Побочные действия Дексаметазона: противопоказания к применению уколов

Дексаметазон состоит в фармакологической группе глюкокортикостероидов. Имеет антиаллергенные, противоотечные и противовоспалительные свойства.

Активное вещество: дексаметазон (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Применение данного препарата требует предварительной дексаметазоновой пробы.

Состав и форма выпуска

• Активное действующее вещество: фосфат натрия.
• Вспомогательные вещества: метабисульфат натрия, гидроксид натрия, эдетат динатрия, метилпарабен, вода для инъекций.

Дексаметазон производится в двух лекарственных формах – таблетированной и в виде инъекционного раствора.

1. Дексаметазон в таблетках (1 таблетка содержит 500 мкг вещества) упакован в блистеры по 10 штук либо в стеклянные флаконы по 10 штук; пачка картонная, содержит подробную инструкцию к препарату.
2. Дексаметазон в виде раствора – жидкость без цвета и запаха, не имеет посторонних примесей; допускается желтоватый оттенок. Разливается в ампулы из темного стекла объемом 1-2 мл (4-8 мг активного вещества). Одна пачка содержит 25 ампул и инструкцию к препарату.

Дексаметазон необходимо хранить в темном прохладном месте, беречь от детей. Не допускать замораживания ампул.

• Срок годности таблеток: 5 лет с даты выпуска.
• Срок годности раствора: 3 года с даты выпуска.
• Условия отпуска: только по рецепту.

Фармакодинамика

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероидный препарат. Обладает выраженным антиаллергенным, противоотечным, иммудепрессивным и противовоспалительным эффектами.

Легко всасывается и начинает действовать уже спустя 40 минут после приема.

При необходимости в мгновенном терапевтическом эффекте, Дексаметазон вводится внутримышечно либо внутривенно (также подходит для капельниц).

Инъекционный раствор может применяться для ингаляций.

Показания

Дексаметазон в таблетированной форме показан при:

• Почечных и печеночных патологиях;
• Болезнях кровеносной системы;
• Сывороточной патологии;
• Аллергических реакциях;
• Заболеваниях кожи;
• Патологиях суставов и соединительной ткани;
• Воспалениях слизистой оболочки глаз и носа;
• Язвенных болезнях;
• Болезни Крона;
• В посттрансплантационный период.

Показанием к постановке уколов Дексаметазона являются:

• Болезни соединительной ткани;
• Заболевания дыхательных путей;
• Шоковое состояние (вследствие ожогов, травм и т. д.);
• Отек головного мозга;
• Поражения зрительного нерва;
• Кожные заболевания в тяжелой стадии;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Инфекционные заболевания, вызвавшие тяжелые поражения систем и тканей организма (как часть комплексной терапии).

Дексаметазон как в виде таблеток, так и раствора может применяться в терапии следующих состояний:

• Поражения эндокринной системы;
• Анафилактический шок;
• Отек Квинке;
• Онкология (как часть комплексной терапии).

Противопоказания

Данное лекарство нельзя принимать людям с непереносимостью дексаметазона.

Относительным противопоказанием к применению Дексаметазона в таблетированной форме является наличие следующих состояний:

1. вирусные и грибковые заболевания;
2. паразитарные поражения организма;
3. лимфаденит;
4. болезни ЖКТ в период обострения;
5. сердечно-сосудистые заболевания;
6. тяжелые поражения печени и почек;
7. некоторые сбои эндокринной системы (болезнь Иценко-Кушинга, диабет, гипертиореоз, гипотериоз, тиреотоксикоз);
8. избыточная масса тела III-IV стадий.

Относительным противопоказанием к применению Дексаметазона в виде инъекционного раствора является наличие всех вышеперечисленных для таблетированной формы состояний, а также:

1. болезни инфекционного типа;
2. СПИД;
3. тяжелая артериальная гипертензия;
4. глаукома;
5. недавний инфаркт миокарда или острый инфаркт;
6. герпес;
7. 14-60 дней до или после вакцинации;
8. первые 3 месяца беременности;
9. период интенсивного роста и развития у детей.

Дексаметазон может применяться исключительно по назначению лечащего врача и строго под его наблюдением!

Инструкция по применению Дексаметазона

• Дозировка Дексаметазона назначается врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от типа заболевания и текущих жизненных показателей. Общие рекомендации по дозированию таковы:
  1. лицам от 14-ти лет — 500 мкг в сутки (по одной таблетке) с последующим доведением дозы до 2-3 таблеток в сутки;
  2. лицам до 14-ти лет дозировку определяет врач в индивидуальном порядке.
• Таблетку необходимо принимать во время приема пищи (не измельчать), запивая обильным количеством воды. Общая доза за сутки должна делиться на несколько приемов.
• По достижении нужного лечебного эффекта дозировку Дексаметазон снижают постепенно, вплоть до полного прекращения приема. В противном случае возможно возникновение синдрома отмены в виде угнетения работы надпочечников.
• Если лечение продолжается длительное время, для защиты слизистой ЖКТ необходимо принимать антациды.
• Раствора для инъекций подходит для внутривенного, внутримышечного и инфузионного введения. Помимо этого, возможно введение непосредственно в очаг патологии. Дозировка Дексаметазона определяется лечащим врачом как для детей, так и для взрослых.
• Как колоть инфузию: раствор Дексаметазона показано разводить физраствором натрия хлорида либо раствором декстрозы в 5%.

По достижении нужного эффекта необходимо снижать дозировку Дексаметазона постепенно во избежание возникновения синдрома отмены. В случае необходимости лечение можно продолжить Дексаметазоном в таблетированной форме.

Побочные действия

Дексаметазон не вызывает побочных эффектов при условии соблюдения правил приема, определенных лечащим врачом. Однако в отдельных случаях применение таблетированной формы данного препарата может вызвать:

• ощущение тошноты, рвоту, понос, болевой синдром, увеличение объема печени;
• повышение давления, учащенное сердцебиение или иные нарушения ритма;
• судороги, бессонницу, головокружение, чувство тревоги;
• расстройство органов зрения;
• изменение пищевого поведения, набор веса;
• мышечную слабость, хрупкость костей;
• сбои в работе кровеносной системы;
• аллергию.

Постановка уколов Дексаметазона может привести к:

• сахарному диабету, сбоям работы надпочечников, появлению болезни Иценко-Кушинга, торможению полового развития;
• тошноте, рвоте, абдоминальным болям, панкреатиту, изменению аппетита, сбоям в работе печени;
• сбоям сердечного ритма, повышению давления, заболеваниям крови, влияющим на свертываемость;
• эмоциональной нестабильности, потере ориентации в пространстве, галлюцинациям, нарушениям сна, судорогам, головокружению;
• заболеваниям зрительного нерва, пучеглазию, катаракте, скачкам внутриглазного давления;
• аллергие;
• снижению регенерации, изменению пигментации.

Процесс введения препарата может быть сопряжен с болями в вене, чувством жжения, изменением цвета кожного покрова, некрозом.

Передозировка

Передозировка Дексаметазоном может быть вызвана:

• длительной терапией;
• увеличением дозировки без согласования с лечащим врачом.

Признаки передозировки выражаются так же, как и описанные выше симптомы побочных действий, сочетаясь с угнетением работы почек, надпочечников и печени.

При первых подозрениях передозировки необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как лечение данного состояния выражается не только в устранении симптоматики, но и промывании желудка. В отдельных случаях может быть показан диализ.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки усиливают побочные действия данного лекарства в силу мочегонного эффекта (жидкость выходит из организма, тем самым увеличивается концентрация активного вещества препарата в организме), что может вызвать передозировку.

Аналоги

Дексаметазон в таблетированной форме можно заменить на:

• Дексона-Д;
• Дексаметазон-Ферейн;
• Дексазон.

Дексаметазон в виде раствора можно заменить следующими препаратами:

• Дексавен;
• Дексазон;
• Дексаметазон-Ферейн.
• Дексамед.

Что лучше: Дексаметазон или Преднизолон

Сравнивать данные препараты не совсем корректно, так как каждый из них содержит неодинаковое количество действующего вещества.

Лекарства на основе гормонов в принципе по-разному влияют на организм человека. Однако установлено, что Преднизолон в 7 раз слабее Дексаметазона. Но это не значит, что он хуже.

Определить, что именно нужно конкретному пациенту, может только врач.

Цена Дексаметазона

Цена на таблетированную форму находится в пределах 40 рублей. Стоимость раствора — 90 рублей. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Источник: https://ZdravMen.ru/preparaty/deksametazon.html

Передозировка Дексаметазоном: симптомы, последствия, лечение

Таблетки дексаметазона врачи часто назначают в качестве противовоспалительного, противоаллергического, десенсибилизирующего, противошокового, антитоксического и иммунодепрессивного средства. Этот препарат позволяет быстро приостановить воспаление в организме, предупреждает возникновение отека всех слизистых, тормозит эозинофильную инфильтрацию подслизистого слоя. Несмотря на очевидную пользу этого препарата при лечении многих болезней, возможна передозировка дексаметазоном в случае неправильного приема.

Общая характеристика дексаметазона

Дексаметазон в таблетках относится к метилированному производному фторпреднизолона, он затормаживает выработку таких веществ, как интерлейкин и интерферон гамма из лимфоцитов и макрофагов.

После попадания в желудок лекарственный препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта в кровоток, максимальная концентрация вещества в крови регистрируется через полтора часа после приема. Хорошо проникает во все ткани организма, включая плаценту и грудное молоко. Выводится дексаметазон из организма почками и кишечником.

Показания к применению у взрослых пациентов

Взрослые пациенты принимают дексаметазон только по назначению врача и в установленной им дозировке. Показания к применению перечислены далее:

• Гинекологические заболевания, которые вызваны сбоями в работе эндокринной системы.
• Шоковое состояние разного происхождения.
• Отечность головного мозга, спровоцированная опухолью, травмой или кровоизлиянием.
• Острая или хроническая форма бронхиальной астмы.
• Тяжелая степень аллергических реакций.
• Анафилактический шок.
• Острая недостаточность коры надпочечников.
• Эндокринные болезни.
• Дерматозы.
• Инфекционные болезни.
• Болезни крови – лейкоз, лейкемия, лимфома.

Это только приблизительный список заболеваний, для лечения которых применяют дексаметазон. Лекарственный препарат обладает довольно обширным спектром действия и ощутимым эффектом. Курс лечения должен назначаться только врачом.

Максимальная дозировка для взрослого пациента составляет до 20 мг в сутки, но не больше 6 мг за один прием.

Особенности приема дексаметазона у детей

Для лечения детей препарат назначают только в исключительных случаях, когда это может сильно облегчить состояние заболевшего ребенка. Предельно допустимая дозировка рассчитывается врачом индивидуально, исходя из веса ребенка и тяжести заболевания. Весь процесс лечения должен контролироваться квалифицированным специалистом, с периодическим замером показателей роста и развития ребенка. Если появились какие-либо отклонения от нормы, препарат сразу отменяют.

Максимально допустимая доза для ребенка не должна быть более 10 мг в сутки, иначе будет передозировка.

Противопоказания

Дексаметазон с осторожностью прописывают пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе, при грибковых и вирусных инфекциях.

Не рекомендуется его принимать при болезнях сердечно-сосудистой системы, желудка и сахарном диабете.

При таких заболевания, как остеопороз, психоз, глаукома, почечная или печеночная недостаточность, назначение дексаметазона может быть лишь после тщательного осмотра пациента врачом.

При беременности дексаметазон стараются не назначать. Прием препарата может быть оправдан только в случае, если ожидаемой пользы для женского организма будет больше, чем вреда для плода.

Прием дексаметазона беременной женщиной может привести к выкидышу и непоправимым отклонениям в развитии плода.

Симптомы передозировки

• Сбои в работе центральной нервной системы, которые характеризуются спутанностью сознания, психозами, повышенным возбуждением, галлюцинациями, сильным беспокойством и дезориентацией;
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, учащение сердцебиения, сердечная недостаточность;
• Внутричерепное давление и судороги;
• Аллергические высыпания на кожных покровах;
• Сильная тошнота и рвота.

Последствий от однократного превышения дозы не будет, достаточно прекратить прием медикамента и скорректировать дозировку.

Неотложная помощь при передозировке

• пострадавшему дают много чистой или чуть подсоленной воды, до четырех стаканов за раз, и вызывают рвоту;
• дают любые адсорбенты, что есть в доме – активированный уголь, атоксил, полисорб. Все эти препараты предварительно разводят в небольшом объеме воды;
• укладывают пострадавшего в постель и ожидают прибытия скорой помощи.

Дексаметазон – это сильнодействующий препарат, поэтому врач должен быть вызван незамедлительно при подозрении на передозировку.

Заниматься самолечением при отравлении дексаметазоном категорически запрещено, так как возможны плохие последствия для здоровья.

Лечение передозировки дексаметазоном

Интоксикацию после приема большого количества дексаметазона лечат в условиях стационара, особенно это касается детей и людей с хроническими заболеваниями. Гемодиализ при отравлении этим лекарственным препаратом эффекта не дает.

В основном проводят поддерживающую и симптоматическую терапию, которая направлена на стабилизацию работы всех органов и систем организма. Специализированного антидота к дексаметазону нет.

Если развивается синдром Иценко — Кушинга показано назначение аминоглутетимида.

Больной после передозировки должен постоянно находиться под контролем медперсонала, так как возможно ухудшение состояния здоровья.

Особенности приема

Лекарственный препарат принимают перорально. Дексаметазон нельзя принимать вместе с другими лекарствами. Во время лечения нельзя водить автомобиль и работать с механизмами, где требуется повышенное внимание.

Лечение отменяют постепенно и с большой осторожностью. Если отмена произошла резко после длительного приема, то возможно повышение температуры и общее недомогание.

Такая реакция на отмену может быть даже в том случае, если отсутствует недостаточность коры надпочечников.

После терапии дексаметазоном могут быть рекомендованы инъекции кортикотропина, чтобы отмена препарата прошла более сглажено.

Предупреждение передозировки

• Не заниматься самолечением, даже если знакомому или родственнику выписывали этот препарат с подобными заболеваниями.
• Не увеличивать рекомендованную врачом дозу.
• Не хранить лекарства в местах, которые доступны детям.
• При назначении лекарственного препарата врачом обращать его внимание на сопутствующие хронические заболевания.
• Не использовать при лечении просроченные лекарства.

Дексаметазон хорошо помогает при ряде заболеваний, когда необходима экстренная помощь. Этот препарат способен быстро снять тяжелую аллергическую реакцию, способствует снижению температуры и воспаления, его применяют в качестве первой помощи при отеке Квинке и при шоковых состояниях. Но, несмотря на всю пользу лекарства, использовать его можно только по назначению врача, иначе можно получить проблемы со здоровьем.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/posledstviya-peredozirovki-deksametazonom.html

Дексаметазон: насколько опасна передозировка

Однако бесконтрольный прием лекарства наносит вред организму. Оказывая больному помощь при передозировке Дексаметазона, нужно отличать симптомы интоксикации от побочных эффектов при непереносимости, а также знать последствия, причины, вызывающие передозировку.

 Вред и польза Дексаметазона

Дексаметазон (действующее вещество – дексаметазона натрия фосфат) представляет собой гормональное средство. Это глюкокортикоид, аналогичный человеческому гормону надпочечников (коры), но только искусственного происхождения, производное метилированного фторпреднизолона.

Польза от Дексаметазона велика, так как он в 7 раз эффективнее Преднизолона и в 34 раза сильнее препаратов кортизона. Вот почему он успешно и быстро справляется там, где остальные лекарства на основе кортикостероидов бессильны:

• предрасположенность к повышенной концентрации глюкозы в крови;
• сбои минерального (солевого) обмена в организме (см. Переизбыток магния в организме);
• сердечно-сосудистые, офтальмологические, дерматологические заболевания.

Сфера действия этого медикамента распространяется на лечение:

• шоковых состояний;
• заболеваний органов дыхания;
• нарушений эндокринной системы: нефротический синдром, заболевание Адиссона, острые тиреоидит и почечная недостаточность, адреногенитальный синдром, гипотиреоз;
• гипоплазию надпочечников врожденную;
• злокачественных опухолей;
• ревматоидных болезней: артриты, неспецифический полиартрит, ревматоидный юношеский артрит, волчанка красная системная;
• патологий кровяных телец и кроветворных органов: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гематобластозы, анемии и мононуклеоз происхождения аутоиммунного;
• болезней аллергического проявления, отек Квинке.

Без этого лекарства не обходятся, производя дифференциальную диагностику при подозрении на опухоли и гиперплазию коры надпочечников.

С другой стороны, медицинское средство негативнее других влияет на нервную систему, серьезно расстраивает нормальную функцию надпочечников и вредит слизистым желудка и кишечника.

Таким образом, пользу препарата переоценить едва ли получится. Но столь широкое использование Дексаметазона несет не только пользу, но и вред, что является последствием применения при противопоказаниях и злоупотреблении лекарством.

Симптомы передозировки и непереносимости

Как правило, препарат переносится хорошо, однако, передозировка Дексаметазона похожа на реакцию организма, если у пациента есть противопоказания к применению:

• непереносимость;
• заболевание Иценко-Кушинга;
• гипертония тяжелой формы;
• острое воспаление сердечных оболочек (эндокардит);
• психические расстройства;
• ожирение;
• язвы желудка или кишечника;
• инфекции;
• геморрагический синдром;
• тромбофлебиты;
• воспалительные процессы в почках;
• сердечная недостаточность, особенно декомпенсированного действия;
• активной формы туберкулез;
• повышенное внутриглазное давление;
• заражение бледной трепонемой;
• вымывание кальция из костей;
• сахарный диабет;
• беременность и кормление грудью.

Если у больного имеются указанные состояния, прием Дексаметазона противопоказан, так как неблагоприятные последствия, в отличие от передозировки средства, наступят гораздо быстрее.

• с повышенным артериальным давлением;
• с дисфункцией щитовидной железы.

Важно! При длительном курсовом приеме нередко наступает синдром отмены, по симптоматике сходный с передозировкой, но купируемый в отличие от нее небольшим увеличением дозы препарата.

Когда наступает передозировка Дексаметазоном

Однократный прием медикамента даже в дозах, превышающих допустимый суточный объем, к передозировке, как правило, не приводит. Другое дело, когда суточное превышение дозы допускается длительно.

Этот препарат рекомендуют использовать точно так же, как аналогичные кортикостероиды: суточная доза для взрослых при поддерживающей терапии не более 3 мг в сутки, а в тяжелых случаях не должна превышать:

• 9 мг для таблетированной формы, распределенной на 2–4 приема;
• 2 миллилитра 0,4% раствора при инъекциях;
• до 10 капель в каждый глаз на курс не дольше 5 недель.

Для детского организма предельные объемы медикамента еще меньше:

• в качестве заместительной терапии не более 0,02 мг на 1 кг массы тела троекратно в сутки;
• в остальных случаях не более 0,3 мг на 1 кг веса при трехразовом суточном приеме.

Важно! В каждом конкретном случае, учитывая переносимость, длительность курса, индивидуальную дозу лекарства назначает только врач, наблюдая за клинической реакцией организма на его введение!

Вот почему передозировка чаще наступает именно при самолечении или несоблюдении рекомендаций лечащего врача (см. Помощь при отравлении лекарствами). Для предотвращения передозировки, которая может последовать вслед за приемом лекарства в повышенных объемах при курсе, длящемся подряд несколько дней, его обязательно принимают во время еды, а между приемами пищи показаны антоциды.

Важно! В конце курса дозу снижают последовательно в течение определенного период до полного прекращения приема медикамента.

Признаки и последствия передозировки Дексаметазоном

Если больной, не имеющий противопоказаний, длительное время лечится Дексаметазоном, передозировка может проявиться такими же симптомами, что и при наличии противопоказаний:

• синдром Кушинга;
• гематологические реакции, например, лейкоцитоз;
• сердечно-сосудистые патологии вплоть до разрыва сердечного миокарда у тех, кто недавно перенес его инфаркт;
• изменение поведенческих реакций и расстройство личности;
• наличие метаболических и эндокринных расстройств: повышенное оволосение у женщин, расстройство менструального цикла;
• желудочные и кишечные расстройства: тошнота, заканчивающаяся рвотой, диарея;
• дерматологические: замедление заживления, эритемы;
• офтальмологические: глаукома, катаракта.

Как помочь при передозировке Дексаметазоном

В медицине какого-либо антидота (средства, инактивирующего ставшее ядовитым вещество) при интоксикации этим средством не существует, и даже гемодиализ не способен исправить положение.

Пациенту для облегчения состояния назначается терапия:

• Узнайте, как проявляется передозировка Супрастина: показания и противопоказания к применению препарата.
• Все об отравление Тироксином: клиническая картина, диагностика, терапия интоксикации.
• Узнайте, насколько опасна передозировка инсулина: симптомы, первая помощь, как избежать инсулиновой передозировки.

Заключение

Симптомы, которыми проявляется передозировка Дексаметазоном, довольно серьезные и неприятные для пациента. Кроме того, их легко перепутать с побочными эффектами, если имеются противопоказания к применению, а также с синдромом его отмены. В каждом из трех случаев меры, предпринимаемые для стабилизации состояния пациента, различаются.

Чтобы не принести здоровью вред, нужно обязательно предоставлять лечащему врачу информацию о возможных противопоказаниях к приему препарата. Нельзя заниматься самостоятельным лечением. Пациент обязан строго следовать медицинским рекомендациям и внимательно следить за изменениями здоровья, незамедлительно сообщать о его ухудшении врачу.

Источник: https://1pooknam.ru/meditsina/otravleniya/deksametazon-peredozirovka.html

Передозировка Дексаметазоном — симптомы, последствия и методы лечения

Дексаметазон является наиболее действенным кортикостероидом, чем другие препараты этого ряда. Поэтому при самолечении возможна передозировка дексаметазоном.

Средство используется как иммунодепрессант при шоке, анафилаксии, посттравматических отеках и других тяжелых состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Препарат применим в разных областях медицины, в том числе – диагностике.

Сведения о препарате

Лекарство входит в группу синтетических кортикостероидов. Отличается мощной иммунодепрессивной активностью. Проявляет противоотечные, противовоспалительные и десенсибилизирующие свойства. Противовоспалительное действие препарата в 7 раз сильней Преднизолона и в 35 раз эффективней Кортизона.

Механизм действия дексаметазона построен на блокировании высвобождения медиаторов воспаления, уменьшении проницаемости стенок сосудов, стимуляции выработки липокортинов, препятствующих отеку, снижении производства тучных клеток. Дексаметазон влияет на обменные процессы, в частности, воздействует на катаболизм белка, увеличивает выработку гликогена в печени и снижает потребление глюкозы тканями.

После инъекции препарата наивысшая концентрация в плазме крови обнаруживается через час. Лечебная концентрация дексаметазона сохраняется до 2 суток в зависимости от возраста и веса пациента. Метаболиты препарата выводятся с желчью и мочой.

Существующие формы:

• таблетки;
• раствор для в/м и в/в введения;
• глазные капли.

Препарат редко применяется самостоятельно, в основном в составе комплексной терапии. В форме таблеток и инъекций используется только в условиях стационара под контролем медперсонала.

Показания

Благодаря выраженному противовоспалительному, противошоковому, противоаллергическому, антитоксическому и противоотечному действию Дексаметазон используют в терапии многих тяжелых заболеваний.

Но препарат влияет на все органы и системы, имеет строгие и относительные противопоказания, поэтому опасен при самолечении. В случае неправильного приема возможна передозировка лекарства, последствия которой иногда бывают необратимыми.

Спектр применения:

• раковые заболевания;
• эндокринные патологии;
• шоковые состояния;
• заболевания дыхательной системы;
• патологии кроветворных органов;
• врожденная гипоплазия надпочечников;
• ревматоидные и аутоиммунные заболевания;
• аллергические заболевания, ангионевротический отек.

Для дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний также применяют инъекции Дексаметазона. Но, разумеется, ни один сильнодействующий препарат не является полностью безопасным в применении.

Дексаметазон сильней других препаратов этого ряда воздействует на слизистую ЖКТ, нарушает функцию надпочечников и расстраивает нервную систему. Побочные эффекты гормонального средства многочисленны и довольно серьезны. При передозировке они могут привести к сильной интоксикации.

Побочки:

• угнетение сердечной деятельности;
• поражение мышц и костей за счет потери солей кальция;
• нарушение функции глаз;
• поражение ЦНС;
• расстройство работы ЖКТ;
• подавление функций гормональной системы;
• обострение инфекционно-воспалительных процессов;
• нарушение иммунной защиты.

Все эти негативные эффекты возникают при неправильном подборе дозировке, диагностических ошибках, самолечении с превышением максимального суточного количества препарата. Только врач может определить правильную дозировку, частоту применения и оценить возможные риски.

Противопоказания

При назначении Дексаметазона учитывают индивидуальную непереносимость и наличие сопутствующих патологий. Кроме того, врач оценивает состояние здоровья и течение основного заболевания. Пациентам, у которых наблюдаются абсолютные противопоказания, назначают аналог или вовсе не используют гормональные препараты.

Список противопоказаний:

• болезни сердца;
• вирусные и грибковые инфекции;
• сахарный диабет;
• патологии ЖКТ;
• аллергические реакции.

Во время вынашивания плода Дексаметазон обычно не используют. Исключением являются ситуации, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для зародыша. Самолечение при беременности очень опасно, поскольку может привести к передозировке, порокам развития и внутриутробной смерти плода.

Особенности приема Дексаметазона у детей

Применение Дексаметазона у ребенка допустимо в крайних случаях, когда он может существенно повлиять на течение заболевания. Но количество препарата и кратность его использования определяются только специалистом, ориентируясь на вес, возраст.

При этом ребенок все время лечения находится под контролем, отслеживается его развитие и состояние здоровья, а при видимых нарушениях прием препарата немедленно прекращается.

Симптомы передозировки Дексаметазоном у детей выражены сильней и имеют серьезные последствия. Поэтому хранить препарат надо в местах, недоступных для малышей, а применять только по назначению врача.

Дозировка дексаметазона

Известно, что однократный прием Дексаметазона, даже если он превышает допустимое дневное количество препарата, обычно не приводит к серьезному отравлению. Но если гормональное средство применять в повышенной дозировке длительное время, то разовьется интоксикация.

Сколько таблеток можно употреблять без вреда? Суточная доза не должна превышать 3 мг у взрослых людей, в тяжелых случаях до 9 мг.

Максимальная дозировка Дексаметазона:

• 2 мл 0,4% р-ра для инъекций;
• 9 мг в таблетках, разделив на 2–4 приема;
• 10 кап в один глаз не более 5 недель.

У детей нормы меньше:

• 0,02 мг/кг массы 3 р./сут;
• в тяжелых случаях – 0,3 мг/кг 3 р./сут.

При превышении разовой или суточной дозировки наступает отравление дексаметазоном. В этом случае проводят дезинтоксикацию, делают промывание желудка и назначают сорбенты.

Отравление у животных

Дексаметазон применяют у животных при шоковых состояниях, аллергии, тяжелых заболеваниях органов дыхания и т.д. Но сильнодействующий препарат зачастую дает серьезные побочные эффекты, вплоть до мозгового кровоизлияния и гибели животного.

Гормональное средство нельзя использовать у животных, которые вынашивают потомство или сильно ослаблены болезнью. Как подобрать дозировку, чтобы не вызвать интоксикацию?

Среднее количество препарата:

• у котов и мелких собак – около 0,3-0,5 мл;
• у собак средней и крупной породы – 0,5-1 мл.

При некоторых заболеваниях однократно применяется доза препарата, превышающая среднюю суточную в несколько раз. Самостоятельное назначение гормонального средства чревато передозировкой. Оно оправдано только в случае, когда нужна первая помощь и без нее животное может погибнуть. При однократном превышении дозы обычно не бывает серьезных последствий.

Острые состояния купируются внутривенным, подкожным или внутримышечным введением препарата. Это позволяет быстро ввести лекарство в организм животного и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Первая помощь и лечение

Если передозировка дексаметазоном произошла недавно (не более 0,5—1 часа), то целесообразно сделать промывание желудка. Это работает в случае однократного приема большой дозы препарата внутрь. Таким способом невозможно устранить последствия длительного превышения дозировки.

Последовательность действий:

1. Дать пострадавшему 3—4 стакана теплой чистой воды (или с добавлением небольшого количества соли). Вызвать рвотный рефлекс надавливанием на корень языка.
2. После 2—3 очищений желудка дать любой энтеросорбент (Энтеросгель, Атоксил, Смекта, Полисорб). Развести его по инструкции водой или запить.
3. Уложить в постель, давать пить воду небольшими глотками каждые 15—20 мин. В ожидании скорой помощи следить за состоянием.

При интоксикации Дексаметазоном важна своевременная первая медицинская помощь, так как препарат обладает мощным системным действием на организм. Бездействовать при отравлении дексаметазоном очень опасно, поскольку возможны необратимые последствия.

Стационарные меры

При интоксикации Дексаметазоном пострадавшего госпитализируют в стационар. Особенно это важно, когда пациент ребенок или пожилой человек с массой сопутствующих заболеваний. При отравлении кортикостероидами гемодиализ не эффективен. Для нормализации функций систем организма применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

При развитии синдрома Иценко-Кушинга применяют Аминоглутетимид. Антидота, используемого при отравлении Дексаметазоном, не существует. Чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья, пострадавший должен находиться под постоянным наблюдением медработников.

Последствия

Самыми тяжелыми осложнениями при интоксикации гормональным средством являются отек мозга, инфаркт, инсульт, острая недостаточность почек, печени или сердца, гипертонический криз. Передозировка Дексаметазоном чревата развитием отдаленных последствий.

Возможны нарушения:

• гипертензия;
• депрессия, головная боль, слабость, нарушения сна;
• ожирение, нарушение обмена углеводов;
• развитие остеопороза;
• половая слабость и гипотрофия яичек у мужчин, гирсутизм у женщин;
• кожные поражения, гнойнички, пигментные пятна, ухудшение регенерации ран.

Чаще всего при длительной передозировке лекарством развивается гиперкортицизм с нарушением углеводного, жирового и электролитного обмена, воспалением почек, появлением вторичного иммунодефицита, психических расстройств.

Поскольку гормон влияет на все системы органов, внешний облик больного меняется: появляется ожирение, остеопороз, угревая сыпь, оволосение лица.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга длительное с применением препарата Мамомит или хирургического способа (удаления одного надпочечника).

Случаи летального исхода при отравлении Дексаметазоном очень редки. Они связаны с употреблением внутрь большого количества таблеток (чаще всего детьми). Для ребенка опасная доза составляет 20—25 мг, для взрослого человека – 50—60 мг.

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-deksametazonom.html

Побочные действия Дексаметазона: противопоказания к применению уколов, передозировка

В фармакологическую группу глюкокортикостероидов включены уколы Дексаметазона. Гормональное средство пользуется спросом в разных областях медицины. Его вводят внутривенно либо внутримышечно при наличии медицинских. В состав прозрачной жидкости не входят примеси. Врач может назначить пациенту лечение Дексаметазоном в ампулах по 1 либо 2 мл.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Лечебные свойства

• Механизм лечебного действия препарата основан на его способности создавать высокую концентрацию компонента в крови и очагах воспаления, проникать во все ткани и оказывать действие на клеточном уровне.
• Это позволяет активному веществу работать в мозговых и нервных тканях, снимать отек мозга, легких при кровоизлиянии, отравлении, травмах, опухолях, выводя пациента из угрожающего жизни состояния шока, тормозить течение раковых процессов, устранять проявления острой аллергии.
• Глюкокортикостероид активирует серию процессов, которые приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов, укреплению защиты клеточных оболочек и блокировке воспаления в любой стадии развития.
• Подавляя острую реакцию иммунной системы на аллергены, препарат останавливает развитие аллергической реакции, включая анафилактический шок, снижает степень отека слизистой дыхательных органов, бронхов, восстанавливая поступление воздуха при отеке гортани или астматическом приступе.
• Одновременно лекарство тормозит выработку гистамина, останавливая патологические проявления аллергии.
• Замедляет формирование рубцовых изменений в тканях различных органов.

Всасываемость и выведение из организма

Кортикостероид активно и почти полностью всасывается не только после инъекции, но и после внутреннего приема. Биодоступность или количество лечебного вещества, доходящего до очага воздействия, составляет 77 – 79%, благодаря чему терапевтический эффект препарата максимален.

В крови 65 – 70% дексаметазона связывается с транспортным белком транскортином, который и обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в крови. С током крови белок доставляет дексаметазон по всему организму, проникая во внутриклеточные пространства тканей.

Активное вещество обрабатывается ферментами печени до неактивных промежуточных веществ. Удаляется из организма вместе с мочой и в малых количествах (около 10%) выводится кишечником. Небольшой объем дексаметазона проникает в женское молоко, что следует учитывать при назначении препарата кормящей матери.

Форма выпуска и состав

Всего существует несколько видов препарата Дексаметазон — жидкие формы (уколы и капли для глаз) и таблетки. Все они могут дополнять друг друга.

Раствор для инъекций: основной компонент — дексаметазона натрия фосфата, вспомогательные составляющие — глицерин, динатрия фосфат дигидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций. Выглядит как жидкость прозрачного или светло-жёлтого цвета.

Таблетки: основной компонент – дексаметазон, дополнительные – картофельный крахмал, сахароза и стариновая кислота. Описание – таблетки белого цвета, круглые, плоские с фаской.

Суспензия для закапывания в глаза: основной компонент — дексаметазона натрия фосфата, дополнительные — вода для инъекций, динатрия эдетат, бура, борная кислота. Продается в форме жидкой глазной суспензии белого цвета, во флаконе объемом пять миллилитров.

Для чего назначают препарат

Действие лекарства используется при многих болезнях внутренних органов, системных, аутоиммунных патологиях, при болезнях суставов, глаз, кожи и во многих других областях медицины.

В список патологических состояний, при которых требуются инъекции или таблетки дексаметазон, входят:

• угрожающие жизни шоковые состояния всех форм, в том числе болевой шок, токсический, кардиогенный, аллергический, послеоперационный, гемотрансфузионный (после переливаний крови);
• отек тканей мозга (при кровоизлиянии, менингите, опухоли, энцефалите, травме, операции);
• приступ бронхиальной астмы или долговременный астматический статус;
• патологии легких: бериллиоз, туберкулез, альвеолит, пневмония, синдром Леффлера (устойчивый к другим медсредствам);
• аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, поллиноз, аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь;
• эндокринные нарушения – недостаточность надпочечников, болезни щитовидной железы, тиреотоксический криз, тиреоидит, адреногенитальный синдром;
• аутоиммунные заболевания – ревмокардит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, пемфигус, склеродермия, системные васкулит;
• боли при воспалении репродуктивных органов, включая простатит; различные виды миозита;
• трудноизлечимые кожные заболевания – экзема, дерматиты разного типа, псориаз, токсидермия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, дискоидная красная волчанка, келоидные рубцы (местное применение);
• поражения глаз аллергического и воспалительного характера: склерит, язва роговицы, разные виды конъюнктивита (кроме гнойного), увеит, кератита, блефарит, воспаление зрительного нерва, офтальмопатия на фоне сахарного диабета;

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/deksametazon-ukoly-instrukciya-po-primeneniyu.html