Гипермобильность суставов у детей и взрослых: что это такое и лечение синдрома

Понятие гипермобильности суставов было введено в 1967 году группой ученых: Кирком, Анселлом и Байватерсом. Они в результате обследования выделили группу пациентов с повышенной подвижностью суставов, наличием жалоб со стороны костно-суставной системы и отсутствием ревматических заболеваний.

Данный синдром является генетически обусловленным, т. е. передается по наследству. Частота его появления варьируется от 7 до 20% среди всех людей. Сложность диагностики такого состояния заключается в том, что большинство людей не считает его патологическим и расценивает как норму.

Совет: при наличии других (кроме гипермобильности суставов) стигм дизэмбриогенеза (высокий рост, длинные пальцы, «евнуховидное» телосложение и др.) необходимо обратиться к генетику для исключения наследственных заболеваний.

Наличие гипермобильности суставов позволяет человеку проявлять чудеса необыкновенной гибкости

В основе заболевания лежит дефект гена, отвечающего за синтез коллагена. Коллагеном называют белок, входящий в состав соединительной ткани. В результате нарушения его структуры она теряет свою эластичность, быстро растягивается.

А так как из соединительной ткани в костно-мышечной системе состоят суставные сумки, сухожилия, связки, то в результате их функция нарушается.

Однако ввиду того, что соединительная ткань входит в состав не только этих органов, то синдром гипермобильности суставов сопровождается рядом внесуставных поражений.

В органах, содержащих в своем составе большое количество коллагена (глаза, сердце, кожа, сосуды), при наличии в нем генетического дефекта развивается дисфункция

Синдром гипермобильности суставов у детей встречается редко, однако это не значит, что его нет, просто клиника сглажена, ребенок не предъявляет никаких активных жалоб. Таких детей часто отдают на гимнастику, акробатику, где они быстрее остальных добиваются успешных результатов.

Важно: перегрузка суставов в раннем возрасте и постоянная их травматизация могут привести к повреждению связок и хрящей. Итог — привычные вывихи и ранние артриты.

Первые клинические проявления обычно начинаются в подростковом возрасте (около 14-18 лет). Жалобы могут быть на хруст, боль в суставах, спине, ощущения дискомфорта во время движения.

Часто в этом возрасте отмечается развитие сутулости и плоскостопия.

Провоцирующими факторами манифестации клиники могут стать такие: беременность, набор массы тела, травмы, изменение физической нагрузки (ее увеличение или уменьшение).

Важно: особенностью диагностики гипермобильности суставов является необходимость комплексного обследования больного, т. к. данный синдром имеет как суставные, так и внесуставные проявления.

К первым относятся:

• Болезненность мышц и суставов (миалгии, артралгии). Поражения чаще всего локализуются в коленных, голеностопных, а также мелких суставах кисти. При синдроме гипермобильности суставов у детей встречаются односторонние артралгии тазобедренного сустава.
• Наличие привычных вывихов, чаще локализация в плечевом, лучезапястном суставах.
• Развитие остеопороза в молодом возрасте (особенно характерно при гипермобильности коленных и тазобедренных суставов).
• Часто рецидивирующие бурситы, тендиниты, теносиновиты и другие преартикулярные воспалительные заболевания.

Внесуставные проявления:

• Наличие пролапса митрального клапана.
• Опущение внутренних органов (опущение почек, тазового дна).
• Повышенная растяжимость кожи, появление стрий, ранних морщин.
• Возникшая в молодом возрасте варикозная болезнь.
• Грыжи (паховые, бедренные, грыжи белой линии живота), особенно рецидивирующие.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Симптомы и лечение синовиомы суставов».

Наиболее частая локализация и характеристика жалоб при гипермобильности суставов

Диагностика

Заподозрить у себя данное заболевание может в первую очередь сам человек. Существует ряд критериев, по которым можно судить о наличии или отсутствии синдрома.

Первым критерием является оценка по методу Бейтона. В нем учитываются признаки гипермобильности суставов в пяти наиболее подверженных местах. Метод выполнения прост:

1. Гипермобильность мизинца.

Мизинец необходимо пассивно (т. е. второй рукой) разогнуть до упора. Если угол с тыльной стороной ладони при этом составит менее 90º, то это подтверждение повышенной гибкости.

1. Вторым критерием, подтверждающим наличие гипермобильности суставов пальцев руки, является проверка гибкости большого пальца.

Проверка гипермобильности большого пальца проводится методом пассивного сгибания. Если палец доходит до предплечья, то критерий считается положительным.

1. Гипермобильность локтевого сустава.

Гибкость локтевого сустава проверяется при его максимальном разгибании. В норме угол составляет до 10º.

1. Гипермобильность коленного сустава.

Гибкость коленного сустава определяется аналогично локтевому, норма также до 10º

1. Гипермобильность позвоночника.

Чтобы проверить эластичность позвоночника, необходимо согнуться. Если ладони коснулись пола, что здесь также имеет место гипермобильность.

Проводятся пробы Бейтона по порядку, надо учитывать правильную технику выполнения

Все критерии гипермобильности подразделяются на большие и малые.

К большим относится:

• 4 балла или более по тесту Бейтона.
• Наличие артралгий на протяжении более 3 месяцев в 4 и более суставах.

Малые критерии:

• Наличие вывихов в двух и более суставах либо рецидивирующий в одном и том же.
• Тест Бейтона от 1 до 3 баллов.
• Артралгии в течение менее 3 месяцев или менее чем в 4 суставах.
• Наличие варикозного расширения вен.
• Грыжи любой локализации.
• Миопия.
• Тонкая, очень эластичная кожа со стриями и атрофическими рубцами.
• Бурситы, тендиниты, теносиновиты в двух и более суставах.

Диагноз считается подтвержденным при наличии 2 больших критериев, 1 большого и 3 малых, 4 малых.

Помните: проводить тест Бейтона необходимо в спокойном состоянии, без предварительной разминки и растяжки.

Лечение

Лечение гипермобильности суставов чаще всего немедикаментозное. Оно включает в себя в первую очередь профилактику перегрузки суставов.

Для этого необходим отказ от большой физической нагрузки, а также травмирующих видов спорта.

Обязательны укрепляющие гимнастические упражнения, их особенность заключается в том, что они направлены на максимальную нагрузку мышц, при этом требуют минимума движений в суставах, их еще называют изометрическими.

Комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление разных групп суставов и правильная техника их выполнения

Особенно важно укреплять мышцы спины, плечевого пояса, бедер. При наличии дискомфорта и болезненности во время движения рекомендуется носить специальные ортезы.

Медикаментозное лечение показано при выраженном болевом синдроме. Чаще всего в такой ситуации нестероидные противовоспалительные препараты оказываются не особо эффективными, поэтому назначают анальгетики.

Лечение периартикулярных воспалительных процессов идет аналогично.

Применяются местные аппликации мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты, а также имеет место внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Совет. Гипермобильность суставов не является состоянием, угрожающим жизни. Однако его прогрессирование может значительно снизить ее качество. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать этого.

Здоровье является самым ценным в жизни человека. Поэтому очень важно помнить о необходимости беречь его. Внимательное отношение к себе и к первым предвестникам заболевания поможет сохранить его на долгие годы.

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/lechenie-gipermobilnosti-sustavov/

Гипермобильность суставов — что это такое, как лечить?

Гипермобильность суставов является врожденной патологией, характеризующейся повышенной гибкостью суставов – амплитуда движений превышает нормальные физиологические показатели. Часто поражаются крупные суставы – коленные, голеностопные, локтевые или плечевые. Код по МКБ 10 – это М35.7 (гипермобильный синдром).

Этиология

Генетическая предрасположенность проявляется в слабо развитой соединительной ткани, что приводит ее к перерастяжению. Привести к развитию патологии способны длительные физические нагрузки, травмы или перенесенные артриты, сопровождающиеся большим скоплением жидкости в суставной полости.

Гипермобильность суставов – внешние характеристики патологии

Факторы риска развития синдрома гипермобильности суставов:

• Наследственные заболевания (синдром Марфана и Элерса Данлоса, остеогенез);
• Профессии, подразумевающие длительные физические нагрузки (музыканты, грузчики, танцоры);
• Пониженный тонус мышечной системы (развивается вследствие отсутствия физической активности или перенесенного инсульта);
• Гендерная принадлежность человека (чаще подвергаются болезни женщины).

Интересно!

Из-за нарушения эластичности коллагена страдают не только суставы, но и органы – это глаза, кожа, сосуды (развивается их дисфункция).

У детей причину развития гипермобильности суставов связывают с нарушением обменных процессов и авитаминозом. У людей в возрасте данное заболевание практически не выявляется.

Клинические проявления патологии

Синдром гипермобильности суставов по клинической картине различают на два вида: суставные и внесуставные. Для пациентов с синдромом характерна периодическая травматизация (растяжения или вывихи).

Суставные проявления патологии:

• Артралгии и миалгии (при пальпации не выявляются изменения мышц, но присутствует болезненность, иррадиирущая в колено или голеностоп);
• Суставная или околосуставная патология (бурситы, синовиты в стадии обострения);
• Болезненные ощущения в спине;
• Плоскостопие, осложненное теносиновитом.

Внесуставная симптоматика гипермобильности:

• Кожные покровы легко растягиваются (появляются стрии), легко травмируются;
• Пролапс митрального клапана;
• Появление признаков варикозной болезни (на голенях и бедрах видны сосудистые звездочки, в вечернее время ноги отекают, возникает ощущение тяжести в конечностях);
• Пупочная или паховая грыжа;
• Аномальное расположение зубов или неправильное их формирование;
• Опущение внутренних органов (почек, матки или желудка).

Гипермобильность суставов у детей протекает со следующими особенностями:

• В первые месяцы жизни малыша определение патологии затруднительно: у большинства детей в норме отмечается гипертонус мышечной системы;
• У детей младшего возраста гипермобильность встречается одинаково, независимо от пола, но в подростковом периоде чаще патология развивается у девочек.
• По мере взросления ребенка соединительная ткань созревает, поэтому признаки гипермобильности уменьшаются.

Важно!

Занятие спортом (танцами, гимнастикой) приводят к усугублению заболевания, хотя дети с высокой пластичностью быстрее добиваются успехов на занятиях.

Симптомы протекания патологии

Диагностика

Синдром гипермобильности суставов у детей выявляется при первичном осмотре у педиатра – осуществляется сбор анамнеза, затем проводятся диагностические тесты на растяжимость соединительной ткани:

• Пациента просят дотянуться большим пальцем кисти до внутренней стороны предплечья;
• Прикоснуться ладонями к полу (ноги остаются выпрямленными, пятки не отрываются от пола);
• Разогнуть и согнуть колени и руки (при гипермобильности суставов конечности выгибаются под углом в обратную сторону).

Дополнительные методы диагностики назначаются для дифференцирования с заболеваниями соединительной ткани:

• Рентгенография;
• Лабораторный анализ крови;
• Компьютерная томография.

При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистами: офтальмологу, ревматологу или кардиологу.

Лечение

При лечении гипермобильности суставов применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение жалоб пациента – ощущения боли, дискомфорта в суставах. При поражении внутренних органов проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

Доктор Комаровский утверждает, что необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, ограничить занятия профессиональным спортом и подвижность сустава при помощи фиксирующей повязки. При длительном болевом синдроме допустимо применение ортезов (наколенников). При выявлении плоскостопия подбираются специальные ортопедические стельки.

Эффективно при синдроме выполнение ЛФК (упражнения укрепляют мышечную систему, предупреждая перерастяжение соединительной ткани и связок).

Лечение гипермобильности упражнениями

Комплекс упражнений при гипермобильности коленных суставов:

• Лежа на животе, положить руки вдоль тела, ладони вниз. Не опираясь на руки, необходимо медленно прогнуть корпус, максимально сводя лопатки вместе. Зафиксировать тело в данном положении на 20 сек., медленно вернуться в исходную позицию. Упражнение позволяет укрепить мышцы спины. Повторить 10-15 раз;
• Для укрепления поясничных мышц и ягодиц необходимо лечь на живот, ноги свести вместе, руки вытянуть вдоль тела. Медленно приподнять ноги на 20 -30 см от пола до ощущения напряжения в ягодичных мышцах, задержаться в таком положении на 30 сек., вернуться в исходную позицию, повторив упражнение 5-10 раз;
• Улучшает кровообращение в малом тазу, укрепляет мышцы бедра и ягодиц следующее упражнение: лежа на спине, согнуть ноги в коленях, расположив их на ширине плеч, а руки вытянуть вдоль туловища. Опираясь на ступни и плечи, медленно необходимо приподнять таз от пола и зафиксировать тело в таком положении на 30 сек. вернуться в исходное положение, максимально расслабиться. Повторить упражнение 10-12 раз;
• Лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях, ступни расположить вместе. На вдохе необходимо медленно приподнять корпус, удерживая спину прямой. Руки расположить вдоль бедер, взгляд направлен вверх. Необходимо задержаться в таком положении на 30 сек., затем медленно вернуться в исходное положение и расслабиться;
• Необходимо согнуть ноги в коленях и опереться на стену, со стороны должно казаться, будто человек сидит на стуле. В таком положении зафиксировать тело на максимально возможное время (не менее 40 сек). По окончании упражнения выпрямиться и расслабиться;
• Лежа на животе, согнуть ногу в колене, обхватив стопу ладонями и максимально расслабить мышцы бедра. Медленно прижать пятку к ягодице и зафиксировать тело в данном положении на 60 сек., затем расслабиться и повторить упражнение с другой конечностью.

У взрослых во время занятий недопустимо совершать резких движений на максимально возможную амплитуду, чтобы избежать травматизации.

Хорошую физическую нагрузку обеспечивает посещение бассейна: плавание позволяет проработать все мышечные группы без нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапевтические процедуры: озокеритовые или парафиновые аппликации, электрофорез.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/gipermobilnost-sustavov.html

Гипермобильность суставов, как лечить гиперподвижность суставов?

Суставы человека обеспечивают гибкость и подвижность тела. Но иногда такое явление становится чрезмерным и становится проблемой для человека. В медицинской практике существует термин “синдром гипермобильности суставов”. Чаще всего патологию диагностируют у детей, но во взрослом возрасте ГМС также встречается. В большинстве случаев, синдром диагностируют случайно при общем осмотре.

Что такое гипермобильность суставов?

Диагноз ГМС ставится в случае, когда суставы сгибаются в неестественное положение. Все суставы обеспечивают подвижность лишь до определенного предела. Связки играют роль ограничителя, и если они не выполняют свою роль, подвижность увеличивается. Например, если коленные и локтевые суставы изгибаются в другую сторону — это свидетельствует об определенных проблемах.

Механизм развития болезни заключается в изменении состава коллагена. Существуют нормы подвижности для здоровых людей, для их измерения используют метод Бейтона. Также учитывают возраст, пол и этническую группу. Не следует путать гипермобильность суставов с хорошей растяжкой, которую имеют гимнасты или танцоры.

В таком случае, гипермобильность развивается специально, благодаря упорным тренировкам. Но если патология выявлена ​​у среднестатистического человека, который не занимается спортом, тогда можно говорить об определенных нарушениях. Согласно статистике, такая проблема встречается у 15% населения. Преимущественно, это женщины родом из стран Африки и Азии.

У детей синдром диагностируют чаще — примерно 25%. Но со временем подвижность исчезает.

Причины гиперподвижности суставов

Некоторые патологии могут привести к развитию гипермобильного синдрома. В медицинской практике выделяют следующие болезни:

• синдром Марфана;
• акромегалия;
• синдром Элерса-Данлоса;
• ревматоидный артрит;
• гиперпаратиреоидизм;
• мутация хромосом;
• несовершенный остеогенез.

Приобретенная гибкость суставов наблюдается у профессиональных танцоров и акробатов. Но на практике врач имеет дело с синдромом гипермобильности суставов у людей, не имеющих дела со спортом. Какие факторы провоцируют заболевание:

• наследственность;
• гормональные изменения при беременности;
• травмы.

Чаще всего патологию диагностируют у молодых женщин и детей. Обычно, основной причиной является генетика.

Симптомы синдрома гипермобильности суставов

Больной может заподозрить у себя чрезмерную подвижность суставов самостоятельно. В этом помогут диагностические тесты. Обычно, никаких неприятных симптомов не возникает. Но, в некоторых случаях, гибкость суставов вызывает следующие клинические признаки и патологические состояния:

• боль в области суставов;
• мышечные боли;
• повышенная эластичность кожи;
• появление пигментных пятен;
• появление синяков на местах незначительных ударов;
• стремительное развитие варикоза;
• постоянный болевой синдром в грудном отделе;
• синовит — воспаление оболочки сустава;
• развитие сколиоза;
• гипотонус;
• сбой в работе вегетативной нервной системы;
• воспалительный процесс в суставах;
• покраснение кожи;
• слишком тонкая кожа;
• частые вывихи;
• деформация межпозвоночных дисков.

Подвижные суставы вызывают люмбаго, радикулит, плоскостопие, артроз. Могут возникать грыжи. Исследования показали, что пациенты с синдромом чаще страдают на болезни сердца, в частности на порок сердечного митрального клапан. Чрезмерная подвижность может спровоцировать изменение положения матки и органов ЖКТ.

Диагностика

В клинической практике для постановки диагноза используют метод Бейтона. Оценка происходит по 9-балльной шкале. Больному нужно сделать всего несколько движений:

• сгибание мизинца под углом 90°;
• локтевой и коленный суставы сгибаются в другую сторону более чем на 10°;
• большой палец руки прижимается к запястью;
• при прямых коленях больной с легкостью достает ладонями до пола.

Средний показатель отличается в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности. Во многих случаях, подвижность суставов — это естественное свойство организма и лечения не требует.

Гипермобильность суставов у детей измеряется по другой шкале. Показатель меняется в процессе развития ребенка. Для более точной диагностики нужны:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• КТ или МРТ;
• рентгенография.

Возможно понадобятся консультации узкоспециализированных врачей, например кардиолога или ревматолога, так как часто ГМС возникает на фоне другого заболевания.

Лечение синдрома гипермобильности суставов

Только после полной диагностики болезни начинают терапию ГМС. Если болезнь вызвана определенным заболеванием, основное внимание уделяют его лечению. В общем, терапия синдрома симптоматическая, так как изменить строение суставов взрослого невозможно.

Важно полностью изменить образ жизни. Следует избегать чрезмерной физической нагрузки и минимизировать риск возникновения травм. Если болезнь носит хронический характер и выраженный болевой синдром, применяют эластичный бинт, ортезы и другие фиксаторы для суставов.

Для укрепления тканей используют следующие медикаменты:

• хондропротекторы;
• препараты группы НПВП;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• согревающие мази;
• обезболивающие;
• гиалуроновая кислота.

Для общего укрепления организма необходимо принимать витамины и минералы, особенно полезен магний.

Основу лечения составляют специальные упражнения ЛФК, так называемая изометрическая гимнастика, которая поможет укрепить мышцы и связки. Используют аэробные нагрузки, в частности ходьбу, упражнения из йоги и пилатеса. Полезны занятия плаванием и танцами.

Но важно, чтобы каждый вид деятельности не вызвал боли и подходил для конкретного случая. При чрезмерной подвижности суставов не стоит заниматься интенсивными тренировками и игровыми видами спорта. Дополнительно следует посещать массажиста и мануального терапевта.

Из физиотерапевтических процедур применяют:

• иглоукалывание;
• парафинолечение;
• лазерную терапию;
• лечение грязями.

Лечение гипермобильности суставов у детей идентичное. Но, в основном, по мере роста ребенка проблема исчезает.

Осложнения гипермобильного синдрома

Что такое ГМС и несет ли эта болезнь угрозу организму? В некоторых случаях — да. Суставы у больного более уязвимы и быстрее разрушаются. Поэтому людям с таким диагнозом запрещено профессионально заниматься танцами или балетом. Также гипермобильный синдром провоцирует развитие заболеваний суставов различного характера. Другие негативные последствия и возможные осложнения:

• хронический болевой синдром;
• частые вывихи;
• разрыв мениска;
• переломы костей;
• развитие артрита и артроза в молодом возрасте;
• патологии стопы;
• сколиоз;
• плоскостопие;
• воспалительные процессы в суставах;
• неправильное формирование зубов;
• миопия;
• бурсит;
• вегето-сосудистая дистония;
• фибромиалгия;
• туннельные синдромы;
• появление складок и растяжек;
• варикоз;
• опущение внутренних органов;
• синдром Рейно;
• образование грыж.

У детей наблюдается замедленное развитие моторики и врожденный вывих бедра. Но синдром гипермобильности не несет серьезной угрозы здоровью. Инвалидность пациенту не грозит, нужно лишь избегать нагрузок, которые провоцируют болевой синдром, и систематически проходить осмотр у врача.

Источник: https://orto-optima.ru/gipermobilnost-sustavov/

Гипермобильность суставов у детей и взрослых — что это такое?

Синдром гипермобильности суставов – это патология соединительной ткани диспластического характера, при котором суставные элементы отличаются повышенной подвижностью. При этом гипермобильность суставов не приносит пациентам никакого дискомфорта, и они не жалуются врачам на какие-либо негативные проявления, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Термин «синдром гипермобильности» был предложен полвека тому назад, в 1967 году, английскими врачами, которые наблюдали нарушения опорно-двигательного аппарата у людей при полном отсутствии ревматоидных признаков.

Поскольку негативного влияния состояние не приносило, то название трансформировалось в доброкачественный синдром гипермобильности, а немного позже медики стали вовсю пользоваться термином гипермобильность суставов.

Доброкачественная гипермобильность суставов у детей

Как видно, в самом названии ничто не намекает на то, что гипермобильность является патологией, заболеванием или другим нарушением. Поэтому на сегодняшний день к гипермобильности у детей относятся как к особенности организма человека. Этот синдром любопытен для изучения, однако особого клинического значения гипермобильность не несет.

Долгое время гипермобильность суставов у детей вообще практически не определялась и не описывалась.

Медикам было важнее выделить проблемы в движении сочленений, нежели наблюдать пациентов с абсолютно здоровыми, но слишком подвижными сочленениями.

Поэтому гипермобильность воспринималась как норма, а при сдаче анализов у детей с гипермобильностью никаких отклонений не находили, например, того же ревматоидного фактора.

Чаще всего синдром встречается у ребенка женского пола, у мужского диагностируется в десять раз реже. Больше всего жительниц с разболтанностью суставов в Азии, Африке и в странах Ближнего Востока.

Большинство девочек не имеют никаких проблем с гипермобильностью, они не страдают суставными болями, а, напротив, получают своеобразные бонусы от своих природных особенностей – с детства стают цирковыми гимнастками, балеринами, акробатками, участвуют там, где необходима особая гибкость.

В некоторых случаях гипермобильный синдром может быть проявлением тяжелой патологии у взрослых. Сопровождается ею синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данло. При доброкачественной гипермобильности, которая не связана с патологиями, эта особенность передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.

• При проявлении доброкачественной гипермобильности особенности этого состояния проявляются лишь повышенной подвижностью суставов.
• При патологической гипермобильности параллельно с разболтанностью суставов пациенты ощущают болезненность.
• Распознать гипермобильность можно при помощи обычных способов диагностики патологий опорно-двигательного аппарата, а также по методике Брейтона – ученого, который разработал свои критерии этого состояния.
• Воспаление суставов на ногах

По статистическим данным гипермобильность сочленений у людей, которые не страдают патологиями суставов, составляет от четырех до тринадцати процентов. В то же время наибольшая часть (66%) патологической гипермобильности обнаруживается у детей, страдающих артралгией. Это не единственная сочетанная патология. Гипермобильность может встречаться вместе с:

• болезнью Дауна;
• синдромом Ларсона;
• красной волчанкой;
• остеоартритом;
• болезнью Ульриха;
• метаболическими нарушениями;
• рецидивирующими травмами;
• ювенильным ревматоидным артритом.

СПРАВКА! Пациенты, страдающие патологической гипермобильностью суставов, страдают от хронической боли и имеют другие нервно-мышечные симптомы, которые спровоцированы дефектом соединительной ткани.

1. Патогенез заболевания связан с нарушениями в соединительной ткани человека.
2. Соединительная ткань – это вспомогательный орган, мало кто знает, но более пятидесяти процентов тела человека представлено именно соединительной тканью, которая отвечает за различные процессы жизнедеятельности.
3. Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции, служит наружным покровом органов и каркасом многих структурных элементов.

Есть четыре вида соединительной ткани, которые различаются по строению и выполняемым функциям.

Волокнистая соединительная ткань образует собой связки, твердая образует кости, гелеобразная в организме представлена хрящевой тканью, а вот жидкая соединительная ткань – это не что иное, как кровь, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, лимфа и межклеточная жидкость. Соединительная ткань охватывает практически весь организм человека.

Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения

Вполне естественно, что проблемы с соединительной тканью повлияют на весь организм в целом. Этим обусловлено и разнообразие симптоматики, которая появляется при той или иной патологии. Наибольший удельный вес имеет твердая фиброзная ткань – нарушения в ее формировании и обуславливают проявления гипермобильности суставов.

Тяжелыми невоспалительными наследственными нарушениями соединительной ткани является синдром Марфана и Элерса-Данло, а также синдром незавершенного остеогенеза.

Есть специальный ген, отвечающий за фибриллярный коллаген – основной компонент, который присутствует практически во всех видах соединительной ткани. Есть он и в хрящах.

Коллаген третьего типа называется волокнистым склеропротеином. Это специфический белок, его выявляют в ороговевших тканях, хряще, кости, сухожилиях, хрусталике. Также волокнистый склеропротеин составляет четверть костного мозга.

При синдроме фиброзно-мышечной дисплазии, синдроме Элерса-Данло, аортальной и артериальной аневризме ген, кодирующий волокнистый склеропротеин, провоцирует мутации и происходит неправильная кооперация первого и третьего типов.

Диагностика

Когда повышенная подвижность только начала изучаться, для диагностики этого состояния применялись различные методики. Первые критерии были разработаны учеными Картером и Вилкинсоном, которые выделяли основные признаки гипермобильности:

• пассивное приведение первого пальца кисти в сторону предплечья;
• разгибание пальцев так, чтобы они заняли параллельное предплечью положение;
• разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов от нормы у обычного человека;
• разгибание в коленном суставе на тот же градус и больше;
• переразгибание стопы.

СПРАВКА! При оценке гипермобильности сустава на сегодняшний день наиболее популярной и эффективной в плане диагностики являются категории ученого Бейтона.

За основу была взята предыдущая модель, но существенно доработана вторая и пятая позиции. Итак, категории Бейтона выглядят следующим образом:

• пассивное разгибание мизинца кисти в положении более 90 градусов по отношению к кисти;
• прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья;
• разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов относительно нормального положения у большинства людей;
• переразгибание колена на десять градусов и больше;
• наклон тела руками к полу с полным выпрямлением кисти и касание пола при выпрямленных ногах.

Критерии гипермобильности оцениваются в баллах, для каждого выставляется свое количество, максимально можно выставить девять баллов.

Категории Бейтона некоторое время поддавались критике со стороны других медиков, разрабатывались более сложные методики диагностики, однако клинически наиболее правильной и наиболее удобной в использовании оказалась диагностическая сетка Бейтона, которой и до сегодняшнего дня пользуются врачи при оценке гипермобильности суставов.

Симптомы

Гипермобильность суставов проявляется сама по себе повышенной подвижностью, но встречаются и другие симптомы, которые подтягиваются при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому среди клинических проявлений синдром гипермобильности суставов чаще всего появляется:

• артралгия;
• миалгия;
• хроническая болезненность в одном или нескольких суставах;
• синовит.

Даже малейшие травмы при синдроме гипермобильности суставов провоцируют симптомы острого бурсита, теносиновита, привычного вывиха плеча, повреждения коленных суставов, привычного подвывиха височно-челюстного сустава, разрыва мениска, артрита. У пациентов можно встретить подкожные гематомы.

Возникают и хронические нетравматические патологии, среди которых чаще всего проявления ревматоидного характера тендинит, эпикондилит, патологии вращательной манжеты, бурсит, хондромаляции, нарушения, связанные со сдавлением нервных окончаний, болезненность в спине, фибромиалгия, синдром карпального канала. Возможна даже задержка физического развития, врожденный подвывих таза.

Очень часто пациенты страдают множественными вывихами и подвывихами, которые случаются за короткое время. На фоне ортопедических нарушений уже у пациентов молодого возраста появляется остеоартрит мелких и крупных суставов, постоянные боли в спине.

При наличии у пациента патологической гипермобильности суставов непременно встают вопросы по лечению этого нарушения.

• Для того, чтобы снять болезненность, которая постоянно мучает пациентов, врачи назначают локальное лечение – купируют боли кремы или мази, гели с противовоспалительным эффектом.
• Недостатка в нестероидных противовоспалительных средствах сегодня нет, поэтому больным успешно подбирают оптимальное средство с хорошим результатом.

Важно проведение лечебной физкультуры – все упражнения подбираются индивидуально, они направлены на укрепление мышц, связок и сухожилий. Хороший эффект оказывает постизометрическая стабилизация, сенсорно-моторная стимуляция, лопаточные упражнения. Для пациентов важно организовать:

• психологическую поддержку;
• подобрать распорядок дня;
• режим двигательной активности;
• коррелировать питание;
• воздействовать на метаболические процессы.

Особую актуальность эти меры играют для молодых пациентов, не достигших двадцатилетнего возраста, поскольку данные мероприятия могут существенно облегчить состояние и устранить во многом степень проявления синдрома гипермобильности суставов. Ведущим способом терапии будет кинезиотерапия – такое лечение подбирается индивидуально, выполняется в максимально комфортных домашних условиях с целью укрепления мышечного корсета возле проблемных сочленений.

СОВЕТ! Пациентам рекомендованы как динамические, так и статические упражнения. Для отработки правильности движений рекомендовано начинать упражнения в ортезе для поддержки суставов. Для снятия выраженной болезненности можно использовать физиотерапевтическое лечение.

В качестве медикаментозной терапии показаны препараты, действующие на метаболические процессы в соединительной ткани. Противостоят заболеванию следующие группы препаратов:

• средства для активизации образования коллагена и поддержания окислительно-восстановительных процессов в организме – это аскорбиновая кислота, кальцитонин, витамины из группы В, дополнительные микроэлементы;
• средства для коррекции синтеза и катаболизма глюкозаминогликанов – глюкозамин, хондроитин, коллаген;
• стабилизаторы минерального обмена – альфакальцидол и другие препараты с витамином Д;
• препараты для коррекции биоэнергетического состояния – АТФ, фосфолипиды, полиненасыщенные жирные кислоты, эссенциальные аминокислоты.

Если у пациентов нет пролапса митрального клапана, то большинству из них рекомендованы обычные физические нагрузки, регулярные тренировки.

Опасна ли физкультура для сердечников и гипермобильности, ответить просто – ограничения в спорте могут быть лишь при неконтролируемой тахоаритмии, расширении корня аорты, состоянии синкопе, дисфункции левого желудочка. При синдроме гипермобильности суставов беременность не противопоказана.

Если синдром гипермобильности суставов сочетается с пролапсом митрального клапана и пациенты плохо себя чувствуют, больным рекомендовано принимать бета-адреноблокаторы, необходимо отказаться от вредных привычек и пристрастия к кофе. Сердцебиение и постуральную гипотензию можно частично снять, если скорректировать потребление воды и соли, носить компрессионное белье, принимать минералокортикоиды.

Самое важное

При обнаружении пациентов с гипермобильностью суставов необходимо в первую очередь выяснить, является такая гипермобильность доброкачественной или патологической. От этого зависит дальнейшая тактика ведения таких пациентов. Больных отправляют на медико-генетическую экспертизу с целью выяснить, с какими именно патологиями сопряжен синдром гипермобильности.

После выяснения конкретных нарушений назначается лечение. Пациента важно убедить, что гиперподвижность суставов – это не инвалидность. Большинство больных с таким нарушением могут вести обычный образ жизни, но соблюдая лишь правильный режим, придерживаясь несложных рекомендаций врача.

Лекарственная терапия, направленная на профилактику дальнейших ухудшений, даст возможность остановить прогрессирование патологии. Учитывая, что гипермобильность обнаруживается уже в молодом возрасте, такие пациенты должны учитывать свое состояние при планировании семьи, выборе работы и т.д.

Синдром гипермобильности суставов: что это такое, лечение гипермобильности коленного сустава у взрослых и детей

Понятие гипермобильности суставов было введено в 1967 году группой ученых: Кирком, Анселлом и Байватерсом. Они в результате обследования выделили группу пациентов с повышенной подвижностью суставов, наличием жалоб со стороны костно-суставной системы и отсутствием ревматических заболеваний. Данный синдром является генетически обусловленным, т. е.

передается по наследству. Частота его появления варьируется от 7 до 20% среди всех людей. Сложность диагностики такого состояния заключается в том, что большинство людей не считает его патологическим и расценивает как норму.

Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Марфана, Элерса-Данлоса, Стиклера и другие, могут сопровождаться гипермобильностью суставов.

Источник: https://pushkinonn.ru/lekarstva/gipermobilnost-sustavov-u-detej-i-vzroslyh-chto-eto-takoe.html

Лечебная гимнастика микродвижений Гитта при остеохондрозе

Так, например, суставный хрящ в колене играет важную роль для передвижений человека. Он представляет собой достаточно прочную, упругую, гладкую прокладку.

• равномерное распределение нагрузки тела во время ходьбы;
• обеспечение свободного скольжения костей в конечностях.

При воздействии разных неблагоприятных факторов хрящ в суставе становится бугристым, шероховатым, сильно истончается, а в запущенных формах высыхает, покрывается трещинами или даже лопается.

При травмах и всевозможных заболеваниях мягкое безболезненное скольжение суставов относительно друг друга практически становится невозможным, в результате структурных изменений в хряще начинает происходить сильное трение и суставные поверхности начинают цепляться друг за друга.

В результате этого амортизация снижается, кости нижних конечностей начинают медленно, но уверенно расплющиваться, и постепенно начинает увеличиваться суставная площадка. Дальше на суставных хрящах появляются костные наросты.

В нездоровый измененный коленный сустав теперь поступает меньшее необходимых питательных веществ, что только усугубляет течение заболевания.

При запущенных стадиях артроза у больных полностью разрушаются хрящевые ткани в суставах, и восстановить ее лекарственными препаратами практически не возможно. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство.

Преимущества упражнений Гитта

Лечение артрозов с применением микродвижений хорошо себя зарекомендовало. Эффективна эта методика и для профилактики дегенеративно-дистрофических изменений в суставах. Упражнения на оздоровление суставов пользуется большой популярностью по ряду причин:

для выполнения малоамплитудных движений не приходится прилагать усилия, упражнения безболезненны, отсутствует риск травмировать суставы;
они не требуют знаний анатомии, подходят для людей, которые не имеют опыта укрепления мышц;
могут выполняться даже при выраженной суставной контрактуре, которая характерна для артрозов 3 степени;
микродвижения можно выполнять в домашних условиях, в общественных местах, на работе, даже в транспорте;
не требуется дорогостоящих тренажеров;
специальный комплекс поддерживающей гимнастики могут выполнять даже лежачие больные и пациенты в острой стадии заболевания, которым традиционные упражнения при артрозе противопоказаны;

с помощью малоамплитудных движений можно устранить болевую блокаду, осторожно вытолкнуть из суставной щели попавшее туда свободное тело (суставную мышь).

Причины заболеваний суставов

Повреждения хрящевых тканей может быть вызвано, например, возрастными изменениями (в следствии изнашивания человеческого организма) или в результате травм (в том числе и спортивных).

Часто такой человек начинает ощущать сильные боли при различных движениях ног или рук. Гораздо чаще происходит изнашивание суставов нижних конечностей из-за того, что они испытывают более серьезные нагрузки, по сравнению с суставами рук.

Итак, причины заболеваний суставов могут быть следующие:

1. Травмы.
2. Нарушенный обмен веществ.
3. Несбалансированное питание.
4. Наследственные недуги.
5. Нарушения иннервации и кровообращения.
6. Злоупотребление соленой и жирной пищей.
7. Алкоголизм.
8. Курение.
9. Отсутствие в рационе питания необходимых минералов и витаминов.
10. Тяжелый физический труд.
11. Слабая физическая активность.
12. Профессиональный спорт.
13. Вредные условия труда.
14. Аутоиммунные заболевания.
15. Инфекционные заболевания.
16. Хроническое переохлаждение.
17. Ожирение.

Суставы одинаково поражаются как у мужчин, так и у женщин. У мужчин, как замечено, чаще всего возникают проблемы с позвоночником, а у женщин обычно повреждаются периферические суставы.

Упражнения для коленных и тазобедренных суставов

Лечение коксартроза осуществляется с помощью упражнений, которые выполняются лежа и сидя.

1. Лечь на спину, подложить валики под голову и под колени, толщина подколенного валика прямо пропорциональна степени тяжести коксартроза. Не отрывая пятки от кушетки, выполнять малоамплитудные движения коленями навстречу друг другу и в стороны, колебаться должны ноги целиком, от бедра до стопы.
2. Перевернуться на живот, подложить валик под голеностопы, чтоб носки не упирались в кушетку, и выполнять покачивания тазом из стороны в сторону, отклоняясь на 1 см от исходного положения.
3. Сесть на стул, расслабить согнутые в коленных суставах ноги, стопы упираются в пол, колени разведены на комфортную ширину. Покачивать коленями навстречу друг другу и в стороны.
4. В том же положении попеременно отрывать от пола и опускать назад пятки левой и правой ноги, как бы притопывать. Поднимать пятки на небольшую высоту, 1–2 см, быстро совершать движение вверх-вниз, переходить к другой ноге только после отдыха.
5. Откинуться на спинку стула, вытянуть ноги вперед, упереться пятками в пол, совершать такие же движения, как в упражнении 1.

Этот комплекс подходит и для коленных суставов. Еще несколько упражнений, показанных при гонартрозе.

1. Нужно сесть на достаточно высокий стул или кушетку, чтоб ноги свисали свободно, не касаясь пола. Покачивать согнутыми в коленях ногами вперед-назад. В отличие от большинства упражнений Гитта, это можно выполнять не дольше 5 минут.
2. Упражнение похоже на № 4 из комплекса гимнастика Гитта при коксартрозе, только вместо пяток от пола отрываются и опускаются носки. Такие движения эффективны при артрозе коленного сустава 2-3 степени, артрозе голеностопа.

Лечение артрозов по Гитту не требует применения дорогостоящих медикаментов с многочисленными побочными эффектами, позволяет обойтись без сложных операций. Упражнения простые, доступны людям с любым уровнем подготовки.

Единственный недостаток методики – значительные временные затраты, для достижения выраженного эффекта Виталий Демьянович рекомендует выполнять упражнения на протяжении 3–6 часов в день, лежачие больные могут увеличить эту продолжительность до 10 часов. Люди, занятые сидячей работой, могут выполнять упражнения для суставов ног, не отрываясь от своей работы. Со временем вырабатывается привычка выполнять микродвижения постоянно, автоматически.

Источник: https://sustav.info/obnov/gipermobilnost-sustavov.html