Таблетки Аллопуринол: инструкция по применению при подагре и курс лечения

Лекарственное средство Аллопуринол при подагре назначается в том случае, когда результаты анализов показывают повышенное содержание мочевой кислоты в крови пациента. Своевременное лечение препаратом помогает избежать серьезных осложнений, связанных с отложением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) на суставных хрящах.

Состав и форма выпуска

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи, cуточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови

Медикамент выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. Пилюли отличаются серовато-белым или белым цветом, плоскоцилиндрической формой.

Кроме активного вещества (аллопуринола) в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты:

• повидон К25;
• стеарат магния;
• картофельный крахмал;
• тальк;
• моногидрат лактозы.

На одной из сторон каждой таблетки от подагры «Аллопуринол» находится надпись «Е352».

Фармакологические свойства

Лечение подагры Аллопуринолом эффективно благодаря тому, что лекарственное средство относится к группе средств, способных угнетать продукцию уратов и самой мочевой кислоты. Принцип действия медикамента связан с процессом ингибирования фермента ксантиноксидазы, принимающего активное участие в биосинтезе уратов.

Постоянный прием Аллопуринола при подагре способствует снижению уровня мочекислых солей в крови. Медикамент долго растворяет большую часть образовавшихся уратов, которые присутствуют в почках, на суставных хрящах и в мягких тканях. Благодаря этому уменьшается размер тофусов в области суставов. Также уменьшается интенсивность артралгии и снижается частота обострений патологического процесса.

Показания к применению

Как принимать Аллопуринол при подагре, пациенту расскажет его лечащий врач. Но первоначально он должен определить у больного наличие показаний к лечению данным лекарственным средством.

Медикамент показан пациентам при следующих нарушениях:

• заболевания почек;
• острые приступы подагры (чаще 3 раз в год);
• нефролитиаз;
• появление узлов (тофусов), характерных для подагрической болезни;
• артрит.

Пить Аллопуринол при подагре целесообразно лишь при наличии вышеперечисленных патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

В раннем детском возрасте прием препарата противопоказан

Терапия Аллопуринолом может принести не только пользу, но и вред человеку. Это касается случаев, когда у пациента обнаруживается противопоказание к приему таблеток для лечения подагры.

Важно! Перед началом лечения Аллопуринолом необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний.

Нельзя принимать таблетки при таких состояниях:

1. Детский возраст до 3 лет.
2. Беременность.
3. Лактация.
4. Печеночная недостаточность выраженного характера.
5. Обострение язвенного поражения ЖКТ.
6. Гипербилирубинемия.
7. Непереносимость лактозы.
8. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Аллопуринолом, независимо от того, какая длительность лечения предполагается, является нецелесообразной в случае возможного контролирования уровня уратов при помощи диетического питания. Медикаменты в такой ситуации абсолютно излишни.

С осторожностью лечение данным препаратом нужно проводить лицам с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью и гемопоэзом в анамнезе.

На протяжении первых нескольких суток после начала приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать болеутоляющие лекарства.

Побочные действия

Если пациент не придерживается схемы применения Аллопуринола и дозировки, назначенной врачом, у него могут проявиться побочные эффекты. Речь идет о следующих состояниях:

• аллергические реакции;
• повышение температуры тела;
• анемия;
• скачки кровяного давления;
• гипергликемия;
• ухудшение зрения;
• нарушение эректильной функции;
• депрессивные состояния;
• головные боли и др.

При остром приступе наблюдается существенное ухудшение состояния пациента. Аллопуринол при обострении подагры помогает решить эту проблему, хотя и не является препаратом неотложной помощи.

Если же в ходе терапии у больного проявляются побочные эффекты, ему придется отказаться от дальнейшего приема медикамента.

Вопросы относительно отмены и замены препарата обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Если принять “Аллопуринол” вместе со спиртным, действие препарата будет полностью нейтрализовано, также  опасно употреблять спиртное в течение первого месяца лечения

При лечении Аллопуринолом необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Особенно это касается средств, которые оказывают влияние на скорость проведения обмена веществ в организме.

Некоторые из них могут отрицательно отражаться на активных метаболитах данного медикамента и снижать эффективность его терапевтического действия.

Эту информацию содержат отзывы от медиков, в которых они высказываются о свойствах данного препарата.

В связи с этим необходимо избегать взаимодействия лекарственного препарата со следующими средствами:

• Пиразинамид;
• Сульфинпиразон;
• Пробенецид;
• Фенилбутазон;
• Кетазон.

Препарат может отрицательно сказываться на функционировании внутренних систем организма при условии его сочетания с некоторыми видами антибиотиков, например, пенициллинами.

С осторожностью лекарственное средство можно комбинировать с гипогликемическими и кроворазжижающими средствами. В данном случае Аллопуринол может усиливать активность взаимодействующих с ним препаратов.

Категорически запрещается комбинировать медикаментозное средство с алкогольными напитками. Спиртосодержащие продукты повышают уровень в крови мочевой кислоты. В результате этого суставное заболевание лишь обостряется.

Если одновременно принять алкоголь и Аллопуринол, то у пациента разовьется головокружение, апатия, рвота, судороги и диарея. Не исключается кровотечение из внутренних органов.

Инструкция по применению

Лечение подагры таблетками «Аллопуринол» необходимо начинать с минимальных доз. Постепенно дозу увеличивают до той отметки, которая будет обозначена специалистом или инструкцией по применению препарата.

Лекарство нужно принимать после еды. Таблетки крайне нежелательно разжевывать. Запивают их обычной водой. Не стоит менять ее на какие-либо напитки, так как это лишь повысит нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать питьевой режим и лечебную диету. Эти меры позволяют повысить результативность терапии.

Дозировка лекарственного средства при подагре должна быть следующей:

• дети, которые достигли десятилетнего возраста, и взрослые могут принимать по 100-300 мг в сутки. Такой дозы нужно придерживаться на протяжении 7-21 дня. В качестве проведения поддерживающей терапии следует пить по 200-600 мг в сутки;
• детям в возрасте 3-6 лет назначают по 5 мг лекарства на каждый килограмм веса. Пациенты 6-10 лет лечатся количеством препарата, равным 10 мг на каждый килограмм массы тела. Сколько именно ребенку следует выпить Аллопуринола, рассчитывает врач-педиатр.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 800 мг в день.

Передозировка

Если подагрик ошибочно принимает хотя бы на 20 г больше препарата, то у него может возникнуть передозировка Аллопуринола. Она сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Длительная передозировка, которая сочетается с нарушением работы почек, чревата развитием аллергических реакций, гепатита и повышением температуры тела.

Цена и аналоги

Аналоги и заменители препарата можно приобрести в аптеках в свободной продаже без рецепта врача

Стоимость таблеток Аллопуринола находится в пределах 70-150 рублей. Терапия на основе данного препарата занимает длительное время. Если у больного наблюдается хроническое течение подагры, то ему придется принимать лекарство до конца жизни.

Не всем пациентам подходит лечение Аллопуринолом. В этом случае целесообразно использовать его заменители. Аналоги препарата обладают похожим действием. К их числу относятся Зилорик, Вулфлекс, Аллупол и Пуринол.

Отзывы об Аллопуриноле

Карина, 35 лет

«Я пила Аллопуринол строго по инструкции, с которой меня детально ознакомил лечащий врач. Случайно пропустила обязательный прием лекарства, поэтому решила в следующий раз выпить двойную дозировку. Это была моя ошибка, так как повышенная доза препарата привела к ухудшению самочувствия. Больше таких оплошностей допускать не буду, так как не хочу вновь столкнуться с неприятными симптомами передозировки».

Евгений, 50 лет

«Шесть месяцев назад начал принимать таблетки Аллопуринол. За все это время у меня не случилось ни одного рецидива подагры, на что я даже не рассчитывал. Лекарство помогло нормализовать уровень мочевой кислоты и устранить боли в  суставах».

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/allopurinol-pri-podagre/

Аллопуринол при подагре – дозировка и побочные действия при передозировке

Принцип воздействия основан на ингибировании ксантиноксидазы, предотвращении процесса перехода гипоксантина в ксантин, из которого образуется мочевая кислота. Лекарственное средство снижает уровень концентрации солей мочевой кислоты, самой мочевой кислоты в жидких средах в организме человека.

Медикамент предотвращает образование уратных отложений в почечной системе, в тканях организма, способствует их растворению.

Аллопуринол путем снижения трансформации гипоксантина в ксантин ведет к усиленному их применению в процессе синтезирования нуклеотидов в нуклеиновые кислоты.

При накоплении ксантинов в плазме не меняется нормальный обмен нуклеиновых кислот, не нарушается процесс преципитации, и ксантины не выпадают в осадок в плазме, благодаря высокой растворимости. При выведении ксантинов с мочой не повышается риск нефроуролитиаза.

Аллопуринол – это эффективное средство от подагры. Активное вещество угнетает синтез кислоты, которая является основной причиной недуга. Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, участвующую в синтезе гипоксантина.

Сначала он переходит в ксантин, а затем – в саму мочевую кислоту. На фоне этого наблюдается снижение количества уратов в крови.

Все это приводит к образованию отложений солей кислоты, что является основным признаком патологии.

Вследствие употребления медикамента около 90% его действующего компонента через пищеварительный тракт абсорбируется в организм. В среднем, воздействие препарата сохраняется на протяжении 24 часов. Со временем 20% выходит через кишечник, а остальное – через почки.

Состав препарата

Лекарство от подагры Аллопуринол снижает урикемию. Это достигается благодаря химическому составу препарата. Активный компонент – аллопуринол. Это порошок и он имеет белый оттенок. В воде и спирте порошок не растворяется. В одной таблетке может содержаться 100 или 300 мг активного компонента.

Помимо этого в составе содержится:

• лактоза;
• желатин;
• стеарат кальция;
• целлюлоза;
• кремния диоксид;
• крахмал.

Аллопуринол при подагре является основным лекарством, которое назначает врач

Таблетки Аллопуринол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают после еды, внутрь. Необходимо запивать большим количеством воды. Дозу более 300 мг принимают дробно. Курс и длительность лечения зависят от тяжести заболевания.

При маловыраженной симптоматике подагры ежедневно к приему рекомендуется 200-300 мг лекарственного средства. При тяжелой форме, при наличии тофусов назначают по 400-600 мг ежедневно. Суточное количество препарата можно делить на 2 приема. Дозу более 300 мг при лечении подагры принимают дробно.

Минимальной эффективной дозой считается 100-200 мг/день. С целью снижения риска обострения подагры терапию рекомендуется начинать с маленьких дозировок: 100 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 100 мг каждую неделю.

При проведении химиотерапии злокачественных заболеваний крови для профилактики уратной нефропатии в течение трех дней назначают 600-800 мг в сутки, обязательно обильно питье.

Пожилым лицам назначают минимальные дозировки препарата Аллопуринол.

Детям до 10 лет назначают 5–10 мг на кг массы в сутки. Для детей 10-15 лет применяется дозировка в 100-300 мг на день.

Инструкции по применению Аллопуринол Эгис и Аллопуринол Сандоз являются аналогичными приведенному выше способу дозировки.

Терапевтические свойства

Причиной развития подагры является нарушенный пуриновый обмен веществ. Пурины представляют собой естественные вещества, которые содержатся во всех клетках человека. Пурины поступают в организм вместе с продуктами и напитками.

Когда клетки погибают, пурины распадаются и образуют плохо растворимую жидкость (мочевую кислоту). Этот процесс распада является нормальным явлением для человека.

За трансформацию пуринов в конечный продукт отвечает фермент ксантиноксидаза.

Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту.

Действующее вещество преобразуется в оксипуринол за счет этого фермента. Таким образом угнетается выработка мочевой кислоты. Концентрация ксантиноксидазы возрастает, но она лучше растворяется и легко выводится почками.

Терапевтическое действие наступает уже через 2,5 часа после выпитой таблетки. Аллопуринол не допускает отложения уратов натрия и растворяет уже имеющиеся. Тофусы перестают расти. Болевые ощущения исчезают. К положительным моментам также можно отнести увеличение подвижности пораженных суставов.

Эффективность лечения

Несмотря на распространенность диагноза «подагра», не существует чудо-таблетки, которая исцелила бы больного раз и навсегда.

Схема лечения подбирается врачом исходя из тяжести болезни, возраста больного и индивидуальных особенностей организма.

Достичь устойчивой ремиссии и избежать осложнений можно только при комплексном лечении недуга. Поэтому ограничиваться одним приемом Аллопуринола не стоит.

Для стабилизации уровня мочевой кислоты назначают три группы препаратов:

• урикозурические;
• урикодепрессивные;
• смешанные.

Помните, что у каждого вида таблеток есть свои противопоказания и побочные реакции и заниматься самолечением без назначений доктора недопустимо.

Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения

Перед назначением Аллопуринола ревматолог учитывает, как организм пациента отреагирует на возможные побочные проявления препарата. Если есть риск серьезного ухудшения самочувствия больного, развития осложнений, обострения имеющихся хронических патологий, то лекарственное средство не используется.

Прием Аллопуринола в рекомендованных врачом дозах существенно снижает риск возникновения побочных эффектов. А при появлении одного из них режим дозирования корректируется, обычно в сторону снижения принимаемого количества таблеток.

Зилорик — аналог Аллопуринола.

В большинстве случаев Аллопуринол переносится хорошо. Но у некоторых пациентов снижение уровня мочевой кислоты происходит медленно, а иногда положительный эффект от терапии отсутствует. Опытный ревматолог никогда не спешит отменять лекарственное средство. Он заменяет его аналогом, причем структурным, то есть содержащим тот же активный ингредиент.

Структурные аналоги лекарственного средства — Зилорик, Санфипурол. При непереносимости или неэффективности Аллопуринола пациенту может быть назначен один из этих препаратов. Но заменять Аллопуринол аналогом должен только лечащий врач.

Следует учитывать и накопительный эффект действующего вещества. Противоподагрические свойства препарата проявляются при регулярном приеме, позволяющем поддерживать постоянный уровень Аллопуринола в организме. Терапия должна сопровождаться соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Показания к использованию

Поскольку терапевтический эффект препарата основан на снижении объема вырабатываемой мочевой кислоты, то главным поводом для назначения является подагрический артрит. Можно ли принимать Аллопуринол при обострении подагры? Пить гипоурикемические средства при обострении симптоматики недуга не рекомендуется.

Однако, подагра это не единственная болезнь, когда назначается препарат. Лекарство применяется в следующих состояниях:

• камни в мочеточниках или мочевом пузыре;
• мочекислая нефропатия;
• опухоли;
• синдром Леша-Нихана.

Побочные явления и передозировка

После приема таблеток могут возникнуть побочные реакции со стороны:

• ЖКТ: понос, тошнота, кровавая рвота, боль в животе, стоматит.
• Костно-мышечной системы: мышечная боль, атрофия мышц, полиартралгия.
• ССС: гипертоническая болезнь, редкое сердцебиение, воспаление париетального и висцерального листков перикарда.
• ЦНС: головная боль, депрессивное состояние, сонливость, воспалительное заболевание периферических нервов.
• Мочевыделительной системы: отечность, кровь в моче, снижение сексуального влечения, бесплодие, почечная недостаточность.
• Кровеносной системы: снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови, малокровие.
• Органов чувств: потеря аппетита, снижение остроты зрения, нарушение слуха.

Обострение подагры при приеме Аллопуринола возможно только на начальном этапе лечения. Данный признак не стоит принимать как непереносимость лекарства. Для купирования симптоматики рекомендуется выпить 3 таблетки Колхицина: утром, в обед и перед сном.

Если больной принял больше 20 граммов аллопуринола, может произойти передозировка препаратом

Противопоказания и беременность

Аллопуринол относится к категории малотоксичных препаратов. Несмотря на это, прием лекарства противопоказан в следующих случаях:

1. Индивидуальная непереносимость действующего вещества.
2. Печеночная недостаточность.
3. Генетические аномалии.
4. Наследственные ферментопатии.
5. Нарушение обмена железа.

С осторожностью препарат назначается больным сахарным диабетом, раком и детям до 14 лет. Противопоказанием также является беременность и период грудного вскармливания. Иногда таблетки могут назначаться беременным, но только в том случае, если отсутствует менее опасное альтернативное лечение или болезнь представляет большую угрозу для здоровья матери и ее малыша, чем прием лекарства.

Противопоказания к применению таблеток Аллопуринол

Лекарственное взаимодействие

Снижается терапевтический результат Аллопуринола при комбинации с урикозурическими препаратами (Пробенецид, Сульфинпиразон). Нельзя сочетать прием лекарства с Амоксициллином и Каптоприлом.

В этом случае возрастает риск проявления аллергии (крапивница, зуд, покраснение).

Нежелательна также комбинация Аллопуринола с цитостатическими средствами, поскольку существует риск негативного влияния на систему кроветворения.

Аллопуринол и алкоголь несовместимы. На время терапии следует отказаться от алкогольных напитков. Этиловый спирт приводит к обезвоживанию и сгущению крови. Из-за вязкости крови клетки и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Концентрация мочевой кислоты возрастает, а это может спровоцировать новый приступ подагрического артрита.

Источник: https://osustavaxt.ru/prinimat-allopurinol-podagre-pokazaniya-protivopokazaniya-dozirovka/

При обострении подагры аллопуринол

Когда по показаниям или ряду других причин не получается использовать для терапии подагры фармацевтический препарат «Аллопуринол», врач должен подобрать больному не менее эффективный аналог. Вместо рассматриваемого медикамента, применяются средства, имеющие идентичное действующее вещество. К таким относятся:

• «Санфипурол»;
• «Аллупол»;
• «Пуринол»;
• «Алопрон».

Стоит понимать, что каждый медикамент, являющийся аналогом «Аллопуринола», имеет свою терапевтическую схему, поэтому назначением любого медпрепарата должен заниматься исключительно квалифицированный медик. Самолечение увеличивает риски развития побочной симптоматики и способствует ухудшению течения болезни.

Как принимать

О подагре написано множество научных трудов. Основной ее причиной считается чрезмерное употребление некоторых спиртных напитков и определенных видов продуктов. Подагра относится к заболеваниям, которые очень быстро переходят в хроническую форму. По статистике во всех странах с высоким уровнем жизни наблюдается рост случаев заболевания подагрой.

Чаще всего диагноз выставляется на поздних стадиях развития болезни. Поэтому любая статистика по этой патологии будет неполной.

Но по сравнению с заболеваниями сердца, пищеварения и органов дыхания, подагру можно отнести к довольно редким заболеваниям.

В группу риска входят мужчины старше 40 лет и женщины, у которых закончились климактерические изменения.

Весьма интересное наблюдение, касающееся этого заболевания, было сделано в годы войны, когда население в силу военных действий было вынуждено снизить потребление мяса и рыбы. Число случаев выявления подагры значительно снизилось.

Суть подагры заключается в том, что в суставах откладываются ураты — соли мочевой кислоты. В норме мочевая кислота выводится из организма с мочой. Кислота откладывается в суставах в виде кристалликов, вызывает боль и воспаление. Можно сказать что подагра — одна из форм заболеваний суставов. Причем болезнь поражает все суставы, в том числе конечностей.

Симптомы подагры. Острая суставная боль, которая может продолжаться в течение нескольких дней или недель. Сильная отечность суставов, которые становятся на ощупь горячими и болезненными при малейшем прикосновении.

Обычно после применения лекарственных средств приступ снимается за 2 дня. Но Аллопуринол не относится к средствам, которые мгновенно приносят облегчение.

Как осуществляется лечение подагры Аллопуринолом? К медикаментозным средствам, наиболее эффективным при обострении подагры, относится Аллопуринол. Считается, что именно это лекарство наиболее эффективно ликвидирует основные симптомы заболевания. Данный препарат воздействует непосредственно на почки, заставляя их лучше выводить мочевую кислоту.

От подагры Аллопуринол следует принимать длительное время. Этот препарат угнетает фермент, который в дальнейшем преобразуется в мочевую кислоту. Вмешавшись в процесс накопления кислоты, Аллопуринол снижает уровень содержания кислот в крови и растворяет уже образовавшиеся ураты.

Данное лекарственное средство очень быстро всасывается в кровь. При приеме лекарства необходимо контролировать объем потребляемой жидкости. Суточное потребление воды должно превышать 2 л.

Как правильно принять таблетки? Дозировка и схема приема определяется врачом в индивидуальном порядке.

Суточная доза полностью зависит от тяжести состояния больного и, конечно же, концентрации уратов в крови.

Препарат выпускается в таблетках. И принимается только после еды. Таблетки начинают принимать с минимальной суточной дозы, постепенно увеличивая до необходимого уровня. В начале приема состояние больного может ухудшиться, из-за того что уровень уратов в крови может возрасти.

Этот рост объясняется тем, что начинают растворяться уратные камни. Максимально возможная доза назначается в том случае, если уровень уратов продолжает оставаться высоким. Суточную норму препарата следует разделить на 2-4 приема. Обычно назначают до 900 мг в сутки.

Первые результаты становятся заметными через 3 дня от начала использования таблеток. При регулярном приеме ураты приходят в норму на 10 день. Лечение должно осуществляться под контролем анализов.

После нормализации уратов доза препарата пересматривается, и пациент переводится на поддерживающие дозы. Курс приема может продлиться год.

Главное правило успешного лечения — соблюдать все рекомендации врача.

Результаты приема Аллопуринола:

1. Снижается содержание мочевой кислоты.
2. Не формируются камни в почках.
3. Число приступов вначале снижается, а затем они прекращаются.

Пациенту нельзя прекращать прием препарата по собственной инициативе, иначе уровень мочевой кислоты уже на 3 день после отказа от препарата начнет медленно и неуклонно повышаться. Больному необходимо запомнить, что Аллопуринол придется принимать долгие годы.

Этот препарат плохо сочетается с другими медикаментами, поэтому прежде чем начать прием других лекарств, необходимо посоветоваться с врачом. Например, пациентам с повышенным давлением, вместо Индапамида назначают Эналаприл.

Каким препаратом можно заменить Аллопуринол

Чем заменить Аллопуринол при подагре? Есть различные аналоги этого лекарства, разные по своей цене и составу, но основным действующим веществом все равно остается аллопуринол. К примеру, распространенные заменители:

• Пуринол;
• Аллопуринол-Эгис.

Менее известные, но не менее эффективные препараты, помогающие в лечении подагры:

• Аллозим;
• Ремид;
• Зилорик;
• Аллопин;
• Милурит.

Самостоятельно нельзя заменять лекарство, это должен сделать лечащий врач.

Если внимательно ознакомиться с отзывами пациентов, принимающих препарат, то можно заметить, что однозначного мнения об эффективности применения препарата нет.

Кто-то считает его средством от подагры номер 1. Кто-то высказывается о нем в резкой и крайне негативной форме. Оказывается, ругают препарат те, кто принимал его неправильно или самостоятельно, либо кому подобрали дозу без учета данных анализов.

Аллопуринол доступен всем пациентам, но обязательно по назначению лечащего врача. Он имеет низкую стоимость, так как жизненно важен для больных, имеющих диагноз подагра.

Что делает эффективным при подагре

Состав и форма выпуска

Производится фармацевтический препарат в виде таблеток, содержащих активнодействующее вещество — аллопуринол, который снижает уровень мочевой кислоты, и такие вспомогательные компоненты:

• молочный сахар — выступающий в роли наполнителя для придания таблеткам массы;
• микрокристаллическую целлюлозу — выполняющую в драже функцию разрыхлителя;
• кукурузный крахмал — улучшающий водопроницаемость и смачиваемость пилюль;
• гипромеллозу — оказывающую смягчающее и защитное действие;
• магния стеарат — помогающий лекарственным веществам высвободиться из таблеток.

Механизм работы «Аллопуринола» в лечении подагры

Лекарство от подагры «Аллопуринол», проникая внутрь человеческого организма, снижает концентрацию уратов натрия и уменьшает риск развития урикозурии путем предотвращения образования в мочевых путях уратных отложений. Кроме этого, медикамент способствует остановке формирования ксантина, при ферментативном окислении которого образуется мочевая кислота. Итог такого действия — падение уровня уратов во всем организме.

Механизм действия

Подагра характеризуется хроническим повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурекимией). У мужчин этот показатель становится выше 0,42 ммоль/л, у женщин — выше 0,36 ммоль/л.

Кристаллы мочевой кислоты и ее солей (уратов) начинают оседать в различных тканях организма, но больше всего в суставах и почках. Из-за этих отложений усиливается трение между суставными поверхностями, что приводит к развитию болевых синдромов (подагрических приступов). Нарушается функция мочевыводящих органов — пациенты страдают от почечных колик, отеков, повышения артериального давления.

Для нормализации обмена мочевой кислоты в ревматологии применяются всего 2 класса препаратов:

• Урикодепрессоры. К ним относятся средства, снижающие образование уратов в организме.
• Урикозурики. Это лекарства, которые усиливают выведение мочевой кислоты через почки.

Аллопуринол занимает лидирующее положение среди препаратов первой группы. Блокируя фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, он снижает ее концентрацию в крови и накопление в тканях.

Узнайте, нет ли у вас и ваших близких симптомов подагры?

Показанием к применению Аллопуринола является подагра как первичная (генетически обусловленная), так и вторичная (возникшая на фоне ожирения, болезней почек, эндокринных патологий).

Регулярный прием препарата способствует:

• снижению частоты обострений заболевания,
• растворению имеющихся скоплений уратов,
• профилактике дальнейшего отложения солей,
• улучшению работы почек.

Способ применения

Начальную дозу Аллопуринола подбирают индивидуально, с учетом уровня мочевой кислоты в крови. Минимальная суточная доза составляет 100 мг, максимальная — 800 мг.

Обычно при умеренной гиперурикемии врач рекомендует принимать по 300-400 мг препарата в день. Эту дозу разбивают на 2-4 приема.

Изменения в анализе крови можно заметить не ранее, чем через 4 дня. А оптимальный эффект развивается на 2-3 неделе. Именно в это время пациенту назначают повторное обследование. Если результаты анализов показывают содержание уратов в пределах нормы, то дозу препарата снижают до поддерживающей — 200-300 мг в сутки. В случае неэффективности проведенной терапии дозу увеличивают до 500-600 мг.

В остром периоде подагры Аллопуринол не назначают. В периодах между приступами лекарство нужно принимать постоянно.

Аналоги

Иногда оригинального препарата нет в аптеках. В таких случаях, можно приобрести его аналоги. К ним относят:

• Аллупол
• Алопрон
• Санфипурол
• Пуринол
• Аллопуринол-Эгис

Ограничения к приему и побочные эффекты

Не допускается лечение «Аллопуринолом» подагры пациентам с повышенной чувствительностью к его составляющим, а также при нарушенной деятельности почек и печени.

Потребуется заменить рассматриваемый медпрепарат больным с острым приступом подагры, лактазной недостаточностью и непереносимостью галактозы.

Обычно прием «Аллопуринола» переносится хорошо, но в отдельных случаях могут проявиться следующие симптомы:

• рвотные позывы;
• подташнивание;
• болевые ощущения в желудке;
• понос;
• высыпания на покровах кожи;
• зуд;
• лихорадочные состояния;
• покраснения отдельных участков дермы;
• нарушения сна;
• депрессия;
• воспаление периферических нервов;
• снижение в крови количества лейкоцитов.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Источник: https://sustav.info/obnov/allopurinol-pri-podagre.html

Аллопуринол

Аллопуринол отлично впитывается пищеварительным трактом, максимальной концентрации в плазме достигает через 3-5 часов. Вещество практически не связывается с белками плазмы, выходит большей частью с почками, примерно 20% выводится кишечником за 48-72 часа.

Форма выпуска и состав

Аллопуринол выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг, упакованных в блистеры по 10 штук или во флаконы по 50 штук. Одна таблетка содержит 100 или 300 мг аллопуринола, а также вспомогательные вещества: сахарозу, крахмал картофельный, магния стеарат, желатин пищевой, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Применение Аллопуринола показано при заболеваниях, сопровождающихся гиперурикемией, которую невозможно контролировать только диетой, с уровнем мочевой кислоты в пределах 500 мкмоль и выше.

К таким заболеваниям относятся подагра (первичная и вторичная), уратная мочекаменная, уратная нефропатия, почечнокаменная болезнь с образованием уратов.

Применение Аллопуринола имеет место в терапии первичной и вторичной гиперурикомии при таких состояниях и заболеваниях, как: почечная недостаточность, массивная терапия ГКС, различные виды гематобластом: острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфосаркома, а также цитостатическое и лучевое лечение опухолей (в том числе и у детей), псориаз. Аллопуринол применяют при патологиях, связанных с ферментными нарушениями (синдром Леша-Нихена), обширных травматических повреждениях, нарушении пуринового обмена у детей, образовании смешанных оксалатно-кальциевых камней. Для лечения детей старше 15 лет Аллопуринол используют при уратной нефропатии, возникшей на фоне лейкемии.

Противопоказания

Применение Аллопуринола противопоказано людям с непереносимостью действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата. Другими противопоказаниями являются тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин, возраст до 15 лет. Аллопуринол не прописывают в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно регулировать диетой.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями гемопоэза, с печеночной и почечной недостаточностью.

Также при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, когда пациент проходит лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, что таблетки необходимо принимать перорально, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется употреблять препарат после еды.

Во время лечения Аллопуринолом необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы поддержать нормальный диурез.

Курс лечения и точную дозировку препарата может назначить только врач, исходя из состояния больного и количества содержания мочевой кислоты в крови.

Минимальная суточная доза препарата составляет 100 мг, максимальная – 800 мг, средняя – 200-300 мг. Согласно инструкции к Аллопуринолу, терапию рекомендовано начать с минимальной дозы – 100 мг в день, постепенно корректируя ее. Для этого необходимо еженедельно проводить анализ уровня мочевой кислоты в крови.

Для лечения умеренной гиперурикемии прописывают по 200-400 мг в сутки курсом в 2-4 недели, после этого дозировку снижают до 200-300 мг. При тяжелой гиперурикемии и подагре назначают по 600-800 мг Аллопуринола курсом 2-4 недели, после чего снижают дозировку до 100-300 г в день.

Поддерживающая дозировка составляет 200-600 мг, ее можно принимать несколько месяцев. Нельзя прерывать лечение дольше, чем на 3 дня, так как терапия требует длительного периода времени. Для профилактики гиперурикемии при лучевой или химиотерапии прописывают по 400 мг.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, дозировка для детей должна составлять 10-20 мг на 1 кг веса. Дозировку необходимо разделить на 3 части и принимать 3 раза в день. Для детей старше 15 лет максимальная дозировка составляет 400 мг в сутки.

Побочные действия Аллопуринола

Применение Аллопуринола редко имеет побочные эффекты. На начальном этапе лечения у пациентов могут возникнуть приступы подагры. Возможны следующие побочные эффекты:

• Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
• Со стороны гепатобилиарной системы: некроз печени, гранулематозный гепатит, увеличение активности печеночных ферментов;
• Со стороны центральной нервной системы: атаксия, депрессии, головные боли, паралич, сонливость, кома;
• Со стороны органов чувств: катаракта, ухудшение зрение, снижение вкусовых ощущений;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, понижение артериального давления.

Особые указания

Относительно влияния Аллопуринола на организм беременных женщин никаких исследований не проводилось. Однако применять его в период беременности не рекомендуется. Поскольку Аллопуринол попадает в грудное молоко, на период лечения кормление грудью следует приостановить.

Аналоги Аллопуринола

Аналогами Аллопуринола являются Зилоприм, Милурит, Аллогексал.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 25 °С в местах, изолированных от света.

Источник: https://spravka03.net/allopurinol.html

Аллопуринол

Состав

Содержит в своем составе активное вещество аллопуринол в количестве 100 или 300 мг, а также вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки по 100 или 300 мг.

Фармакологическое действие

Противоподагрическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на ингибировании ксантиноксидазы, предотвращении процесса перехода гипоксантина в ксантин, из которого образуется мочевая кислота. Лекарственное средство снижает уровень концентрации солей мочевой кислоты, самой мочевой кислоты в жидких средах в организме человека.

Медикамент предотвращает образование уратных отложений в почечной системе, в тканях организма, способствует их растворению.

Аллопуринол путем снижения трансформации гипоксантина в ксантин ведет к усиленному их применению в процессе синтезирования нуклеотидов в нуклеиновые кислоты.

При накоплении ксантинов в плазме не меняется нормальный обмен нуклеиновых кислот, не нарушается процесс преципитации, и ксантины не выпадают в осадок в плазме, благодаря высокой растворимости. При выведении ксантинов с мочой не повышается риск нефроуролитиаза.

Показания к применению Аллопуринола

Рассмотрим, от чего используется препарат.

Медикамент применяется при заболеваниях, сопровождаемых гиперурикемией: почечнокаменная болезнь, подагра.

Лекарственное средство назначают при псориазе, лучевой и цитостатической терапии опухолей, при гиперурикемие, при гемабластозах (лимфосаркома, хронический миелолейкоз, острый лейкоз), при массивной терапии глюкокортикостероидами, при обширных травматических повреждениях (синдром Леша-Нихена), при нарушении пуринового обмена у детей.

Также имеются следующие показания к применению Аллопуринола. Препарат назначают при урикозурии при рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых почечных камнях, при мочекислой нефропатии с нарушениями в работе почечной системы (почечная недостаточность).

Противопоказания

Аллопуринол не назначают при хронической почечной недостаточности в стадии азотемии, при непереносимости активного компонента, при беременности, остром приступе подагры, гемохроматозе, грудном кормлении, бессимптомном течении гиперурикемии.

При артериальной гипертонии, патологии почек, при сахарном диабете лекарство назначают с осторожностью.

Побочные действия

• Органы чувств: амблиопия, извращение вкусового восприятия, катаракта, нарушения зрительного восприятия, потеря вкусовых ощущений, конъюнктивит.
• Нервная система: сонливость, депрессия, парез, неврит, головная боль, парестезии, периферическая невропатия.
• Пищеварительный тракт: диарея, диспепсия, боль в эпигастрии, рвота, тошнота, повышение ферментов печени, холестатическая желтуха, гипербилирубинемия, редко встречается гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гепатонекроз.
• Сердечно-сосудистая система: васкулит, брадикардия, повышение кровяного давления, перикардит.
• Опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия, артралгия.
• Мочеполовая система: периферические отеки, гинекомастия, бесплодие, гематурия, повышение уровня мочевины, протеинурия, острая почечная недостаточность, снижение потенции, интерстициальный нефрит.
• Органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия.
• Из аллергических реакций возможны: мультиформная экссудативная эритема, крапивница, кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, экзематозный дерматит, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит.
• Также возможны носовые кровотечения, обезвоживание, алопеция, фурункулез, гипертермия, лимфоаденопатия, некротическая ангина, гиперлипидемия.

Таблетки Аллопуринол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают после еды, внутрь. Необходимо запивать большим количеством воды. Дозу более 300 мг принимают дробно. Курс и длительность лечения зависят от тяжести заболевания.

Как принимать при подагре

При маловыраженной симптоматике подагры ежедневно к приему рекомендуется 200-300 мг лекарственного средства. При тяжелой форме, при наличии тофусов назначают по 400-600 мг ежедневно. Суточное количество препарата можно делить на 2 приема. Дозу более 300 мг при лечении подагры принимают дробно.

Минимальной эффективной дозой считается 100-200 мг/день. С целью снижения риска обострения подагры терапию рекомендуется начинать с маленьких дозировок: 100 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 100 мг каждую неделю.

Также

При проведении химиотерапии злокачественных заболеваний крови для профилактики уратной нефропатии в течение трех дней назначают 600-800 мг в сутки, обязательно обильно питье.

Пожилым лицам назначают минимальные дозировки препарата Аллопуринол.

Детям до 10 лет назначают 5–10 мг на кг массы в сутки. Для детей 10-15 лет применяется дозировка в 100-300 мг на день.

Инструкции по применению Аллопуринол Эгис и Аллопуринол Сандоз являются аналогичными приведенному выше способу дозировки.

Передозировка

Проявляется олигурией, головокружениями, рвотой, диареей, тошнотой. Рекомендуется проведение перитонеального диализа, гемодиализа, эффективен форсированный диурез.

Взаимодействие

Урикозурические медикаменты усиливают почечный клиренс активного метаболита оксипуринола, в отличие от тиазидных диуретиков, которые повышают токсичность и замедляют почечный клиренс.

Аллопуринол усиливает воздействие гипогликемических, пероральных средств.

Лекарственный препарат угнетает метаболизм, повышает концентрацию, а соответственно, и токсичность метотрексата, меркаптопурина, азатиоприна, ксантинов, аденина арабинозида.

При приеме ацетилсалициловой кислоты и колхицина повышается эффективность препарата. Аллопуринол удлиняет период полувыведения кумариновых антикоагулянтов, что ведет к усилению гипопротромбинемического эффекта.

При почечной недостаточности сочетание с ингибиторами АПФ ведет к повышению риска токсичности. Нефротоксичность наблюдается при назначении циклоспорина. Антигиперурикемическое воздействие снижается при приеме этакриновой кислоты, фуросемида, тиазидных диуретиков, пиразинамида, тиофосфамида, урикозурических препаратов.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Аллопуринол не рекомендуется к назначению при асимптоматической урикозурии. Адекватная терапия может привести к растворению крупных уратных камней в чашечно-лоханочной системе с выходом в мочеточник и формированием почечной колики.

Лекарственный препарат детям назначают исключительно при врожденной патологии пуринового обмена, при злокачественных новообразованиях. Недопустимо начинать лечение до полного купирования приступа острой подагры. В первый месяц терапии назначают препараты группы НПВС, колхицин. При развитии острого приступа подагры к схеме лечения добавляют противовоспалительные медикаменты.

При нарушении в работе печеночной, почечной системы дозировку аллопуринола снижают. Лекарственное средство можно комбинировать с видарабином под наблюдением врача, с осторожностью.

Аллопуринол и алкоголь

Препарат не совместим с алкоголем.

Аналоги Аллопуринола

Структурным аналогом является Аллогексал.

Отзывы об Аллопуриноле

Препарат эффективен как лекарство при подагре, уменьшении уровня мочевой кислоты и отеках при условии следования инструкции по применению и соблюдении диеты.

Однако, имеется и множество негативных отзывов об Аллопуринол-Эгис, некоторым людям препарат абсолютно не помог, и, более того, вызвал побочные эффекты.

Цена Аллопуринола, где купить

50 таблеток по 100 мг стоят примерно 100 рублей за упаковку.

Цена Аллопуринол-Эгис 30 шт по 300 мг находится в пределах 120-140 рублей.

Источник: https://medside.ru/allopurinol