быть, как можно более ранним. Что нужно знать о лечении косолапости у детей по Комаровскому, расскажет статья.

Коротко о болезни

Косолапость у ребенка – это нарушение нормального положения суставов и костей стопы, в результате чего нога не может стоять ровно. От этого страдает двигательная функция конечности, а в последующем нарушается осанка, изменяется положение внутренних органов.

Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Причиной развития врожденной косолапости является нарушение созревания скелета стопы во внутриутробном периоде, либо родовая травма. Приобретенное косолапие развивается вследствие:

• Раннее или позднее начало ходьбы;
• Подбор малышу неправильной обуви;
• Большая нагрузка;
• Рахит;
• Травмы.

Заметить косолапость у совсем маленького ребенка сложно, особенно если она выражена незначительно. Типичными признаками в таком возрасте являются:

• Поворот стопы внутрь;
• Высокий свод стопы;
• Снижение подвижности голеностопного сустава.

У детей постарше симптомы косолапости более выражены:

• Образование на стопе поперечной складки;
• Малыш подгибает пальцы внутрь, чтобы сохранять равновесие;
• Ступня выглядит необычно короткой;
• Неестественное положение стопы при ходьбе;
• Выраженное стирание внешнего края подошвы обуви.

Причины развития косолапости у ребенка

Малыш при ходьбе быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. Для поддержания равновесия косолапому ребенку приходится делать мелкие шажки. При наличии таких симптомов уже требуется медицинская помощь.

На заметку!

Связки и кости ребенка в возрасте до трех лет очень эластичные и податливые, поэтому максимальная эффективность лечения наблюдается именно в этот период.

Последствия

Запущенная косолапость вызывает развитие у ребенка следующих осложнений:

• Атрофия мышц конечностей;
• Привычный вывих голеностопного сустава;
• Деформация коленных и тазобедренных суставов;
• Искривление позвоночника;
• Смещение внутренних органов с нарушением их функций.

Если ребенок в 1.5 года косолапит на одну ногу, без лечения патологический процесс быстро разовьется со второй стороны. Осложнения развиваются за 1-2 года, так как детские кости очень мягкие и подвержены деформации.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский о косолапии у детей говорит, что лечение нужно начинать как можно раньше, даже если кроха еще не ходит. Доктор рекомендует комплексное лечение, предполагающее сочетание разных методов.

Обувь

Если ребенок косолапит при ходьбе, Комаровский рекомендует ношение ортопедической обуви. Такая обувь способствует правильной постановке стопы и не дает ей смещаться.

Ортопедическая обувь имеет анатомическую подошву. На ее внутренней стороне расположены супинаторы, не дающие ступне смещаться. Лечебная обувь должна иметь маленький каблучок и жесткий задник. Носить такую обувь нужно постоянно.

Массаж

Метод эффективен при легкой и средней степени заболевания. Массаж способствует устранению гипертонус мышц, помогает придать стопе правильное положение. Лечить массажем должен только специалист, знающий анатомическое расположение костей, мышц и связок в детской стопе.

Лечебный курс массажа занимает длительное время – пока стопа полностью не выправится. Периодически его нужно повторять, чтобы не допустить рецидива. Массаж при косолапости у ребенка включает растирание, разминание, скручивание и растягивание стопы.

Лечение массажем по Комаровскому

Гимнастика

Лечебная гимнастика рекомендована при любой степени косолапости. В зависимости от возраста ребенка врач подбирает упражнения. Проводится гимнастика в игровой форме:

• Прочертить на полу прямую линию, предложить малышу пройти по ней, чтобы носок и пятка были на одном уровне;
• Пробежать по комнате на пятках;
• Посадить ребенка на стул, предложить ему зажать в пальцах ног фломастер и нарисовать рисунок на листе бумаги;
• Посадить малыша на стул, перед ним на полу постелить полотенце, положить на один его конец игрушку – ребенку нужно подтащить полотенце с игрушкой к себе пальцами ног;
• Предложить малышу походить гусиным шагом.

Гимнастике следует уделять 15-20 минут ежедневно. Упражнения не должны вызывать у ребенка болевых ощущений. Малыш во время занятий гимнастикой находится босиком. После окончания занятия рекомендуется сделать теплую ванну для ног.

Физиопроцедуры

Доктор Комаровский одним из методов лечение косолапости ребенка считает физиопроцедуры. Делают их, когда ребенку не менее двух лет, имеется легкая или средняя степень патологии.

Полезными являются:

• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Хвойные ванны;
• Электрофорез;
• Диадинамические токи.

Физиопроцедуры способствуют устранению гипертонуса ножек. Физиолечение проводится курсами по 10-15 процедур каждые полгода.

Гипсование

Данный метод применяется в случае выраженной косолапости у ребенка, когда он уже умеет ходить. На ноги до середины голени надевают гипсовый сапожок, который жестко фиксирует стопу в правильном положении.

Интересно!

На сегодняшний день метод гипсования заменяется использованием специальных ортезов, которые можно снимать на ночь.

Гимнастика, физиопроцедуры и гипсование при косолапии

Операция

При тяжелой степени косолапости консервативные методы неэффективны. Вылечить ребенка можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении костных деформаций, подшивании связочного аппарата.

Послеоперационный период требует ношения ортезов, затем ортопедической обуви. Также проводятся массаж и лечебная гимнастика.

Детская косолапость легко корректируется, если начать лечение как можно раньше. Именно к этому призывает известный педиатр Комаровский. На начальной стадии заболевание устраняется только с помощью ортопедической обуви, массажа и гимнастики, если делать их регулярно.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/kosolapost/kosolapie-u-detej-komarovskij.html

5 признаков косолапости у детей

С проблемами опорно-двигательного аппарата довольно часто приходится сталкиваться родителям малышей. Многие нарушения вызывают серьезное беспокойство, мешая полноценному развитию и ухудшая качество жизни.

Одной из таких распространенных ортопедических патологий является косолапость у детей. Неправильная постановка стоп при ходьбе характерна для каждого третьего малыша. Деформация, выявленная на ранней стадии, исправляется просто.

В запущенных ситуациях это удается сделать не всегда.

Признаки косолапости

Деформация стоп проявляется в неспособности ребенка ставить пятки на пол всей плоскостью. При ходьбе обнаруживается искривление ступни таким образом, что внешний край опускается, а внутренняя сторона приподнимается.

В результате стопа у косолапящих детей занимает неправильное положение. Кроме этого, нарушается подвижность голеностопа, походка становится очень своеобразной.

Родители, внимательно наблюдающие за малышом, могут самостоятельно выявить наличие проблемы.

На косолапость указывают следующие признаки:

• Поперечная складка на стопе.
• Пальцы ноги загибаются внутрь.
• Стопа на вид кажется короткой и опухшей.
• В подошвенном направлении выраженный изгиб.
• Стопа неестественно развернута.

Ребенок испытывает сложности при ходьбе. Деформация одной стопы вызывает сначала хромоту, затем искривление позвоночника. При двусторонней косолапости малыш вынужден передвигаться, делая слишком мелкие шажки.

При этом быстро утомляется, жалуется на боль в ногах.

При косолапии у детей признаки его можно увидеть по отпечаткам, оставляемых при ходьбе босиком – носки смотрят внутрь, основной опорой является внешняя сторона стопы.

Классификация

Нецелесообразно начинать лечение, не уточнив степень заболевания.

Всего различают 3 формы косолапия:

1. Легкая (варусные контрактуры). Подвижность голеностопного сустава, пальцев ног практически не нарушена. Угол наклона стопы не превышает 15 градусов. Незначительные изменения устраняются без особых проблем.
2. Средняя (мягкотканая). Возможность двигать голеностопным суставом затруднена, угол стопы составляет до 30 градусов. Исправления возможны, однако, частично деформация остается.
3. Тяжелая (костная). Любые движения голеностопом вызывают у ребенка затруднения. Стопа наклонена под углом более 35 градусов. Коррекция невозможна, что грозит серьезными осложнениями.

Любая степень заболевания требует немедленного обращения к врачу. Когда консервативное лечение не помогает, не обойтись без хирургического вмешательства.

С чем связана косолапость

Различают врожденную или приобретенную патологию. В первом случае деформация возникает в период внутриутробного развития. Косолапость у новорожденных обычно наблюдается на обеих ножках.

Причинами врожденной деформации являются следующие факторы:

• Механические – при неправильном положении плода возникает усиленное давление матки на стопы.
• Генетические. Одной из причин, почему косолапит ребенок, является синдром Эдвардса, возникающий в результате изменения количества хромосом, что ведет к образованию многих патологий.
• Нервно-мышечные. К ним относятся различные нарушения в развитии мышц, связок, авитаминоз, употребление наркотиков женщиной в период беременности. Способствует формированию патологии работа на вредном производстве, прием некоторых медикаментозных препаратов, запрещенных для беременных, перенесенные инфекционные заболевания.

Реже встречается детское косолапие приобретенное, когда стопа деформируется в процессе жизни. Нарушения начинают проявляться уже на второй год жизни малыша. Походка его становится неуклюжей, при ходьбе одна ножка как бы загребает. Постановка стопы неправильная – носок повернут внутрь.

Существует несколько причин, почему у ребенка косолапят ноги:

• Травмы, неправильное сращивание костей при переломе.
• Недостаточное развитие костей, дисплазия.
• Рахит.
• Полиомиелит.
• Заболевания нервной системы.
• Мышечный паралич.
• Опухолевые образования.

Косолапость связана с нагрузкой, которую испытывают ножки ребенка, особенно после 2 лет. Кости растут быстрее, чем мышечная ткань. В результате одни мышцы находятся в тонусе, другие более расслаблены, что и ведет к искривлению стопы. Что делать если у ребенка косолапит ножка, подскажет врач после проведенного обследования.

Врожденная косолапость обнаруживается с помощью УЗИ, проводимого на последних сроках беременности. Окончательный диагноз ставится только после рождения. Для этого может быть назначен рентген (не ранее, чем в возрасте 3 месяцев) а также компьютерная томография. На основании проведенной диагностики составляется схема, как лечить косолапость.

Видео

Видео — Косолапость у детей

Методы лечения

Применяемые методы устранения дефекта стопы призваны исправить косолапость и закрепить результат. Для окончательного решения проблемы может потребоваться не один год.

Успешное лечение основано на трех основных принципах:

• Своевременность.
• Постоянный контроль ортопеда.
• Проявление терпения и настойчивости со стороны родителей.

Меры, направленные на то, как исправить косолапие у ребенка, начинают принимать спустя неделю после рождения. Самым простым и эффективным методом является фиксирование с помощью гипсовой повязки. Ее необходимо менять каждую неделю, пока коррекция стопы не достигнет максимально возможного уровня. Кости ребенка еще очень мягкие, благодаря чему возможна корректировка.

Для избавления от косолапости в любом возрасте, в том числе у грудничка, используют массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Лечение, осуществляемое комплексно, дает великолепные результаты.

Лечебный массаж должен проводиться только квалифицированным специалистом. Количество необходимых сеансов определяет ортопед.

Лечебной гимнастикой можно начинать заниматься с ребенком с 3-х недельного возраста. Какие именно необходимо выполнять упражнения, подскажет ортопед.

При необходимости врач подскажет, как лечить косолапие у детей с помощью медикаментозных препаратов.

Введение в икроножную мышцу ботокса позволяет расслабить ее, в результате стопа занимает нужное положение. В сравнении с оперативным вмешательством, эффектот этого метода сохраняется не более полугода.

Однако, на начальной стадии он позволяет вылечитькосолапость без болезненных процедур.

Подходящий метод, как исправить косолапость у ребенка, подбирается только лечащим врачом.

Ортопедическая обувь

Применяется для закрепления корректирующего эффекта. Приобретается в специализированном магазине.

Основные требования, предъявляемые к ортопедической обуви:

• Наличие жестких задников.
• Колодки обязаны обеспечивать необходимую фиксацию стопы.
• Берцы должны быть высокие и жесткие.
• Наличие супинаторов.
• Носки разведены в стороны.

Для профилактики подойдут специальные стельки-пронаторы. С целью предотвращения рецидивов используют брейсы – Альфа Флекс, Медвежонок. Они представляют собой ботинки на металлической планке, носить которые необходимо в течение 3 месяцев, снимая только на время купания.

Возможные осложнения

Отсутствие лечебных мероприятий приводит к тому, что косолапость по мере роста ребенка усиливается, доставляя немало проблем. Деформация стопы ведет к неправильному развитию мышц и костей. Если ребенок косолапит на одну ногу, она может быть короче другой.

Неправильная постановка стопы при ходьбе приводит к образованию мозолей, повреждениям кожного покрова. Постоянный тонус в мышцах вызывает сильные боли у малыша. К этому добавляется искривление позвоночника, изменения в суставах, головные боли.

При первых симптомах следует обращаться к врачу.

Несмотря на то, что косолапость у детей относится к группе серьезных патологий, своевременное лечение заканчивается успешно в 90% случаев. Проявленное терпение, доверие лечащему врачу и настойчивость родителей вознаграждаются правильной походкой ребенка и нормальным развитием организма в дальнейшем.

Источник: http://SustavKoleni.ru/ploskostopie-kosolapie-i-deformatsiya-stop/kosolapost-u-detey.html

Врожденная косолапость у детей при ходьбе: признаки, лечение, если ребенок косолапит

Врожденная косолапость, известная среди специалистов как эквиноварусная деформация стопы – достаточно часто встречающийся вид ортопедической патологии. По статистике, она обнаруживается у 1 – 3 детей из тысячи новорожденных.

Статистика также утверждает, что у мальчиков он встречается в полтора раза чаще, чем у девочек, но объяснений этому факту пока не найдено.

Известно другое – формирование скелета плода, в том числе и костного аппарата стопы, происходит в первом триместре беременности, а значит, именно в это время в организме матери вступают в действие некие отрицательные факторы, играющие негативную роль в возникновении врожденной косолапости у детей.

Врожденная косолапость у детей

Признаки косолапости

На косолапость у детей будут указывать следующие признаки.

1. Когда стопа опущена, пятка находится в поднятом состоянии.
2. Внутренний край стопы поднят.
3. Наружный край стопы опущен.
4. Большой палец на ноге смотрит не в ту сторону.
5. Можно обратить внимание на фото с косолапостью у детей в глобальной сети, тем самым, вы сможете заметить другие характерные признаки этого заболевания.

Если вы заметили у своего ребёнка признаки косолапости, следует записаться на приём к медицинскому специалисту ортопеду. Лечение косолапости у детей, особенно у новорождённых, имеет высокие шансы на успех. Довольно часто ребёнок при рождении имеет полностью здоровые стопы, однако через пару лет начинают проявляться первые симптомы косолапости.

Симптомы косолапых ног

Во время беременности будущие мамы несколько раз делают плановое обследование на УЗИ. На 16 недели квалифицированный врач может увидеть первые признаки развития недуга.

После родов у малыша уже можно поставить диагноз при визуальном осмотре:

• Сильная припухлость ступни, отличающаяся от нормальных размеров.
• Одна нога может быть короче другой.
• Пальчики смотрят внутрь (согнуты).
• Высокий свод.
• Пяточка и мысок находятся не на одинаковом уровне.
• Голень и сустав плохо двигаются.
• Сильная деформация стопы, конечности отведены в сторону.

Симптомы косолапости у ребенка 1 года и 2 лет будут такими:

• При ходьбе сильно изменяется походка: малыш ходит вразвалочку, при этом загребает ногами к себе.
• Коленочки смотрят не прямо, а направлены друг к другу.
• Каблуки обуви сильно стаптываются.
• Если малыш пройдется по песку босиком, то можно заметить неправильный след.
• В расслабленном состоянии голеностоп сильно искривлен.
• На внутренней стороне большого пальца образуются мозоли, натоптыши, шишки
• На топе появляется поперечная складка.
• Малыш часто жалуется на боль во время передвижения на дальние расстояния.
• Из-за того, что маленький постоянно подворачивает пальчики, ступни визуально кажутся короткими.

Причины косолапости

Существует как врождённая косолапость, так и приобретённый вид этой болезни. Поэтому причины могут быть разные.

При врождённой косолапости причины могут быть трёх видов.

1. Механическая. К таким причинам можно отнести слишком сильное давление стенок у матки на плод в процессе беременности, в частности, на его стопы.
2. Заболевание может передаться и по наследству.
3. Причина может быть и нервно-мышечная. Проявляется она в развитии каких-либо патологий у малыша ещё в процессе беременности.

Если же заболевание имеет приобретённую форму, то причины к этому могут быть следующие.

1. Резкое появление воспалений на стопах.
2. Неправильное функционирование нервной системы.
3. Ожоги в районе стоп.
4. Неправильный рост костей голени.
5. Присутствие различных опухолевых болезней.

Косолапость детей в возрасте до 12 месяцев

☝ Отдельное внимание стоит обратить на этот период. Когда заболевание у грудного ребёнка ⛹ имеет сильно выраженные признаки – родители пытаются сделать всё возможное для того, чтобы перебороть это заболевание.

Когда косолапость была обнаружена только на приёме у медицинского специалиста, возникает опасения за здоровье своего малыша. Некоторые врачи говорят, что малыш легко перерастёт сам эту проблему, и не стоит беспокоиться.

Объясняется это пластичностью организма в раннем возрасте.

Однако не стоит забывать о том, что даже самое маленькое искривление стопы может привести к неправильному развитию мышц малыша.

Перегрузка одной мышцы и нехватка напряжения на другой может привести к самым разным последствиям.

1. Нарушение режима сна.
2. Головные болевые ощущения.
3. Слишком медленное как психическое, так и физическое развитие.
4. Искривление ног.
5. Искривление позвоночника.
6. Появляется привычка ставить ногу не так, как положено.

При косолапости у детей в возрасте до одного года стоит сразу же постараться вылечить заболевание.

Лечение болезни

Деформация стопы может быть врожденной или приобретенной. Первая возникает в процессе внутриутробного развития плода. Возможные причины:

• пагубные привычки мамы – алкоголь, курение, наркотики;
• работа на вредном производстве;
• неправильное питание, нехватка витаминов;
• неправильное положение плода;
• маловодие;
• неравномерное развитие костей;
• патология спинномозговых нервов;
• токсоплазмоз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• генетические нарушения.

По степени выраженности симптомов врожденная косолапость проявляется в легкой, средней и тяжелой форме. Первые две часто не выявляются при первичном визуальном осмотре младенца, последняя, характеризующаяся скрученностью костей голени – видна сразу. Родителей должны насторожить слишком короткая стопа, поперечная борозда на подошве, загибание пальцев внутрь, отечность тканей.

Врожденная косолапость может быть результатом вредных привычек мамы

Методика и тактика лечения заболевания определяется формой деформации (первичная, вторичная), её тяжестью, а также индивидуальными особенностями больного. Наилучших результатов можно достигнуть, придерживаясь следующих принципов:

1. раннее начало терапии, буквально с первых дней жизни;
2. приоритет консервативных методов перед оперативными, но не до фанатизма;
3. восстановление нормальной опороспособности ноги до начала ходьбы;
4. периодическое наблюдение за нижними конечностями вплоть до окончания роста стопы (для своевременного выявления и лечения рецидивов).

В зависимости от тяжести деформации применяют консервативные и оперативные способы лечения.

Возможные осложнения

Не стоит надеяться на то, что заболевание у вашего малыша пройдёт самостоятельно. Этим самым вы можете обречь ребёнка на неизлечимые осложнения. При косолапости они могут привести к инвалидности, а также к прочим заболеванием опорно-двигательной системы.

Среди осложнений стоит отметить наиболее распространённые.

1. Вывих костей у стоп.
2. Неправильное функционирование коленных суставов.
3. Атрофия мышцы.
4. Грубая кожа на внешней стороне стопы.
5. Сколиоз.
6. Плоскостопие.

Помимо этого, возможны и другие осложнения. При отсутствии лечения одна нога может стать несколько короче другой. Также не стоит забывать, что при таком виде ходьбы появляются различные повреждения кожи, например мозоли.

Перспективы

Дети, которые подвергаются подобным операциям, могут вести активный и подвижный образ жизни, однако все же стоит вести себя осторожнее. Потенциальные риски, связанные с хирургическим вмешательством, включают в себя повреждение нерва в ноге, чрезмерный отек стопы, прерывание притока крови к конечности, формирование гнойников.

Самая распространенная жалоба у людей после лечения — скованность стопы и голеностопного сустава. С течением времени это может перерасти в артрит. С возрастом возрастает риск того, что будет необходима повторная операция. Самый успешный способ избавиться от такого дефекта стопы, как косолапие у ребенка, — лечение на ранней стадии.

Диагностика косолапости

☝ Врождённый вид этой патологии диагностируется сразу же после рождения. Иногда его можно обнаружить даже во ⏳ время беременности. Диагностируется заболевание при помощи осмотре стопы квалифицированным медицинским специалистом.

Когда заболевание было диагностировано несколько позже, кроме того, что определяют причины возникновения косолапости, осуществляются различные мероприятия диагностического характера.

Проходить их нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма больного малыша, это поможет определить степень заболевания.

Чем раньше диагностируется степень косолапости, тем лучше. Ведь чем старше малыш, тем менее эластичными становятся связки и мышцы малыша ⛹. По этой причине болезнь, если её вовремя не обнаружить и не начать лечение, может прогрессировать.

В различных медицинских учреждениях проводят следующие виды диагностических мероприятий.

1. Консультация у врача невролога. Делается это с целью исключения неврологических причин возникновения заболевания.
2. Как УЗИ, так и компьютерная томография позволяют определить, насколько сильные повреждения у мягких тканей, а также общее состоянии связок и мышц ребёнка.
3. Для того, что узнать степень деформации сустава, применяется рентгенография.
4. С целью диагностирования общего состояния организма могут назначаться анализы крови и мочи.

Как лечить косолапость?

Есть несколько ☝ факторов, которые влияют на выбор методов лечения. В первую очередь, курс лечения зависит от того, приобретённая форма заболевания или врождённая. Также учитывается тяжесть степени заболевания и возраст малыша.

Всего выявляют три степени заболевания.

1. Лёгкая. При такой степени косолапости голеностоп подвижен, и стопы имеют незначительные деформирования.
2. Средняя. Неправильное функционирование голеностопа или стоп ярко выражено.
3. Тяжёлая. В этом случае голеностоп не может функционировать, а стопы ребёнка сильно деформированы.

Степень тяжести заболевания и методы его лечения выбирает медицинский специалист.

Не стоит пытаться побороть косолапость без помощи врача ортопеда. Именно медицинский специалист выбирает, как лечить косолапость, именно он должен определить продолжительность курса лечения, однако нельзя забывать, что установить точные временные рамки довольно затруднительно.

В некоторых случаях для того, чтобы исправить косолапость, потребовались годы.

Для лечения первых двух случаев применяются консервативные способы лечения.

  Настойку Прополиса на спирту как правильно принимать

1. ЛФК.
2. Специальный лечебный массаж.
3. Использование специальной обуви приобретенной в салоне ортопедической обуви для детей.
4. Повязки.
5. Применяется и специальная гимнастика при косолапости.

Для того чтобы вылечить больного ребёнка с тяжёлой степенью, используется хирургическое вмешательство. ☝ Если возраст ребёнка составляет менее 6 лет, проводится операция, направленная на удлинение сухожилий при помощи метода Зацепина. В некоторых случаях приходится оперировать и скелет стопы.

В этой ситуации возраст ребёнка должен быть больше 4 лет.

Лечебный массаж

При диагностировании у вашего ребёнка косолапости, медицинский специалист должен назначить курсы лечебного массажа, которые потребуется пройти больному с этой проблемой. В некоторых случаях, количество курсов массажа могут увеличить. Делается это в том случае, когда процесс выздоровления затягивается.

Так как лечебный массаж имеет существенные различия с простым общеукрепляющим, желательно доверить этот процесс медицинскому специалисту, хотя бы первоначальные курсы.

Сам массаж начинается с разогревания и расслабления мышц задней и передней голени ребёнка. Достигается это при помощи специальных средств, к примеру, масла или крема.

Также с целью расслабления мышц используются вибрирующие движения, поглаживания, а также потряхивания мышц.

Ортопедическая обувь

Ребенку, которому поставлен диагноз косолапость, ходить можно только в специальной обуви. Приобретается она в ортопедическом магазине. Такая обувь имеет некоторые особенности:

• обязательные супинаторы;
• жесткий высокий задник, поддерживающий голеностопный сустав;
• специальные вставки и шнуровка, обеспечивающие фиксацию стопы и сустава.

После хирургического лечения или метода гипсования для закрепления результата используются брейсы.

Это специальные жесткие ботиночки, прикрепленные к металлической планке в определенном положении, обеспечивающем правильное направление стоп. Надевают их даже на малышей, которые еще не ходят.

Режим ношения брейсов такой: первые 3 месяца – круглосуточно, снимая только для купания, потом до 3 лет – надевать их только во время сна.

Классификация заболевания

Помимо стандартной классификации на 3 степени тяжести, существует и ещё несколько классификаций по самым разным параметрам.

Классификация Бома

Доктор медицинских наук Бом является одним из тех, кто положил начало развития ортопедии в нашем государстве. Им была предложена следующая классификация.

1. Поздняя косолапость. В этом случае присутствует поперечная борозда неглубокого вида на стопах. При такой форме заболевания пятка имеет хорошее развитие, сама косолапость легко подвергается лечению.
2. Форма неврогенная. Практически одно и то же, что и полимиелитическая форма заболевания. Очень часто возникают рецидивы, лечению поддаётся с трудом.
3. Косолапость с недоразвитием.
4. Косолапость амниотического вида. Подразумевается врождённый характер заболевания.
5. Дефектная косолапость. Характеризуется дефектами скелета.
6. Артрогрипотическая косолапость. В этом случае наблюдаются повреждение мозга спины.
7. Леченная косолапость. С трудом поддаётся корректировке.
8. Косолапость с варусным приведением стопы. В этой форме имеется косметологический недостаток, а также проблемы при выборе обуви для больного (воспользуйтесь консультацией на этом сайте).
9. Генетическое нарушение роста костей.

Классификация Зацепина

Несколько позже ещё одна классификация была предложена другим доктором медицинских наук. Зацепин подразделил все болезни косолапости на два вида, типичные и нетипичные.

К типичным он относил варусные контрактуры, костные виды заболевания, а также связочные формы заболевания. К нетипичным Зацепин относил развития косолапости на основе дефектов костей, точнее их развития.

Также к этому виду относится косолапость на основе артрогрипоза и амниотические формы заболевания.

Как не допустить развития заболевания?

☝ Профилактикой этого заболевания стоит заниматься ещё до зачатия ребёнка. В первую очередь, необходимо пропить витамины и излечить любые хронические заболевания. Таким образом, вы сможете передать как можно меньше заболеваний своему малышу ⛹.

Не стоит забывать о том, что во время беременности нельзя употреблять любые токсичные препараты. Особенно никотин, алкогольные или наркотические вещества. Постарайтесь как можно лучше защитить свой организм от инфекций. Стоит позаботиться о правильном питании.

С целью профилактики приобретённой формы заболевания необходимо следовать некоторым правилам.

1. Своевременно проходить обследования у ортопеда и невролога.
2. Каждый день малышу необходимо делать массаж и гимнастику.
3. Крайне не рекомендуется использование, так называемых ходунков, которые никаким образом не помогают ребёнку научиться ходить. Это приспособление может привести к деформации стопы.
4. Занятие любым видом спорта всегда оказывало положительное влияние на организм. Наиболее эффективной профилактикой косолапости будет являться велосипед или плавание.
5. Самый дешёвый способ профилактики – заставьте своего малыша ходить по песку, гальке или траве.

Источник: https://hospitalvv.ru/kozha/vrozhdennaya-kosolapost-u-detej.html

Косолапость у детей: признаки с фото, лечение с помощью упражнений, массажа и обуви

Косолапость у детей – одна из разновидностей деформации опорно-двигательного аппарата. Она встречается относительно часто – из 1000 детей ее обнаруживают у 1 малыша.

Деформация стоп, пяток и суставов нижних конечностей – те визуальные патологии, без лечения которых наступают ограничения подвижности при ходьбе, инвалидность. Почему и чем опасно промедление в устранении подобного заболевания?

Такое нарушение опорно-двигательного аппарата у ребенка, как косолапость, требует обязательного длительного лечения под наблюдением врача

Классификация косолапости

Существует несколько классификаций косолапия, но с учетом последних данных принято подразделять патологию на 3 категории:

• характер проявления – типичная и атипичная;
• происхождение – врожденная и приобретенная;
• проявление – одно- или двусторонняя, то есть диагностируется на одной или обеих стопах.

Также существует разделение по степени тяжести косолапости с учетом определенных признаков:

• Легкая. Голеностоп подвижен, нет деформации костей. Поддается лечению в домашних условиях.
• Средняя. Есть деформации костных, мышечных тканей и связок, голеностопного сустава. Требует профессионального лечения в стационаре.
• Тяжелая. Врожденная деформация опорно-двигательного аппарата на обеих стопах.
• Очень тяжелая. Опасна инвалидностью ребенка. Часто резистентна к хирургическому вмешательству.

Причины появления деформации

Ортопеды способны определить причину, спровоцировавшую косолапие у ребенка, лишь в 20% случаев. Чаще это врожденные формы патологии, но встречаются и те, что развились в возрасте после 2 лет из-за внешних факторов.

Первая группа причин патологии:

• генетика;
• наследственность;
• ошибки поведения беременной;
• нарушения во внутриутробном формировании и развитии плода, когда присутствует давление стенок матки и пуповины на стопы;
• многоплодная беременность;
• маловодие и маточный гипертонус;
• сильный токсикоз;
• расположение плода перед родами не соответствует физиологическому;
• патологии развития мышечных и нервных тканей, сухожилий, связок, суставов, сосудистой системы плода;
• авитаминоз у беременной.

Косолапость плода иногда диагностируется еще в утробе

Если ребенок родился здоровым, но в первые годы жизни или подростковом возрасте он косолапит, причина проблемы может быть в следующем:

• последствия полиомиелита, рахита (рекомендуем прочитать: основные признаки рахита у детей после года);
• неправильно сросшиеся места после переломов;
• сильные ушибы, ожоги, травмы зоны голеностопов, в том числе растяжения связок, их разрывы, повреждения мышечных тканей;
• последствия дисплазии тазобедренных суставов, вальгусной патологии (рекомендуем прочитать: лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей );
• заболевания позвоночника – сколиоз;
• гипертонус мышц поясничного отдела;
• повышенные физические нагрузки;
• развитие новообразований в зоне стопы;
• ошибки родителей при выборе обуви, когда она чрезмерно сдавливает детские стопы при ходьбе.

Симптомы косолапости у ребенка

После рождения визуальные изменения стопы или обеих стоп крохи, позволяющие заподозрить у него патологию, выражаются в следующем:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли вылечить до конца плосковальгусные стопы у детей?

• мелкая и припухлая стопа, отличающаяся от ее размера для соответствующего возраста;
• разница в длине ног, если патология поразила одну стопу;
• подвернутые внутрь пальцы или только большой;
• арка на внутренней части стопы и глубокая продольная морщина на ней;
• пятка находится выше уровня носка, который смотрит вниз;
• линия внешней поверхности стопы расположена значительно ниже или выше внутренней;
• скрученность голеностопных суставов наружу;
• низкая подвижность голени и сустава;
• аддукция, или полный разворот стопы так, что она находится в одной плоскости с коленом.

Для взрослого ребенка симптомами патологии будут:

• неправильная походка, когда ребенок косолапит, идет, будто загребает к себе, заворачивает стопу;
• расположение колен по направлению друг к другу;
• стаптывание обуви;
• неправильные отпечатки стоп малыша на песке;
• деформация голеностопного сустава в расслабленном состоянии;
• натоптыш, мозоль или шишка под большим пальцем из-за того, что малыш подворачивает его внутрь;
• жалобы малыша при ходьбе.

Заметить деформацию стоп у ребенка смогут родители, которые постоянно наблюдают за поведением своего чада. Внешнее проявление косолапости у детей – на фото выше.

Методы лечения косолапости

В зависимости от типа и происхождения патологической деформации стоп у ребенка, ортопеды подбирают методы ее лечения. Исправить патологическое состояние голеностопов помогают:

• тугие бинтования;
• накладывания гипса (так называемый гипсовый сапожок);
• лечебные массажи;
• физиопроцедуры;
• ЛФК, гимнастика, коррегирующие упражнения;
• парафиновые аппликации;
• ванночки с ароматическим маслом хвои;
• ношение ортопедической обуви, брейсов, стелек;
• медикаментозные методы;
• хирургия.

Мягкие повязки и эластичные ортопедические конструкции

С 3 недели жизни новорожденных малышей, у которых диагностировано косолапие, начинается лечение наложением повязок из бинта после комплекса упражнений и массажа, проводимого доктором. При легких формах деформаций стоп данный метод показывает положительный результат.

Если заболевание тяжелой формы или проявилось к 2 годам и позже, используются гипсовые бинтования, напоминающие по виду сапоги. Массаж при косолапости у детей и специальные упражнения предшествуют наложению гипса (см. также: как проводить лечение рахита у детей до года?).

Детские гипсовые сапожки используются следующим образом: в течение недели кроха их носит, потом доктор снимает и разминает голеностопы, снова накладывает повязки на следующие 7 дней. Длительность ношения конструкции – 1,5-2 месяца с последующим перерывом.

Метод Понсети

Данный метод показывает свою результативность почти в 90% случаев врожденных форм косолапости у детей. Его назначают малышам в возрасте 9 месяцев – 2 лет.

Лечение по методу Понсети имеет 3 этапа:

• наложение гипсовых повязок, которые меняются через неделю в течение 2 месяцев;
• операция по усечению ахиллова сухожилия;
• ношение брейсов.

Гипсование ножек новорожденного по методу Понсети

Физиотерапия

Ускорить возвращение подвижности голеностопу в совокупности с другими методами помогает физиотерапия. Она нормализует кровообращение пораженных участков и состояние мышечных волокон. Доктор может назначить вашему ребенку:

• электрофорез – показан при тяжелых формах с целью снижения болевых ощущений;
• магнитотерапию – для расслабления мышечного тонуса после ходьбы, улучшения притока крови и полезных веществ к тканям;
• электростимуляцию с целью укрепления связок и мышц;
• парафиновые аппликации назначаются маленьким деткам, чтобы мягко зафиксировать сустав.

Использование препаратов

Один из методов, успешно практикующихся ортопедами, – это введение ботокса в икроножную мышцу. Она расслабляется, и стопа принимает правильное положение. Лечебный эффект после одного укола сохраняется 6 месяцев, затем требуется повтор. Метод хорош для лечения косолапости на начальных этапах проявления.

Препараты зачастую содержат прозерин, стрихнин и принимаются на протяжении 2 недель.

Выбор ортопедической обуви и стелек

Покупка ортопедической обуви ребенку предполагает обращение в специализированные магазины. При ее выборе ориентируйтесь на ряд особенностей и характеристик:

• жесткий задник;
• высота изделия достигает трети голени;
• система шнуровок или липучек для фиксации ног;
• супинатор.

Если доктор с первых месяцев жизни ребенка назначил брейсы, покупайте их в магазинах с ортопедической обувью. В первые 90 дней ребенок должен носить их сутками, за исключением перерыва на купание. В последующем их одевают либо на дневной, либо основной сон и полностью снимают ближе к 3 годам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выбрать первую обувь для малыша?

Когда ряд мероприятий по лечению деформации был пройден успешно, важно закрепить результат. Специальные стельки помогут в профилактике рецидивов.

После брейсов ребенку с косолапостью понадобится специализированная ортопедическая обувьИНТЕРЕСНО: ребенок ходит на цыпочках: мнение Комаровского

Хирургическое вмешательство

Тяжелые, развившиеся после травм формы деформации голеностопа частично или полностью устраняются после хирургических операций. Их цель – выполнить надрез ахиллова сухожилия, которое удерживает стопу в неправильном положении, либо заменить его.

В ряде случаев одной операцией не обойтись. Потому регулярные посещения и наблюдения у специалистов ребенка с косолапостью – обязательные условия эффективного лечения и восстановления нормального состояния стоп.

Исправление патологии в домашних условиях

Легкие формы косолапия в детском возрасте поддаются исправлению в домашних условиях. К ним относятся лечебный массаж и специальные упражнения, активирующие работу мышц и голеностопного сустава. При назначении подобных мероприятий уточните у доктора возможность из осуществления дома, а также согласуйте график посещений поликлиники для контрольных осмотров.

Гимнастика и коррегирующие упражнения

Для младенцев первые сеансы лечебной гимнастики проводит медицинский специалист. Затем их повторяют родители дома.

Первые сеансы ЛФК при косолапости должен провести квалифицированный медицинский работник

Основные моменты, которые обязан учитывать взрослый:

• длительность работы с каждой ножкой малыша составляет 5-7 минут;
• наблюдение за стопой, чтобы кроха не выворачивал ее вовнутрь;
• количество подходов в выполнении упражнения на каждой ножке 10-12 раз;
• разогрев мышц массажем или теплой водой в ванне;
• выполнение разминки на сгибание и разгибание в коленях.

В комплексе коррегирующих упражнений при лечении косолапия выделяют:

• вращение стопой;
• хождение на пятках, на корточках;
• сгибание и разгибание стоп;
• подъем обеих ног под прямым углом;
• рисунки карандашом или палкой, зажатой между пальцев нижней конечности;
• подтягивание полотенца пальцами ног.

Выполнение массажа

После назначения массажа ребенку родители проводят его у специалиста в течение месяца и перенимают тактику проведения процедуры (рекомендуем прочитать: как делать массаж ребенку в 4 месяца?).

Виды лечебного массажа подбираются с учетом состояния мышц пациента: при тонусе их расслабляют, при дряблости – тонизируют (рекомендуем прочитать: когда и благодаря чему проходит тонус мышц у грудничков?).

Массажист выполняет следующие типы движений:

• поглаживание;
• легкое и умеренное по силе надавливание;
• пощипывание;
• легкая вибрация.

Возможные осложнения

Несмотря на явные признаки деформации стоп у малыша, иногда присутствует халатность и невнимательность со стороны взрослых, которые несвоевременно обращаются к специалисту или не выполняют его предписаний. Поэтому ребенок сталкивается с осложнениями:

• начинает позже ходить;
• часто травмирует стопы (вывихи, растяжения);
• развивается атрофия мышц;
• возникает огрубение кожи на внешней стороне стопы;
• развивается плоскостопие (подробнее в статье: как проводится гимнастика для детей при плоскостопии?);
• беспокоят болезни коленных суставов;
• искривляются оси ног;
• происходит деформация позвоночного столба;
• образуются застойные процессы в венах;
• возможна инвалидность и перемещение на костылях из-за отсутствия лечения в раннем возрасте.

На видео ниже представлены комментарии специалиста и ряд массажных упражнений при данной патологии.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosolapit-rebenok.html