Болит колено при сгибании и разгибании: лечение коленных суставов, как лечить боль препаратами

Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение требуется начать как можно раньше. Мало того, что такие ощущения сильно ограничивают подвижность больного в целом и снижают качество его жизни – они являются очень тревожным признаком. Опоздание с принятием мер может привести к осложнениям, длительному лечению, а в некоторых случаях — к инвалидности.

Однако прежде нужно выявить причину болезненности. А ею может оказаться любое заболевание из довольно длинного списка.

Возможные диагнозы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Есть болезни колена, характерные для определенного возраста, или свойственные чаще мужчинам/женщинам или настигающие людей по профессиональному признаку. Однако застрахованным от них не является никто.

Самые частые диагнозы:

• травматические повреждения либо чрезмерная нагрузка на коленный сустав. В подростковом возрасте очень распространены проявления частного случая этой группы факторов: болезнь Осгуда-Шлаттера. Ребенок испытывает боль, когда спускается по лестнице, но особенно сильна она, когда больной сгибает ногу в колене. И это единственный вариант, когда систематическое лечение не требуется – обычно синдром в течение месяца исчезает. Во всех остальных случаях необходимо немедленное медицинское вмешательство, потому что и при разрыве мениска, и в результате повреждения связок болит колено при сгибании и разгибании. Лечение, начатое сразу же, предотвратит множество проблем в будущем;
• боль в колене при сгибательных движениях, сопровождающаяся хрустом – один из признаков артроза. Поначалу эти симптомы проходят после разминки, но эта болезнь вызывает деградацию сустава. И если, превозмогая боль, отказаться от лечения, можно и вовсе обезножеть. Особенно опасна одна из разновидностей артроза — гонартроз, поражающий преимущественно мужчин в возрасте либо после травмирования. Он очень тяжело лечится, и успеха можно добиться только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь зашла далеко, спасти подвижность ноги и избавить пациента от болей в состоянии только эндопротезирование – хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав частично или полностью заменяют искусственным;
• колено болезненно реагирует на сгибание и при бурсите – так называется воспалительный процесс в суставной сумке. Подвижность самого сустава сильно падает, а область вокруг него отекает;
• с возрастом люди все больше становятся подвержены ревматоидному артриту. И он выходит на первый план по частоте причин, по которым болит колено при сгибании и разгибании. Лечение одной симптоматики от проблемы не спасет: потребуется целый комплекс врачебных мер и участие самого пациента. К болевым ощущениям при артрите добавляются поднятие температуры в пораженной зоне, отечность, покраснение кожного покрова над ней и лихорадка.

Разумеется, это далеко не все причины, влекущие неприятные ощущения и ограничение в подвижности.

У тех же подростков они могут проявиться вследствие нехватки в организме кальция; у пожилых людей – воспаление седалищного нерва (ишиас), у людей всех возрастов – патология в хряще надколенника.

Именно из-за большого разнообразия суставных заболеваний причину болей при сгибании колена должны выяснить медики.

Основы терапии

При любом диагнозе основополагающие принципы остаются одними и теми же. Для начала обязательно требуется снизить нагрузки на пораженные суставы. Нередко в острые периоды пациенту рекомендуется постельный режим (если не нужна госпитализация) с постепенным возвращением нагрузок в щадящем режиме. Может быть «прописано» использование трости, в особо тяжелых случаях – костылей.

Главная ошибка людей, впервые столкнувшихся с больными коленными суставами – убежденность в необходимости тугой повязки на колено. Это опасное заблуждение: при многих поражениях она может только ухудшить состояние сустава и усилить боль.

Когда болит колено при сгибании/разгибании, лечение преследует три цели:

• симптоматическое: снятие боли, отеков, покраснений, температуры, других признаков, снижающих качество жизни пациента;
• лечебное: устранение воспаления, последствий травм, физических повреждений. Сюда же относится замедление прогрессирования болезни, если она на текущей стадии развития медицины относится к неизлечимым;
• восстановление функциональности конечности.

Лечение обычно сочетает медикаментозные и вспомогательные методики. На первой стадии применяются обезболивающие препараты и противовоспалительные медикаменты нестероидного ряда.

Одновременно могут быть назначены другие лекарства, способствующие стабилизации общего состояния больного.

Для реставрации хрящевых тканей врач назначает хондопротекторы и препараты, играющие роль временного заменителя синовиальной жидкости. Последняя является естественной смазкой составляющих сустава; при воспалительных процессах ее выработка снижается.

• Для повышения эффективности препаратов, вводимых перорально или инъекционно, применяется местное лечение: компрессы, растирания, аппликации.
• 
• Когда острая фаза заболевания преодолена, лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой, которые возвращают суставу подвижность и предотвращают образование в нем спаек.

При многих болезнях коленного сустава остается вероятность рецидивных воспалений. Поэтому больным и после окончания лечения рекомендуется продолжать делать гимнастику, снижать нагрузки на колени и проходить регулярные обследования.

Помощь со стороны пациента

Когда болит колено при сгибании и разгибании, лечение народными средствами вполне может ускорить выздоровление и усилить эффективность курса, назначенного врачом. Надо только помнить, что все гомеопатические методики снимают только симптомы, пусть и успешно. С первопричиной болей они обычно справиться не в состоянии, поэтому обращение в медучреждение остается обязательным.

Большинство народных способов борьбы с суставными патологиями направлены на согревание больного места, устранение отложений солей и снятие воспаления. С поставленной задачей могут справляться следующие процедуры и составы.

Содовые примочки

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Они прекрасно растворяют накопившиеся соли, способствуют их выведению. Особенно актуален этот подход, если боли в коленях имеют подагрическую природу. Процедура проводится вечером, перед отходом ко сну.

Делается концентрированный раствор соды (пара ложек на полстакана воды), в нем смачивается чистая салфетка и прикладывается на четверть часа к пораженному колену. Затем оно обмывается теплой водой, вытирается, смазывается согревающим кремом.

Сверху лучше надеть утепляющую, но не стесняющую движения повязку.

Эффект усиливается, если такие компрессы дополнять употреблением свежеотжатого сока черной редьки. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли его пить лично вам.

При перегрузках

Если после слишком интенсивной тренировки у вас болит колено при сгибании/разгибании, лечение в домашних условиях может заключаться приеме одного из весьма действенных составов:

• ложка укропных семян заливается стаканом кипятка, варится на тихом огне 10 минут. Такой отвар горячим пьется трижды в сутки 7 дней;
• ложка смеси коры и листьев ивы, измельченных до порошкообразного состояния, заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается. Пить за полчаса до еды по полстакана три раза в сутки. Курс лечения длительный – два месяца.

До прохождения болевого синдрома тренировки следует отменить: такие боли при продолжающихся нагрузках могут приобрести хронический характер.

Природные обезболивающие средства

В этом плане знахари разработали множество удачных рецептов. Вот некоторые из них:

• для растирания: желток яйца, желательно от домашней курицы, соединяется с чайной ложечкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Компоненты тщательно смешиваются. После втирания в колено на пораженный сустав накладывается согревающая повязка;
• для аппликации: при сильных выматывающих болях натирается нечищеная средняя картофелина и смешивается с ложкой авиационного керосина. Состав должен быть свежеприготовленным. После наложения на колено аппликация выдерживается четверть часа без фиксации и заматывания. Затем колено обтирается насухо, утепляется.

Перед применением следует проверить, не реагирует ли ваша кожа на скипидар или керосин отрицательно.

Стимуляция внутренних сил организма

Наше тело способно справиться практически с любыми заболеваниями самостоятельно, если только они не вызваны физическими повреждениями тканей. Для запуска целительных способностей организма необходимо стимулировать активные точки, расположенные на стопах ног.

С этой целью рекомендуется носить тапочки на пару размеров больше вашего, наполненные листиками крапивы. Растение должно быть свежим, а не сушеным. Листья требуется менять трижды в течение дня. Для достижения результатов процедура повторяется ежедневно целый месяц.

Восстановление тканей хряща

Желатин помогает в этом направлении почти так же, как прием хондропротекторов. Применять его рекомендуется как наружно, так и вовнутрь. Для компрессов марля, свернутая в 3-5 слоев, опускается для прогревания в сильно подогретую воду, отжимается.

Внутрь закладывается чайная ложка желатина, заворачивается слоем ткани, прикладывается к колену. Компресс закрывается пищевой пленкой, обматывается шарфом или махровым полотенцем, фиксируется бинтом. Кладется он на всю ночь две недели без перерывов.

Для принятия внутрь стандартный пакетик желатина заливается полулитром воды, оставляется на всю ночь для настаивания. Утром раствор нагревается до полного растворения вещества. Месяц его нужно пить до еды, разведя компотом или соком в соотношении 1:1.

При артритах

Поскольку это заболевание среди старшей возрастной группы наиболее распространено, народных способов помочь страдающим артритом коленного сустава разработано немало:

• в 2 ложках камфорного масла размешать одну натурального меда, разместить смесь на капустном листе, закрепить его бинтом на больном колене. Держать не дольше 3 часов;
• соединить равные части растолченного ядра каштана (конского) и камфорного масла, намазать составом ломтик ржаного хлеба, наложить на пораженное место, примотать. Компресс можно оставить на всю ночь;
• половину пачки лаврового листа залить третью литра кипятка, подержать на огне около 5 минут. Емкость со средством закрыть крышкой, укутать, оставить на 3 часа для настаивания. Процедить, выпить за час до ночного отдыха. Этот прием повторять три дня; настой каждый раз должен быть свежеприготовленным. Далее сделать недельный перерыв и пройти повторный курс. При соблюдении профилактических рекомендаций обострения артрита не будет около года.

Артроз и подагра

При диагностированном артрозе хорошо помогает отвар на основе ивовой коры, листьев крапивы и березы, цветков календулы. Компоненты берутся в равных пропорциях, чайная ложечка смеси заливается стаканом кипятка. Настаивать средство нужно половину суток, пить по полстакана за час до еды. Курс лечения длится 2 месяца.

1. Обострения подагры снимаются свежим крапивным соком (чайная ложка трижды в сутки), настоем брусничных листьев (три ложечки сырья на стакан кипятка, настаивать полчаса, принимать по ложке 4-6 раз в день), отваром липового цвета (ложка на стакан кипятка, настаивание в течение 20 минут, прием по стакану перед сном).
2. Не забывайте все дополнительное лечение согласовывать с лечащим врачом: оно может конфликтовать с традиционными методиками или не соответствовать вашему диагнозу.

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/narodnoe/narodnaya-medicina-ot-boli-v-kolene-pri-sgibanii-i-razgibanii.html

Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение в домашних условиях

Чтобы избежать необратимых повреждений, важно разобраться, почему болит колено при сгибании и разгибании, установить причины и провести лечение. Гибкость и здоровье коленных суставов можно сохранить в любом возрасте, если обращать внимание на боль и сопутствующие симптомы. Справиться с дискомфортом помогают народные средства, которые можно использовать, посоветовавшись с врачом.

Почему болит колено

Коленный сустав – самый крупный и сложный в теле человека. Он образован тремя костями – бедренной, большеберцовой и надколенником (коленной чашечкой). Относится к мыщелковому типу – движения шарнирные, но одновременно происходит небольшое вращение бедра относительно голени.

В детстве болезни колена легко поддаются лечению. В молодости самые распространенные травмы: разрывы менисков или растяжения связок, мышц и сухожилий. Легкие растяжения проходят сами, рекомендуется только покой.

Более серьезные случаи требуют иммобилизации колена, в том числе гипсовой повязкой, изредка нужны операции. С возрастом прочность костной ткани снижается, особенно при остеопорозе, что повышает риск переломов. Суставной хрящ, испытывающий сильные нагрузки, со временем изнашивается, что приводит к остеоартриту.

У пожилых людей с ослабленными костями наиболее распространены переломы в околосуставной области.

Хроническая боль в колене возникает по следующим причинам:

• Тендинит — воспаление сухожилия. Симптомы: отек и боль при сгибании и разгибании, особенно при беге, прыжках, ходьбе по лестнице.
• Бурсит — воспаление слизистых сумок (бурс), заполненных синовиальной жидкостью. Они служат прокладками между сухожилиями и костями. Бурсит сопровождается болью, часто ощущаемой на 5 см ниже сустава. Возникает из-за длительного стояния на коленях.
• Вывих надколенника — смещение его вбок за пределы суставной поверхности на бедренной кости. Деформация колена заметна внешне, часто связано с болью и воспалением, иногда мешает выпрямить ногу.
• Лишний вес. Строение колена таково, что любое увеличение массы тела повышает постоянно действующую нагрузку на него. В результате лишний вес предрасполагает к травмам сустава, усиливает его износ.

Терапия начинается с диагноза.  Сначала врач осматривает больное колено, проводит двигательные тесты. Дополнительно назначают обследования:

• Инструментальные – с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ или денситометрии.
• Инвазивные — проведение артроскопии.
• Лабораторные — общие, биохимические анализы, мазок и анализ крови на бактериальную микрофлору, серологическое исследование, пункция костного мозга и суставной жидкости.

КТ коленного сустава назначают для исследования костной ткани

На основании полученных результатов анализов и обследований врач определяет причины и назначает лечение. Самостоятельно ставить диагноз и определять для себя терапию нельзя.

Симптомы, требующие обязательной врачебной помощи:

• колено болит больше 2 недель;
• острая, стреляющая боль в ноге даже в состоянии покоя;
• хромота во время ходьбы, боль при вставании;
• деформация коленного сустава;
• онемение и покалывание в колене, голени или стопе;
• голень, стопа, пальцы ног мерзнут или посинели либо горячие и покрасневшие;
• боль в колене сопровождается общей слабостью, тошнотой или жаром.

Во время лечения боли в коленях в домашних условиях не рекомендуется принимать одновременно разные микстуры или несколько ванн в один день.

Комплекс мер для устранения болевых симптомов сразу после травмы и в последующие дни: холодный компресс, давящая повязка, покой. Они не заменяют медицинской помощи, но эффективны при легких повреждениях.

Покой способствует заживлению тканей. Работая травмированным суставом, можно усилить повреждение. Следует на 2-3 дня ограничить движения.

Охлаждение вынуждает сужаться кровеносные сосуды, уменьшая кровоизлияние в поврежденном месте, отек и воспаление. Холод снижает нервную чувствительность, из-за этого боль слабеет. Следует охлаждать поврежденное место в течение первых 3 суток после травмы.

Обернуть пакет со льдом полотенцем, чтобы избежать обморожения кожи, и приложить к колену максимум на 15 минут, сделать перерыв на 2 часа. Когда отек спадет, заменить холод теплом, грелками, компрессами.

На этом этапе требуется усилить кровоток для лучшего заживления.

Обезболить и снять воспаление при травмах колена могут некоторые лекарственные средства. Применяют анальгетики: парацетамол, аспирин, ибупрофен, диклофенак. Они помогают в первые часы после травмы снизить боль, воспаление и отек. Далее пользоваться этими препаратами можно только по назначению врача.

Подъем ног выше уровня сердца устраняет застой крови в поврежденном суставе, уменьшая отек и гематому. На ночь можно положить под поврежденную ногу подушку.

Народные средства от боли

Существует немало методов снятия боли в колене народными средствами, среди них доступные и недорогие ингредиенты.

Капустный лист с медом снимает боль и отек

Капустный лист перед применением разравнять и размять скалкой или деревянным молоточком, после чего обдать кипятком. Нагреть над плитой или в микроволновке и намазать тонким слоем меда.

Компресс приложить к больному колену, накрыть целлофаном, закрепить бинтом и укутать. Оставить на ночь. Через несколько процедур боли в колене уменьшаются. Курс лечения длится не меньше одного месяца.

Сырой картофель смешать в равных пропорциях с измельченным корнем хрена. Полученную массу нанести на ногу и замотать бинтом. Через 15 минут компресс смыть. Лечение длится 10 дней.

Мед смешать с горчицей и содой по 1 ст. ложке. Средство прикладывать на сустав с вечера в виде компресса. Утром боль уменьшится.

Для употребления внутрь готовят медовый напиток с добавлением корицы. В стакан теплой воды добавить 1 одну десертную ложку меда и 1 ч. л. коричного порошка. Для облегчения боли и других симптомов заболевания пить регулярно 1-2 раза в день. При ежедневном употреблении напитка на протяжении месяца проходят сильные боли, улучшается подвижность суставов.

Желатин. В продукте содержатся аминокислоты, которые благотворно влияют на эластичность хрящевой ткани, замедляют или останавливают дегенеративные процессы в суставах. Используется при лечении артроза, артрита, вывиха.

Продукт часто употребляют в еду при переломах костей, так как компоненты желатина помогают сократить период срастания. Для приготовления напитка следует 1 ч. л. желатина залить половиной стакана воды и оставить в таком виде на ночь. Утром смесь подогреть, добавить 1 ч. л. меда.

100 мл жидкости пить один раз в день на протяжении месяца без перерыва.

Камфорное масло смешать с тертым хозяйственным мылом. Полученной эмульсией смазать сустав и утеплить. Повторять 3—4 раза в день, последнюю манипуляцию делать на ночь.

Йод втирать в кожу в месте больного сустава. Укутывать колено при этом не нужно.

Золотой ус измельчить (15 листочков) и залить 200 мл водки. Оставить настаиваться 2 недели, потом использовать для растирания.

Крапива обычная двудомная на стеблях и листьях имеет маленькие иголочки с муравьиной кислотой. Нарвать траву подальше от автомобильных дорог и побить колени. Делать процедуру на ночь. После 3 сеансов колени перестают беспокоить в течение недели.

Уксус. Во взбитый яичный желток добавить 1 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. скипидара. Тщательно перемешать, массажными движениями втирать мазь в больное место на ночь и при необходимости несколько раз в день. Готовую смесь хранить не более суток в холодильнике.

Рецепты при различных заболеваниях

При артрите. Эффективный метод снятия боли в колене — прикладывание горчичников на пораженный болезнью сустав.  Помогут также теплые ванны с добавлением хвои. Молодые еловые веточки заварить кипятком. В настой погрузить ноги. Температура воды должна быть не выше 37˚ С. Процедуру проводить перед сном, затем сразу же лечь и укутать ноги. Принимать ванны рекомендуется через день.

При артрозе. Листья обыкновенного лопуха промыть, растолочь качалкой «жилки» и приложить на суставы.  Лопух также полезен в лечении подагры и ревматизма.

Для приготовления компресса очистить корень имбиря от кожуры и измельчить на терке. 2 ст. л. кашицы смешать с соком одной луковицы и наложить смесь на больное колено, сверху укрыв теплой повязкой. Держать 4 часа. Ставить компресс через день до исчезновения симптомов болезни.

Подагра развивается при нарушении обменных процессов. Отложение солей мочевой кислоты вызывает острые болевые ощущения. Приступы чаще возникают в ночное время.

Причиной может быть нарушение режима питания, переохлаждение, стрессовые ситуации. Подагру лечат мазью на основе йодированной соли. 500 г залить водой и варить, пока не испарится вся жидкость.

Добавить 200 г аптечного вазелина или куриного жира, перемешать.

Подагрические боли в суставах лечат также отваром липы. Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. цветов, настаивать 20 минут, процедить. Отвар пить перед сном по 1 или 2 стакана.

Лечебная физкультура и массаж

Сильные мышцы надежно защищают коленные связки и мениски от перегрузок в любой ситуации и помогают избежать большинства травм. Специальный комплекс упражнений облегчает боль и помогает при реабилитации больных суставов.

Чтобы колени нормально работали и не страдали от травм, суставы должны быть стабильными и подвижными. Травма колена не означает прекращения физической активности, но нагрузка должна быть умеренная. Нельзя перегружать пострадавший сустав, следует избегать ударов, приседания, резких поворотов на месте.

Запрещены футбол, бег, баскетбол и теннис. Для сохранения мышечной силы лучше всего подходят плавание и аквааэробика.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Простые упражнения, укрепляя мышцы, снижают риск травм коленей:

• Выпрямление ноги в колене. Сесть на стул прямо, прижав корпус к спинке. Для устойчивости держаться за края сидения. На вдохе медленно выпрямить одну ногу, пока она не окажется почти параллельно полу. Разгибать до упора ее не нужно. Подержать в таком положении 2-3 секунды. Медленно вернуть в исходное положение и то же самое движение проделать другой ногой. Выполнить три цикла по 10 упражнений.
• Сгибание ног в коленях. Лежа на животе, выпрямить ноги. На вдохе медленно сгибать одну ногу в колене, поднимая голень, пока она не окажется перпендикулярно бедру. Подержать 2-3 секунды в таком положении. Медленно вернуться в исходное положение. Повторить движение другой ногой. Сделать три цикла по 10 повторов.
• Прыжки вверх и в стороны развивают координацию, снижая риск неудачных приземлений ног и их скручиваний в коленных суставах. Во время прыжка, приземляясь, сгибают ноги, гася удар о землю.

Массаж колена заключается в растираниях основанием ладони, кончиками пальцев, ладонями обеих рук. Закончить процедуру следует поглаживаниями.  Полезно предварительно посмотреть видео с инструкцией, чтобы установить темп и силу нажатия на мышцы и суставы.

Для самомассажа следует взять 2 части меда и 1 часть теплой воды. Добавить 1 ч. л. порошка корицы. Полученную пасту нанести на коленный сустав и медленно втирать в кожу круговыми движениями. По окончании процедуры обмотать сустав теплой тканью. Делать перед сном. Такой массаж уменьшает болевые ощущения уже через 20-30 минут.

Оздоровительное питание

С возрастом повышается вероятность остеоартроза, поэтому в меню нужно включать больше кальция и омега-3-жирных кислот.

Излишек веса – это дополнительная нагрузка на суставы, а значит, повышенный риск травм и дегенеративных изменений в костях. Необходимо сбросить его до нормы, ограничив калорийность и увеличив энергозатраты. При этом придерживаться сбалансированного питания, не уменьшая потребление микроэлементов и витаминов, необходимых для суставов, костей и мышц.

Следует меньше употреблять насыщенные животные жиры, рафинированную еду, белый хлеб, сладкие продукты, убрать сладости с кремом. Важно, чтобы в ежедневном рационе была еда, содержащая витамины группы В, растительную клетчатку, омега-3 и омега-6 кислоты.

Эти компоненты снижают воспаление, насыщают ткани и клетки полезными веществами и укрепляют суставные хрящи.

Куркума, имбирь, лосось, растительные масла, разные овощи и фрукты снижают концентрацию С- реактивного белка, вызывающего воспаление в крови, и укрепляют хрящевую и костную ткань.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/kak-lechit-kolennyj-sustav-narodnymi-sredstvami-v-domashnix-usloviyax.html

Что делать, если сильно болит колено при сгибании

Наиболее частыми причинами боли в колене при сгибании являются перегрузки, травмы и заболевания. И если с травмами все более-менее ясно, то с заболеваниями, проявляющими себя болью в суставах все намного сложнее. Список провоцирующих неприятные ощущения болезней очень большой.

О каких болезнях может свидетельствовать боль

Почему болят колени при сгибании? Самыми частыми заболеваниями суставов, сопровождающимися острой, тупой, стреляющей, жгучей или приступообразной болью являются артрит и подагра.

При артрите: наблюдается очень сильная боль, которая усиливается при движении, сопровождается покраснением, отеком и воспалением колена, а также местным и общим повышением температуры.В основе артрита лежит воспалительный процесс, который может длиться годами и привести к инвалидности.

При подагре: боль носит приступообразный характер. Усиливается при сгибании. Приступы часто повторяются, длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Другие условия, не связанные с перегрузками или травмами, которые могут стать причиной болей в коленном суставе при сгибании это:

• Остеоартрит. Характеризуется болью, которая усиливается утром.
• Болезнь Осгуда-Шпаттера. Часто наблюдается у детей старшего школьного возраста. Характеризуется болью при сгибании и припухлостью передней части колена.
• Киста Бейкера. Болезнь, характерным признаком которой являются боль и опухание сзади колена.
• Инфекция. Боль коленных суставов может свидетельствовать об инфекции кожи, кости или сустава.
• Рассекающий остеохондрит. Боль вызвана отмиранием части хряща, вследствие нарушения подачи крови и т.д. Боль чрезвычайно сильна при сгибании.

Растяжение связок коленного сустава также вызывает сильный болевой симптом.

О том, почему в коленях хрустят суставы и как это вылечить, читайте в этой статье.

Как лечить больное колено

Медикаментозное лечение боли в колене  направлено преимущественно на устранение причины заболевания. Народные средства – на снятие основных симптомов болезни.

Как правило, врач назначает целый комплекс мероприятий после проведения обследования.

Стандартное обследование в больнице включает подробный опрос пациента (анамнез) и определенные исследования: осмотр, УЗИ, рентген колена, компьютерную томографию, МРТ.

Медикаментозное лечение

Наиболее безопасные формы нестероидных противовоспалительных препаратов – мази, кремы и гели. Применять их следует по предписанию врача, строго по инструкции.

Мази, в состав которых входит диклофенак натрия. Например, препараты Ортофен, Вольтарен и другие. Применяются для снятия воспаления. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 1 раз в сутки. Длительность применения составляет 2-3 дня и более, по предписанию врача.

Мази, в состав которых входит кетопрофен. Например, такие популярные препараты как Быструм-гель или Фастум гель. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 2-3 раза в сутки.

Гели на основе нимесулида. Например, Найз гель.  Применяется 2-3 раза в сутки не дольше 10 дней.

Другие популярные противовоспалительные средства: Индометацин, мазь Бутадион 5% и Апизартрон.

Эффективными являются кремы, направленные на снятие отека и уменьшение боли в колене при сгибании. Например:

Кремы на основе ибупрофена в комбинации с другими вспомогательными веществами. Например, крем Долгит. Применяется наружно. Наносится 3-4 раза в сутки в течение 3 – 5 недель.

Диетическое питание для уменьшения болей

Уменьшить дискомфорт, связанный с болью в колене при сгибании, помогает сбалансированная диета. Меню может отличаться, в зависимости от того, какое именно заболевание является причиной боли, однако существуют общие рекомендации.

При боли в колене рекомендуется ввести в рацион такие продукты как:

Жирные кислоты Омега-3, которыми богаты различные виды рыбы (лосось, скумбрия, треска, тунец и др.) являются естественным противовоспалительным средством и, соответственно, помогают снять болевой синдром, вызванный различными заболеваниями суставов. Побочные эффекты при этом отсутствуют.

При дегенеративных заболеваниях коленного сустава следует включить в свой рацион зелень: шпинат, зеленый лук, петрушку и др.

Это связано с тем, что зелень содержит большое количество лютеина, зеаксантина и квертицина, и обладает сильным противовоспалительным действием.

Проивовоспалительным действием обладают и некоторые специи. Например, карри или куркумин. Специи ингибируют ферметы, провоцирующие воспаление и отек и снимают боль.

При ревматоидном артрите помогает диета, состоящая из овощных и фруктовых соков: апельсинового, томатного, морковного, сельдерейного или капустного. Длительность такой диеты составляет три недели, схема следующая: первая неделя – один «голодный» день, вторая неделя – два дня и третья – три дня.

Средства народной медицины против боли

Снять боль в колене помогают лечебные примочки и припарки, а также прочие народные средства:

• Примочки, популярные рецепты:

На ночь к больному месту прикладывают смесь ряженки с хлебом (пропорции: 0.5 стакана ряженки, 0.5 стакана хлеба и 0.5 ложки).Снимет боль примочка из листа лопуха (капустного листа). Его необходимо смочить в холодной воде и, пушистой стороной, приложить к воспаленному колену.

• Хорошо зарекомендовали себя также припарки:

В течение месяца, перед сном, можно парить больную ногу в отваре шалфея (пропорции: 100г шалфея на 6 литров воды). Длительность процедуры: 30 минут – 1 час.

Хороший терапевтический эффект дает также отвар ромашки с солью (пропорции: 200г цветков на 10л воды). Припарки делают один раз в сутки. Длительность процедуры: 1 – 1.5 часа

При болях в колене большой популярностью пользуется спиртовая настойка (пропорции: 200 г рубленого корня переступня на 500 мл спирта). Смесь необходимо настоять в течение двух недель. Затем использовать ежедневно: втирать легкими массажными движениями в течение пяти минут. При этом терапевтическое воздействие оказывают как компоненты настоя, так и сам массаж.

Оперативное лечение в особо тяжелых случаях

Современный метод лечения патологий суставов — артроскопия. Целесообразен в тех случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапия не дали существенного результата.

Во время артроскопии хирург делает небольшой разрез и при помощи артроскопа производит хирургическое вмешательство: удаление поврежденного мениска, вапоризацию и далее. Таковы основные меры борьбы с болью в колене, наблюдающейся при сгибании.

В дополнение к основному лечению лечебная физкультура помогает укрепить мышцы, вернуть деформированный сустав в нормальное положение, восстановить его функции. Это может быть гимнастика, спортивная ходьба, упражнения в воде, упражнения, направленные на разработку сустава и др. В домашних условиях для достижения эффекта бывает достаточно просто приподнять вверх выпрямленные ноги.

Если колено опухло

В домашних условиях снять припухлость и ослабить боль в колене помогут болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты. Хорошо помогает аспирин и ибупрофен (меньше, чем аспирин, повреждает желудок). Поможет смягчить боль, но не снимет воспаление парацетамол.

Данные препараты могут оказать негативное воздействие на микрофлору кишечника и вызвать боли в желудке. Поэтому рекомендуется принимать их на фоне средств, снижающих кислотность желудка, только после предварительного употребления пищи.

Помимо приема медикаментов, если колено опухло также необходимо: ограничить движение, приложить холодный компресс и наложить повязку. Как правильно накладывать повязку, показано в видеоролике.

Как снять острую боль в колене

При первых приступах боли при сгибании колена необходимо принять болеутоляющие лекарственные препараты (анальгин, ибупрофен) и использовать холодный компресс — пакет со льдом на 20 минут.

Снять острую боль в колене помогают также глюкокортикостероиды, которые вводятся внутрисуставно. Достаточно действенными могут быть различные нестероидные противовоспалительные препараты (кремы и мази).

Если «домашние» средства не оказали эффекта в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу общей практики! Врач общей практики проведет осмотр и, при необходимости, перенаправит вас к другому специалисту.

Источник: http://sustavo.ru/simptomy/boli/koleno-pri-sgibanii.html

Болит колено при сгибании и разгибании лечение чем мазать и таблетки

Боль в колене при сгибании и разгибании свидетельствует о воспалении сустава и требует лечения. Значительный труд возлагается на суставы колен при движении человека. Все время они подвержены интенсивным нагрузкам. В каких случаях возникает боль в суставе и как с ней бороться?

Причины и симптомы воспаления

Следствием неправильного лечения травмы бывает воспаление сустава. Боль в колене при разгибании имеет такие причины:

• переохлаждение;
• инфекционная природа;
• травмы различного происхождения;
• укусы;
• аллергия;
• порез.

От открытого ранения возбудители инфекции попадают в мягкие ткани, а затем в сустав, где и разгорается воспаление. Поэтому даже царапину следует незамедлительно обрабатывать, иначе будет беспокоить боль в коленном суставе при сгибании.

Основные симптомы недомогания:

• болят колени при сгибании;
• появляются отеки;
• гипертермическое состояние.

Если при разгибании болит колено, то может появляться неуверенность движений и слабость. У людей преклонный лет возможно появление либо усиление боли при погодных переменах.

Отечность в левом колене у пациента.

Отеки могут возникать по большому количеству причин. Колено опухло и болит при сгибании – возможный результат не только внешнего повреждения, но и болезней всего организма. Только специалист найдет причину появления болезненных симптомов и определит, что и как лечить.

Опухнуть колено может от аллергической реакции на укус насекомого. Они переносят инфекцию, которая вызывает рожистое воспаление.

Если трудно определить причины возникновения отека, необходимо делать пункцию. Такая довольно тяжелая и неприятная процедура помогает установить более точный диагноз.

Болевой синдром при заболеваниях

Боль в коленном суставе при сгибании может появится в связи со следующими причинами:

1. Повреждение или слишком сильная физическая нагрузка.
2. Патологическое развитие хряща надколенника или хондромаляция.
3. Развитие артроза.
4. Ревматоидный артрит.
5. Посттравматический артрит.
6. Остеоартрит.

Во время активного роста, в возрасте до пятнадцати лет, чаще у мальчиков, если после физкультуры вдруг появилась боль в колене при разгибаниизначит возможна патология Осгуда – Шляттера.

Развитие артроза проявляет себя болями в коленном суставе, неудобствами при движении. Симптоматика артроза проявляет себя при ходьбе, а после выполнения упражнений – пропадает. Далее появится скованность в движениях, станет больно сгибать колено, и может пропасть возможность ходить.

Важно! Бурсит – это воспаление синовиальные сумки, еще одна возможная причина возникновения болезненных ощущений в колене. При этом недомогании уменьшается подвижная способность суставов, воспаленный участок отекает.

• Часто подобное недомогание появляется у людей с избыточным весом или у тех, кто неправильно подобрал обувь.
• 
• Появление бурсита при неправильном ношении обуви.

При патологическом развитии хряща надколенника или хондромаляции резкая боль появляется, когда пациент спускается вниз по лестнице. От постоянного пребывания в одном положении боль переходит в ноющую, а при движении в коленках слышен хруст.

Ревматоидный артрит вызывает такие болезненные симптомы:

• больно согнуться в пояснице;
• тяжело разогнуть колени;
• сустав может распухать и отекать;
• гипертермия на месте воспаления;
• лихорадка.

Он разрушает хрящ коленного сустава. Им заболевают как взрослые, так и маленькие дети. Ревматоидный артрит поражает один или сразу два коленных сустава.

Посттравматический артрит – поражение колена, которое развивается после травмы. Он способен протекать без явных признаков. Через значительный промежуток времени проявит себя болью в коленном суставе. Это проявление – ответ на вопрос, почему болит колено при сгибании.

Недомогание коленного сустава возникает при остеоартрите. Подобное разрушающее заболевание способствует истощению хрящей коленного сустава.

Способы борьбы с недугом

Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение откладывать нельзя. Какой бы ни оказалась природа возникновения боли – патологией необходимо заниматься. Что делать при болях:

1. Сначала следует уменьшить нагрузку на суставы.
2. Во время обострения недуга целесообразным является назначение постельного режима с последующей активизацией работы и постепенной разработкой конечности.
3. В случае невозможности применить иммобилизацию назначают использование трости или костылей.
4. Обувь при проблемах с суставами нижних конечностей должна быть мягкой и удобной, возможно, с ортопедическими стельками.

Если есть боль в коленном суставе при сгибании и разгибании, то лечение направлено на уменьшение проявления болезненных симптомов и повышение функциональности нижней конечности.

Терапевтические методы

Вариант лечебных мероприятий, инвазивных или неинвазивных, подходящий пациенту, врач сможет определить только после тщательного осмотра пациента и ознакомления с результатами анализов лабораторных исследований. К какому врачу обращаться – читайте тут.

Неинвазивное лечение

Максимально щадящее и минимально травматичное для организма лечение – неинвазивная методика. Это терапевтические мероприятия без использования хирургических манипуляций:

1. Начинают их с применения препаратов, которые снимают воспаление и уменьшают боли. Их выписывают при гонартрозе, бурсите.
2. Чтобы снизить боль в коленном суставе при сгибании обычно назначают нестероидные средства, которые убирают воспаление.

Желательно выбирать селективные медикаменты, они не уничтожают слизистую желудка. Убрав симптомы воспаления, можно воспользоваться другими видами возможного лечения:

• физиотерапией;
• занятиями плаванием;
• лечебной физкультурой;
• полезно будет пройти курс массажа.

Что же делать, если очень сильно болит колено при сгибании и разгибании? В подобном случае назначают уколы в колено нестероидными препаратами против воспаления.

Хондропротекторы созданы для защиты и питания хрящей. Они показывают лучший результат и почти без побочных реакций. Лечение должно проводиться беспрерывно: одноразовое применение ничего не даст.

Физиотерапия для лечения коленного сустава.

Вместе с этим накладывают специальную повязку, фиксирующую больной сустав, которая способствует снятию воспаления. Основная цель иммобилизации – ограничить движения для купирования очага воспаления.

Еще один терапевтический метод – массаж. Он способствует возрастанию мышечного тонуса и улучшению кровотока в пораженном суставе.

Важно! Локальный массаж производится, только если исключена инфекция и снят болевой синдром.

Немалое значение при лечении имеет и соблюдение диеты: стоит исключить жареное, соленое. Максимально сократить употребление алкоголя. Большой вес плохо воздействует на амортизационные возможности коленных суставов.

При необходимости облегчения боли, снятия внешних признаков воспаления, для воздействия на очаг поражения можно применить локальное лечение аппликациями из мази или специального геля, компрессов. В такой терапии почти отсутствуют побочные явления.

Интересно! Компрессы по эффективности лучше, чем мази.

Считается, что полезнее вводить в полости суставов медпрепараты на основе гиалуроната. Такие препараты образуют на суставе пленку. Она препятствует возможному разрушению, улучшая скольжение между поверхностями суставов.

Инвазивное лечение

Артроскопия колена.

Инвазивный способ или операция назначается, если медикаментозное лечение оказалось бессильным. Вследствие большого разнообразия форм повреждения, манипуляции хирурга также могут быть разные.

Операция с помощью артроскопа проводится в том случае, если необходимо улучшить или возобновить кровоток, для устранения наростов или кусочков хряща при остеоартрозе.

О лечебной и диагностической артоскопии мы уже писали подробнее. Также артроскопия показана:

• для уточнения диагноза;
• для ввода медикаментозных препаратов.

Протезирование используется при сильных травмах, гонартрозе и других заболеваниях, когда спасти сустав уже невозможно. Чтобы избежать эндопротезирования, следует лечить патологию на ранней стадии.

Лечение народными средствами

Что делать, когда болит колено? Действия при травматизации колена должны быть следующими:

1. Постараться полностью обездвижить конечность.
2. Приложить к больному месту лед, поскольку охлаждение предотвращает возникновение кровоподтека чувство боли.
3. Вызвать скорую помощь.

Для определения уровень сложности повреждения и назначения лечения необходимо обследование медика.

Внимание! Переохлаждение способно привести к обморожению

Целители подскажут, что делать, чтобы облегчить течение симптомов такого неприятного недуга, и какое лечение народными средствами лучше.

Йод при солевых отложениях в суставе

Если в суставах колен имеются соли, тогда рекомендуется народное средство на основе йода. Для этого следует в стеклянной посуде смешать по 50 мл йода и нашатырного спирта, настаивать 1 день в теплом месте. Такая растирка подходит только в тех случаях, если у пациента нет инфекции в суставе.

Компресс из картофеля

Отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью картофель. Достаточно натереть 1 картофелину и добавить в нее чайную ложку керосина, перемешать и наложить на поврежденное место перед сном на 20 минут.

Можно использовать картофель в сочетании с хреном. Для этого нужно взять оба компонента по 100 г, измельчить их и выложить полученную кашицу на колено. Укутать теплой тканью и держать 40 минут.

Скипидарный состав

Для устранения неприятных признаков полезно применять средство на основе скипидара и куриного желтка. Достаточно взять 1 желток и смешать его с небольшим количеством скипидара. Затем добавить 20 г яблочного уксуса. Компресс желательно делать перед сном.

Бабушкина растирка

Эффективно при боли в коленных суставах приготовить растирку. Для этого нужно соединить 100 г водки с валерьянкой. Затем растолочь 10 таблеток Анальгина и развести 200 г тройного одеколона. Все ингредиенты смешать. Настаивать 3 суток, периодически встряхивая. Растирать полученным средством больное место.

Травяные отвары

Полезно применять в комплексе с основным лечением отвары из различных трав. Наиболее эффективным является средство на основе цветов бузины и ромашки. Для его приготовления нужно взять в одинаковом количестве оба ингредиента и залить кипящей водой. Настаивать 15 минут, затем выложить травы в марлю и прикладывать полученный травяной мешочек к колену.

Девясил

Для компрессов можно приготовить состав на основе девясила. Следует залить медицинским спиртом 100 г девясила. Настаивать 3 дня, затем смазать коленный сустав растительным маслом и сделать компресс.

Конский каштан

Многие рекомендуют использовать при лечении плоды конского каштана. Для этого необходимо взять 300 г плодов и залить их спиртом. Держать смесь в темном месте 2 недели, ежедневно встряхивая. Не процеживать.

Для профилактики болезней суставов нельзя мыть руки или ноги в холодной воде, в сырую погоду следует держать ноги в тепле. При соблюдении всех рекомендации и своевременном лечении, боль в колене утихнет, а основное заболевание будет вылечено.

Колено – самый большой сустав в организме человека. На протяжении всей жизни является одной из наиболее подвижных частей тела. Появление дискомфорта при ходьбе может иметь разнообразные причины: от физического переутомления до серьезного заболевания. Но если болит колено при сгибании и разгибании, то какое лечение проводить? Для начала следует определить причину появления болевых ощущений.

Источник: https://spina-help.ru/bolit-koleno-pri-sgibanii-i-razgibanii-lechenie-chem-mazat-i-tabletki/

Как избавиться от боли в колене при сгибании и разгибании? — КостиБолят

Болевые ощущения в коленях возникают у каждого второго человека. Боль в колене при разгибании после длительного пребывания в одной позе – еще не причина для паники. А вот постоянно повторяющиеся болевые ощущения говорят о наличии изменений в коленном суставе и требуют консультации врача.

Коленный сустав – самый задействованный в организме, постоянно подвергается нагрузкам. В сгибании колена участвует много мышц, при ослабевании работы которых происходит повышенная нагрузка на сустав и его оболочки. Дискомфорт и болевые ощущения в коленном суставе – это проявление обратимых или других процессов, которые выявит только специалист.

Причины болей в колене при сгибании и разгибании

Факторов возникновения боли при сгибании много, поэтому для выявления основной причины, постановки диагноза и назначения курса лечения важно пройти полное обследование. При осложненном состоянии все процедуры проводятся в условиях стационара. Причинами нарушений могут быть местные изменения и нарушения в работе всего организма.

• Причины локального характера:
• Общие заболевания, вызывающие боли:
• Узнайте, чем чреваты ушибы колена при падении и как лечить травмированный сустав.
• Причины, не связанные с болезнями:

1. Тяжелые условия труда.
2. Занятие спортом с неравномерными нагрузками.
3. Лишний вес.
4. Беременность.

Еще одна причина – это онкологические заболевания, выявление и лечение которых происходит только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

Диагностика

Лечить колено начинают только после того, как пациент прошел полное обследование. Выявление прямой и косвенных причин, вызывающих боли при сгибании ноги, станет основой правильного диагноза.

Обследование проходит с помощью следующих методов:

1. Осмотр врачами нескольких специальностей.
2. Рентгенологические виды обследования.
3. УЗИ.
4. Лабораторные виды исследований.
5. Компьютерная томография.
6. МРТ.

Узнайте основные причины болей в колене с внутренней стороны, под коленом сзади и с внешней стороны сбоку и чем их лечить.

Лечебные и восстановительные мероприятия

Лечение назначается комплексное: воздействие на причину заболевания, уменьшение симптомов и восстановление хрящей в суставе.

При местных повреждениях коленного сустава, вызывающих боли при сгибании, назначаются противовоспалительные препараты, мазевые повязки и компрессы. Затем добавляется лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Прогноз благоприятный.

Лечение более сложных изменений в колене требует более широкого комплекса медикаментозной терапии. Для этого назначаются следующие группы лекарств:

1. Антибактериальные препараты.
2. Противовоспалительные лекарственные средства.
3. Препараты, восстанавливающие трофику тканей.
4. Лекарства, нормализующие кровообращение.
5. Витаминные комплексы.

В зависимости от степени тяжести болезни лечение может проходить в условиях стационара или поликлиники. Исключаются все физические нагрузки на коленный сустав. Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций. Перед применением всегда проводится проба на аллергическую реакцию.

Перед введением инъекций требуется проверка аллергической реакции на препараты.

Облегчить боль при сгибании можно при помощи специфических мазей и компрессов. Мази подбираются симптоматически. Компрессы делаются не более, чем на два часа (по мере остывания снимаются раньше). Ношение специального бандажа для коленного сустава или наложение эластичного бинта — только по назначению врача.

1. Основное медикаментозное лечение подкрепляется назначением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа.
3. Процедуры физиотерапии:

1. УВЧ.
2. Электрофорез с лекарственными препаратами.
3. Прогревание парафином.
4. Грязевое лечение.
5. Травяные ванночки.
6. Магнитотерапия.

Лечебная гимнастика проводится под руководством специалиста. Для домашнего выполнения назначается только после соответствующего обучения и инструктажа. Острых болей в суставе после физиологических процедур или лечебной гимнастики быть не должно. При возникновении болезненных ощущений физиотерапия прекращается. Лечение корректируется и продолжается только после разрешения лечащего врача.

При всех видах патологий коленных суставов, вызывающих болевые ощущения при сгибании и разгибании, назначается бессолевая диета. Преимущество в еде отдается фруктам и свежим овощам. Процесс приготовления пищи должен быть на пару или в духовке. Можно вареные продукты без острых приправ.

Народные средства лечения коленных суставов

Лечить воспалительные процессы в коленях помогут растительные препараты. Например, хорошо снимают воспаление и отеки травяные чаи:

• выпивать каждый день трижды отвар из семян льна. Это улучшит обмен веществ и трофику воспаленных тканей в суставе. Готовится так: две столовых ложки семян льна залить 300 мл горячей воды, прокипятить 10 минут и настоять примерно час. Получившийся отвар принимать в течение дня;
• чай из ягод можжевельника обладает легким мочегонным эффектом и хорошим противовоспалительным действием;
• отвары из клевера и петрушки также обладают общеукрепляющим и противоопухолевым действием;

Клеверный отвар с добавлением петрушки хорошо зарекомендовал себя как средство народного лечения.

• напиток из травы мяты и листьев березы полезен при любых изменениях в коленных суставах. В равных частях 100 г сухого сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе один час. Выпить в течение дня;
• употребление тыквы в любом виде хорошо сказывается на общем состоянии, уменьшается воспалительный процесс в коленях;
• сок моркови с лимонным и огуречным соками обогащают организм витаминами;
• капустный лист можно прикладывать на больное колено при любых видах болезни. Лист немного мнут, чтобы выделился сок, и обворачивают колено. Сверху накрывают бумагой для компрессов или полиэтиленом. Если нет повреждений кожи и аллергических реакций, можно смазать капустный лист медом и приложить к колену. Накрыть все шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Выдерживать от 2 до 4 часов.

Подробная статья о том, как лечить коленные суставы народными средствами.

Профилактические действия

В первую очередь, ограничивается нагрузка на коленные суставы, рекомендуется постельный режим.

При сильных болевых ощущениях в коленном суставе и прилегающих мышцах при сгибании и разгибании нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

 Необходимо сбалансировать питание, ограничить содержание соли и продуктов, задерживающих жидкость в организме. Овощные и фруктовые соки помогут наладить водно-солевой обмен в организме и наполнят все органы и системы витаминами.

Своевременный лечебно-профилактический курс поможет избежать тяжелых осложнений:

1. Нагноение в коленном суставе.
2. Оперативные вмешательства.
3. Разрушение хрящевой ткани.
4. Дегенеративные изменения костной ткани.

Профилактический осмотр и консультации обязательны при наличии:

• постоянных болевых ощущений;
• дискомфорта в коленных суставах;
• частых рецидивов хронических заболеваний коленей.

Кроме того, важны для профилактики:

1. Изменение условий труда и рациональное распределение нагрузок при занятии спортом.
2. Ношение специальных фиксирующих повязок и бандажей для колена.
3. Борьба с вредными привычками (длительное пребывание на согнутых коленях, закинутая нога на ногу).

Забота о коленных суставах — залог нормального функционирования нижних конечностей и хорошего самочувствия. Здоровые колени и ноги помогут пройти долгий жизненный путь.

(: 4, средняя оценка: 5,00

Источник: https://kostibolat.ru/kak-izbavitsya-ot-boli-v-kolene-pri-sgibanii-i-razgibanii.html