Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это такое, причины и лечение

Грыжа Шморля — дефект позвоночного диска, приводящий к проникновению его пульпозного ядра в губчатую часть основания позвонка через разделяющую гиалиновую пластину. Узелки Шморля обнаруживают случайно при проведении компьютерной томографии или рентгеновского снимка, поскольку такое заболевание имеет нестандартное место локализации и в основном протекает без явных симптомов.

Чем опасно отсутствие лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника, и какие гимнастические упражнения наиболее эффективны?

Степень распространения такой патологии точно не известна, но по предположительным подсчетам специалистов около 40% населения страдает различными видами локализации грыж Шморля. Наиболее распространённым местом локализации такого заболевания в позвоночнике является поясничный отдел, поскольку именно он претерпевает основную часть ежедневных нагрузок на осевой скелет.

Причины

Грыжи Шморля возникают главным образом по причине изменений в структуре соединительных тканей, происходящих во время развития сегментов осевого скелета. Патология проявляется в период второго этапа ускоренного роста ребенка, в момент появления нетипичных уплотнений хрящевой ткани, имеющих более плотную структуру, чем у фиброзного кольца межпозвоночного диска. Из-за таких изменений новообразовавшаяся структура давит на соседние позвонки, провоцируя образование узелков Шморля. Причинами появления таких грыж могут быть следующие патологические ситуации:

1. Изменения в структуре соединительных тканей с рождения;
2. Травма, связанная с изменением краев гиалиновых пластин;
3. Появление дистрофических изменений в костной структуре позвонков;
4. Чрезмерные нагрузки на поясничную часть осевого скелета.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить следующие:

• Вынужденное положение тела длительное время, оказывающее нагрузку на область поясницы;
• В период подросткового возраста у ребенка высокая интенсивность роста;
• Возрастные изменения в структуре позвоночника;
• Занятие профессиональными видами спорта, например, акробатика, тяжелая атлетика, парашютный спорт, могут вызывать микротравмы позвоночника;
• Выполнение работ, связанных с постоянным подъемом тяжелых предметов;
• Обувь с излишне высоким каблуком;
• Нарушения осанки, вызванные другими заболеваниями;
• Беременность.

Зачастую грыжи Шморля диагностируются случайно, поскольку бессимптомное протекание заболевания не вызывает у человека дискомфорта. Если у пациента проявляются болевые ощущения в области крестца, поясницы, а также слабость в спине или онемение пальцев нижних конечностей, больного направляют на компьютерное или магниторезонансное обследование.

При несвоевременном лечении узелков Шморля патология может привести к нежелательным последствиям: компрессионный перелом сегмента позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, дистрофические изменения грыжи, приводящие к блокировке движения соседних сегментов.

Симптомы

1. Непостоянные ноющие боли или чувство легкого дискомфорта в области люмбального отдела позвоночника;
2. При нагрузках неприятный дискомфорт появляется, а при состоянии покоя – исчезает;
3. Подвижность поясничного отдела ограничена.

Особенностью грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника является смещение фиброзного кольца или сегмента диска не наружу, а во внутреннюю часть тела соседнего позвонка. Такая патология может образоваться в одном из пяти позвонков отдела поясницы, точно предположить место локации грыж невозможно.

При более запущенной степени заболевания, когда значительная часть межпозвоночного диска продавливается или полностью проваливается в тело соседнего сегмента позвоночника, симптомы у пациента проявляются более серьезные:

• Физические нагрузки вызывают ощутимую боль;
• Значительное ограничение в движениях, сложно полноценно разгибать и сгибать спину в пояснице;
• При наклоне вперед, а также при длительном сидячем или стоячем положении появляются тупые не затихающие боли;
• В поясничном отделе чувствуется повышенная усталость и скованность;
• Снижение чувствительности и активности движений нижних конечностей.

Диагностика

Для определения точного места локализации грыжи Шморля в поясничном отделе в медицинском учреждении пациента первоначально опрашивают об имеющихся симптомах, уточняют период начала проявления заболевания.

Внешний осмотр осуществляет травматолог и хирург, проводящий пальпацию точек выхода нервных окончаний на позвоночнике. Лабораторные методы диагностики представлены общими анализами крови и мочи, а также исследованием крови на уровень глюкозы. Для постановки окончательного диагноза проводится одно из следующих исследований люмбального отдела позвоночника:

1. Рентгенография;
2. Компьютерная томография;
3. МРТ.

Все эти методы инструментальной диагностики помогут определить место локализации узелков Шморля, степень поражения и возможные последствия заболевания.

Методы лечения

При назначении врачом метода лечения учитываются следующие факторы:

• Место локализации грыж;
• Размер и количество узелков;
• Степень разрушения тканей кости;
• Образ жизни пациента.

1. ЛФК;
2. Различные массажи;
3. Физиотерапия;
4. Мануальные процедуры.

Принятие медикаментов при подобном заболевании не обязательно. Только в случае появления болезненных симптомов врач может назначить соответствующие препараты, снимающие воспаление. Мази и пластырь с согревающим эффектом также помогут снизить болевые симптомы.

Массаж

Лечебный массаж тонизирует мышцы и кости скелета, ускоряет обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение в поясничном отделе. Оздоровительные процедуры могут выступать в роли комплексного или самостоятельного лечения. Болевые ощущения можно устранить за счет разминающей и расслабляющей техники массажа.

Лечебная физкультура

При лечении грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника наиболее эффективным видом терапии является лечебная физкультура (ЛФК).

Комплекс упражнений поможет укрепить мышцы спины, снять напряженность в области поясницы и уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски. В лечебный курс входят спокойные и плавные упражнения без рывков и прыжков.

Комплекс ЛФК начинается с простых упражнений с поэтапным нарастанием сложности и интенсивности действий. В процессе терапии необходимо постоянно контролировать свое состояние, если напряжение мышц и болевые ощущения в поясничном отделе увеличиваются, занятие следует прекратить.

В идеале лечащий врач должен подбирать список упражнений индивидуально для каждого пациента, но зачастую для всех назначается стандартный комплекс, направленный на укрепление и растяжку мышц спины.

Начальный курс включает в себя 5 простых упражнений для самостоятельного выполнения:

• В положении лежа на животе, выпрямите ноги и руки вдоль головы. Выполняем подъем левой ноги и правой руки от пола, напрягая мышцы спины. Фиксируем ногу и руку параллельно полу на шесть секунд. Спустя время возвращаем конечности в исходное положение и отдыхаем пару секунд. Далее поднимаем другую пару конечностей, повторяя цикл упражнения 3 раза.
• Начальное положение не меняется, выполняем одновременный подъем рук и ног параллельно полу с задержкой на 5 секунд. После трех секундного отдыха упражнение повторяется 3 раза.
• В положении лежа на животе руки скрещиваются на затылке в замок. Напрягая мышцы спины, поднимайте верхнюю часть туловища, не отрывая ног от пола. В таком положении необходимо находится хотя бы 2-3 секунды. Подходы повторить 3 раза.
• Для следующего упражнения следует встать на колени, опустив руки на пол. Поднимаем ноги поочередно носком вниз. Упражнение выполняется без рывков, задерживая ногу в поднятом состоянии на пару секунд. Первоначально будет достаточно выполнить 3 повтора, но в перспективе следует стремиться к 9 циклам для каждой ноги.
• В положении на спине руки выпрямлены вдоль туловища. Поднимая ноги перпендикулярно полу, стараемся оставаться в таком положении до 8 секунд. Опускаем ноги, расслабляемся, отдыхаем и повторяем упражнение 2 раза. Важно следить за положением поясницы, она должна отрываться от пола.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения также достаточно эффективны при узелках Шморля.

1. Электрофорез поясничного отдела;
2. Магнитная терапия, основанная на использовании особых магнитных пластин;
3. Терапия иглоукалыванием;
4. расслабляющие ванны;
5. Аутогравитация – аппаратная вытяжка на специальных массажных кушетках;
6. Гидромассаж;
7. Растяжка под водой;
8. Прогревание.

Некоторые методы физиотерапии доступны для выполнения дома. К примеру, с помощью эфирных масел дома можно сделать расслабляющую и согревающую ванну. Компрессы для прогревания делаются на основе 0,5 литра настойки спирта, 50 грамм каштана и одуванчика.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при лечении грыж Шморля за последние годы становиться все более популярной.

На основании множества разработанных методик мануальный терапевт эффективно борется с имеющимся заболеванием. Данный вид терапии ничем не уступает в плане результата традиционным видам лечения.

Важно помнить, что все манипуляции, связанные с мануальной терапией, обязан проводить только квалифицированный специалист.

Врачи рекомендуют обращаться к проверенным специалистам, практикующим официально, поскольку неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Аппаратное вытяжение

Аутогравитация – метод терапии, при котором пациента располагают на специальном тренажере. На поверхности кушетки есть гладкие подвижные валики, которые фиксируются на необходимом расстоянии для повторения формы позвоночника.

Принцип работы тренажера заключается в движении валиков в разные направления: верхняя часть крутится вверх к голове, а нижняя – вниз к ногам.

Такие манипуляции вытягивают позвонки за счет действия тянущей силы, что позволяет улучшить подвижность сегментов позвоночника и кровообращение в позвонках.

Медикаментозная терапия

Если грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника появилась вследствие травмы, для ускорения восстановительного процесса в комплексе с ЛФК врач выписывает препараты с содержанием кальция, фосфора и витамина Д. Применять подобные медикаменты необходимо максимально осторожно, поскольку они имеют побочные эффекты, приводящие к образованию камней кальция в почках и кальцинации связок.

Если узелки Шморля появляются в результате развития болезни Шейермана, основное лечение направлено на борьбу с первоначальным заболеванием. Проявленные деформации и грыжи исчезают в процессе терапии. При болевых ощущениях врач назначает следующие препараты:

• Противовоспалительные (в виде инъекции — Мелоксимак, Диклофенак, Лорноксимак, в форме таблеток – Ибупрофен, Нимесулид, в качестве мазей – Фастум гель, Диплериф);
• Средства, снимающие мышечные спазмы, например, Мидокалм;
• Комплекс витаминов группы В с содержанием магния.

Курс лечения подобными препаратами составляет один месяц.

Хирургическое вмешательство

Только в крайних ситуациях врач может назначать пациенту оперативное вмешательство. Показаниями на хирургическую операцию являются:

1. Большое количество крупных узелков Шморля, которые могут привести к разлому позвонка;
2. Прогрессирующие межпозвоночные грыжи, давящие на спинной мозг и нервные окончания;
3. Перелом костного сегмента позвоночника.

На данный момент идут разработки новых улучшенных методов регенерации структурного состава замыкательных пластин.

Осложнения

Данное заболевание может протекать незаметно, не угрожая жизни человека, но опасна не сама патология, а ее осложнения:

• На месте узелка Шморля формируется межпозвоночная грыжа;
• Возможен компрессионный перелом позвонка;
• Предрасположенность к появлению артроза суставов межпозвоночных дисков;
• Развитие детского дорсального кифоза – болезнь Шейермана;
• Нарушение подвижности позвоночника может привести к частичной или полной инвалидности.

Грыжа Шморля у ребенка

При диагностировании узелков Шморля у детей или подростков врач назначает консервативные методы лечения. Молодой организм ребенка может самостоятельно справиться с недугом без применения серьезных медикаментов.

Укрепляющей гимнастики и курса рыбьего жира будет достаточно. Грыжа Шморля в поясничном отделе у детей в основном протекает без заметных симптомов.

К хирургической операции прибегать крайне не рекомендуется, поскольку она может привести только к осложнениям и долгому восстановительному процессу.

Использование ортопедической мебели и занятия укрепляющей гимнастикой в юношеском возрасте станут отличной профилактикой. При появлении каких-либо признаков, указывающих на развитие патологий в позвоночнике, необходимо обратиться к врачу.

Для предотвращения появления грыж следует придерживаться следующих принципов:

1. Своевременно обращаться к врачу при появлении болевых ощущений в спине;
2. Вести активный образ жизни, заниматься спортом;
3. При наследственной патологии следить за здоровьем с детства;
4. Оборудовать спальное место ортопедическим матрасом;
5. Утренняя зарядка каждый день;
6. Правильно питаться и следить за своим весом.

Очень хорошие результаты в укреплении позвоночных мышц дают занятия йогой.

Источник: https://mysustavy.ru/effektivnye-metody-lecheniya-gryzhi-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Симптомы, этиология и лечение грыжи Шморля в поясничном отделе

Правильно назначенная схема лечения быстро поставит пациента на ноги, не занимайтесь самолечением

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти сегментов, позволяющих совершать различные движения (повороты, наклоны). Повреждение позвоночника из-за наличия различных заболеваний и сопутствующих факторов приводит к нарушению функционирование его структур. Одной из таких патологий является грыжа Шморля поясничного отдела. Данное заболевание часто образуется у пожилых личностей, по причине утраты прочности замыкательной пластинки и старения. Однако, недуг сейчас называют болезнью современности. Дегенеративное заболевание образовывается даже у детей.

Развитию патологии подвержены пациенты, работа которых связана с переноской тяжелых грузов. Более 50% населения обращаются в медицинские учреждения, указывая на дискомфорт и скованность в поясничном отделе позвоночника. Из этих 50% около 30% уходят из больницы с диагнозом грыжа Шморля. Каковы же причины заболевания? Как выявить грыжу на ранней стадии, чтобы избежать осложнений?

Этиология развития недуга

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника — это не выпячивание межпозвоночного диска, а вдавливание замыкательной пластинки и пульпозного ядра в губчатое вещество сегмента.

Чаще всего заболевание образуется на уровне l4, l5 s1 сегментов. В зависимости от локализации вдавливания пульпозного ядра различают заднюю, переднюю, центральную и боковую грыжу.

Развитию данного заболевания способствуют следующие причины:

1. Нарушенный метаболизм в костной и хрящевой ткани пациента.
2. Самая распространенная причина патологии — нарушение осанки. К таким нарушения относится кифоз, сколиоз, лордоз.
3. Из-за поступления в кровообращение никотина, алкогольных напитков, происходит уменьшение притока крови к структурам позвоночника. Уменьшение притока крови приводит к снижению прочности и плотности межпозвоночных дисков и позвонков.
4. В возрасте 45 лет и более, многие люди обращаются в больницу с симптомами остеопороза. Отсутствие лечения или неправильный подход к терапии приводят к развитию грыжи Шморля.
5. Постоянное травмирование позвоночника нарушает структуру сегментов, происходит их смещение, проникновение пульпозного ядра в губчатое вещество позвонка.

Наследственность играет важную роль не только в схожем цвете глаз, черт лица или типа волос, но и в изменении костной ткани. Грыжа Шморля l1 и других сегментов поясничного отдела образовывается по причине генетической предрасположенности к болезни. В 50% случаев у детей обнаруживается грыжа, если одному из родителей поставлен такой же диагноз.

Клинические проявления заболевания

Рисунок показывает локализацию грыжи Шморля в поясничном отделе

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника практически всегда протекает без проявления характерных признаков. Это происходит по причине отсутствия иннервирования межпозвоночных дисков. Обнаружить грыжу Шморля на первой стадии развития достаточно тяжело, поскольку нет симптомов. Данное заболевание на первом этапе формирования обнаруживают случайно, при проведении рентгенологического исследования по совершенно другой причине. Такой причиной может быть, остеохондроз, кифоз, сколиоз, перелом позвоночника или его травмирование. Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника при отсутствии лечения начинает прогрессировать. В итоге появляются такие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• скованность поясничного отдела и малоподвижность;
• напряжение мышц, появление мышечных спазмов;
• онемение нижних конечностей.

Проникновение пульпозного ядра в губчатое вещество тела позвонка не задевает спинной мозг и место выхода нервов из спинного мозга. То есть, при грыже отсутствуют симптомы боли. Болезненность может появляться, однако, не из-за самой грыжи, а по причине мышечного спазма, который становится сильнее во время физических нагрузок.

Боли проходят после того, как человек примет горизонтальное осложнение. Мышцы расслабляются, поэтому боль уменьшается. Болезненность в спине может возникнуть при длительной ходьбе, поднятии тяжестей, долгом стоянии или переутомлении организма.

Поэтому с уверенностью можно говорить о том, что такие симптомы появляются из-за реакции мышц спины, находящихся близко к поврежденному участку позвоночника.

Порядок постановки диагноза

Перед началом комплексной терапии пациент должен пройти инструментальное исследование, и сдать некоторые анализы. Диагностика заболевания необходима не только, чтобы подтвердить наличие грыжи Шморля, но и чтоб исключить другие дегенеративные заболевания, вызывающие подобные признаки. Порядок постановки диагноза:

1. Сначала лечащим врачом проводится физическое обследование. Врач осматривает поврежденную область, путем пальпации проверяет где появляется болезненность. Затем происходит сбор анамнеза и выполнение некоторых упражнений, чтобы доктор мог оценить степень повреждения.
2. Вторым пунктом в постановке диагноза является инструментальное обследование. Пациенту дают направление на проведение рентгенологического исследования, компьютерной или магнитной томографии.
3. Третьим пунктом является сдача анализов крови и мочи.

На основе полученных результатов ставится окончательный диагноз. Если врач сомневается в нем, необходимо чтобы снимки посмотрел второй специалист, разбирающийся в заболеваниях позвоночника.

Диагностикой и лечением грыжи Шморля занимается травматолог, ревматолог, артролог, терапевт, хирург.

Обращаясь в больницу, можно записаться на прием к любому из этих врачей, чтобы узнать причину такого состояния.

Консервативные способы терапии

На снимке показана грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника

Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника? Поясничная грыжа в области l1-l2, l3-l4 и других сегментов поясницы лечится одинаково. Наличие узуративных дефектов — это явный повод для начала незамедлительной терапии. Если начать вовремя принимать препараты можно избежать таких осложнений, как компрессионный перелом, формирование межпозвоночных грыж, искривление позвоночного столба.

При грыже Шморля лечение начинается с применения лекарственных препаратов. Цель лечения состоит в уменьшении болезненности, восстановлении хрящевой ткани. Правильно назначенная схема лечения быстро вернет пациенту привычный образ жизни, работоспособность и укрепит мышечный корсет спины. Лекарственные препараты, назначаемые при грыже Шморля:

• нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
• хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»);
• инъекции глюкокортикостероидов.

Вылечить заболевание помогут физиопроцедуры. Эффективность лечения будет лучше, если использовать при грыже данного отдела позвоночника лечение препаратами и физиопроцедуры одновременно.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство требуется, когда консервативные способы лечения (медикаменты, физиопроцедуры, вытяжение) не помогли преодолеть заболевание. При грыже Шморля поясничного отдела проводят такие операции:

• лазерная вапоризация;
• ламинэктомия;
• дискэктомия.

Лазерная вапоризация — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, стоимость процедуры колеблется от 15 до 80 тысяч рублей.

Данная операция проводится быстро, восстановительный период после оперативного вмешательства занимает 1 месяц, в больнице пациент находится до 5 дней. Радикальный метод лечения — дискэктомия.

С его помощью межпозвоночный диск удаляется, его заменяют на имплантант. Новейшие технологии позволяют проводить оперативное вмешательство достаточно быстро, сохраняя двигательную способность.

Народная терапия болезни

Народная медицина всегда поможет вам победить недуг, но только в комплексном лечении с основными назначениями врача

При первых симптомах заболевания необходимо начинать лечение, если нет возможности посетить врача используйте народные средства. Лучшие рецепты:

1. Соберите около 100 штук яичной скорлупы, измельчите. В полученный порошок добавьте 2 стакана меда и сок одного килограмма лимонов. Лекарство принимайте 1 раз в сутки по 1 ст. л. Употреблять домашнее средство необходимо по утрам. Лекарство восстановить и укрепит хрящевую ткань позвонкового диска.
2. Используйте компрессы. Хорошо помогает настойка цветков одуванчика и каштана на спирту. Настойки втирайте в больное место, затем укутайтесь, прогрейте поясничный отдел.

Для лечения поясницы от грыжи Шморля полезно принимать ванны на основе веток и шишек хвои. Гимнастические упражнения помогут восстановить подвижность, предотвратить разрушительные процессы.

Применение лечебной физкультуры осуществляется под присмотром физиотерапевта. Гимнастика проводится в период ремиссии. Разрешается выполнять отжимания, висеть на турнике. Полезно заниматься йогой и плаванием.

Гимнастика улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, придает организму сил для выполнения домашней работы.

Какие осложнения могут возникнуть?

В совокупности всех методов лечения можно избежать рецидива заболевания. Необходимо носить ортопедическую обувь, прекратить курение, избавиться от лишнего веса.

Важно соблюдать рекомендации врача, больше двигаться и правильно распределять нагрузку на позвоночник во время ходьбы, работы.

Если пренебречь данными методами лечения, может возникнуть кифоз, лордоз, сильное нарушение осанки, развитие раннего артроза.

Источник: https://sustavzhiv.ru/gryizha/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: лечение, симптомы, фото

Что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника (узелок Шморля) впервые было описано немецким врачом Христианом Шморлем в 1927 году. Само заболевание неопасно, но иногда грыжа такого типа становится причиной проваливания межпозвоночных дисков в позвонок и нарушению их функциональности.

Небольшие грыжи Шморля, которые образуются в области поясничного отдела обычно не беспокоят и не требуют оперативного лечения.

Однако при обнаружении большой грыжи стоит воздержаться от значительных физических нагрузок, чтобы уменьшить риск компрессионного перелома.

На позвонки в пояснично-крестцовом отделе действуют максимальные нагрузки, поэтому грыжа Шморля с большой вероятностью может стать причиной перелома.

Причины

Грыжа Шморля, в большинстве случаев, носит наследственный характер. При этом в поясничном отделе образуются множественные узелки Шморля. Но также существуют и другие причины образования грыжи Шморля:

• Остеопороз, приводящий к ухудшению питания межпозвоночных дисков;
• Сколиоз, сутулость, кифоз;
• Различные травмы позвоночника (ушибы, переломы, падения);
• Изменения в костных тканях;
• Лишний вес, способствующий к увеличению нагрузок на позвоночник, в частности, на поясницу;
• Большие физические нагрузки;
• Сидячий образ жизни.

Наиболее часто грыжу Шморля обнаруживают:

• У детей и подростков;
• У пожилых людей;
• Спортсменов, у которых занятия сопровождаются постоянными травмами спины.

Поскольку в основном заболевание не имеет симптомов и не вызывает дискомфорта, то его обнаруживают случайно. Обычно грыжу диагностируют при проведении магниторезонансном или компьютерном обследовании. Иногда больных беспокоят неприятные ощущения в пояснице, крестце, онемение пальцев ног, слабость в спине.

• лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.

Методы лечения

Какое необходимо лечение, если диагностировали грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, решает врач-ортопед индивидуально. При этом учитывается:

• Количество и размеры;
• Область локализации;
• Состояние костных тканей;
• Образ жизни.

Обычно при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника лечение проводится консервативными способами, и лишь в случае серьезных осложнений приходиться прибегать к оперативному вмешательству. К наиболее эффективным относятся:

• Различные виды массажа;
• Лечебная физкультура;
• Мануальная терапия;
• Физиотерапевтические процедуры.

При грыже Шмроля не требуется применение лекарственных средств. Но при возникновении болей врач может выписать болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. Также для уменьшения болевого синдрома можно применять согревающие мази и пластыри.

Массаж

Для улучшения процессов обмена в тканях, укрепления костно-мышечного скелета, при лечении грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника, часто применяют оздоровительный массаж. При помощи массажа удается устранить вдавливание, и усилить кровоток в поясничной зоне.

Он может применяться как основное лечение, или как дополнительное при других методиках. При грыже Шморля применяются расслабляющие, разминающие техники массажа при грыже поясничного отдела позвоночника. Главное надо помнить, что проводить процедуры может только специалист.

Лечебная физкультура

Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК) считается одним из самых эффективных методов профилактики и лечения узелков Шморля.

Лечебные упражнения снимают напряжения в поясничном отделе позвоночника, укрепляют мышцы спины, благодаря этому нагрузка на межпозвоночные диски уменьшается.

Комплекс должен состоять из плавных спокойных упражнений, которые исключают резкие движения и прыжки. Поэтому занятия йогой, пилатесом, восточной гимнасткой будут наиболее подходящими.

Начинать занятия ЛФК надо с легких упражнений, постепенно увеличивая интенсивность и сложность. Вовремя занятий необходимо внимательно прислушиваться к ощущениям. Если чувствуете боль или излишнее напряжение мышц в области поясницы, следует прекратить выполнение.

В идеале для каждого пациента лечащий врач должен подбираться индивидуальный комплекс. Но обычно для занятий рекомендуется базовый, который состоит из упражнений направленных на растяжку спинных мышц и их укрепление. В качестве основных можно рекомендовать пять несложных упражнений.

Выполнить, которые может практически любой. Комплекс подходит для самостоятельных занятий.

1. Начальное положение лежа на животе, руки вытянуты вдоль головы, ноги прямые. Правая рука и левая нога отрываются от пола, мышцы спины при выполнении упражнения напряжены. Нога и рука должны быть параллельны полу. Зафиксируйте положение, на шесть секунд. Насчет шесть вернитесь в начальное положение. Отдохните пару секунд. Далее следует повторить упражнение с другой рукой и ногой. Всего необходимо выполнить 3 подхода.
2. Начальное положение, такое же как и в первом упражнение. Только в этом случае обе ноги и руки подымаются одновременно. Вытяните их параллельно полу и задержитесь в таком положение 5 секунд. Потом отдохните 3 секунды в исходном положении. Повторяете 3 раза.
3. В начальном положении лежа на животе сцепите руки в замок на затылке. Напрягите спину и оторвите верхнюю часть тела, ноги при этом прижаты к полу. Оставайтесь в этом положении некоторое время. В первый раз достаточно будет 2-3 секунды, постепенно следует удерживать 6-8 секунд. Количество подходов три.
4. Для упражнения необходимо встать на колени, а руками упереться в пол. Затем попеременно подымайте ноги, носок смотрит вниз. Делать упражнения надо медленно, фиксируя на две секунды каждую ногу в поднятом положение. Для первого раза достаточно будет сделать три повторения, в дальнейшем рекомендуется делать для каждой ноги по 9 раз.
5. Лягте на спину вытянув руки вдоль тела, это будет начальное положение. Затем подымите ноги перпендикулярно полу. Постарайтесь зафиксировать это положение в течение 8 секунд. Вернитесь в начальное, расслабьтесь и повторите его еще 2 раза. В качестве облегченного варианта, можно поднятые ноги согнуть в коленях. Главное, следите, чтобы поясница плотно прилегала к полу. При возникновении неприятных ощущений в пояснице следует отложить выполнение упражнения.

Для больных грыжей Шморля подойдут занятия аквааэробикой, плавание. Хороший эффект можно получить если ЛФК, чередовать с массажем.

Физиотерапия

Не менее эффективно бороться с грыжей Шморля в поясничном отделе помогают физиотерапевтические методики. Это может быть:

• Электростимуляция, на поясницу воздействуют током низкой частоты;
• Магнитная терапия, в качестве стимуляторов применяются специальные магнитные пластины;
• Иглоукалывание;
• Аппаратная растяжка, на специальных массажных столах;
• Лечебные ванны;
• Подводная вытяжка;
• Гидромассаж;
• Прогревание.

Причем некоторые из этих процедур можно проводить в домашних условиях. Например, дома можно делать хвойные и эфирные ванны, прогревание. Согревающие компрессы можно делать из настойки на спирту (0,5 л) одуванчика (50 гр) и каштана (50 гр).

Мануальная терапия

В последнее время все большую популярность набирает лечение грыжи с помощью мануальной терапии. Разработаны и применяется множество различных методик, с помощью которых руками специалист-мануальщик, может вылечить заболевание.

Очень часто мануальная терапия является прекрасной альтернативой традиционному лечению. Но стоит помнить, что проводить процедуры должен только специалист. Лучше всего обращаться к мануальным терапевтам, которые работают легально.

Потому что при не правильно проведенных манипуляциях можно ухудшить свое состояние или остаться инвалидом.

Профилактика осложнений

Люди, у которых имеется грыжа Шмроля в поясничном отделе, могут вести обычный образ жизни. Но для того чтобы свести к минимуму осложнения следует:

• Уменьшить чрезмерные физические нагрузки;
• Избегать поднятия тяжестей;
• Больше двигаться;
• Придерживаться здорового питания;
• Постараться избавиться от лишнего веса;
• Отказаться от курения;
• Пользоваться ортопедической мебелью.

Стоит помнить, что при возникновении сильных болей следует как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь при серьезных осложнениях хоть и редко, но может понадобиться оперативное вмешательство.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, а с возрастом грыжа Шморля способствует присоединению деструктивных заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе позвоночника к симптомам, которых относят:

• боли в поясничном отделе позвоночника;
• боли при ходьбе, поворотах туловища;
• боли в ягодицах;
• онемение, чувство «ползанья» мурашек на коже нижних конечностях;
• учащение мочеиспусканий;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• запоры;
• эректильная дисфункция.

Заболевание требует медикаментозного лечения только при возникновении вышеуказанных симптомов, при бессимптомном течении достаточно заниматься спортом и получать ежегодно курсы физиотерапевтического или санаторно-курортного лечения.

Как и другие грыжи позвоночника, узелки Шморля имеют разновидности:

• по месту локализации: передние, центральные, боковые, задние;
• по размеру: крупные, мелкие;
• по распространённости процесса: множественные, одиночные;
• по присоединившимся патологиям: осложнённые и неосложнённые.

Главным источником данного патологического процесса являются нарушения соединительной ткани, которые развиваются в период выстраивания осевого скелета. В основном повреждения формируются во втором периоде ускоренного роста ребёнка.

В это время возникают небольшие хрящевые уплотнения, которые по степени плотности превышают плотность соединительнотканного кольца диска. Эти образования в процессе роста давят на соседние пористые тела позвонков.

В результате они продавливаются внутрь, формируя узелки.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника не представляет опасность для здоровья у любой возрастной категории больных. Наличие патологии не приводит к развитию других болезней позвоночника и травмированию в случае нормальной структуры костной ткани.

Главными причинами патологии являются:

• дегенеративно-дистрофические изменения в костной ткани;
• наследственность;
• чрезмерные нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
• наличие остеопороза;
• микротравмы позвонков.

К провоцирующим факторам относят:

• регулярное ношение обуви на высоком каблуке;
• слишком быстрый рост ребёнка в подростковом периоде;
• занятие тяжёлыми видами спорта, вызывающими травмирование осевого скелета;
• преклонный возраст;
• работа, связанная с подъёмом тяжестей;
• постоянная невынужденная нагрузка на поясничный отдел;
• беременность.

Болезнь, как правило, протекает бессимптомно либо со слабовыраженными симптомами. Пациенты иногда жалуются на несильные боли ноющего характера в области поясничного отдела, которые усиливаются при физической нагрузке и ослабевают или полностью исчезают в состоянии покоя.

Поражать грыжа может любой из 5 позвонков.

Чаще всего патология поражает именно поясничный отдел позвоночника из-за постоянной нагрузки на эту область.

Выраженные симптомы наблюдаются лишь в тяжёлой стадии болезни. Возможные нарушения:

• ощущение сильной боли при нагрузке;
• нарушение подвижности в области поясницы при совершении сгибательных и разгибательных движений;
• увеличение утомляемости поясничного отдела;
• нарушение чувствительности и двигательной активности в ногах.

Механизм происхождения

Диск, расположенный между позвонками, представляет собой округлую по форме хрящевую пластину, которая на самом деле имеет сложное анатомическое строение. Центр межпозвоночного диска занимает пульпозное ядро – оно выполняет функцию своеобразного амортизатора при повышенной нагрузке на позвоночный столб.

При деформации хрящевое дисковое образование выпячивается в сторону более слабого позвонка и продавливает его. Грыжа Шморля образуется преимущественно в пределах одного позвонка, не выходят за его края и не выступают в просвет позвоночного канала.

Грыжа Шморля, в первую очередь, влияет на анатомию межпозвоночного диска. Врачи выделяют несколько разновидностей грыжи:

• передняя;
• боковая;
• задняя;
• центральная.

Врач, который лечит спину

Диагностирование грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника – неприятное известие для любого пациента, будь это молодой человек или пожилой. В любом случае грыжа ограничивает дальнейшую физическую активность больных, поскольку может сказаться на состоянии здоровья.

Несмотря на то что точные причины механизма сдавливания и выпячивания грыжи Шморля неизвестны, в большинстве случаев в запуске патологической цепочки процессов виновата болезнь Шермана-Мау с появлением сутулости и неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб. Усиливает появление грыжи Шморля позвоночная деформация в поясничном и грудном отделе.

Среди теорий происхождения грыжевого выпячивания рассматривалась возрастная теория, а также наследственная. Возрастная теория подтвердилась меньше всего, а вот генетическая предрасположенность еще изучается, и высока вероятность, что этот фактор может играть существенную роль в запуске механизма появления грыжи.

Последствия

Единичные и множественные грыжи Шморля в поясничном отделе могут стать причиной:

1. Компрессионного перелома позвоночного столба. Обычно такой исход возможен при большой нагрузке на спину. В зоне риска грузчики, спортсмены, шахтеры. Позвонки истощаются и становятся не такие устойчивые как раньше к внешне воздействующим факторам.
2. Артроза или артрита. При грыже Шморля нагрузка на суставы преумножается.
3. Одеревенения позвоночного столба. Он искривляется, приобретая неправильную форму. Вследствие этого человек становится неспособен выполнять часть привычных действий, некоторым придется сменить работу. Также травмируется психика, имеет место скованность и депрессии из-за внешних дефектов спины (они обычно заметны и окружающим).
4. Патологического изменения хрящевых тканей. Они сдавливают спинной мозг. От этого наступают параличи, потеря чувствительности, нарушение координации, потеря двигательной активности, инвалидность.
5. Появления межпозвоночной грыжи. Это заболевание в свою очередь является более опасным для человека.
6. Стремительной утомляемости, плохой работоспособности.

Из перечисленного выше видно, что грыжа Шморля может дать массу серьезных осложнений, вот почему лечить ее нужно обязательно.

Грыжа Шморля – это серьезное заболевание в поясничном отделе позвоночника, которое может спровоцировать осложнения здоровья у пациента.

Межпозвоночные диски в позвоночном столбе являются амортизаторами, которые обеспечивают анатомически правильное расстояние между позвонками.

При сдавливании дисков грыжей есть риск того, что компрессия затронет не только диски, но и спинной мозг.

ВАЖНО! Грыжа возникает по причине ухудшения прочности костной ткани, поэтому она только усугубляет состояние позвонков и приводит к дальнейшим ухудшениям состояния здоровья больного человека.

При этом повышается риск появления микропереломов и более серьезных травм позвонков. В совокупности со всеми нарушениями, которые возникают при заболевании, грыжа Шморля провоцирует следующие осложнения:

• утрату позвоночником гибкости и подвижности;
• формирование неправильной осанки;
• артроз межпозвоночных сочленений;
• риск появления компрессионного перелома при повышенной нагрузке на позвоночник;
• развитие радикулита;
• болезнь Бехтерева;
• деформацию позвоночного столба, развитие анатомически неправильного выпячивания – поясничного кифоза.

При появлении грыжи Шморля нужно учитывать, что консервативная терапия далеко не всегда эффективна, поэтому при усугублении патологии пациентам предлагают оперативное вмешательство – оно всегда является риском, поскольку операция проводится в сложных условиях и при нарушении целостности спинного мозга и нервов человек может остаться инвалидом.

Несмотря на то, что на первых стадиях развития грыжа Шморля не проявляет себя появлением неприятных симптомов, в дальнейшем возможны следующие серьезные осложнения:

• Образование узелка Шморля, постепенно перерастающего в межпозвоночную грыжу.
• Особая предрасположенность организма к компрессионным переломам, при которых истончение позвонков происходит настолько сильно, что они начинают ломаться от физической нагрузки.
• Склонность к развитию патологии артрита или артроза межпозвонковых суставов по причине увеличения нагрузок на них.
• Заболевание патологией Шейермана-Мау, или детским дорсальным кифозом.
• Частичная или полная утрата способности к передвижению (инвалидность), являющейся следствием нарушений подвижности позвоночного столба.

Подобные осложнения представляют большую угрозу здоровью и трудоспособности человека, по этой причине важно помнить, что терапия недуга должна начинаться как можно раньше.

Стадии

Поясничная грыжа Шморля имеет такие стадии.

1. Первичная, или начальная форма заболевания. Внутри фиброзного кольца межпозвоночного диска формируется трещинка. В результате содержимое выводится наружу. Происходит постепенное выпячивание ядра. На этой стадии человек может ощущать боли простреливающего характера.
2. Частичное выпячивание межпозвонкового диска. Для этой стадии характерно постоянное ощущение боли. Рядом с нервными окончаниями формируется отёк. В поражённом межпозвоночном диске нарушается кровообращение.
3. Стадия полного пролапса. Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника в данном случае прогрессируют. Боли становятся всё сильнее и распространяются на ноги.
4. Секвестрация, или стадия выпадения диска за границы позвоночного канала. Боли становятся уже невыносимыми, поскольку из-за смещения диска страдают сразу несколько нервных корешков.

Меры профилактики

Грыжа Шморля может возникнуть практически у каждого человека и привести к серьезным осложнениям, поэтому важно проводить профилактику заболевания. В качестве рекомендаций по профилактике врачи советуют:

• давать адекватную физическую нагрузку;
• не работать с тяжестями при слабом поясничном поясе;
• соблюдать принципы здорового питания;
• при необходимости использовать ортопедический матрац;
• контролировать массу тела;
• избегать гиподинамии;
• отказаться от вредных привычек.

Чтобы избежать серьезных последствий, которые может вызвать грыжа Шморля, необходимо проводить своевременные лечебные комплексные меры.

Профилактика заключаются в следующем:

• ежедневное занятие гимнастикой;
• контроль над массой тела;
• коррекция осанки и укрепление мышечного корсета;
• правильное сбалансированное питание;
• использование ортопедических матрасов для сна.

При грыже Шморля поясничного отела прогноз, как правило, благоприятный при условии выполнения всех необходимых лечебных мер.

Профилактика грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника включает выполнение ряда мероприятий:

• занятие спортом;
• рациональное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• плавание.

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие грыжи Шморля, нужно:

1. Полноценно и правильно питаться.
2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
3. Заниматься спортом и делать зарядку по утрам. Вместо езды на автобусе отдайте предпочтение ходьбе.
4. Периодически ходить на массаж и другие расслабляющие физиотерапевтические процедуры.
5. Стараться меньше нагружать спину.
6. При появлении болезненности в позвоночном столбе, немедленно обратиться в больницу и обследоваться. При необходимости пролечиться.
7. Не допускать избыточной массы тела.

Самое важное

Грыжа Шморля образуется чаще всего в поясничном отделе позвоночного столба, поскольку здесь наблюдается повышенная нагрузка на позвонки.

Патология представляет собой формирование хрящевого узелка, который вдавливается в соседний позвонок, нарушая целостность запирательной пластины под своим давлением.

Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное. Пациентам показана гимнастика, применение лекарственных препаратов симптоматической направленности, а также широкое разнообразие физиотерапевтических способов лечения заболевания. Оперативное вмешательство выполняется редко, при появлении значительных ухудшений.

Осложнения

Риск развития осложнений невелик. В редких случаях узелки Шморля могут привести к таким последствиям:

• нарушения осанки и гибкости позвоночника, формирование искривлений;
• появление грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе;
• артроз межпозвоночных суставов;
• ограничение подвижности близлежащих позвонков.

Обычно длительное наблюдение за грыжами Шморля с помощью МРТ указывает на их стабильность. Тем не менее, существуют научные исследования в которых при наблюдении в течение полутора лет 26% таких грыж увеличивается в размерах, а примерно в 13% случаях вокруг грыжи наблюдаются изменения по типу Модик I.

Также отмечается, что такие активные грыжи могут увеличивать риск перелома позвонков примерно на 10%. Как и изменения по типу Модик, вмешательство в костный мозг вызывает микропереломы, когда костная ткань вокруг костного мозга начинает разрушаться. Микропереломы могут привести к глубокой острой боли, которая может усилить воспаление.

Люди, столкнувшиеся с осложнениями, вызванными патологией поясничной области позвоночника, не понаслышке знают, что такое грыжа Шморля.

Со временем позвоночный диск может полностью уйти в образовавшуюся выпуклость в теле позвонка. Тем самым нарушается амортизирующая функция соединительной ткани между позвонками. Это в свою очередь приводит к разрастанию костной ткани и появлению остеофитов. Такой патологический процесс является следствием сдавливания нервных корешков спинного мозга, что приводит к нарушению иннервации.

Главная угроза, которую таит в себе грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника— это сдавливание нескольких позвонков в результате истончения пористой полости позвонка.

Кроме этого, сросшиеся между собой позвонки могут привести к полной или частичной утрате подвижности.

Источник: https://osustavaxt.ru/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-prichiny-simptomy-oslozhneniya-lechenie-profilaktika/