Гипнагогический миоклонус: что это такое, причины, симптомы и лечение

Врачи называют их «гипногогическими судорогами», или «сонными подергиваниями». Эти судороги представляют собой внезапные сокращения мышц ног, рук, шеи и/или головы. Это явление имеет широкое распространив и не влияет на здоровье. 

Гипногогические судороги ног появляются в том случае, если нервные волокна, идущие к мышцам, вдруг возбуждаются одновременно. Эти нервы собраны в пучок толщиной почти с карандаш. Каждый нерв создает резкое напряжение в небольшой части мышечного волокна, связанного с ним и проходящего по ноге. Когда все нервы этого пучка возбуждаются одновременно, человек чувствует судорогу.

Специалисты, исследующие сон, не могут точно сказать, что вызывает такое сокращение мышечных волокон и почему оно появляется именно во время засыпания.

Гипнагогический миоклонус

Все мы время от времени сталкивались с ним, но некоторые люди переживают эти судороги чаще, чем другие. Появление гипногогических судорог непредсказуемо.

Однако клинические наблюдения указывают, что часто они возникают в то время, когда шейные мышцы перед сном начинают расслабляться.

Вы наверняка знаете таких людей, которые, кажется, настолько обаятельны, что нравятся всем без исключения.

Слова обладают властью. Они могут вдохновлять, создавать эмоции, побуждать к действиям. Перечисленные ниже цитаты могут помочь преодолеть жизненные трудности и продолжать двигаться к намеченной цели.

«Никогда не поздно быть тем, кем вам хочется быть», — Джордж Элиот. Возможно, вы когда-то думали о том, что всё могло бы сложиться иначе, если бы вы позволяли себе больше рисковать или не боялись быть отвергнутым. Все эти чувства — это нормально.

Быть счастливым — не такая уж и простая задача, а скорее ежедневный труд, который того стоит. Люди, которым не на что жаловаться, никогда не будут самоутверждаться за счет других, навязчиво требовать внимания и игнорировать собственные чувства.

Они помнят, что жизнь коротка Счастливые люди понимают, что им отведен довольно небольшой срок на то, чтобы прожить полную и удивительную жизнь.

Источник: https://www.factroom.ru/facts/7391/

Миоклоническая судорога: причины, лечение и профилактика

Причины миоклонии могут быть различными в зависимости от того, ожидаемая это реакция или патологическое явление. В первом случае причины миоклонии могут быть такими:

1. Резкие звуковые и световые явления. В частности, если в детской комнате неожиданно зажигать свет, у ребёнка может развиться подобная реакция.
2. Испуг от резкого голоса или изменения эмоционального состояния ребёнка. У детей более старшего возраста такое может происходить в результате приступа ночных страхов.
3. Перенапряжение мышц. Такое часто бывает при занятиях спортом, возможны ночные вздрагивания у людей, выполняющих тяжёлую физическую работу, а также страдающих от эмоционального переутомления.

Среди патологических явлений, которые могут стать причинами миоклонии, выделяются поражения коры головного мозга как наиболее часто встречающиеся. Лечение в подобных случаях бывает достаточно непросто проводить, в то время, как общий прогноз может быть весьма неблагоприятным.

Кроме того, патологическим явлением принято считать миоклоническую дистонию, которая сочетает в себе симптоматику гиперкинеза и сбоев работы вегетативного аппарата.

В настоящее время существует достаточно много заболеваний, которые сопровождаются кратковременными судорогами. При возникновении подобной симптоматики следует выяснить причины ее развития.

Наиболее распространенными факторами, которые способствуют появлению миоклонических судорог, являются:

• усиленные физические нагрузки;
• стрессы и эмоциональные переживания;
• недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
• длительный прием кофеиносодержащих препаратов;
• никотиновая зависимость;
• негативная реакция на некоторые лекарственные средства (эстроген, кортикостероиды).

Достаточно часто судороги, которые провоцируются такими причинами, затрагивают пальцы на руках, веки глаз и икры ног. Как правило, такая судорога кратковременна и купируется самостоятельно, не требуя серьезного лечения.

Помимо этого, существуют более серьезные факторы, провоцирующие миоклонию. К ним можно отнести:

• дистрофические изменения мышечной ткани;
• развитие амиотрофического склероза, который сопровождается гибелью нервных клеток;
• спинальные мышечные атрофии;
• травмы мышечных нервов;
• аутоиммунные заболевания (синдром Исаака) и т.д.

Среди причин, способствующих появлению первичных признаков миоклонии, выделяют:

• Нарушения метаболизма – фенилкетонурию, гепатолентикулярную дегенерацию.
• Обменные сбои в организме, возникающие при печеночной и почечной недостаточности.
• Гипоксию отделов мозга.
• Острую или хроническую интоксикацию солями тяжелых металлов или органическими компонентами некоторых веществ.
• Наследственное заболевание с аутосомно – доминантным типом патологических генов.
• Рассеянный склероз.
• Травмы.
• Лечение некоторыми группами фармацевтических препаратов.
• Сосудистые и мозговые болезни.
• Токсоплазмоз.

Самыми распространенными причинами болезни являются различные поражения коры головного мозга. Очаговое подергивание мышц, вызванное такими поражениями, называется кортикальной миоклонией. Она наблюдается при:

• Энцефалите;
• Эпилепсии;
• Диффузных повреждениях головного мозга (лейкодистрофии, амилоидозе, гематохроматозе и т.д.);
• Травме мозга;
• Сосудисто-мозговых нарушениях;
• Болезни Рамзая Хунта;
• Рассеянном и туберозном склерозе;
• Болезни Крейтцфельда-Якоба;
• Болезни Унферрихта-Лундборга;
• Уремии;
• Болезни Паркинсона;
• Болезни Альцгеймера;
• Опухолях;
• Гипогликемии;
• Гипонатриемии;
• Гипоксии;
• Кессонной болезни;
• Тепловых ударах;
• Электрошоке.

Заболевание нередко бывает обусловлено наследственными факторами, приемом каких-то лекарственных препаратов, печеночной или почечной недостаточностью, характерными для пожилого возраста дегеративными изменениями мозга, интоксикациями, токсоплазмозом.

Одноразовые судорожные сокращения мышц возникают при тревожном состоянии, чрезмерных физических нагрузках, икоте. Иной раз они появляются у грудных детей во время кормления. Нередко такие мышечные спазмы не носят негативного характера и бывают у здоровых людей.

Миоклония — это кратковременное быстрое сокращение мышцы или группы мышц по типу «удара током».

Определение. Миоклонии — внезапные, кратковременные непроизвольные движения, которые могут быть вызваны как активным мышечным сокращением, так и торможением мышечного сокращения (негативные миоклониии).

Лечение включает в себя коррекцию обратимых патологических состояний, являющихся причиной этого двигательного расстройства, и иногда применение пероральных лекарственных препаратов (например, клоназепама, солей вальпроевой кислоты).

Физиологический миоклонус может наблюдаться во время засыпания (ночные миоклонии, вздрагивание при засыпании). Причиной миоклоний могут быть различные заболевания, а также применение определенных лекарственных препаратов.

• К наиболее частым причинам миоклоний относятся гипоксия, применение токсичных лекарственных препаратов и метаболические нарушения; дегенеративные заболевания с поражением базальных ядер и некоторые варианты деменции также могут приводить к появлению миоклоний.
• Миоклонии могут быть фокальными, сегментарными (в смежных сегментах тела), мультифокальными (в несмежных сегментах тела) или генерализованными.
• Причиной миклоний могут быть митохондриальные энцефаломиопатии, эпилепсия, энцефалиты, метаболические, токсические и травматические энцефалопатии, а также фокальные поражения ЦНС.
• Деменция с тельцами
• Гентингтона Болезнь Паркинсона

Доброкачественная миоклония может возникнуть в следующих случаях:

• в период засыпания или во сне (это то самое вздрагивание при засыпании, которое случается у многих здоровых людей, особенно при физическом или психоэмоциональном переутомлении);
• как реакция организма на внезапный раздражитель (звук, свет, движение); нередко сопровождается вегетативной симптоматикой – одышкой, учащением сердцебиения и интенсивным потоотделением; носит название «миоклония испуга»;
• как результат раздражения блуждающего нерва – икота (сокращение диафрагмы и мышц гортани);
• у детей первого полугодия жизни – отдельный вид доброкачественных миоклоний; могут наблюдаться в разные периоды дня – при засыпании или во сне, в процессе игры или кормления.

Патологическая миоклония может возникать на фоне таких состояний:

• эпилепсия;
• черепно-мозговая травма или травма спинного мозга;
• синдром обструктивного сонного апноэ;
• дегенеративные заболевания мозга (болезнь Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба);
• вирусные, бактериальные, токсические энцефалиты;
• лейкодистрофия;
• гемохроматоз;
• рассеянный и туберозный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• токсоплазмоз;
• терминальная почечная и печеночная недостаточность (отравление тканей мозга продуктами обмена веществ, которые не могут быть выведены из организма поврежденными органами);
• гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови);
• гипоксия (недостаточное поступление к тканям мозга кислорода);
• опухоли центральной нервной системы;
• кессонная болезнь (болезнь подводников);
• тепловой удар;
• воздействие электрошока;
• поздний гестоз (токсикоз) беременных;
• отравление тяжелыми металлами и их солями;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• прием некоторых видов лекарств, в частности, антидепрессантов, нейролептиков;
• генетическая предрасположенность;
• инфантильные спазмы – у детей.

Человек в течение жизни совершает огромное число двигательных актов. В большинстве случаев он не задумывается над тем, как ему произвести одно или другое действие. Например, когда мы хотим что-то написать, мы не задумываемся о том, какие мышцы на руке сократить, а какие расслабить, какую команду нужно отдать мозгу, чтобы написать слово, как правильно взять ручку.

Все выполняется на автоматизированном уровне: четко, слаженно и целенаправленно. Для этого в центральной нервной системе человека находится экстрапирамидная система, благодаря которой человек может выполнять большое число двигательных навыков на автоматическом уровне, не задумываясь.

Экстрапирамидная система включает в себя следующие анатомические образования:

• Корковые ядра (клетки коры больших полушарий);
• Подкорковые ганглии (скорлупа, хвостатое ядро, бледный шар, ограда);
• Образования в стволе головного мозга (черная субстанция, красные ядра, ретикулярная формация, ядра Даркшевича и др.);
• Мозжечок;
• Гамма-мотонейроны спинного мозга.

Благодаря слаженной работе выше перечисленных структур, осуществляется слаженная работа мышц при воспроизведении сложных двигательных актов, поддерживается мышечный тонус и поза.

При поражении данных образований или нарушении связей между ними развиваются экстрапирамидные расстройства, к которым относится миоклонус (синоним миоклония).

Миоклонус- это внезапные сокращения всей мышцы или отдельных мышечных волокон в ней.

Причин миоклонусов множество, ниже приведены наиболее часто встречающиеся.

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Перенесенные вирусные инфекции.
3. Гипоксические поражения головного мозга (кислородное голодание мозга).
4. Интоксикации (алкогольными, наркотическими, токсическими продуктами).
5. Метаболические нарушения (снижение в крови концентрации калия, натрия, глюкозы).

Нарушается скоординированная работа между мозжечком, ретикулярной фармацией и корой больших полушарий. Мозжечок утрачивает способность регулировать возбуждающее действие коры на мышцы, происходит их чрезмерное сокращение.

Миоклонические судороги – явление нередкое. Фиксируются как у взрослых, так и у детей. Миоклония может случиться единожды, а может периодически повторяться. В первом случае состояние классифицируется как физиологическое и считается неопасным.

У взрослых

у взрослого человека внезапные вздрагивания, вызванные непроизвольным сокращением мышц, могут быть вариантом нормы. в этом случае причинами миоклонии выступают:

• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• во время ночного отдыха – переход из стадии быстрого сна в фазу медленного.
• стресс;
• злоупотребление кофеином или любым другим стимулятором;
• повышенная физическая нагрузка;
• курение;
• недостаток некоторых питательных веществ;
• прием медикаментозных средств, чаще такую реакцию вызывают кортикостероиды и эстроген;
• раздражительное воздействие на кожу лица и глазное веко.

Миоклония: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Миоклонии могут быть различными по своей амплитуде, частоте и характеру распределения. Мышечные подергивания могут провоцироваться каким-либо внешним стимулом (например, внезапным шумом, движением, светом, визуальной опасностью).

Миоклонии, развивающиеся при действии неожиданного внешнего стимула (стартл-миоклонус), могут быть ранним проявлением болезни Крейтцфельдта-Якоба.

При развитии вследствие тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы или гипоксически-ишемического поражения головного мозга миоклонии могут усиливаться при произвольных движениях (акционная миоклония) или возникать спонтанно, когда движения ограничены из-за травмы.

Миоклонии, возникающие на фоне метаболических нарушений, могут быть мультифокальными, асимметричными и рефлекторными (индуцированные внешними стимулами); как правило, они вовлекают лицевые мышцы и проксимальные группы мышц конечностей.

Что такое миоклонии, почему возникают и как их лечить

Непроизвольное и неожиданное для человека подергивание некоторых объединенных групп мышц или отдельной их части не считается редким явлением и обозначается медицинским термином – миоклония.

Источник: https://osankasovet.ru/displaziya/mioklonicheskaya-sudoroga-prichiny-lechenie-profilaktika.html

Миоклония: лечение, причины, симптомы

Возможно развитие миоклонии практически в любом возрасте. При спонтанных приступах могут даже отсутствовать внешние причины их возникновения. Если подобное происходит достаточно часто можно сделать вывод о начале какого-либо заболевания. Сама по себе миоклония может быть отнесена к разряду гиперкинезов.

Типы миоклонии

Принято разделение заболевания на следующие типы:

• велопалатинная миоклония предполагающая неожиданные, протекающие в определённом ритме судорожные сокращения мышечных волокон глотки, языка, мягкого нёба;
• миоклония действия предполагает судорожные сокращения любой мышечной группы вне зависимости от того, какие движения выполняет человек, проявляющиеся спонтанно в любой время дня и ночи;
• постуральная миоклония, предполагающая сокращения мышц различных групп, возникающие при попытках удержать нормальное положение тела;
• ритмическая миоклония, проявляющаяся в волнообразных сокращениях различных мышечных групп.

Кроме того, бывает достаточно распространен гипнотический тип миоклонии, возникающий от сильного испуга. Подобное нередко происходит у маленьких детей, в том случае, когда к судорогам могут приводить малейшие резкие звуки.

Миоклония причины

Причины миоклонии могут быть различными в зависимости от того, ожидаемая это реакция или патологическое явление. В первом случае причины миоклонии могут быть такими:

1. Резкие звуковые и световые явления. В частности, если в детской комнате неожиданно зажигать свет, у ребёнка может развиться подобная реакция.
2. Испуг от резкого голоса или изменения эмоционального состояния ребёнка. У детей более старшего возраста такое может происходить в результате приступа ночных страхов.
3. Перенапряжение мышц. Такое часто бывает при занятиях спортом, возможны ночные вздрагивания у людей, выполняющих тяжёлую физическую работу, а также страдающих от эмоционального переутомления.

Среди патологических явлений, которые могут стать причинами миоклонии, выделяются поражения коры головного мозга как наиболее часто встречающиеся. Лечение в подобных случаях бывает достаточно непросто проводить, в то время, как общий прогноз может быть весьма неблагоприятным.

Кроме того, патологическим явлением принято считать миоклоническую дистонию, которая сочетает в себе симптоматику гиперкинеза и сбоев работы вегетативного аппарата.

Миоклония симптомы

Основными симптомами миоклонии  являются судороги, которые происходят достаточно часто и сопровождаются значительным ухудшением общего состояния больного. Если появление спазматических мышечных сокращений вызывается развитием определённого заболевания, судороги не наблюдаются во сне, но усиливаются при проявлении бурных эмоций во время бодрствования.

В самом начале заболевания миоклония проявляется в виде ритмического дрожания определённых частей тела человека. При дальнейшем развитии заболевания имеет место неожиданное сгибание стоп и кистей человека. К тому же самопроизвольные сгибания и сокращения могут наблюдаться в различных частях тела и это является отличительным симптомом этой болезни.

Если заболевание принимает эпилептическую форму, его основными симптомами становятся неожиданные судорожные сокращения мускулатуры в области головы и шеи. При этом имеют место также судороги ног и рук. Происходить подобное может совместно с эпилептическими припадками. Если появления судорог вызваны причинами метаболического характера, могут быть затронуты обширные мышечные группы.

Диагностирование миоклонии

Диагностирование миоклонии начинается с внимательного выслушивания и детального рассмотрения поступающих от пациента жалоб. Симптоматическая миоклония бывает очень легко распознаваема именно на начальной стадии своего проявления. Её проявления наиболее типичны и выражаются в подёргиваниях мягкого нёба, что становится причиной нарушения нормального процесса глотания при еде.

Кроме того, непременно следует исследовать следующие составляющие:

• длительность припадка;
• частоту приступов миоклонии;
• частоту спонтанных мышечных сокращений в различных частях тела пациента.

Также необходимо установить возможность генетической предрасположенности пациента к возникновению у него приступов заболевания.

Такое возможно в том случае, если имелись аналогичные жалобы у других членов семьи больного.

Получение более верных данных может быть возможно в результате применения современных методов обследования, среди которых выделяются:

• биохимический анализ крови;
• рентгенографическое исследование черепной коробки;
• электроэнцефалографическое исследование;
• томография компьютерная и магниторезонансная.

Объединение всех полученных в ходе проведенных исследований результатов поможет постановке точного диагноза.

Миоклония лечение

Проведение лечения миоклонии зависит от типа имеющегося заболевания и причины его проявления. Особый терапевтический подход необходим при лечении каждого из типов миоклонии.

При установке определённого вида лечения прежде всего производится коррекция расстройства, которое было выявлено в качестве причины. Далее пациенту назначаются следующие препараты: Карбамазепин, Клоназепам, а также вальпориевая кислота и средства ноотропного ряда, в частности Тиаприд. Введение лекарств производится перрорально или внутримышечно.

Также при лечении миоклонии применяются нейролептические препараты, кортикостероиды, Обзидан и бензодиазепиновые препараты. В том случае, если непроизвольные мышечные сокращения имеют место на фоне эпилептических припадков, пациенту показано применение противосудорожных препаратов.

Практически во всех сложных случаях развития заболевания бывает показан приём седативных препаратов. Они способны эффективно снизить вероятность наступления новых стрессовых состояний, которые только усугубляют общую картину.

Миоклония: лечение народными средствами

Применение препаратов на травяной основе способно не только стать причиной устранения ночных приступов заболевания, но и качественно укрепить здоровье.

Приготовление настоя для успокоения нервной системы предполагает применение валерианы, примулы, цветков перечной мяты, а также лаванды.

Кроме того, рекомендуется употребление настойки пустырника трижды в сутки перед едой. Напиток имеет слабую концентрацию, поэтому можно не опасаться наступления сонного состояния. Для приготовления половины литра состава будет достаточно 80 граммов сухой травы. После заливания кипятком состав настаивается в течение четырёх часов, после чего процеживается.

Профилактика развития миоклонии

Профилактика последующего проявления миоклонии предполагает поддержание установленного режима дня, тщательно контроля режима питания и избавление от вредных привычек. Не следует ребёнку смотреть телевизор перед отходом ко сну, поскольку полученные при просмотре впечатления могут дополнительно расшатывать его нервную систему.

Источник: http://krampf.ru/sudorogi/149-miokloniya-lechenie-prichiny-simptomy

Миоклония

Миоклония — один из видов гиперкинезов, которые характеризуются как внезапные, быстрые сокращения отдельных мышц или их групп. Термин был введен в обиход с 1881 года Н. Фридрейхом.

Миоклония и ее приступы сопровождаются молниеносными сокращениями мышц, короткими по продолжительности, ритмичными или нерегулярными, насильственными и неконтролируемыми.

Приступы могут возникать как реакция на внешние раздражители, воздействующие на органы зрения и слуха, проявляются и в состоянии полного покоя.

Миоклонии подвержены люди любой возрастной категории и половой принадлежности. Заболевание не страшное, если случаи «тиков» единичные, а их частота имеет довольно большие временные промежутки.

Если приступы часто повторяются и долго длятся, это симптом множества заболеваний, связанных с нервной системой, воспалительными заболеваниями коры головного мозга, болезнями почек или печеночной недостаточности.

Заболевание неврологами делится на доброкачественную миоклонию и патологическую форму.

Причины приступов миоклонии следующие:

• чрезмерная эмоциональная нагрузка, стрессы;
• употребление энергетиков (кофеиносодержащие, стимулирующие выработку адреналина напитки);
• мышечная ткань недополучает питательных микроэлементов;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• переутомление, большие физические нагрузки;
• прием стимуляторов, эстрогенов, кортикостероидных веществ.

У некоторых пациентов может наблюдаться врожденная склонность к судорогам. Если убрать все факторы и принимать противосудорожные препараты, в 90 % случаев самочувствие придет в норму.

Мышечный тик может быть связан с соматическими нарушениями, которые сигнализируют об определенных заболеваниях:

В числе этиологических факторов нейродегенеративные состояния у детей (болезнь Альперса) — очень частые ночные приступы.

Заболевание имеет непатологический характер и патологический. К мышечному тику, не требующему специфической терапии, относятся:

• миоклония сна (ночная) — появляется в состоянии перехода из фазы бодрствования в стадию дремы, наблюдается у большинства здоровых людей, приступы однократны и непродолжительные;
• испуг — появляется при резком звуке или действии (окрик, вспышка света, резкий шум) вздрагиванием;
• икота — возникает из-за сокращения внутренней диафрагмы и гортани в ответ на раздражение ствола головного мозга, блуждающего нерва, может возникать от переедания, проблем с желудочно-кишечным трактом;
• тик глаз — возникает из-за интенсивных физических нагрузок.

Миоклония при засыпании у ребенка наблюдается в первые месяцы после рождения, появляется во время бодрствования, отдыха и кормления. Этому способствуют сокращение мышц шеи, конечностей, состояние проходит в течение пары месяцев без терапии.

Миоклония Симмондса характеризуется частым спазмом мышц у взрослых и детей, приступ длится недолго (несколько минут), бывает единичным или периодическим, провоцируется перегрузками организма.

Болезнь подразделяется на:

• синдром «беспокойных ног», когда конечности вздрагивают или подергиваются с большой интенсивностью, способствуя пробуждению;
• повторяющиеся движения, беседы во сне, лунатизм, скрип зубами, сосание пальцев, кошмары, удушье.

Патологические нервные тики развиваются по эпилептическому или неэпилептическому сценарию, требуют проведения исследований и выяснения сути отклонения.

По появлению в отдельных частях туловища мышечный тик бывает:

• фокальный — вовлекается одна группа мышц (глазные и мимические);
• сегментарный — в процесс тика вовлекаются мышцы, которые располагаются рядом;
• генерализованный — подергивания становятся видимыми и более отчетливыми, вовлекаются все мышцы.

Миоклония век с абсансами (нарушением сознания) характеризуется быстрыми, неритмичными сокращениями мышц, походит на тремор. Провоцируется внезапно, длится от секунды до пары минут, часто повторяется.

Эта форма гипертензии часто относится к глазным мышцам, вызывая беспорядочные движения глазных яблок, может сопровождаться подергиванием рук с полуоткрытыми глазами. Нарушение сознания имеет мягкий характер в виде остановки, повторения движений.

Закрытие глаз может провоцировать приступ, проходит со временем.

По анатомическому расположению миоклония сна бывает:

• корковой — характеризуется эпилептическими припадками;
• подкорковой — проявляется из-за выброса адреналина в мозг;
• спинальной — возникает из-за патологического усиления активности мотонейронов и воспалительных явлений в спинном отделе.

Часто ночная миоклония Симмондса имеет сопутствующие проблемы: эпилепсию, токсическое поражение мозга, опухоли. Доброкачественная миоклония таких осложнений, как правило, не имеет.

Миоклония считается заболеванием, если мешает жить человеку и имеет сопутствующие общие недомогания. В период бодрствования проблемы усугубляются, ночью исчезают.

Симптомы:

• тик верхних или нижних конечностей;
• миоклония век;
• непроизвольное вращение глазных яблок;
• скрип зубов;
• кошмары;
• кратковременные нарушения речи;
• удушье;
• хождение в положении лежа;
• судороги;
• вздрагивание всего туловища;
• спонтанные сгибания кистей и стоп.

Миоклония Симмондса в большинстве случаев не требует терапии и не мешает человеку, не способствует осложнениям, симптоматика быстро проходит и проявляется только в период глубокого отдыха нервной системы.

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента и при помощи электромиографии. Процедура представляет собой особый метод исследования биоэлектрических потенциалов, которые образуются в мышцах скелета при воздействии раздражителей, фиксируется электрическая активность мышц.

Могут назначать ЭХО, УЗИ сосудов головы и шейных отделов. В некоторых случаях назначают МРТ, чтобы лучше рассмотреть состояние сосудов.

Сначала устраняется «провокатор» симптома, а затем и сама симптоматика. Назначаются препараты: противосудорожные, успокоительные, которые принимают либо в таблетированной форме, либо вводят внутримышечными инъекциями.

Назначается специальная диета и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях практикуется седативная терапия, состоящая из соблюдения дневного режима и приема снотворных средств в течение короткого времени.

У малышей приступы тика или скрипа зубов можно убрать с помощью легких успокаивающих средств на травяной основе и исключив активные вечерние игры и просмотр телепередач.

Прогноз лечения положительный в 90 %. Если полностью не получится избавиться от симптоматики, после терапии недомогание станет менее выраженным, а приступы — единичными.

Если не лечить острые приступы, возможны проблемы:

• с памятью;
• со скоростью реакций;
• с речью.

Во время приступов можно травмировать себя, а при эпилепсии пациент может задохнуться.

В профилактических целях специалисты советуют:

• не переутомляться, не перенапрягаться;
• вести здоровый образ жизни;
• избавиться от вредных привычек;
• гулять на свежем воздухе, отдыхать днем;
• принимать расслабляющие ванны с травами и маслами;
• соблюдать правильное питание;
• делать массаж, заниматься йогой.

Можно записаться на точечный массаж и иглоукалывание, самолечение строго запрещено.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/3354-miokloniya

Симптомы, признаки и методы терапии при миоклонической эпилепсии

Миоклоническая эпилепсия — состояние, характеризующееся сочетанием эпилептических приступов и хаотичных подёргиваний мышц.

Название болезни произошло от греч. myos — “мышца” и англ. clonus — “судорога”. Причинами миоклоний считают дегенеративные изменения в коре головного мозга, мозжечке либо внутренних органах (печени, почках); вызванные эпилепсией, они несут патологический характер.

Этот вид эпилепсии встречается у 10% всех страдающих от этого заболевания, независимо от пола.

Описание

Заболевание в МКБ-10 обозначается кодом G40.4.

Патология в основном проявляется в возрасте 13-18 лет и характеризуется миоклоническими приступами, которые выражаются в непроизвольных подергиваниях или активности, приступы при этом всегда затрагивают парные органы в верхней части тела.

Реже судороги наблюдаются в нижних конечностях.

Основная форма болезни – миоклонус-эпилепсия, которая представляет собой наследственное поражение центральной нервной системы, за счет чего и случаются миоклонические припадки.

Также известна форма юношеской миоклонической эпилепсии, которая называется синдром Янца.

Это генерализованная доброкачественная форма патологии, которая возникает на фоне возрастных трансформаций в организме.

Наиболее подвержены риску развития такого недуга лица в возрасте от 8 до 25 лет, но чаще всего в группу риска входят дети 12-15 лет.

Все проявления миоклонической эпилепсии в зависимости от происхождения можно условно разделить на три группы:

• симптоматическая. Заболевание является следствием других патологических процессов в организме;
• идиопатическая. Патология передается наследственным путем и проявляется в детском или подростковом возрасте;
• криптогенная. Точно определить этиологию таких заболеваний не удается. Такие формы эпилепсии наиболее тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Некоторые криптогенные формы со временем переходят в одну из двух других групп, так как с развитием уровня диагностической медицины иногда становится возможным определение причины развития болезни.

Причины миоклонии

Миоклонические судороги – явление нередкое. Фиксируются как у взрослых, так и у детей. Миоклония может случиться единожды, а может периодически повторяться.

В первом случае состояние классифицируется как физиологическое и считается неопасным.

Повторяющиеся эпизоды, в зависимости от сопутствующей симптоматики или её отсутствия, могут рассматриваться либо как физиологичное явление, либо как признак патологии.

У взрослых

У взрослого человека внезапные вздрагивания, вызванные непроизвольным сокращением мышц, могут быть вариантом нормы. В этом случае причинами миоклонии выступают:

• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• во время ночного отдыха – переход из стадии быстрого сна в фазу медленного.

Вздрагивание при засыпании у взрослых неврологи объясняют и другой причиной. Замедление жизненно важных процессов (биение сердца, дыхание) в период ночного отдыха головным мозгом воспринимается как потенциально опасное состояние.

В ответ на него главный орган центральной нервной системы подаёт сигнал с целью активизировать процессы – посылает нервные импульсы, вызывающие короткую судорогу.

Часто в этот момент человек видит сновидение, в котором он оступается, поскальзывается, падает.

Единичные случаи вздрагивания во сне у взрослых, причины которого физиологичны, не опасны и не должны вызывать беспокойства.

Патологические причины миоклонических приступов:

• Эпилепсия. Характеризуется повторяющимися однотипными приступами судорог.
• Синдром Дживонса. Проявляется неконтролируемыми сокращениями век в ответ на световой раздражитель в сочетании с кратковременным отключением сознания.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Кислородное голодание головного мозга.
• Рассеянный склероз.
• Интоксикация организма соединениями тяжёлых металлов.
• Черепно-мозговые травмы.
• Сосудистые патологии.
• Паразитарные поражения (токсоплазмоз).

Судорожные мышечные сокращения могут иметь место при отмене приёма некоторых препаратов, в основном седативных.

Определить природу судорог, если они имеют повторяющийся характер, сможет только специалист. Незамедлительного обращения к врачу требует кортикальная миоклония в случае, если она проявляется у женщины во время беременности.

У детей

Одной из патологических причин появления судорог у новорожденного ребёнка является доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества. Несмотря на то что заболевание не влияет на общее развитие и на состояние здоровья грудничка, оно требует повышенного внимания.

Единичные сокращения отдельных мышц при засыпании у детей обусловлены незрелостью центральной нервной системы.

Возможные причины патологической кортикальной миоклонии, затрагивающей локально мышцы или всё тело, у детей такие же, как и у взрослых. Наиболее распространённые факторы:

• гипоксия головного мозга;
• травмы;
• сосудистые заболевания;
• отравление соединениями тяжёлых металлов.

Формы и стадии миоклонуса

Заболевание классифицируется в зависимости от степени тяжести и сопутствующей симптоматики и может относиться к одному из следующих видов:

Доброкачественная МЭ младенцев

Происхождение болезни не всегда удается определить. Основным признаком ДМЭМ являются припадкообразные сокращения мышц шеи, конечностей и головы.

Такие припадки случаются у детей в возрасте от полугода до трех лет два-три раза в день и длятся не более трех секунд, поэтому обратить внимание на наличие заболевания не всегда удается своевременно.

Данная форма легче всего поддается лечению, но при полном отсутствии возможно проявление осложнений в виде отставания в развитии психомоторных функций.

Тяжелая (синдром Драве)

1. Эта патология также носит название «синдром Драве» по имени французского врача Шарлотты Драве.
2. Заболевание поражает одного из 40 000 младенцев и считается очень редкой формой и также в основном имеет неопределенную этиологию.
3. Принято считать, что патология проявляется на фоне воспалительных процессов в ЦНС, что приводит к нарушению проводимости мозговых импульсов, отсюда и эпилептические припадки.
4. Признаки заболевания становятся очевидны в возрасте до одного года.

Болезнь Унферрихт-Лундборга

Преимущественно наследственная форма, которая проявляется в быстро прогрессирующих и учащающихся эпилептических припадках (в основном они развиваются при воздействии внешних раздражителей).

Перелом локтевого отростка: диагностика и лечение

• Болезнь тяжело поддается лечению и в основном применяется симптоматическая терапия, которая при удачном стечении обстоятельств позволяет почти полностью замедлить развитие патологии, но окончательное ее устранение невозможно.
• Симптоматика недуга проявляется в период от 5 до 16 лет или позже, и сначала эпилептические припадки как таковые отсутствуют: у ребенка наблюдается только подергивание мимических лицевых мышц, что часто ошибочно воспринимается как нервный тик.
• С возрастом подергивания переходят на мышцы плечевого пояса и на верхние конечности, и спровоцированы такие приступы могут быть такими внешними факторами, как резкие вспышки света, стрессовые ситуации и резкие чрезмерные физические нагрузки.
• При отсутствии лечения с годами развиваются такие осложнения, как нарушения речи, поражения мышц лица, атаксия и тремор.

С красными рваными волокнами

1. Заболевание также обозначается аббревиатурой MERRF (myoclonic epilepsy, ragged-red fibres).
2. Если другие формы были описаны преимущественно в конце XIX века, то данный вид патологии является относительно «новым»: впервые его официально признали в 1980 году.
3. Заболевание возникает как следствие мутаций в транспортной РНК лизина, передающихся по материнской линии.
4. При таком нарушении транспортная РНК передает внутри клеток неточную информацию, что приводит к нарушению клеточной деятельности, а она в свою очередь является причиной такого неврологического поражения, как эпилепсия.
5. Заболевание MERRF является единственным в группе, которое может проявляться не только у детей, но и у взрослых людей до самой старости.
6. Патология быстро прогрессирует и проявляется в виде эпилептических припадков и судорог, деменции, ухудшению с годами слуха и зрения, но своевременное симптоматическое лечение дает положительные результаты в большинстве случаев.

Классификация миоклоний

Миоклонии классифицируются по различным принципам, в соответствии с которыми выделяются виды и формы патологии.

Миоклоническая эпилепсия

Эпилептические миоклонии связаны с одноимённым заболеванием, характеризуются высокой интенсивностью, сопровождаются потерей сознания и другими признаками патологии.

Такие судорожные припадки имеют корковую природу, выражаются многообразием форм, сопровождаются деменцией, атаксией. В тяжёлых случаях миоклоническая эпилепсия приводит к инвалидности.

Негативные миоклонии

Патологические судорожные сокращения являются симптомом какого-либо заболевания. Основные их группы:

• Психогенные. Возникают как результат травмы, нарушения целостности покровов, но не связаны с травмирующим фактором напрямую. Проявляются на фоне депрессивных состояний. Локализоваться могут как на конкретном участке тела, так и генерализованно, меняют продолжительность и интенсивность от раза к разу. Поддаются коррекции при прохождении лечения у психотерапевта.
• Эссенциальные. Имеют врождённую природу, проявляются в раннем детском возрасте, носят характер кратковременных. Локализуются на изолированном участке тела.

Согласно западной классификации, в отдельные виды отнесены мозжечковая миоклоническая диссинергия (заболевание Рамзая Хунта), туберозный склероз, обменные дисфункции: гепатоцеребральная дистрофия (нарушение обмена меди), фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и другие.

Иная классификация предполагает разделение миоклоний в зависимости от того, какие структуры центральной нервной системы провоцируют появление судорожных сокращений. В соответствии с этим принципом выделяют:

• корковую – связанную с корой головного мозга (эпилептический тип припадков);
• подкорковую – обусловленную работой мозжечка, базальных ганглиев, двигательных центров;
• спинальную – вызванную сбоем в функционировании спинного мозга после травм, инфекционных заболеваний.

По тому, какой участок тела вовлекается в процесс, выделяют следующие формы миоклонии:

• Фокальная. Характеризуется судорогами на изолированном участке тела, к этой группе относятся сокращения отдельных мышц лица (мимических), век.
• Сегментарная. Представляет собой состояние, когда судорожно спазмируются близлежащие мышцы.
• Генерализованная. Миоклония, поражающая значительную часть тела. Нередко приводит к потере равновесия, падению.

Доброкачественные миоклонии

Один из основных признаков классификации судорожных явлений – их физиологичность. Доброкачественные миоклонии не вызывают проблем со здоровьем. Среди них:

• Вздрагивание как реакция на резкий звук, вспышку яркого света и т.д.
• Икота – результат судорожного сокращения грудобрюшной мышцы, бывает вызвана перееданием, переохлаждением, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, сердечной мышцы и другими причинами.
• Чрезмерное напряжение мышечной группы. Такой судорогой чаще бывает поражен участок ноги, например, икроножная мышца.

Причины возникновения у взрослых и детей

Сегодня чаще говорят о наследственных причинах развития миоклонической эпилепсии, особенно если речь идет о младенческих формах.

Удалось выявить определенные гены, в которых локализуются патогенные участки, при передаче которых и развивается заболевание, но это далеко не все возможные фрагменты ДНК, при мутациях в которых может появиться такая болезнь.

В целом недуг всегда обусловлен генетическими нарушениями, но передаваться они могут не только наследственным путем, но и на фоне следующих болезней и провоцирующих факторов:

• воздействие на плод во время беременности токсических веществ, попадающих в организм матери при курении, употреблении алкоголя и наркотических или лекарственных препаратов;
• внутриутробное инфицирование (особенно вирусами, которые способны легко нарушать структуру генов);
• воздействие радиации на плод.

Патология может развиваться в эмбрионе и при сахарном диабете или патологиях легких и сердца, которые у будущей матери протекают в хронической форме. В таких случаях часто происходят сбои в формировании центральной нервной системы плода.

Причины развития заболевания

В настоящее время существует достаточно много заболеваний, которые сопровождаются кратковременными судорогами. При возникновении подобной симптоматики следует выяснить причины ее развития.

Наиболее распространенными факторами, которые способствуют появлению миоклонических судорог, являются:

• усиленные физические нагрузки;
• стрессы и эмоциональные переживания;
• недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
• длительный прием кофеиносодержащих препаратов;
• никотиновая зависимость;
• негативная реакция на некоторые лекарственные средства (эстроген, кортикостероиды).

Кратковременная миоклоническая судорога может указывать на дефицит магния в организме

Достаточно часто судороги, которые провоцируются такими причинами, затрагивают пальцы на руках, веки глаз и икры ног. Как правило, такая судорога кратковременна и купируется самостоятельно, не требуя серьезного лечения.

Помимо этого, существуют более серьезные факторы, провоцирующие миоклонию. К ним можно отнести:

• дистрофические изменения мышечной ткани;
• развитие амиотрофического склероза, который сопровождается гибелью нервных клеток;
• спинальные мышечные атрофии;
• травмы мышечных нервов;
• аутоиммунные заболевания (синдром Исаака) и т.д.

Несмотря на то, что судороги миоклонического характера, в большинстве случаев, не представляют опасности, при любых проявлениях подобного характера требуется консультация с врачом и тщательное обследование пациента для исключения более серьезных симптомов.

Три этапа течения

Вне зависимости от формы, заболевание развивается в три этапа.

Первый – эпилептически-титаниформный – проходит в течение нескольких лет, на протяжении которых развиваются и прогрессируют эпилептические припадки.

Дополнительными симптомами являются нарушения психики, при которых пациент часто испытывает беспричинный страх, приступы могут сопровождаться болезненными спазмами, у человека повышается потливость. Припадки всегда проходят без потери сознания.

Второй период – миоклонический-эпилептический. Его развитие тоже занимает годы, а приступы хотя и не оказывают существенного негативного влияния на жизнедеятельность, распространяются не только на мышцы лица, но и на другие части тела, поражая целые группы мышечных волокон.

В тяжелой стадии развития этого этапа человек утрачивает способность обслуживать себя самостоятельно, нарушается ориентация в пространстве. Приступы эпилепсии могут быть спровоцированы любым резким звуком или вспышкой света.

Таким людям противопоказано употребляь алкоголь, так как приступы могут возникать под действием спиртного. В целом они могут появиться в любое время даже при эмоциональном напряжении, и единственное время, когда приступы исключены – это ночной сон.

Последняя, терминальная стадия, отличается усиливающимися описанными симптомами, но при этом у пациента происходят серьезные нарушения психики.

Обычно когнитивные функции не утрачиваются полностью, но у человека явно заметны расстройства памяти и речи, и иногда таких людей можно принять за слабоумных.

Профилактика

Прогноз при кортикальной миоклонии различен в зависимости от её формы: при доброкачественной угрозы жизни и здоровью нет. В случае когда судорожные припадки вызваны патологией, прогноз основывается на данных о степени выраженности болезни, успешности лечения.

Специфической профилактики, которая была бы единой для всех форм миоклонии, не существует. Общие рекомендации по предупреждению патологии таковы:

• соблюдение режима работы и отдыха;
• недопущение физических перегрузок;
• рациональное питание;
• регулярное прохождение профилактических обследований.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/kortikalnaya-miokloniya.html

Миоклонус: классификация, диагностика, лечение

По вышеприведенным характеристикам миоклонические синдромы могут значительно различаться у больных. Миоклонус иногда ограничивается вовлечением одной мышцы, но чаще охватывает несколько и даже много мышечных групп, возможна генерализация процесса.

Миоклонические сокращения могут быть синхронными в разных мышцах либо асинхронными, они аритмичны и могут сопровождаться либо не сопровождаться движениями в смежных суставах. Выраженность способна варьировать от едва заметного сокращения до резкого общего вздрагивания, способного привести к падению больного.

Миоклонии могут быть одиночными или повторяющимися, очень стойкими, либо флюктуирующими, или строго пароксизмальными (эпилептические миоклонии).

Выделяют спонтанные миоклонии (или миоклонии покоя) и рефлекторные, провоцируемые сенсорными стимулами разной модальности (зрительными, слуховыми или соматосенсорными). Существуют миоклонии, вызываемые произвольными движениями (акционные, интенционные и постуральные миоклонии). Наконец, известны миоклонии, зависящие и независящие от цикла «бодрствование-сон».

Миоклонус также может быть симптомом эпилепсии и других заболеваний центральной нервной системы: деменция, гипоксия, метаболические заболевания, травмы или энцефалопатия.

Патофизиологическая классификация миоклонуса

Патофизиологическая классификация миоклонуса указывает на источник его генерации в нервной системе:

• корковый (соматосенсорная кора);
• подкорковый (между корой и спинным мозгом);
• стволовой (ретикулярный);
• спинальный;
• периферический (при поражении спинальных корешков, сплетений и нервов).

При каких заболеваниях возникает:

• Корковый миоклонус: опухоли, ангиомы, энцефалиты, метаболические энцефалопатии. Среди дегенеративных заболеваний в эту группу входят прогрессирующие моклонус-эпилепсии (синдром MERRF, синдром MELAS, липидозы, болезнь Лафоры, цероидный липофусциноз, семейный корковый миоклонический тремор, болезнь Унферрихта-Лундборга с вариантами балтийского и средиземноморского миоклонуса, целиакия, синдром Ангельмана, дентато-рубро-паллидо-льюисова атрофия), ювенильная миоклоническая эпилепсия, постаноксический миоклонус Лэнса-Эдамса, болезнь Альцгеймера, болезнь Крейтцфельда-Якоба, хорея Гентингтона, оливопонтоцеребеллярная дегенерация, кортико-базальная дегенерация. Кожевниковская эпилепсия, помимо клещевого энцефалита, может быть связана с энцефалитом Расмуссена, инсультом, опухолями, и, в редких случаях, с рассеянным склерозом.
• Подкорковый миоклонус: болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия, кортико-базальная дегенерация. К этой группе следует отнести велопалатинный миоклонус (идиопатический, при инсульте, опухолях, рассеянном склерозе, черепно-мозговой травме, нейродегенеративных заболеваниях).
• Спинальный миоклонус: воспалительная миелопатия, опухоли, травмы, ишемическая миелопатия и др.
• Периферический миоклонус: повреждения периферических нервов, сплетений и корешков.

Этиологическая классификация миоклонуса

• Физиологический миоклонус.
  • Миоклоний сна (засыпания и пробуждения).
  • Миоклоний испуга.
  • Миоклоний, вызванные интенсивной физической нагрузкой.
  • Икота (некоторые её варианты).
  • Доброкачественные младенческие миоклоний при кормлении.
• Эссенциальный миоклонус.
  • Наследственный синдром миоклонуса-дистонии (множественный пара-миоклонус Фридрейха или миоклоническая дистония).
  • Ночной миоклонус (периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног).
• Эпилептический миоклонус.
  • Кожевниковская эпилепсия.
  • Миоклонические абсансы.
  • Инфантильные спазмы.
  • Синдром Леннокса-Гасто.
  • Ювенильная миоклоническая эпилепсия Янса.
  • Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия и некоторые другие эпилепсии раннего возраста.
• Симптоматический миоклонус.
  • Болезни накопления: болезнь телец Лафоры, GM -ганглиозидоз, (болезнь Тея-Сакса), цероидный липофусциноз, сиалидоз, болезнь Гоше.
  • Наследственные дегенеративные заболевания мозжечка, мозгового ствола и спинного мозга (спиноцеребеллярные дегенерации): балтийский миоклонус (болезнь Унферрихта-Лундборга), средиземноморский миоклонус (синдром Рамзая Ханта), атаксия Фридрейха, атаксия-телеангиэктазия.
  • Дегенеративные заболевания с преимущественным поражением базальных ганглиев: болезнь Вильсона-Коновалова, торсионная дистония, болезнь Галлервордена-Шпатца, кортико-базальная дегенерация, прогрессирующий надъядерный паралич, хорея Гентингтона, множественная системная атрофия и др.
  • Дегенеративные деменции: болезнь Альцгеймера, болезнь Крейтцфельда-Якоба.
  • Вирусные энцефалиты (герпетический энцефалит, подострый склерозиру-ющий панэнцефалит, энцефалит Экономо, арбовирусный энцефалит и др.).
  • Метаболические энцефалопатии (в том числе митохондриальные, а также при печёночной или почечной недостаточности, диализном синдроме, гипонатриемии, гипогликемии и др.).
  • Токсические энцефалопатии (интоксикации висмутом, антидепрессантами, анестетиками, литием, антиконвульсантами, леводопой, ингибиторами МАО, нейролептиками).
  • Энцефалопатии, вызванные воздействием физических факторов (постгипоксический синдром Ланца-Эдамса, посттравматический миоклонус, тепловой удар, электрошок, декомпрессия).
  • Фокальное поражение ЦНС (инсульт, нейрохирургические операции, опухоли, ЧМТ).
  • Повреждения спинного мозга.
• Психогенный миоклонус.

Синдром беспокойных ног — характеризуется повторяющимися стереотипными движениями нижних конечностей — одной или обеих во время сна; эти вспышки малой длительности — приблизительно от 1,5 до 2,5 секунды; иногда могут вовлекатся  плечи и верхние конечности.

Источник: https://medjournal.info/mioklonus-klassifikaciya-diagnostika-lechenie/