Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Эпителиальный копчиковый ход – полученный при рождении дефект развития мягких тканей в области крестца и копчика.

Копчиковый ход — довольно распространенное заболевание, которое встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. В основном эпителиальным копчиковым ходом болеют молодые люди от 15 до 26 лет. По статистике, реже всего копчиковый ход встречается у афроамериканцев, чаще у арабов и кавказских народов, отличающихся повышенным оволосением.

По одной теории, эпителиальный копчиковый ход – это дефект кожи, который появился из-за неполной редукции бывших мышц хвоста.

По другой версии, копчиковый ход возникает из-за неправильного роста волос, которые врастают в подкожную клетчатку в области копчика.

Копчиковый ход имеет форму узенькой трубки, расположенной под ягодичной складкой. Внутри трубки копчикового хода находится эпителий, имеющий свойства обычной кожи (здесь имеются волосяные фолликулы, также сальные и потовые железы).

Копчиковый ход имеет первичное отверстие, у которого есть выход на поверхность кожи. Иногда человек может прожить всю жизнь и не заметить наличия небольшой ямочки или отверстия. Копчиковый ход в народе еще называют «задний пупок».

В редких случаях на месте копчика вырастает оригинальный пучок волос. Считается, в этом месте когда-то у предков человека рос хвост.

У эмбриона в утробе матери на 5 неделе еще имеется хвост, который на 6 неделе уменьшается и со временем исчезает.

Копчиковый ход может открываться наружу одним или несколькими небольшими отверстиями. Время от времени через эти отверстия выходят продукты жизнедеятельности выстилающего копчиковый ход эпителия.

В эти же отверстия может попадать инфекция.

Забитость протоков или попадание в них инфекции, а также травма способствуют задержке содержимого в просвете копчикового хода и приводят к развитию воспаления.

Воспаление может спровоцировать расширение эпителиального копчикового хода, разрушение его стенки и вовлечение окружающей клетчатки в воспалительный процесс.

Абсцесс начинает развиваться и достигает такой величины, что вскрывается наружу в виде гнойного свища. Так появляется вторичное отверстие.

Почти в половине случаев внутри эпителиального копчикового хода или появившейся кисты были найдены волосы, вросшие в боковые стенки и образовавшие дополнительные ходы.

Воспаление копчикового хода

В обычном состоянии копчиковый ход может человека не беспокоить. Но если в первичное отверстие копчикового хода попали бактерии,  может начаться острое воспаление.

Причины и факторы риска развития воспаления копчикового хода:

  • недостаток гигиены;
  • ссадины и царапины;
  • опрелость;
  • неподвижный образ жизни, продолжительное сидение;
  • слабый иммунитет;
  • обструктивные явления в протоке потовой железы;
  • травмы копчика.

Симптомы эпителиального копчикового хода

Симптомы заболевания зависят от многих причин — возраста, наличия или отсутствия воспалительных изменений и пр. Это определяется следующими показателями:

  • патологические выделения из свищевого хода (сукровица, гной);
  • боль в области копчика (человеку становится трудно сидеть);
  • инфильтрация окружающих тканей;
  • повышение температуры тела.

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Рентгенологическое исследование крестца и копчика

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Аппарат для проведения ректороманоскопии

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Аппарат для проведения ректороманоскопии

Диагностика копчикового хода

Диагностика заболевания не представляет особых трудностей и включает в себя осмотр крестцово-копчиковой области, зондирование свищевого хода. Однако наличие целого ряда патологических состояний, маскирующихся под это заболевание (кисты, прямокишечные свищи, остеомиелит, туберкулез) требует дополнительных инструментальных методов диагностики, таких как:

Лечение копчикового хода

Лечение копчикового хода только хирургическое и зависит от степени и выраженности воспалительных изменений в области копчикового хода. В любом случае, методика хирургического лечения копчикового хода всегда определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Так, при хроническом течении заболевания применяется иссечение копчикового хода с использованием местной или спинальной анестезии. Этот вид вмешательства является радикальным. В тех случаях, когда у пациента имеется острый воспалительный процесс, например, абсцедирование, предпочтение следует отдавать двухэтапному хирургическому лечению.

Операция удаления копчикового хода проводится в 2 этапа: первый этап – вскрытие гнойника, второй — иссечение копчикового хода. Очаг воспаления очищают от гноя и волос, затем рану неплотно закрывают, оставляя место для дренажа гнойного выделения. Операция удаления копчикового хода может выполняться в амбулаторных условиях.

В течение периода реабилитации пациенту потребуется наблюдение лечащего врача-проктолога и ежедневные перевязки.

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Операция по удалению копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Операция по удалению копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Операция по удалению копчикового хода

Рекомендации после операции удаления копчикового хода

После оперативного вмешательства могут назначаться антибиотики и обезболивающие препараты. После снятия повязки рекомендуется принимать ванночки с антисептическими средствами (раствором фурацилина, настоем ромашки).

В течение месяца после вмешательства запрещается сидеть и поднимать тяжести. После удаления швов рекомендован ежедневный душ с тщательным промыванием межъягодичной складки.

В течение полугода после операции следует проводить депиляцию в зоне оперативного вмешательства 2-недельным промежутком.

В «МедикСити» проктология является одним из приоритетных направлений. Наша клиника по праву гордится своими высокопрофессиональными специалистами и лечебно-диагностическим оборудованием европейского уровня. Мы владеем всеми самыми современными методиками лечения проктологических заболеваний, таких как геморрой, анальная трещина и многие другие.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/182

Удаление кисты копчика: операция и виды, результат, реабилитация

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) является врожденным пороком развития. Фактически это небольшое углубление, канал в месте перехода спины в ягодицы, которое покрыто обычной кожей. Киста может никак себя не проявлять, однако при воспалении больной будет ощущать постоянные боли, и его будут беспокоить гнойные выделения из эпителиального хода.

Операция на кисту копчика является единственным методом лечения. Она может протекать планово или экстренно, в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Гораздо благоприятнее первый вариант, поэтому при подозрении на кисту копчика, лучше не откладывать визит к специалисту.

Ход операции

Эпителиальный копчиковый ход оперируют чаще всего под местной или спинальной анестезией. Пациент во время процедуры находится в сознании. Общий наркоз применяется по особым показаниям или личной просьбе пациента (в частных клиниках – за дополнительную плату).

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Вид операции при кисте копчика зависит от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Ранняя диагностика дает возможность провести быструю операцию с низким риском осложнений.

При гнойных и осложненных кистах, а также свищах (перфорациях в кишечник или другие внутренние органы) проводятся многоэтапные хирургические вмешательства.

Практически при любом типе операции в рану укладывают дренажную трубку, что призвано предотвратить скопление жидкости.

Иссечение кисты с зашивание раны наглухо

Это самый простой и быстрый вид оперативного лечения. Он проводится планово при неосложненных кистах. Противопоказанием к проведению данной операции являются рубцы или деформации межягодичной области, а также скопление в зоне эпителиального хода инфильтрата (жидкости).

Операция проводится при положении пациента лежа на животе. При этом его ноги должны быть слегка разведены в стороны, чтобы облегчить врачу доступ к кисте. В отверстие хода хирург вводит краситель (метиленовый синий). Это необходимо для того, чтобы обнаружить все ответвления канала.

После этого вся область – ход и окружающие его ткани, иссекаются. Для разреза используется скальпель или электронож. Второй вариант предпочтительнее, поскольку является малокровным. Рана зашивается наглухо. Эффективность операции – 58-88%. Риск осложнений – 9-31%.

Марсупиализация

Метод применяется при глубоких и обширных кистах, вырезать полностью которые может быть опасно для пациента. Также метод применяется при остром воспалении, которое сопровождается опухолью области канала, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Ход иссекается по краю и задней стенке. Края кисты подшиваются ко краям раны в “шахматном порядке”. Швы снимают через 1.5-2 недели. Прогноз после операции хороший. Несмотря на долгий восстановительный период, полное выздоровление наступает у 93% больных.

Двухэтапная операция

Данный вид вмешательства проводится при абсцессе (образовании гнойной полости). На первом этапе операции дренируют кисту. Для этого абсцесс вскрывают и откачивают гной при помощи шприца. После этого пациент в течение недели находится в больнице для наблюдения. Они принимает препараты для снятия воспаления.

После этого производят непосредственно рассечение хода. Его осуществляют так называемым “экономным” способом, т.е. с захватом минимального объема тканей.

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Операция с пластикой кожи

Проводится при множественных кистах копчика, свищах, рецидивах. Эпителиальный ход рассекают со всеми его ответвлениями, отверстиями и полостями, а также окружающей его подкожной клетчаткой единым блоком. После этого выкраивают лоскуты ткани, направив скальпель под углом 60° к раневой поверхности.

Их используют для закрытия полости, образованной от удаления кисты. Лоскуты сшивают с краем раны.

Синусэктомия

Операция проводится при неосложненных кистах со свищом, при негнойном воспалении. Собственно разреза скальпелем не происходит. Канал подкрашиваются метиленовым синим, в него вводится зонд от одного отверстия до второго.

При помощи электрического тока происходит иссечение кисты. Швы при таком способе не накладываются.

Особенности лазерной хирургии

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Суть операции остается прежней, однако вместо ножа используется излучение. По заявлению врачей, пациент может покинуть больницу уже в день проведения процедуры.

Важно! По данному виду вмешательства пока не проведено серьезных исследований в России. Поэтому при решении осуществить удаление кисты копчика лазером необходимо убедиться, что проводить операцию будет опытный проктолог. Если есть возможность, лучше настоять на госпитализации, чтобы пробыть хотя бы сутки под наблюдением врачей.

Осложнения

К сожалению, различные неприятные последствия довольно часто возникают после операции. Согласно статистике, около трети вмешательств сопровождаются осложнениями, по неофициальным данным, абсолютно успешно процедура проходит в одном случае из десяти.

К самым частым последствиям относят:

  1. Воспаление. Оно сопровождается выделением из раны гноя и повышением температуры. При воспалительном процессе необходимо продлить госпитализацию до его завершения. Лечение может сводиться к приему антибиотиков и усиленному дренированию раны. Как отмечает экспертная группа Ассоциации проктологов России, “недопустимо назначение антибактериальной терапии без проведения диагностических мероприятий и ревизии раны”. Это означает, что при воспалении важно сначала определить возбудителя, а потом назначать лечение.
  2. Рецидив. Если в ходе операции киста была удалена не полностью, то эпителиальный ход может появиться заново. В этом случае будет необходимо повторное хирургическое вмешательство.
  3. Злокачественное перерождение тканей. Важно! Клетки хода имеют тенденцию к пролиферации (разрастанию). Поэтому все удаленные ткани в обязательном порядке отправляются на исследование.
  4. Серома – скопление жидкого (серозного) содержимого в области операции. Она проникает туда из поврежденных лимфатических сосудов. Обычно заметной серома становится на 2-5 день после операции. Она возникает, если не было установлено дренажной трубки. Возможны небольшие выделения из раны без неприятного запаха, болезненность области вокруг раны при надавливании. Серома, как правило, проходит в результате стандартной антисептической обработки.
  5. Гематома – внутреннее кровоизлияние. Обычно не имеет серьезных последствий и проходит самостоятельно. Она возникает в результате недостаточного гемостаза (остановки кровотечения) в ходе операции.
  6. Некроз краев раны. В повышенную группу риска данного осложнения входят лица, страдающие сахарным диабетом, повышенным давлением, курящие пациенты. При неглубоком некрозе (омертвении) тканей возможно их восстановление при условии тщательного соблюдении стерильности. В противном случае необходимо очищение раны и повторное наложение швов.
  7. Грубые рубцы. Они портят внешний вид пациента, могут доставить дискомфорт при ношении некоторых видов одежды. Снизить риск их формирования поможет применение специальных гелей после заживления раны (например, контратубекс). Наибольшая вероятность образования рубцов наблюдается при использовании метода пластики лоскутов ткани.
  8. Кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Это осложнение напрямую связано с халатностью оперирующего врача.
  9. Несостоятельность швов. В данном случае имеет место неправильно выбранная тактика вмешательства, показано повторное ушивание раны.

Восстановительный период

Первые сутки пациент проводит в дневном стационаре, вставать не разрешается. Возможны проблемы с мочеиспусканием, в таком случае используется катетер. Если операция проводилась под общим наркозом, пациенту будут задавать вопросы, проверяя его адекватность и окончание действия анестезии.

Все время пребывания в больнице ему будут менять повязки и обрабатывать антисептиком на йодной или спиртовой основе. Также показано местное применение мазей, ускоряющих репаративные процессы (заживление). В некоторых случаях благоприятно действует УФ-облучение, микроволновая терапия.

На следующий день после операции пациенту можно начинать вставать и потихоньку передвигаться. Срок госпитализации составляет несколько дней. Пациент будет периодически ходить на перевязки, получать обезболивающие и антибактериальные препараты.

После снятия швов необходим гигиенический душ в области межягодичной складки. Один раз в неделю в течение полугода нужно будет проводить депиляцию этой области.

Отзывы пациентов

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

Некоторые мучаются месяцами и даже годами, сталкиваются с проблемами со сном, болезненностью в сидячем положении. Операцию пациенты, как правило, переносят хорошо, даже если пользуются услугами бесплатной медицины. Восстановительный период может быть очень тяжелым.

Вероятность осложнений во многом зависит от квалификации хирурга. Поэтому больные стараются заранее найти хорошего специалиста, и настаивают на операции именно у него. Врачи советуют обращаться только к проктологу, хотя вмешательство может осуществить и пластический хирург, его квалификации и знаний бывает недостаточно.

Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение и симптомы, как лечить на начальной стадии

Многие отмечают сильный дискомфорт после операции, который может длиться до 1-2 месяцев. Им нельзя сидеть, а походы в туалет становятся самым настоящим мучением. Многим сложно передвигаться, больно лежать на спине. Однако после окончания восстановительного периода пациенты отмечают в своих отзывах, что они не жалеют о проведенной операции, пишут об улучшении качества жизни.

После выписки многим пациентам нужна помощь. Душ необходимо принимать ежедневно, после чего в начале восстановительного периода проводится перевязка раны или ее обработка, что довольно сложно осуществить самостоятельно.

Многие отмечают, что и во время пребывания в палате часто требуется помощник. Некоторые могут есть только лежа, другие – не в состоянии сами даже сменить себе белье. Практически все отмечают, что болезненные ощущения после операции бывают очень сильными, настолько, что даже мощные анальгетики не действуют. В этот период очень важна поддержка и помощь родственников.

Цена операции

Удаление кисты копчика может быть осуществлено бесплатно в больнице по направлению из поликлиники. В этом случае, как правило, приходится ждать своей очереди. В экстренном порядке ее проводят сразу же после обращения пациента. В поликлинике или больнице возможно вскрытие кисты при наличии гнойного процесса.

В частных клиниках стоимость операции по удалению кисты копчика составляется порядка 25 000 рублей. В цену включено пребывание в стационаре и наркоз. При осложнениях и необходимости длительной госпитализации стоимость может превысить 100 000 рублей. Использование лазера повышает цену до 150 000 – 200 000 рублей. Вскрытие кисты обойдется в 2 000 – 4 000 рублей.

Иссечение эпителиального копчикового хода – операция, которая может сопровождаться различными осложнениями. Однако на данный момент активно ведется разработка и поиск универсальных методик.

Врачи дискутирует о выборе лучшего шовного материала, тактики удаления тканей.

Поэтому при необходимости проведения операции стоит обратиться к специалисту, который имеет опыт в проведении в подобных вмешательств и заинтересован в использовании самых последних научных достижений.

Источник: https://operaciya.info/orto/udalenie-kisty-kopchika/

Иссечение эпителиального копчикового хода :: описание, клиники

Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению

 Иссечение ЭКХ (копчиково-эпителиальных пассажей). Это хирургическая процедура, основной из которых является удаление тканей копчикового пути с помощью комплекса первичных отверстий. Показаниями к этой операции являются наличие копчиковых ходов, кист и хроническое воспаление ЭХГ. Хирургическое лечение может быть одним или двумя шагами.

Если у пациента нет признаков воспаления и / или нагноения, он немедленно удаляет ЭХГ. В противном случае назначают лечение антибиотиками, накладывают повязки (или вскрывают абсцесс с последующим дренированием), и после прекращения воспалительного процесса проводят операцию.

Исход операции в целом благоприятный: в некоторых случаях возможен рецидив заболевания, появление гнойных осложнений, расхождение швов и кровотечение.

Впервые описание воспаленного кожного течения в сакрально-копчиковой зоне было сделано Андерсоном в 1847 году. Через 7 лет Варен подробно объяснил причины появления сходного дефекта кожи и связанных с этим осложнений, а также выполнил хирургическое лечение ЭХГ.

В настоящее время удаление эпителиального копчикового протока считается методом выбора при лечении этой патологии.

Операция проводится только в том случае, когда отсутствуют признаки воспаления в зоне вмешательства или зона их распространения не превышает 3 тд; При наличии обширного воспаления, предварительно соответствующей терапии или вскрытии абсцесса.

В недавнем прошлом абсцессы копчиковых ходов использовались для пункции язв, но терапевтический эффект от таких манипуляций был незначительным, и от него отказались.

В современной хирургической практике удаление ЭКГ, благодаря относительной простоте выполнения и высокой эффективности, широко используется как в проктологии, так и в общей хирургии. Введение электрокоагуляторов, лазерных и ультразвуковых скальпелей привело к значительному снижению частоты инфекционных осложнений и кровотечений в послеоперационном периоде. Стоит также отметить наличие двух модификаций этого хирургического вмешательства: с полным или частичным ушиванием раны и без ее ушивания.

После иссечения ЭКХ.

После наложения стерильной повязки пациент доставляется в отделение интенсивной терапии, где он остается не менее 24 часов под постоянным наблюдением медицинского персонала. В течение этого времени пациенту запрещается активно двигаться в постели, особенно сидя.

Для предотвращения инфекционных осложнений после удаления ЭХГ назначают антибиотикотерапию для восстановления ОЦК и вводят солевые растворы водно-электролитного баланса. Дренаж моют 1-2 раза в день, удаляют через 3 дня.  На второй день пациенту разрешено вставать и ходить, можно сидеть только 4-5 дней, а сидеть полностью — не раньше недели.

До снятия шовного материала пациенту рекомендуется соблюдать диету без пластин. В зависимости от скорости заживления раны швы снимаются через 10-12 дней. Полное закрытие кожного дефекта наступает через 1-1,5 месяца после операции, но трудоспособность восстанавливается уже через 10-14 дней.

Пациент считается выздоровевшим при отсутствии рецидива заболевания в течение 4-6 недель с момента удаления ЭХГ. Эпителиальный копчиковый ход: лечение, операция по иссечению и удалению Иссечение эпителиального копчикового хода

Согласно научным исследованиям, копчиковые пассажи встречаются у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Поскольку это анатомическое образование считается атавизмом (в некоторых источниках оно называется следствием роста волос в подкожно-жировой клетчатке), само присутствие ЭХГ является прямым указанием на их удаление. Однако пациенты часто обращаются в больницу только в случаях воспаления копчиковых протоков или их нагноения. Поэтому иссечение ЭХГ назначают после ослабления воспалительного процесса или когда инфильтрация не выходит за пределы межпальцевых складок и распространяется по самому пути.

При хронических заболеваниях в стадии декомпенсации, почечной и печеночной недостаточности, лабораторно-подтвержденных нарушениях свертываемости крови (высокий риск послеоперационного кровотечения), онкологических поражениях таза с прорастанием опухоли в периокарпальной области, сахарном диабете противопоказано выделение легких. И злокачественное течение гипертонической болезни, которая недоступна для лекарственной терапии.

За два-три дня до операции пациенту назначают серию лабораторных и инструментальных методов исследования: общие анализы крови и мочи для оценки крови и иммунной системы, биохимические анализы крови (билирубин, трансаминазы, креатинин) для диагностики возможной патологии печени.

Почки, коагулограмма для профилактики кровотечений, рентгенография легких (как метод определения туберкулеза). Для дифференциальной диагностики воспалительно-гнойных процессов в области прямой кишки, остеомиелита копчика и злокачественных опухолей этой области пациенту проводят цифровое ректальное исследование, сигмоидоскопию или сигмоидоскопию.

При рецидиве абсцесса копчика выполняется фистулография.  За день до удаления ЭХГ пациенту рекомендуется соблюдать диету без бляшек, чтобы минимизировать натяжение кожи в послеоперационной области раны. Обязательная окраска копчиковых ходов метиленовым синим является обязательной — эта процедура позволяет полностью определить ветви и глубину этих анатомических структур.

Чтобы предотвратить бактериальные осложнения и ускорить заживление, удаление волос в хирургической области устранено, и предписаны внутривенные антибиотики.

Согласно статистике, у пациентов, которые подвергались удалению ЭКГ в отделениях общей хирургии, частота послеоперационных осложнений составляет 30-40%. Аналогичный показатель у пациентов, проходящих лечение в проктологических отделениях, значительно ниже — всего 10%.

В структуре осложнений иссечения ЭХГ первое место занимает нагноение раны, что может быть связано с нарушениями кровообращения в области иссечения копчиковых протоков или неполным удалением патологически измененных тканей.

Лечение этого состояния состоит из вскрытия раны, удаления участков некроза и антибактериальной терапии.  Вторым наиболее распространенным осложнением удаления ЭХ является воспалительная инфильтрация.

Его причинами может быть недостаточное кровоснабжение краев раны из-за их высокого напряжения и загрязнения раны патогенами. Терапия этого состояния заключается в частичном или полном снятии швов и назначении антибактериальных препаратов.

Менее распространенное негативное последствие удаления эпителиальных копчиковых ходов называется гематомой. Неэффективный интраоперационный гемостаз или несоблюдение пациентом правил ухода за раной (раннее приседание) приводят к его развитию. Лечение этого осложнения состоит в удалении сгустков крови, остановке кровотечения, введении гемостатических агентов.

Клиника Цена Телефон
МедЦентрСервис на Черняховского г. Москва, ул. Черняховского, д. 8м. Аэропорт +7(499) 641..показать+7(499) 641-13-02
МЦ Семья в Лобне г. Лобня, ул. Текстильная, д. 16м.
без ушивания: 5500ք
с ушиванием: 5500ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-35-56+7(499) 519-35-88+7(499) 754-00-03
Медицина на Академика Анохина г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9м. Юго-Западная
без ушивания: 7000ք
с ушиванием: 7000ք
+7(495) 106..показать+7(495) 106-06-20
МедЦентрСервис в Марьино г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 32м. Братиславская +7(499) 641..показать+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Северном Медведково г. Москва, ул. Полярная, д. 32м. Медведково +7(499) 641..показать+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Коньково г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43м. Беляево +7(499) 641..показать+7(499) 641-13-02
ГКБ №51 г. Москвы г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33м. Филевский Парк
с ушиванием: 2000ք
без ушивания: 10000ք
+7(499) 146..показать+7(499) 146-82-94+7(499) 144-32-75
Клиника имени Петра Великого г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47м. Академическая +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32м. Первомайская +7(495) 465..показать+7(495) 465-24-23+7(499) 780-08-04+7(495) 465-18-76+7(495) 465-95-81
ФГБУ КДЦ с поликлиникой г. Санкт-Петербург, Морской пр-т, д. 3м. Крестовский остров +7(812) 325..показать+7(812) 325-00-03+7(812) 305-24-55
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2м. Хорошево
без ушивания: 4000ք
с ушиванием: 4000ք
+7(495) 530..показать+7(495) 530-33-97+7(495) 530-32-68+7(495) 530-33-88
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева г. Москва, ул. Ленская, д. 15м. Бабушкинская +7(499) 207..показать+7(499) 207-25-01+7(495) 471-12-55+7(495) 471-31-81+7(495) 471-16-66
ГолденМед в Балашихе г. Балашиха, ул. Майкла Лунна, д. 3м. +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 703-03-03
ГолденМед в Гольёво Московская область, д. Гольёво, ул. Центральная, д. 30, корп. 2м. +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 703-03-03+7(495) 984-01-01
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24м. Марьина Роща
без ушивания: 5500ք
с ушиванием: 5500ք
+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00
ГолденМед на Саратовской г. Москва, ул. Саратовская, д. 22м. Текстильщики +7(495) 256..показать+7(495) 256-34-36+7(495) 703-03-03+7(495) 984-01-01
Центральный клинический госпиталь ФТС г. Москва, Открытое шоссе, д. 32м. Щелковская +7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77+7(495) 781-03-15+7(495) 781-03-08
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино
с ушиванием: 7000ք
без ушивания: 9800ք
+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Городская Мариинская больница на Литейном г. Санкт-Петербург, Литейный пр-т, д. 56м. Маяковская
без ушивания: 7000ք
с ушиванием: 7000ք
+7(812) 605..показать+7(812) 605-03-03+7(812) 275-74-65+7(812) 777-69-19
Доктор рядом на Симоновском Валу г. Москва, ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2м. Пролетарская
без ушивания: 7830ք
с ушиванием: 7830ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 266-29-86
Доктор рядом в 1-м Нагатинском проезде г. Москва, 1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1м. Нагатинская
без ушивания: 7830ք
с ушиванием: 7830ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 975-73-66
ФМИЦ им. В.А. Алмазова г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2м. Удельная
без ушивания: 7900ք
с ушиванием: 7900ք
+7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91
Госпиталь Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1м.
без ушивания: 8000ք
с ушиванием: 8000ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(498) 777-11-03+7(498) 777-11-00
БалтМед на Выборгском шоссе г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 40м. Озерки
без ушивания: 8000ք
с ушиванием: 8000ք
+7(812) 670..показать+7(812) 670-03-03
НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Часовой г. Москва, ул. Часовая, д. 20м. Аэропорт
без ушивания: 8000ք
с ушиванием: 8000ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(499) 151-43-34
НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84м. Тушинская
без ушивания: 8000ք
с ушиванием: 8000ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(495) 925-68-86
МСЧ МВД России на проспекте Культуры г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 2м. Озерки +7(812) 559..показать+7(812) 559-77-37
БалтМед на Васильевском Острове г. Санкт-Петербург, В. О., ул. Нахимова д.11м. Приморская
без ушивания: 8000ք
с ушиванием: 8000ք
+7(812) 337..показать+7(812) 337-23-03+7(812) 331-53-31
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4м. Чернышевская
без ушивания: 8125ք
с ушиванием: 8125ք
+7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32м. Политехническая
без ушивания: 8125ք
с ушиванием: 8125ք
+7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55
Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1м. Бауманская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 678-03-03+7(903) 722-86-02
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1м. Измайлово +7(499) 426..показать+7(499) 426-36-55+7(499) 166-89-65+7(499) 166-07-99
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’ г. Москва, ул. Будайская, д. 2м. Ростокино
без ушивания: 8583ք
с ушиванием: 8583ք
+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23м. Щукинская +7(495) 942..показать+7(495) 942-42-31+7(499) 190-73-74+7(499) 190-95-00+7(499) 190-85-55
ЭКО-безопасность на Достоевского г. Санкт-Петербург, ул. Достоевского, д. 40/44м. Достоевская
без ушивания: 8800ք
с ушиванием: 8800ք
+7(812) 443..показать+7(812) 443-87-20
ЭКО-безопасность на проспекте Юрия Гагарина г. Санкт-Петербург, пр-т Юрия Гагарина, д. 65м. Звёздная
без ушивания: 8800ք
с ушиванием: 8800ք
+7(812) 325..показать+7(812) 325-03-05
ЭКО-безопасность на Заневском проспекте г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д. 65, корп. 5м. Ладожская
без ушивания: 8800ք
с ушиванием: 8800ք
+7(812) 704..показать+7(812) 704-79-30
МедЦентрСервис в Люберцах г. Люберцы, ул. Преображенская, д. 4м. Жулебино +7(495) 152..показать+7(495) 152-59-70+7(499) 519-35-88+7(495) 431-42-42
Dr. Vita в Московском г. Московский, ул. Бианки, д. 2, корп. 2м. Саларьево +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 761-76-67
МедЦентрСервис в Пресненском г. Москва, ул. 1905 года, д. 21м. Улица 1905 года +7(499) 641..показать+7(499) 641-13-02
Ещё клиник — 267. используйте фильтры
Читайте также:  Гигрома: что это такое, причины и как лечить без операции в домашних условиях

Источник: https://kiberis.ru/?p=89103

Операция по иссечению эпителиального копчикового хода в клинике

Хирургическое удаление эпителиального копчикового хода в центре проктологии GMS Hospital проводится с помощью малоинвазивных методов, что позволяет минимизировать операционную травму и существенно сократить время полного восстановления.

Подробнее о заболевании

Копчиковый ход – довольно распространенное заболевание, которое встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. В основном эпителиальным копчиковым ходом болеют молодые люди от 15 до 26 лет. По статистике, реже всего копчиковый ход встречается у афроамериканцев, чаще у арабов и кавказских народов, отличающихся повышенным оволосением.

В эти отверстия может попадать инфекция. Забитость протоков или попадание в них инфекции, а также травма способствуют задержке содержимого в просвете копчикового хода и приводят к развитию воспаления.

Воспаление может спровоцировать расширение эпителиального копчикового хода, разрушение его стенки и вовлечение окружающей клетчатки в воспалительный процесс.

Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:

  • пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
  • дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
  • свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозном образовании;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.

Особенность копчиковый кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще никак не беспокоить пациента. Кроме того, он даже может не подозревать о наличии у себя данной патологии.

И только ближе к 20-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к выраженной клинике, которая может характеризоваться следующими признаками:

  • боли в области поясницы и копчика;
  • отечность мягких тканей;
  • покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
  • болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести заболевания) в проекции копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.

Важно, как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, иначе воспалительный процесс прогрессирует, киста нагнаивается, развивается абсцесс.

При этом к вышеуказанным жалобам присоединяются гнойные выделения из свищевого отверстия, повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.)

Важно понимать насколько серьезной является данная патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не начать лечение. Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, поэтому консервативные методы лечения в этом случае неэффективны. Они могут способствовать лишь временному облегчению состояния пациента, однако избавиться от кисты нет.

Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать таких осложнений, как:

  • воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона);
  • инфицирование тканей;
  • вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальный канал и в малый таз;
  • инфицирование крови с развитием сепсиса;
  • развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

При нагноении кисты – абсцесс начинает развиваться и достигает такой величины, что вскрывается наружу в виде гнойного свища. Так появляется вторичное отверстие.

NB! В некоторых случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака.

Единственным способом избежать осложнений и дальнейших рецидивов болезни, является вскрытие копчикового хода и его хирургическое удаление.

Специалисты рекомендуют удалять копчиковый ход, как только он был диагностирован, даже при отсутствии воспаления. Лишь при этом условии можно гарантировать отсутствие осложнений в дальнейшем, ведь киста может воспалиться в любой момент. Радикальное вмешательство также устранит возможность перерождения хронического воспаления в плоскоклеточный рак.

Эпителиальный копчиковый ход – это потенциальный очаг воспаления с формированием гнойных инфильтратов и свищей.

Отсутствие лечения влечет переход болезни в хроническую стадию с периодическими рецидивами и формированием свищей не только в крестцово-копчиковой области, но и в зоне паха, на брюшной стенке.

Операция занимает около 20 минут (при отсутствии осложнений) и не требует сложной подготовки. В клинике GMS такие вмешательства выполняют опытные хирурги с помощью современных микрохирургических методов.

В последние два года мы также применяем при неосложненных копчиковых ходах современную операцию Bascom. При этом ход иссекается по всей длине в виде «трубки», а на коже остается лишь два небольших разреза, до 1 см. Благодаря отсутствию большой раны, послеоперационный период протекает легко, выздоровление наступает быстро.

Центр оперативной проктологии GMS Hospital специализируется на подобных операциях. На счету наших опытных докторов множество успешно выполненных вмешательств. Уже через неделю вы забудете о проблеме и вернетесь к привычной жизни, а боль и дискомфорт останутся лишь воспоминанием.

Основные преимущества оперативного лечения копчикового хода в клинике GMS:

  • операция длится всего около 20 минут;
  • минимальная операционная травма;
  • безболезненность;
  • нахождение в стационаре ограничивается не более суток;
  • 100% стерильность;
  • минимизация осложнений;
  • короткий период восстановления;
  • минимальная вероятность рецидива.

Благодаря применению малоинвазивных хирургических техник, послеоперационный период протекает с минимально выраженным болевым синдромом и занимает немного времени. Узнать больше о способах хирургического лечения, вы можете, записавшись на консультацию к нашему хирургу-колопроктологу, по телефону или онлайн.

Прямым показание к хирургическому вмешательству является диагностированный эпителиальный копчиковый ход. При наличии воспалительного процесса, патология проявляется следующими симптомами:

  • боль в районе копчика;
  • сукровичное или гнойное отделяемое;
  • покраснение, уплотнение области копчикового хода;
  • отек близлежащих тканей;
  • повышение температуры тела.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, следует, не откладывая, обратиться к врачу. Единственный эффективный метод борьбы с данным заболеванием – хирургический. При отсутствии воспаления патология может себя никак не обнаруживать и выявляется при врачебном осмотре.

Подготовка, диагностика

Диагностика копчикового хода включает консультацию и осмотр проктолога с ректальным исследованием.

Пройти предоперационное обследование в клинике GMS можно за 1 день. За неделю до вмешательства нужно отказаться от алкоголя, ограничить курение. В день процедуры не курить, не пить, не есть и не жевать жевательные резинки.

Удаление кисты копчика осуществляется с использованием местной или общей анестезии. Сама операция может проводится несколькими способами. Какой именно способ подойдет в каждом конкретном случае решает врач, что зависит от ряда факторов – тяжесть и степень развития патологии, общее состояние пациента.

Итак, на сегодняшний день операции по удалению копчиковых кист проводятся следующими способами:

  • закрытым;
  • открытым;
  • методом Баском;
  • методом Каридакис.

Целью любой из этих операций является удаление всех патологических тканей вместе со всеми отверстиями. При отсутствии воспалительного процесса, операции выполняются в плановом порядке.

Если же имеется воспаленный участок или абсцесс, вначале проводят консервативное лечение антибиотиками, полностью удаляют весь гной, чтобы избежать осложнений в послеоперационный период.

И только потом назначают сроки радикальной операции.

  • метод с открытой раневой поверхностью. Применяется в запущенных случаях при наличии осложнений. Все копчиковые ходы удаляются полностью вместе с окружающими тканями. Края раны подшиваются ко дну, образуя естественный дренаж для свободного оттока жидкости. Период заживления после этого метода очень продолжительный, не менее 2х месяцев. Все это время пациент находится под тщательным наблюдением, так как необходимы регулярные перевязки. Положительным моментом является то, что после такой операции практически не бывает рецидивов и осложнений;
  • метод закрытой раневой поверхности. После удаления копчикового хода края раны сшиваются, оставляют только небольшие отверстия для дренажей. Метод доставляет пациенту меньше дискомфорта, а восстановительный период занимает всего за несколько недель. Но при нем возрастает риск внутреннего нагноения, поэтому такой метод применяется только при полном отсутствии каких-либо воспалительных процессов;
  • метод Баском. Это наименее травматичный метод, так как удаление копчикового хода проводится под кожей. Хирург двигается от первичного отверстия ко вторичным. Рана первичного отверстия зашивается полностью, а над вторичным оставляют дренаж, по которому из ран будет стекать инфильтрат. Этот способ выбирается так же только при отсутствии воспаления;
  • метод Каридакиса. Метод, разработанный так же при участии доктора Баскома. Такая операция предусматривает удаление копчикового хода вместе с верхним кожным лоскутом. После натяжения место операционной раны смещается в сторону от межъягодичной линии, что значительно сокращает срок заживления и снижает риск появления послеоперационных осложнений.

Все операции выполняются на самом современном оборудовании, с использованием радиочастотного скальпеля, что позволяет, делая надрез одновременно прижигать сосуды, что полностью исключает появление кровотечения и возможность присоединения внутрибольничной инфекции.

После операции врач может назначить короткий курс антибиотикотерапии. Первые несколько суток потребуется прием обезболивающих препаратов. Для скорейшего заживления, хирург может назначить антисептические ванночки. В течение месяца после вмешательства, рекомендуется:

  • тщательно соблюдать гигиену перианальной области, бритье данной области (лазерная эпиляция);
  • не сидеть на твердой поверхности;
  • не спать на спине;
  • избегать подъема тяжестей;
  • вести активную жизнь – больше двигаться;
  • не носить узкую одежду с грубыми швами, во избежание травмирования оперированного участка;
  • регулярно приходить на осмотр к проктологу.

Восстановление после вмешательства в среднем занимает около 2-4 недель – зависит от сложности случая, применяемой оперативной тактики, индивидуальных особенностей организма и других факторов.

К сожалению, вылечить кисту копчика без операции нельзя.

Более того, при наличии длительного воспаления тканей, существует высокий риск перерождения процесса в злокачественную форму – саркому или плоскоклеточный рак.

Получить полную информацию об операции и особенностях восстановительного периода, можно записавшись на прием к хирургу-колопроктологу GMS Hospital по телефону или онлайн.

Источник: https://www.gmshospital.ru/surgery/issechenie-kopchikovogo-khoda/

Иссечение эпителиального копчикового хода — отзыв

Если вы сейчас читаете этот отзыв, то вероятнее всего, Вас настигла эта неприятная ситуация, и я бы порекомендовал бы Вам прямо сейчас открыть сайт вашей поликлиники и записывайтесь на прием к колопроктологу.

Около полутора месяцев назад мне провели эту операцию. У меня это наследственное – Папе в 24 года также удаляли. Впервые неприятные ощущения и кровотечение появились года три назад. Но так как после опорожнения свища воспаление успокаивалось на время – внимание особого не придавал.

Впервые на прием ко врачу пошел полтора года назад, в середине лета, самая жаркое время, вот воспаление и началось от пота. Мое удивление было, даже некий диссонанс, когда ожидал встретить в кабинете врача-мужчину, лент этак пятидесяти, а прием вела милая девушка-блондинка, которая сразу мне назначила плановую операцию, записав на пол года вперед.

Кстати это очень важно – операцию нужно делать в специализированном отделении, где персонал уже заточен под это.

По разным причинам пришлось мне переносить операцию, киста периодически (раз в два-три месяца) давала о себе знать.

Но вот этой осенью твердо решил сделать ее, так как… Ах да, забыл сказать о неудобствах, которые сие новообразование доставляет: например, одежду приходилось носить преимущественно темных тонов, так как кровь могла пойти в любой момент.

С некой опаской идешь купаться (а в бассейн вообще как-то не хочется идти), когда встанешь с сиденья, например в общественном транспорте, приходится проверять – не оставил ли крови.

Вот, в середине октября этого года (2018) прибыл я в колопроктологическое отделение областной больницы, занял койко-место, и стал общаться с местными обителями.

Изначально думал что в таком отделении вероятно будет не самый приятный запах, но что порадовало — санитарная составляющая там на высоте.

Один парень в палате сказал, что ему уже третий раз эту операцию делают – да, эта киста такая вот штука, может вырасти снова. По его словам, причина у него сидячая работа.

Собственно, к операции: на следующий день в девять утра увезли меня в операционную, анестезия была местная – 200 мл новокаина. Это наверное самый болезненный этап, чувствовалось как у врача (на этот раз был мужчина лет 40-50) немного дрожали руки от напряжения, так как вкачать такой объем жидкости под кожу наверное задача не из легких.

Начали резать, лежу слушаю переговоры врача с мед сестрой: говорят большая, глубокая киста. И тут внезапно чувствую врач дернулся и сразу просит медсестру вытереть лицо. Гнойник лопнул и его содержимое разбрызгалось по операционной, в том числе и на врача.

Эти подробности не просто так описываю, а что бы вы понимали – операцию делают только в тот момент. Когда нет воспаления кисты, даже если киста не беспокоит, это не значит, что внутри все хорошо. Медсестра сказала что большой мяса, или даже кусок сала был.

Читайте также:  Болезнь осгуда шлаттера коленного сустава: лечение у подростков, симптомы, что это такое

И вот кстати, это очень важно: хирург сообщил что пришлось отрезать кусочек сфинктера, так как киста уже вросла в него. Важно это потому, что откладываю операцию, Вы собственно можете усложнить ее.

А знаете, что такое отрезать кусочек сфинктера – это потом, первую неделю после операции, даже легкое покашливание отдает острой болью собственно в него, даже кашлять можно разучиться.

Самое долгое это, наверное, сшивание швов. Особенность этой операции в том, что делают не надрез, а удаляют весь кусок кожи, на котором есть эпителиальные ходы вместе с кистой. Шириной, наверное, около 1 см, в форме лодочки, длина, у меня например около 8 см.

Соответственно кожа сразу после операции в этом месте идет в натяжку. Чувствовалось как врачу было не просто: представьте сами место меж ягодичной складки, и вот там, на ее “дне” нужно подлезть швом и сшить.

Врач ругался, иногда на эмоциях повышал голос на медсестру, и на меня, так как я от волнения немного ёрзал. Но в итоге зашил и отвезли меня в палату.

Период восстановления. Через часик или два уже почти успокоился, как ни в чем не бывало лежал на кровати листал телефон. На удивление, заморозка отошла, особых болезненных ощущений не было. Правда не сразу, но сделали укол анальгина с димедролом. Вообще, сама рана особо не болела, за исключением сфинктера при кашле или, например, походе в “тайную комнату”.

В первый же день я встал, и пошел покурить в подвал (со второго этажа). На следующий день ходил уже больше. Но главная сложность – нужно почти месяц быть в позе “оловянного солдатика”, сгибать ноги в тазобедренном суставе и наклоняться категорически запрещено, даже спать лучше выпрямившись. На третью неделю это уже выматывало. Когда часов пять постоишь – начинают болеть кости.

На восьмой день в ране началось небольшое загноенные, пришлось снять один шов и промывать лекарствами. К счастью, дню к двенадцатому загноенные спало, и начали снимать швы.

Шов разошелся, правда немного, но в больнице задерживать не стали, на шестнадцатый день отпустили.

Дома уже каждый день делали перевязки, промывали перекисью водорода, и капали Куриозин, о котором ранее написал отзыв, а поверх него мазь Левомеколь, и стерильную салфетку + пластырь. Перестал делать перевязки дня три назад.

В итоге, что хочу сказать. Чем раньше Вы сделаете операцию, тем легче она должна пройти. В отделении лежал парень, с таким же диагнозом, спрашивал меня – болит ли шов. У него, как он сказал, шов вообще не болел, как будь то нечего и не было.

Даже так может быть. Операция сама по себе не сложная, главное следовать рекомендациям врача касательно периода восстановления – постельный режим, никаких нагрузок.

А вот если откладывать операцию, переносить – киста может разрастись, и как выяснилось, врасти в сфинктер.

И вот на что обратил внимание. В больнице, очень отзывчивый персонал, стоит только крикнуть из палаты (так у нас дедуля делал 82 летний), как медсестра сразу спешит, выслушает, если нужно вызовет сотрудников из других отделений. Это понравилось и удивило.

P.S. Если у Вас эпителиальный копчиковый ход, или как ее называют киста копчика, я рекомендую Вам сделать операцию. Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачам.

Источник: https://irecommend.ru/content/operatsiya-po-issecheniyu-epitelialnogo-kopchikovogo-khoda-istoriya-dlya-tekh-koma-ona-preds

Операция по удалению кисты копчика: заживление и реабилитация

Киста копчика представляет собой довольно-таки распространенную патологию, которая выявляется в равной степени как у мужчин, так и женщин в возрасте 18-30 лет. Носит она врожденный характер, часто подвергается воспалению и нагноению.

Поэтому, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, врачи советуют проводить операцию по иссечению данного образования сразу же после его обнаружения.

Однако, прежде чем говорить о том, как проходит операция по удалению кисты копчика, необходимо пару слов сказать о том, что это вообще за патология и к каким негативным последствиям она может привести, если не заниматься ее лечением.

Принято считать, что копчиковая киста является врожденной патологией, которая представлена в виде небольшой трубки, внутренние стенки которой выстелены эпителием. Эта трубка не тесной связи с костными структурами копчика или крестца.

Возникает она в результате нарушения редукции связок и мышц остаточного хвоста еще в момент эмбрионального развития. При этом сохраняется так называемая рудиментарная мышца, которая препятствует закрытию синусного хода.

Таким образом в слоях кожи образуется отверстие – свищевой ход, в котором и начинает формироваться киста.

Однако есть мнение, что данная патология может возникать и на фоне воздействия на организм других факторов, не имеющих отношения к аномалиям физического развития. Среди них:

  • травмы копчика;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • сидячий образ жизни;
  • ослабленный иммунитет;
  • опрелости и т.д.

То есть, получается, что эта патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. При этом необходимо отметить, что причиной возникновения кисты копчика может являться и наследственная предрасположенность. Так, например, если у кого-то из членов семьи уже имеется это заболевание, то вероятность его возникновения у его детей довольно высокая.

Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:

  • пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
  • дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
  • свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозномобразовании;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.

Коварство копчиковой кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще себя никак не беспокоить больного. Более того, он даже может и не подозревать о наличии у себя этой патологии.

И только ближе к 30-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к появлению выраженной симптоматической картине, которая может включать в себя:

  • боли в области поясницы и копчика;
  • отечность мягких тканей;
  • покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
  • болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести болезни) в области копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.

Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Если этого не делать, воспалительные процессы обостряются, киста начинает нагневать и риски развития абсцесса повышаются в несколько раз.

При этом клиническая картина дополняется такими симптомами, как гнойные выделения из копчикового свища, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.).

Необходимо понимать, насколько серьезной является эта патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не сделать иссечение кисты копчика.

Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, а потому никакие народные и медикаментозные методы лечения в данном случае не помогут.

Они лишь поспособствуют временному облегчению состояния больного, но вот избавиться от кисты – нет.

Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать появление таких осложнений, как:

  • воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона), не имеющего четких границ с последующим развитием некроза;
  • инфицирование тканей;
  • вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальное отверстие и малый таз;
  • инфицированию крови с развитием сепсиса;
  • развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

Важно! В некоторых случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака, избавиться от которого очень сложно.

Учитывая высокие риски возникновения всех этих осложнений, при появлении первичных симптомов кисты копчика, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Удаление копчиковой кисты проводится непосредственно в период затишья симптомов. Для этого перед операцией пациенту назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Как только состояние больного улучшается, назначается день операции, за сутки до которого человеку необходимо:

  • отказаться от употребления какой-либо пищи (разрешается пить только воду);
  • провести процедуру по удалению волосяного покрова в области крестца и копчика;
  • сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство.

Однако перед этим обязательным является полное обследование пациента на предмет других заболеваний, которое включает в себя:

  • УЗИ сосудов и органов малого таза;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ОАМ;
  • ОАК;
  • биохимический анализ крови.

Методы оперативного вмешательства

Удаление кисты копчика проводится с применением местного или общего наркоза. Сама операция может проводиться несколькими способами, и какой из них будет применяться, решает врач в каждом конкретном случае в зависимости от нескольких факторов – от тяжести и степени развития патологии, а также от общего состояния пациента.

Итак, на сегодняшний день операции по удалению копчиковых кист проводят следующими способами:

  • закрытым;
  • открытым;
  • методом Баскома;
  • методом Каридакиса.

Предполагает под собой полное удаление кисты. Во время операции при помощи скальпеля делается разрез в крестцово-копчиковой области, затем врачами проводится полное иссечение кисты. После этого рана ушивается, а поверх нее накладывается повязка.

Данный метод лечения копчиковых кист является одним из самых лучших. Обуславливается это тем, что он легко переносится больными, да и риски возникновения послеоперационных осложнений в данном случае намного ниже. Но вероятность рецидива заболевания все равно остается.

Во время этой операции кисту также удаляют полностью, однако зашивают операционную рану ко дну, таким образом создавая естественный дренаж. Открытый способ проведения операции применяют в тех случаях, когда у пациента отмечается обострение патологии или развитие на ее фоне осложнений.

Риски повторного рецидива болезни после такого лечения сводятся практически к нулю. Но у этой операции есть свой большой недостаток – длительный послеоперационный период, который может занимать более 2 месяцев.

При проведении данного способа хирургического вмешательства, кисту на копчике иссекают полностью. При этом проводится ушивание первичного отверстия и установка дренажа в области вторичного.

Операция довольно-таки сложная, но зато она имеет минимальные риски возникновения послеоперационных осложнений и повторного рецидива болезни.

Данный метод оперативного вмешательства предполагает под собой полное удаление кисты вместе с кожными покровами, где она была сформирована. При этом рана, которая образуется в ходе операции, выносится за среднюю линию межъягодичной складки и после заживления становится практически  невидимой.

На сегодняшний день метод Каридакиса является самым популярным способом удаления кисты копчика, так как такая операция позволяет не только избавиться от самого образования, но и снизить риски рецидивов и возникновения осложнений к минимуму.

После удаления кисты копчика длительность реабилитационного периода зависит от того, каким именно методом проводилась операция. Однако в независимости от этого, существуют определенные рекомендации, которым пациенту необходимо придерживаться до полного восстановления, чтобы избежать возникновения послеоперационных осложнений.

Первые сутки после того, как была удалена копчиковая киста, больному следует соблюдать постельный режим. Вставать, а тем более садиться, человеку запрещается, так как могут разойтись швы и последовать дальнейшее воспаление раны.

Далее пациенту на протяжении 3-4 недель пациенту запрещается:

  • принимать сидячее положение;
  • спать на спине, так как это обеспечивает сильную нагрузку на копчик;
  • поднимать тяжести и выполнять даже умеренные нагрузки.

Помимо этого больному необходимо постоянно следить за гигиеной, ежедневно принимать душ, используя при этом только теплую воду и детское мыло без содержания красителей и отдушек. Использовать жесткие мочалки нельзя.

Также пациент должен следить за ростом волос в крестцово-копчиковой зоне и по необходимости сбривать их до того момента, пока не будут сняты швы. А их снимают, как правило, на 4-8 недели после операции.

В случае, если больного беспокоят сильные боли в области крестца и копчика, назначаются обезболивающие препараты. Проведение противовоспалительной терапии является обязательным на протяжении 3-4 недель после операции.

Следует понимать, что в зависимости от того, насколько правильно человек будет выполнять все рекомендации врача в период реабилитации, зависит его дальнейшее здоровье и риски рецидива заболевания. И чтобы избежать повторного появления копчиковой кисты, пациенту необходимо:

  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • следить за положением своего тела, не допуская длительного нахождения в одной позе, в частности сидячей или лежа на спине;
  • сменить свой гардероб, убрав из него сдавливающую одежду и белье с жесткими швами;
  • проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

И в том случае, если через некоторое время после операции у человека вновь появились признаки копчиковой кисты, ему нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Возможно, потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Источник: https://StopKista.ru/kista/kopchika-operaciya.html

Ссылка на основную публикацию