Массаж при кривошее у грудничков: лечение зарядкой, комплексы упражнений и гимнастика

Кривошея у новорожденных — явление довольно распространенное. Около 10-12% младенцев страдают ею, и это обычно сильно тревожит родителей. Однако это тот самый случай, когда своевременное лечение позволяет полностью исправить проблему, а отсутствие лечения может обернуться тяжелыми последствиями. 

Кривошея сама по себе не проходит. Основой лечения этого состояния является массаж. Можно ли делать его в домашних условиях, какова техника и методика воздействия, мы расскажем в этой статье.

Кривошея может иметь разные причины, но проявления ее, как правило, очень похожи — голова ребенка наклоняется с одновременным противоположным поворотом. Искривленной шея может быть из-за определенных патологий костей шейного отдела позвоночника, из-за патологий нервов в этом отделе, а также широко распространена мышечная кривошея.

Массаж при кривошее у грудничков

У грудничка патология может быть врожденной или приобретенной, например, в ходе тяжелых родов. Если совсем ничего не предпринимать, надеясь на самолечение, осложнения могут быть очень тяжелыми: возможны деформации лицевых костей, черепа, позвоночника, тяжелые неврологические аномалии и снижение интеллектуальных способностей, памяти, ухудшение речевых функций в будущем, нарушения дыхания.

Поскольку причины могут быть различными, сначала необходимо выявить истинную из них – от нее будет зависеть тактика лечения ребенка. Терапия может быть как хирургической, так и консервативной. Обычно начинают с консервативного лечения, которое включает в себя:

• массаж;
• электрофорез;
• УВЧ;
• специальную лечебную гимнастику.

Если в течение полугода это лечение не помогает, может быть принято решение о проведении операции.

В подавляющем большинстве у грудничков кривошея связана с отклонениями в развитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она начинается за ушком и спускается к ключице.

Ребенок с кривошеей обычно поворачивает голову только в одну сторону — противоположную той, в которой есть поражение. Если посмотреть на спинку малыша, одна лопатка со стороны поражения будет выше другой, а также может быть заметно ее крыловидный выступ.

Когда малыш с кривошеей спит, он, как правило, сжимает только одну ладошку в кулачок. Если пощупать больную мышцу, на ней обнаружится уплотнение, по форме напоминающее веретено. При попытках повернуть голову ребенка в другую сторону грудничок сопротивляется.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и заключения рентгенографии.

Массаж нужен обязательно, но решение о его проведении должен принимать доктор, а не мама самостоятельно. Дело в том, что массаж нужен не обычный, общий, а лечебный, поэтому обязательно потребуется помощь профессионального массажиста, специалиста по лечебной физкультуре для малышей и физиотерапевта.

Массаж для ребенка не будет на все 100% приятным, родители должны приготовиться к тому, что массирование будет сопряжено с определенными болевыми ощущениями.

Правда, со временем малыш привыкнет, да и боли существенно уменьшатся. Задача массажного курса при данной патологии — нормализация тонуса мышц шеи, затылочных мышц и мышечного корсета плечевого пояса.

Если речь идет о нейрогенной кривошее, без помощи невролога не обойтись.

Если причиной стали патологии позвонков, нужна консультация хирурга, вертебролога.

Массаж улучшает кровообращение в мышцах шеи, снимает «зажимы» и блоки, препятствующие нормальной работе мышечной ткани с пораженной стороны. Массажист растягивает пораженную мышцу, стимулирует нервные окончания. Постепенно амплитуда движений и функциональные возможности расширяются, кривошея исправляется, мышцы и позвонки занимают свое естественное положение.

Курсов массажа потребуется много (лечение длится от полугода до года). Каждый сеанс стоит дорого. Нужная сумма может найтись далеко не у каждой российской семьи. Теоретически такой массаж делать самостоятельно практически невозможно: лечебный массаж должен проводить только специалист, который отлично знает анатомию и физиологию грудного ребенка.

Однако на практике массаж возможен при условии, что мама попросит хорошего специалиста обучить ее основным приемам, и первые несколько сеансов она будет собственноручно проводить массаж под контролем медицинского специалиста. Не стоит думать, что массажисты тщательно хранят свои секреты. Многие медики с удовольствием показывают и рассказывают правила такого массажа родителям.

Поэтому несколько сеансов или даже целый курс все же придется оплатить, чтобы посещать профессионала столько, сколько понадобится маме, чтобы запомнить последовательность действий и правила массирования. Неумелые самовольные действия могут лишь навредить ребенку.

Если первичное обучение пройдено, лечащий врач вполне может разрешить и домашний детский массаж, но маме нужно очень постараться, чтобы заслужить его доверие.

Для выполнения процедуры дома потребуется правильно выбрать место, на котором будет проводиться массаж. Кровати и другие мягкие поверхности сразу исключаем.

Можно делать массаж и на комоде, если он есть в доме. Застелите поверхность пеленкой.

Чтобы облегчить скольжение рук мамы, следует использовать растительное масло, слегка подогретое, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений. Если есть гипоаллергенное массажное средство, используйте его. Также можно применить традиционный для таких случаев детский крем.

Если ребенку уже есть 3 месяца, купите фитбол — большой гимнастический мяч, занятия на котором позволяют добиться заметного расслабления мышц шеи и воротниковой зоны.

Чтобы сделать массаж грудничку правильно, следует придерживаться определенной схемы. Некоторые массажисты начинают сеанс из положения на спине, но чаще всего первым исходным положением является поза лежа на боку.

• При правосторонней кривошее положите ребенка на левый бок, при левосторонней — на правый.
• Смягчите руки средством для облегчения скольжения и начнете медленно и постепенно наращивая темп поглаживать пораженную часть шеи. Когда мышца станет теплой, а кожные покровы изменят свой цвет на насыщенный-розовый из-за притока крови, переходите к растираниям. Делайте их без сильного давления, тогда движения не будут причинять ребенку боли.
• Поверните малыша на спинку. Возьмите его головку в свои руки и слегка, очень деликатно поверните в центральное положение — лицом к себе. Если движение ограничено, остановитесь там, где есть ограничение. Легко погладьте ключичную сосцевидную мышцу тыльной стороной ладони и снова попробуйте хоть на несколько миллиметров повернуть головку прямее. Если ребенок начинает беспокоиться, прекратите упражнение, к нему всегда можно вернуться позднее, вставить его в любую последовательность приемов.

Поверните ребенка на бок на пораженную сторону (при правосторонней кривошее — на правую). Возьмите головку малыша в ладони, подержите, ощутите, что малыш расслабился, и отпустите ладони. Естественное компенсаторное движение мышц будет направлено на постепенное установление головки в правильное положение.

Совершайте повороты со спинки на животик. Лучше всего сначала 10 раз проделать повороты через здоровую сторону, а потом столько же — через больную.

Выложите кроху на живот. Погладьте и разотрите спинку, избегая прямого воздействия на позвонки. Осторожного погладьте мышцы шеи сзади, шейную складочку и плечи. Когда кожные покровы станут розовыми и теплыми, поверните головку малыша в здоровую сторону и помассируйте щечку, а потом поверните головку в пораженную сторону, насколько позволяет патология, помассируйте вторую щечку. Повторите такие повороты 8-10 раз.

• Поверните малыша на спину. Легко помассируйте руки и ноги начиная с пальцев по направлению вверх, завершите легкими растираниями грудной клетки и живота. Делайте это круговыми движениями открытой ладонью.
• Дополнительно можно поместить ребенка на фитбол, придерживая за ножки так, чтобы попа крохи была выше головы. В таком положении нужно полежать около минуты на спинке и столько же – на животике. Это позволит эффективно расслабить мышцы воротниковой зоны.

После массажа поверните головку ребенка в максимально правильное положение (насколько позволяет мышечное ограничение) и зафиксируйте воротником Шанца.

Вот несколько полезных советов, которые пригодятся маме для самостоятельного эффективного лечения кривошеи у ребенка:

• каждый месяц посещайте врача, чтобы оценить прогресс или его отсутствие;
• курс массажа при такой патологии длится от 14 до 20 сеансов (по одному сеансу в день), между курсами требуется обязательный перерыв — 1-1,5 месяца;
• не забывайте массировать и здоровую сторону шеи. Мышцы с двух сторон должны получать достаточную физическую нагрузку;
• следите за тем, чтобы ребенок спал на разных боках: на правом в один период отдыха, на левом — в следующий;
• продолжительность одного сеанса — около 10 минут, начать лучше с 2-3 минут, постепенно увеличивая время;
• разговаривайте с ребенком, пойте ему, читайте стишки, включайте музыку, делайте все, чтобы малыш не воспринимал массаж как неприятную и неизбежную необходимость, постарайтесь сделать так, чтобы он полюбил эти занятия;
• если мышечный зажим очень сильный, начните курс массажа в теплой воде. Температура воды — 37 градусов тепла. В воде ребенок быстрее расслабляется, это касается и пораженной мышцы. Вам будет легче размять ее, а ребенку это доставит меньше неприятных ощущений;
• в течение дня берите ребенка правильно — носите вертикально, чтобы плечики малютки находились примерно на одном уровне с мамиными, головку кладите на свое плечо, лучше всего — на сторону кривошеи, в крайнем случае поддерживайте ее в правильном положении собственной щекой;
• обязательно каждый день проводите лечебную гимнастику, рекомендованную доктором индивидуально в зависимости от причины и конкретного типа кривошеи. Если массаж обычно назначают с двухмесячного возраста, то гимнастические упражнения из комплекса ЛФК — с 3-4 месяцев.

От родителей потребуется терпение. Быстрых результатов не будет, особенно в случаях врожденной кривошеи. Но терпеливый труд, ежедневный массаж и гимнастика в большинстве случаев помогают справиться с патологией.

Источник: https://o-krohe.ru/massazh/pri-krivoshee-u-grudnichkov/

ЛФК при кривошее: комплекс упражнений для взрослых, новорожденных

Кривошея – врожденное или приобретенное заболевание в младшем детском возрасте. При нем возникает искривление шейной области. Выглядит это как неправильное положение головы набок. Гимнастика является базовой основой лечения. С ее помощью можно улучшить обменные процессы, усилить кровоснабжение, увеличить тонус мышечного каркаса.

Преимущества лечения с помощью ЛФК

• устранить поражение грудино-ключичной мышцы;
• уменьшить воспаление в мускулатуре;
• восстановить одинаковый тонус с обеих сторон;
• подготовить ткани к более серьезному воздействию.

У детей лечебные мероприятия применяются и для нормализации симметричного положения и напряжения кивательных мышц.

Воздействие начинается сразу же после постановки диагноза. Консервативное лечение осуществляется поэтапно. При этом есть особенности лечения у детей.

Упражнения могут быть общеукрепляющими или стимуляционными. Вторые позволяют устранить патологические процессы, Первые нужны для того, чтобы нормализовалось дыхание, была сформирована правильная осанка.

ЛФК имеет много преимуществ:

• Практически нет возрастных ограничений. Иногда метод назначаются через месяц после рождения.
• Упражнения показаны как при врожденной, так и при приобретенной кривошее;
• Появляется возможность не допустить формирование вторичных изменений, которые касаются асимметрию лица, шеи, искривления позвоночника.
• У детей ЛФК выступает в качестве предупреждения или устранение отставания в психомоторном развитии.

Лечебные упражнения могут быть назначены перед операцией. В этом случае они способствуют повышению иммунитета, создают положительный эмоциональный настрой. Если пациент находится в гипсе, то такие мероприятия позволяют предупредить возникновение послеоперационных осложнений и пневмонии. Они создают все условия для скорейшего заживления раны.

Принципы проведения занятий

• Индивидуальное составление комплексов воздействия с учетом возраста, психического и физического состояния больного.
• Курсовое проведение ЛФК.
• Выполнение упражнений после массажа.
• Все движения должны быть плавными, с постепенно возрастающей нагрузкой и амплитудой.

Спектр проводимых упражнений определяется лечащим врачом. Перед началом обязательно разогреть и расслабить мускулатуру. Благодаря этому можно предупредить болевые ощущения и эффективно воспринять нагрузки.

Упражнения при кривошее для детей и взрослых

Выделяют несколько схем:

• Лечение, исходя из положения тела. применяется преимущественно у грудничков. Могут применяться дополнительно различные приспособления, позволяющие принять голове правильное положение.
• Пассивные упражнения. Они связаны с безусловными рефлексами человека. Проводятся для малышей. Пассивная гимнастика выполняется с фиксацией плеч больного.
• Упражнения с отягощениями и сопротивлением. В эту группу входят усложненные задания, которые включают наклоны, вращения.
• Аквагимнастика. Проводится в бассейне с раннего возраста при температуре воды в 35 градусов.

Сидя

Все описанные далее упражнения делаются в положении сидя. Сначала поместите руки сзади, выпрямите ноги. Нужно делать повороты головы поочередно в разные стороны с одновременным сгибанием носочной части ног на себя. После этого проведите приподнимание таза с прогибом корпуса и поворотом головы в разные стороны.

Когда сделаны предыдущие упражнения по 6-8 повторов, поставьте руки на пояс, выпрямите ноги. Делайте запрокидывание головы с разводом рук в стороны. После этого делается обхват руками корпуса. Движения повторяются 4-5 раз.

Упражнения для лечения кривошеи

Лежа

В положении на спине следует плавно уменьшать поддержку головы, обеспечивающую помощником, так, чтобы собственный вес заставил ее наклониться назад. Руки второго человека ограничивают амплитуду наклонов и поворотов с напряжением мышц шеи. Повторять технику следует до 8 раз.

Следующее упражнение делается на боку здоровой стороны. Как и в предыдущем упражнении, уменьшается поддержка головы методистом. Повторять следует 4-8 раз. Когда все подходы сделаны, происходит привидение головы в положение ближе к плечевой области со здоровой стороны с попыткой коснуться ее ухом.

Предыдущие методы обычно применяются для детей. При кривошее у взрослых используются немного иные подходы. На боку с больной стороны нужно приподнять голову, отклонить е в противоположную сторону.

Нужно постараться оставаться в таком положении несколько секунд. Затем перевернитесь на живот, осуществляйте разгибание головы в активном режиме.

Лежа на животе постарайтесь совершать разгибание головы и наклон в здоровую сторону, поворот на больную.

Аквагимнастика

Упражнения могут выполняться в отношении детей. Ребенка кладут на спину так, чтобы шея находилась в воде, а затылок придерживался руками инструктора. Происходит поглаживание пораженной мышцы подушечками больших пальцев.

В следующем упражнении исходное положение такое же, как в первом. Необходимо совершать перемещение головы ребенка в разные стороны. После этого ноги опущены, ребенок находится на спине. С помощью инструктора руки ребенка направляются в стороны и вниз. Это позволяет усилить мышечную тягу.

Поскольку вода снимает мышечное напряжение, взрослым рекомендуется плавать на спине, выполнять легкие упражнения, направленные не только на лечение шеи, но и на избавление от перегрузок.

Одним из эффективных методов лечения кривошеи у грудничков является массаж. При раннем выявлении и своевременно проведенном лечении уменьшает вероятность хирургического вмешательства. После лечения дети быстрее обучаются ходить, начинают меньше падать из-за восстановления равновесия.

Гимнастика у месячного ребенка проводится плавно, без сильных нажимов. Акцент делается на следующих действиях:

• медленное проведение подушечками пальцев по позвоночнику;
• щекотание пальцами подошвы.

При поведении вышеописанных процедур должны проявляться безусловные рефлексы, которые у детей хорошо развиты. При пальпации вдоль позвоночника малыш должен разгибаться. Щекотание подошвы должно привести к выпрямлению ног. Если указанные рефлексы отслеживаются, то можно предположить положительную динамику от лечения.

Пассивные упражнения основываются так же на безусловных рефлексах. Проводятся с фиксацией плечевого пояса. После обхвата головы ладонями делаются осторожные движения в одну и другую сторону. В положении лежа на боку делают легкие поглаживания подушечками двух пальцев снизу-вверх.

У младенцев хороших результатов удается достичь и при лечении положением. Проводить его стоит 2-3 раза по 1,5-2 часа в день.

Благодаря этому голове придают правильное положение, а придерживание надплечья происходит с использованием мешка с песком.

Ребенку под голову можно положить сложенную в четверо толстую пеленку. Но расположение на кровати должны быть таким, чтобы пораженная сторона была обращена к игрушкам или звукам.

Зарядка при кривошее у грудничков

Отзывы

Чаще всего диагноз кривошеи ставится детям. По отзывам, упражнения дают положительный результат, но только при регулярном прохождении курсов. Для более старших детей назначаются техники, которые направлены не только на устранение самого заболевания, но и на укрепление общего здоровья.

Некоторые врачи отмечают, что чем в более старшем возрасте начинается лечение, тем больше времени требуется для получения положительного результата. Могут возникнуть нарушение развития черепа на стороне поражения. Со временем лицо становится более асимметричным, появляется нарушение притока крови по шейным сосудам к головному мозгу.

По отзывам людей, врачи часто назначают дополнительные мероприятия для закрепления результата. К ним относится использование воротника Шанца или трубчатый ортрез. Первый изготавливается из поролона, имеет липучки для регуляции объема шины. Трубчатые делается из мягкого пластика с жесткими клиньями. Когда ребенок наклоняет голову в область расположения клиньев, ему становится неудобно.

Эффективность метода

Метод является одним из главных при лечении кривошеи у детей. Но упражнения проводятся осторожно, в обратном случае можно сформировать дополнительный тонус пораженной зоны мышц. Гимнастические упражнения, кроме стимуляции кровоснабжения и повышения обмена веществ, приводят к появлению рефлекторных импульсов из очага поражения в головной мозг.

Если лечение начинается в течение первых трех месяцев жизни, то в 80-90% случаев происходит полное выздоровление без осложнений. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если нет результата от консервативного лечения или проблема вызвана ограничением мышцы ГКС.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/lechenie-orto/lfk/krivoshei.html

Лфк и гимнастика при кривошее

Кривошея – распространенная патология врожденного или приобретенного характера. Не до конца изученный этиопатогенез заболевания не является преградой для диагноза. Клиническое состояние пациентов, в основном, имеет характерные для кривошеи признаки. Лфк и гимнастика при кривошее – действенный метод терапевтического лечения, применяемый в сочетании с массажем и физиопроцедурами.

• В 90% случаев причиной кривошеи являются гипертрофические изменения грудинной ключично-сосцевидной мышцы (утолщение и укорочение), что приводит к неестественному положению головы.
• Средства и методы ЛФК при данном заболевании, направлены на улучшение состояния пораженной мышцы, с одновременным компенсаторным влиянием на здоровую сторону.
• Лечебные гимнастические упражнения активизируют работу мышц и снижают появление спазмов, ускоряют процессы метаболизма в мышечных тканях, уменьшают риски развития деформаций костно-мышечного аппарата.

Основные принципы использования ЛФК при кривошее у взрослых и детей

• Индивидуальный подход к составлению комплексов, с учетом возраста и состояния больного.
• Соблюдение регулярности занятий.
• Упражнения начинаются только после массажа. Разогретая и расслабленная мускулатура предупреждает болевые ощущения и эффективно «воспринимает» нагрузки.
• Все движения выполняются плавно, с постепенно возрастающей амплитудой.

Гимнастика при кривошее может применяться строго по назначению врача.

Коррекционные функции ЛФК при лечении оказывают стимулирующее и общеукрепляющее воздействие. Стимуляция позволяет устранить нарушение двигательных рефлексов в области шеи, а в задачи общего действия входит: нормализация процесса дыхания, расслабление мышц (снятие повышенного тонуса), формирование осанки.

Многообразие видов ЛФК при заболевании, позволяет выбрать оптимальный для пациента вариант:

1. Лечение, исходя из положения тела (для новорожденных и грудничков).Основную часть времени ребенок проводит лежа, поэтому применяются различные приспособления, которые помогают придать голове правильное положение: воротник Шанца (с 7-ми месяцев), изготовленные из ваты и марли кольца, сложенные в несколько раз толстые пеленки, наполненные песком мешочки.
2. Пассивные упражнения, основанные на безусловных рефлексах (та же группа).Гимнастика для детей этого возраста строится на принципах рефлекторных движений. Пассивную гимнастику проводят с фиксацией плеч больного ребенка. Обхватив голову ладонями, осторожными движениями, делаются повороты в одну и другую стороны. При положении на боку (обязательно менять стороны) применяют легкие поглаживания подушечками 2-х пальцев снизу вверх, вдоль позвоночного столба. Возникающая при этом рефлекторно импульсная реакция спины и головы, усиливает эффект исправления пострадавшей стороны.
3. Упражнения с отягощениями, сопротивлением и упражнения на фитболе.В эту группу подключаются усложненные задания, включающие наклоны, вращения, противодействия из различных начальных положений тела, а также используются вспомогательные предметы — фитболы.
4. Занятия в водной среде.Аквагимнастика проводится в бассейне с температурой воды около 35 градусов. Занятия можно начинать с раннего возраста.
5. Игры, не требующие высокой двигательной активности.

Лечебную гимнастику надо начинать сразу после постановки диагноза.

Комплекс гимнастических упражнений для детей, страдающих кривошеей в результате повышенного мышечного тонуса.

• Лежа на спине. Плавное снижение поддержки головы так, чтобы собственный вес заставил голову свеситься назад. Руки методиста ограничивают амплитуду наклонов и поворотов головы. Затем подбородок приподнимают к груди. Упражнение оказывает симметричное влияние на обе стороны, расслабляя и растягивая грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Повторы от 4 до 8 раз.
• Лежа на боку здоровой стороны. Методист кладет голову ребенка себе на руку. Как и в упр.1 постепенно уменьшается поддержание головы и далее возврат в исходное положение. Повтор 4—8 раз. Влияние аналогично предыдущему упражнению.
• Привидение головы в область плеча здоровой стороны, с попыткой коснуться ухом, и возврат в и.п. Такое же движение, но на другом боку. Обращается внимание на асимметрию повторов – 3—4 в здоровую сторону, 1 — в больную.
• Лежа на здоровой стороне. Последовательные повороты головы: в больную сторону – в среднее положение – возврат в и.п. Асимметрическая нагрузка по схеме упр.3.
• Упражнения на фитболе: в положении лежа на спине, поддерживается грудь ребенка. Покачивания на мяче круговыми движениями по ходу и против часовой стрелки. И.п. — лежа на животе. Толчковые надавливания на спину и ягодицы, как колебания пружины.

Длительность курса – от 15 до 20 занятий. Частота – ежедневно или через день. Перерыв между курсами — от 1 до 1,5 мес.

Рекомендуется провести не менее 4-х курсовых программ детям до года и дополнить 3-мя программами до 7 лет. До 2-х лет с ребенком необходимо заниматься лечебной гимнастикой в домашних условиях – ежедневно 3—4 раза от 5 до 15 минут.

Корригирующая зарядка, для детей после 7 лет, имеет общеукрепляющее воздействие на организм и предотвращает прогрессирование болезни.

Лечебная аквагимнастика

1. Ребенка кладут на спину так, чтобы шея находилась в воде, а затылок поддерживается руками инструктора. Поглаживание пораженной мышцы подушками больших пальцев.
2. Исходное положение как в упр. 1. Перемещение головы ребенка в разные стороны.
3. На спине, ножки опущены. Инструктор направляет руки ребенка в стороны и вниз, усиливая мышечную тягу поврежденной стороны.
4. Ребенок лежит на животе. Методист поддерживает его под подбородок и ведет по периметру бассейна. Свободная рука легкими толчковыми движениями придерживает поднимающееся предплечье в воде.

Упражнения лечебной гимнастики при кривошее у взрослых

• Обычная ходьба, с переходами на ходьбу на носках и пятках – по 30 сек на каждый вид.
• Ходьба «скрестным» шагом (до 1 мин) и переход к обычной ходьбе (до 20 сек).
• Проверка правильности осанки перед зеркалом и у стены.

Упражнения из положения сидя

• Руки находятся сзади, ноги выпрямлены. Повороты головы, поочередно влево и вправо с одновременным подтягиванием носок на себя. 6-8 повторений.
  
• Приподнимание таза с прогибом корпуса и поворотом головы, в одну и другую стороны. Повторить 6 — 8 раз.
• Руки на пояс, ноги полностью выпрямленные. На вдохе – запрокидывание головы, руки разводятся в стороны и далее обхват руками корпуса с движением головы вперед – выдох. От 4 до 5 повторов.
• Попеременные повороты туловища в стороны с одновременным разведением рук. Поворот шеи в сторону поворота туловища и взгляд направлен на кисть руки. Сделать 8 — 10 раз.
• Руками держаться за край стула. Разгибание головы на противодействие инструктора.

Упражнения из положения лежа

• На боку с больной стороны. Необходимо приподнять голову, отклонить ее в противоположную сторону и пытаться находиться некоторое время в таком статическом положении.
• На животе. Разгибания головы в активном режиме.
• Голова свешена за край кушетки. Медленные повороты и наклоны головой.
• Лежа на животе, вытянутыми руками держатся за края кушетки. Разгибание головы, наклон в здоровую сторону и поворот в больную.
• Разгибание туловища и одновременное поднятие руки вверх.

Лечебные гимнастические упражнения, при кривошее у взрослых и детей, должны выполняться в специализированных кабинетах ЛФК профессиональными инструкторами-методистами.

Родителям надо присутствовать на таких занятиях, чтобы получить соответствующие знания и практические навыки для дальнейшего лечения дома.

Источник: https://onedr.ru/osanka/lfk-i-gimnastika-pri-krivoshee.html

Лфк — лечебная гимнастика

Врожденная мышечная кривошея является одним из самых распространенных заболеваний новорожденных и, после врожденного вывиха бедра и врожденной косолапости, занимает 3 место. Как правило, основная причина врожденной мышечной кривошеи — это врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также ее травма во время родов или родовая травма шейного отдела позвоночника.

При патологии голова наклонена в сторону пораженной мышцы, повернута в противоположную сторону и отклонена назад. При выраженной кривошее надплечье и лопатка на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны часто скошен. Последствия такого искривления (не говоря уже о косметическом эффекте) довольно серьезные.

Также, как вторичный признак заболевания, может появиться ассиметрия лица, а при средней и тяжелой степенях врожденной мышечной кривошеи у ребенка может отмечаться отставание в психомоторном развитии. С ростом детей, которые перенесли данное заболевание, у них отмечаются следующие явления: сглаженность шейного лордоза, формирование патологического кифоза, отставание в росте тел позвонков, остеохондроз.

Однако, если у ребенка не обнаружено всех вышеперечисленных признаков, но он любит спать на одном и том же боку, держит голову в одну сторону, то возможно у малыша присутствует мышечный тонус. До 3-месячного возраста у ребенка повышен тонус мышц-сгибателей рук и ног (физиологический тонус): движения ребенка беспорядочные и случайные, он не может поднять голову и удержать ее в вертикальном положении, руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты.

Поэтому только специалист сможет поставить правильный диагноз, что у вашего малыша — мышечный тонус или врожденная мышечная кривошея.Лечение врожденной мышечной кривошеи необходимо начинать рано, с 2-3 недельного возраста малыша. В лечение должно обязательно включаться: лечение положением (укладки), детский массаж, гимнастика и лечебная физкультура при врожденной мышечной кривошее.

При лечении положением ребенка нужно положить на полужесткий матрас, лучше без подушки (вместо подушки можно положить под голову пеленку, сложенную несколько раз). Внимание! Важно, чтобы свет, игрушки, а также общение со взрослыми — все это было со стороны пораженной мышцы.

Также при лечении положением ребенка можно укладывать в корригирующее положение с помощью кольца, которое обернуто в ткань, его следует положить под затылок малыша. Еще можно использовать неполные мешочки с песком (крупой, солью), которые помещаются на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями).

Данную процедуру следует проводить не менее 2-3 раз в день по 1,5-2 часа. Это средство лечения является довольно легким в применении и эффективным, потому что новорожденные дети и дети грудного возраста большую часть времени лежат или спят.

При лечении положением очень важно соблюдать следующее условие: положение туловища ребенка должно быть правильным, оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. С этой целью от подмышек до колен ребенка кладутся мешочки или скатывается одеяло. Однако если малыш часто срыгивает, то от подобной укладки следует отказаться.Ребенка необходимо чаще укладывать набок.

Если ребенок спит на стороне кривошеи, то под его голову нужно подложить высокую подушку, а если он лежит на здоровой стороне, то подушку вообще не надо класть. Также немаловажное значение имеет правильное ношение ребенка на руках, а именно:а) Если вы взяли ребенка на руки в вертикальном положении, то прижмите его грудью к себе таким образом, чтобы ваши плечи и плечи ребенка находились на одном уровне.

Вам нужно повернуть малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.б) Если ваш малыш находится в ваших руках спиной к вам в вертикальном положении, тогда вы должны своей щекой повернуть его головку в больную сторону, а затем слегка наклонить ее в здоровую.в) Вам нужно носить ребенка на «больном» боку лицом или спиной к себе. И в таком положении вы должны поддерживать головку малыша, приподнимая ее в здоровую сторону.

Как уже было сказано, мышечная кривошея может развиться у детей с нарушением мышечного тонуса (ассиметрией) или же в том случае, когда ребенок лежит в кроватке в постоянном одностороннем положении. Поэтому, чтобы избежать развития заболевания, малыша необходимо часто перекладывать с одной стороны на другую, подходить к нему с разных сторон.

Если у малыша легкая форма врожденной мышечной кривошеи, то в этом случае рекомендуется использовать ортопедические аппараты. В том случае, когда коррекция кривошеи массажем и ЛФК при детской кривошее невозможна — требуется оперативное вмешательство.

Выделяют пред- и послеоперационный периоды, поликлинический этап реабилитации включает в себя занятия при врожденной мышечной кривошее, которые продолжаются до 9-12 месяцев. Лечебная физкультура и лечебная гимнастика при врожденной мышечной кривошее ставят своей целью полностью восстановить функцию оперированной мышцы. В связи с этим в упражнениях используются различные движения головой с сопротивлением и отягощенияем в различных положениях. Также ЛФК при мышечной кривошее в этом периоде включает в себя упражнения, способствующие коррекции осанки ребенка (особенно в грудном отделе позвоночника).

Курс ЛФК и ЛГ при врожденной мышечной кривошее составляет 15-20 занятий, которые должны проводиться каждый день или через день, причем между курсами должен быть перерыв, длящийся 1-1,5 месяца. Во время перерыва основными упражнениями должны заниматься родители малыша. До года ребенок должен пройти 3-4 курса комплексной терапии, а потом еще 2-3 курса до 7-летнего возраста. Помимо этого, ежедневно до двух лет с малышом должны заниматься родители 3-4 раз в день по 5-15 минут.

Детям с кривошеей с раннего возраста показаны занятия в бассейне — аквагимнастика (температура воды должна быть 35-36 градусов). Необходимо выполнять следующие специальные упражнения при врожденной мышечной кривошее в воде:1.

Руки методиста или родителей находятся под затылком ребенка, который лежит на спине, шея ребенка в воде — методист или родители подушечками больших пальцев выполняют поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы.2.

Ребенок находится в том же положении, методист или родители плавно перемещают ребенка за голову то в правую, то в левую сторону.3. Методист или родители выполняют круговое движение лежащего на воде ребенка за голову таким образом, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.4. Ребенок лежит на спине, ножки опущены.

Методист или родители выполняют движения руками в стороны — вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, при этом усиливая тягу со стороны повреждения.5. Методист или родители поддерживают лежащего на животе ребенка под подбородок и ведут его по ширине бассейна.

В это время другая рука плавными пружинящими движениями удерживают приподнятое предплечье в воде.

С самого начала лечения врожденной мышечной кривошеи ведущее место занимает массаж, который проводится на фоне общеукрепляющего комплекса ЛФК при мышечной кривошее и соответствует возрасту, а также развитию ребенка.

Массажист, который будет заниматься малышом, должен быть настоящим профессионалом своего дела, иметь опыт работы с детьми, страдающими данным заболеванием. Массажист должен объяснить родителям все нюансы, потому что при таком заболевании лечение производится в течение 24 часов — и во время сна, и во время бодрствования малыша.

А уже затем от массажиста требуется правильное обращение с ребенком, правильный детский массаж и правильная лечебная гимнастика при врожденной мышечной кривошее. При выполнении массажа необходимо наблюдать за состоянием тонуса мышц. А именно — мышц разгибателей и сгибателей.

На руке сгибатели располагаются на внутренней поверхности, а на ноге — на задней поверхности. При массаже сгибателей тонус должен понижаться. В этом случае массажист применяет расслабляющие приемы массажа, такие, как поглаживание, легкое растирание, нежное разминание, вибрация и потряхивание. При массаже разгибателей происходит повышение тонуса.

В этом случае делается укрепляющий массаж, включающий приемы поглаживания, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание, а также ударные приемы. Таким образом, массаж является самым эффективным способом, который приводит мышцы к нормальному состоянию, то есть уравновешивает тонус мышц сгибателей и разгибателей конечностей.

Однако у занятий на уравновешивание тонуса мышц есть свои особенности: при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей нужно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. Именно на таком принципе основываются все активные (самостоятельно совершаемые ребенком) упражнения.

А пассивные (совершаемые с помощью взрослых) упражнения не должны совершаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 месяца. Потому что при наличии повышенного тонуса сгибателей при выполнении этих упражнений можно придется столкнуться с резким сопротивлением ребенка, что может привести к опасности насилия над ним.

Правда, перед тем, как приступить к процедурам, родители должны проконсультироваться с неврологом, потому что в некоторых случаях использование только одного массажа недостаточно.

Массаж при врожденной мышечной кривошее

следует проводить по достижении ребенком двух месяцев, если врач ничего другого не назначил. Основные принципы проведения массажа при врожденной мышечной кривошеи состоят в следующем:1. Выкладывание и повороты ребенка со спины на живот должны производиться на здоровом боку, однако эти приемы можно выполнять и на стороне кривошеи.2.

Расслабляющие приемы на грудной клетке, такие как поглаживание и растирание должны осуществляться на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем — в нижней.3. Во время массажа голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи.

На пораженной мышце нужно применять только расслабляющие приемы, такие как нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание, которое делается мягко, подушечкой одного пальца, а также вибрация, осуществляемая по ходу мышцы.4. Необхимо использовать приемы поглаживания, растирания на здоровой стороне спины.

А на больной стороне нужно делать поглаживание, вибрацию, нежное растяжение по надплечьям и растирание, а также пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.Примерный комплекс массажа и ЛГ при мышечной кривошее (возраст ребенка от 2 до 3 месяцев):1. И. П. — лежа на спине. Выполнять общее поглаживание рук и ног ребенка. Затем массаж груди.

Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи со стороны кривошеи. Массаж мышц щек на здоровой стороне, включающий приемы поглаживания, растирания, разминания. Выполнять корригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Затем — поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание ребенка на живот.2.

И. П. — лежа на животе. Выполнять общий поглаживающий массаж спины. Затем — рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.3. И. П. — лежа на спине. Выполнять поглаживающий массаж живота. Затем повторить приемы специального массажа шеи.

Комплекс упражнений ЛФК при врожденной мышечной кривошее:

Упражнения нужно выполнять вдвоем с помощником (методистом). Помощник должен удерживать руки и тело ребенка таким образом, чтобы плечевой пояс располагался параллельно краю стола, а голова и шея при этом свешивались. Родитель малыша должен мягко, но в то же время надежно удерживать голову малыша двумя руками.

Нельзя забывать, что в исходном положении тело и голова ребенка должны располагаться ровно, по одной линии. Также необходимо учитывать, что выполнение упражнений, описанных ниже, может быть болезненно для малыша, поэтому родители должны заниматься с ребенком настойчиво, но в то же время без насилия, аккуратно.

Упражнение № 1 Исходное положение — лежа на спине. Постепенно уменьшать поддержку головы малыша таким образом, чтобы под тяжестью собственного веса голова свешивалась назад. При этом происходит расслабление и растягивание грудино-ключично-сосцевидных мышц. Руки родителей должны ограничивать малышу наклон и поворот головы.

Таким образом, упражнение выполняется симметрично, в передне-заднем направлении. Затем нужно поднять голову так, чтобы подбородок ребенка коснулся груди. Повторить 4-6-8 раз.Упражнение №2Исходное положение — на здоровом боку. Голова малыша лежит на руке родителя.

Постепенно уменьшать поддержку таким образом, чтобы голова свешивалась под собственным весом и больная мышца растягивалась. Затем голову малыша нужно поднять в исходное положение или немного выше. Повторить 4-6-8 раз.Упражнение №3Исходное положение — то же самое. Наклонять голову малыша к плечевому суставу в здоровую сторону.

Надо стремиться к тому, чтобы ухо коснулось сустава. При этом происходит растяжение пораженной мышцы. Затем голову малыша надо вернуть в исходное положение . Повторить движение 2-3 раза, а затем наклонить голову малыша в больную сторону. Повторить упражнение 4-6-8 раз.

При выполнении данного упражнения необходимо обратить внимание на асимметричность нагрузки: 3-4 наклона в здоровую сторону — 1 наклон в больную сторону.Упражнение №4Исходное положение — то же самое. Выполнять поворот головы ребенка в сторону поражения, затем четкий возврат в среднее положение и поворот в здоровую сторону.

Лечебная гимнастика при мышечной кривошее у детей:

Несколько раз в день необходимо выкладывать ребенка на «здоровый» бок и проводить свободной рукой вдоль всего позвоночника. За счет этого массажного движения ребенок будет выгибать спину, тем самым тренируя мышцы и корректируя мышечную кривошею.

Также необходимо стимулировать повороты ребенка со спины на живот через «здоровый» бок. Нужно делать 3-4 таких поворота несколько раз в день.Примерная схема занятий ЛГ при врожденной мышечной кривошее (возраст ребенка от 2 недель до 3 месяцев):1. Ребенок лежит на спине. Поглаживать его руки и ноги от кистей и стоп к туловищу.2. Ладонями поглаживать грудную клетку ребенка от середины туловища к бокам.

Выполнять упражнения гимнастики при мышечной кривошее (смотрите выше). Ребенок лежит на спине. Поглаживать боковую поверхность шеи ребенка с обеих сторон. Перевернуть ребенка на живот и массировать спину поглаживающими движениями снизу вверх и обратно. Стимулировать ребенка к тому, чтобы он ползал самостоятельно. Повторить поглаживающий массаж спины и шеи. Данный комплекс упражнений и массажных приемов необходимо проводить 2-3 раза в день.

Будет неплохо, если правильность выполнения всех действий родителей в первом занятии лечебной гимнастикой при врожденной мышечной кривошее с малышом проконтролирует специалист.

Напоследок хотелось бы сказать, что каждый родитель, чей ребенок страдает от этого недуга, должен помнить — массаж, ЛГ и ЛФК при врожденной мышечной кривошее дадут ощутимый результат только при регулярном их проведении. Мышечная кривошея — это проблема решаемая, просто нужно начать с ней бороться как можно раньше и делать это регулярно до тех пор, пока симптомы этого неприятного заболевания не исчезнут окончательно.

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-dlya-detej/117-lfk-pri-vrozhdennoj-myshechnoj-krivoshee

Эффективные упражнения ЛФК при кривошее у взрослых и детей

Гимнастика при кривошее – базовая основа терапии болезни. Ее цель – улучшение обменных процессов, усиление кровоснабжения, ликвидация контрактуры, увеличение тонуса мышц, предупреждение деформаций шеи.

Кривошея является распространенной патологией, которая заключается в неестественном положении головы. Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер и связано с гипертрофией одной из вовлеченных мышц. Важным лечебным методом являются специальные упражнения при кривошее у взрослых, которые позволяют улучшить состояние ключично-сосцевидной мышцы и снизить в ней спазмы.

Виды и цели ЛФК

ЛФК для коррекции кривой шеи делится на 2 вида:

• Стимуляционная;
• Общеукрепляющая.

Стимуляционная ЛФК направлена на устранение патологического двигательного стереотипа в шее. Общеукрепляющая гимнастика выполняется для:

1. Нормализации дыхания;
2. Формирования правильной осанки;
3. Расслабления мышц, находящихся в состоянии гипертонуса.

Читатели должны понимать, что профилактическая и лечебная физкультура – различные понятия. В домашних условиях может проводиться поддерживающая гимнастика. Терапевтические процедуры назначаются исключительно врачом индивидуально у каждого конкретного пациента.

ЛФК при кривой шее у взрослых служит следующим целям:

• Устранить поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
• Уменьшить воспалительные изменения мускулатуры;
• Восстановить тонус мышц с обеих сторон шеи;
• Подготовить мышечную ткань к операции (при необходимости).

У детей лечебная физкультура применяется еще и для нормализации симметричного тонуса кивательных мышц с обеих сторон.

Упражнения лечебной гимнастики при кривошее у взрослых

Комплекс ЛФК при кривошее помогает позитивно воздействовать на состояние проблемной мышцы и одновременно приводят к компенсации влияния заболевания на здоровую сторону шеи. Специальные упражнения позволяют увеличить активность работы мышц в проблемной зоне и снизить риск появления деформации костно-мышечного аппарата.

Регулярную лечебную гимнастику при кривошее следует начинать по назначению врача сразу после того, как диагностировано заболевание. Занятия проводятся под наблюдением инструктора. Перед началом рекомендуется проводить массаж для мышц шеи.

Начальные упражнения лечебной физкультуры:

• простая ходьба, чередующаяся с переходами с носков на пятки, – по 30 секунд каждый вид;
• «скрестный» шаг при ходьбе (1 минута), затем – простая (20 секунд).

Начальное упражнение лечебной физкультуры: «скрестный» шаг при ходьбе (1 минута), затем – простая (20 секунд).

Из положения сидя

1. Руки сзади, ноги выпрямить. Совершать повороты головой влево-вправо, подтягивая носки ног на себя. Выполнять упражнение 6-8 раз.
2. Приподнять таз и одновременно прогибать туловище с поворотом головы попеременно в стороны. 6-8 раз.
3. Руки поставить на пояс, ноги выпрямить. Делая вдох, запрокинуть голову назад, руки развести в стороны.На выдохе – обхватить себя руками и вернуть начальное положение тела. 4-5 раз.
4. Делать повороты корпусом влево-вправо, что проводится параллельно с разведением рук и поворотом шеи в ту же сторону. При этом взгляд направлен на руку. 8-10 раз.
5. Придерживаясь руками за боковые части стула, делать разгибание головы, противодействуя стоящему рядом человеку.

Из положения лежа

1. Лечь на бок со стороны мышечной кривошеи. Приподняв голову, попытаться отклонить ее в противоположном направлении, стараясь удержать некоторое время.
2. Лежа на животе, стараться разгибать голову, соблюдая быстрый ритм.
3. Лечь на кушетку и свесить голову на край, выполнять медленные наклоны и повороты ее влево-вправо.
4. Лежа на животе, руки вытянуть, крепко держаться за края кушетки. Делать повороты головы – в больную сторону, а ее наклоны – в здоровую.
5. Поднимая руки вверх, делать одновременно разгибание корпуса.

Специалисты также советуют корригирующую гимнастику делать 3 раза в сутки вместе с помощником (описание приведено для правосторонней кривошеи):

1. Посадить пациента на табурет, встав у него за спиной, обхватить кистью левой руки сверху волос, а правую – положить на плечо: осторожно (движения должны быть плавными) отводить голову к левому плечу, склоняя ее влево до появления боли. Затем остановиться и сделать передышку. Повторить.
2. Чтобы снизить гипертонус мышц шеи, после проведения 1 упражнения надо пальцами осторожно постучать в проблемной зоне, отвести голову к левому плечу и слегка поколотить. 1 и 2 действия направлены на постепенное растягивание и размягчение больной мышцы.
3. Завершающий прием – лечь на правый бок, опираясь на локоть и подперев голову своей рукой, что будет способствовать растяжению проблемной мышцы.

Для левосторонней кривошеи данный комплекс проводят в зеркальном отражении.

При регулярном применении правильной техники ЛФК лечение будет эффективным и позволит пациенту вести нормальный и здоровый образ жизни.

Принципы лечебной физкультуры у детей

Гимнастика у месячного ребенка проводится плавно по следующим принципам:

При проведении вышеописанных процедур должны наблюдаться безусловные рефлексы, которые у детей хорошо выражены. При пальпации вдоль позвоночника малыш должен разгибать спину. Щекотание подошвы сопровождается разгибанием ног.

• Если вышеописанные рефлексы прослеживаются, можно рассчитывать на нормальную иннервацию мышц-разгибателей и хороший результат от гимнастических процедур.
• Вследствие анатомических особенностей детского организма, перед проведением лечебной физкультуры, малышу необходимо выполнять стимулирующий массаж (подробнее здесь).
• Все гимнастические упражнения у детей разделяются на:
• Активные упражнения дети самостоятельно делать не умеют, поэтому им следует помогать и обучать.

Пассивная физкультура проводится родителями после обучения у квалифицированного врача-реабилитолога. Она предполагает повороты головы в больную и здоровую сторону по схеме, назначенной врачом.

У детей 7 лет комплекс ЛФК дополняется корригирующей зарядкой, направленной на исправление патологического положения головы.

Примерный перечень занятий для детей

После массажа у детей разного возраста, можно выполнять следующие упражнения:

• Положите ребенка на спину, голова приподнята на подушке. Плечи фиксированы. Обхватываем ладонями голову малыша и медленно с легкой вибрацией покачиваем ее из стороны в сторону;
• На спине массажист проводит ровное и плавное сгибание и разгибание головы;
• Уложите малыша на здоровую сторону. Поддерживайте его голову ладонью, а туловище приподнимите выше ног. Проводите подъем ног выше туловища 5-10 раз в день;
• Лежа на боку, поддерживайте голову ребенка в правильном положении. Подушечками пальцев осуществляйте поглаживание шейных мышц вначале вдоль позвоночника, а затем по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Упражнение выполняется 5-8 раз;
• Лежа на животе, поднимите кисти рук младенца вверх и отведите их в сторону. Затем сгибайте руки и приводите их к боковой стороне туловища;
• Поддерживайте грудничка рукой под животом в положении лежа на спине. Приподнимайте нижнюю часть туловища вверх, чтобы малыш опирался на вытянутые руки. С помощью игрушки постарайтесь привлечь его к передвижению на вытянутых руках.

Вышеописанный комплекс ЛФК не относится к ряду лечебных, так как специализированные упражнения назначаются врачом. Он рекомендован для общего укрепления организма и предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

Как проводятся упражнения

Лечебные упражнения должны проводиться сразу после того, как болезнь распознана. Перед ними необходимо провести массаж (тонизирующий или расслабляющий).

1. Гимнастика проводится осторожно, чтобы не сформировать дополнительный тонус пораженных мышечных волокон.
2. Гимнастические упражнения кроме усиления кровоснабжения и повышения обмена веществ в скелетной мускулатуре, способствуют повышению рефлекторной импульсации из очага поражения в головной мозг.
3. У взрослых лечебная гимнастика должна проводиться дозировано – небольшими курсами по 10-15 минут в количестве 20-25 сеансов в течение месяца.

Корригирующая гимнастика у детей проводится 3-4 раза в день по 10-15 минут. Для повышения эффективности процедуры, ее сочетают с терапией положением головы.

В возрасте 7-8 месяцев для фиксации положения шеи применяются воротники Шанца. Начиная с 9 месяцев, для коррекции ее положения используются специальные мешочки с песком или гречкой. Их можно приготовить самостоятельно, но лучше приобрести в аптеке специализированные модели.

Источник: https://zavorota.ru/spina/uprazhneniya-lfk-i-gimnastiki-pri-krivoshee.html