Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

По интенсивности болезненной симптоматики среди заболеваний суставов лидирующая позиция принадлежит подагре. Недугу сопутствует избыток мочевой кислоты, что оборачивается нарушением работы почек на фоне признаков дисбаланса обмена веществ.

Врачу необходимо выяснить причину избытка солей натрия в крови, а также уточнить степень их кристаллизации. Поэтому перед назначением лечения при подагре больному приходится сдавать ряд анализов, к которым важно правильно подготовиться, чтобы врач получил достоверные результаты.

Что нужно знать перед диагностикой подагры

Патология относится к числу коварных заболеваний, которые стартуют незаметно, а развиваются на начальной стадии почти бессимптомно. Скопление мочевой кислоты в полости суставов при неспособности почек в полной мере выводить накопленные соли (ураты) сигнализирует образованием узлов (тофусов).

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Воспаление наростов, образовавшихся над суставами рук и ног, сопровождается следующими симптомами, указывающими на вероятность развития подагры:

  • Опуханием прилежащей к пораженному суставу зоны;
  • Всплесками сильной боли по области выпячивания (шишки);
  • Уплотнением кожного покрова по месту воспаления;
  • Покраснением воспаленной кожи при повышенной температуре тела.

Образовавшиеся над суставами наросты бывают настолько большими, что могут привести к полному их обездвиживанию.

  • При хронической форме подагры, вылечить ее полностью невозможно, но благодаря лечению удается сократить число рецидивов, снизить яркость болевого синдрома.
  • Причины развития болезни, которая чаще всего поражает суставы на ногах, связывают с основными провоцирующими факторами:
  • Неправильным образом жизни, следованием вредным привычкам;
  • Наличием заболеваний, сопровождаемых повышенным уровнем холестерина;
  • Приемом лекарств, повышающих кислотность в сыворотке крови;
  • Влиянием наследственной предрасположенности;
  • Половой принадлежностью (болеют чаще мужчины) и возрастным цензом (после 40 лет угроза возрастает).

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Методы современной диагностики, а также терапии подагры (подагрического артрита), позволяют защитить пациента от угрозы развития других болезней, поражающих почки и мочевые пути, развития полиартрита.

Анализ результатов обследования на подагру способствует выяснению ее стадии, уровня накопленных натриевых солей, которые оседают внутри суставов и прилегающих тканях, вызывая воспалительный процесс и сильную болевую симптоматику.

Какие анализы нужно сдавать

Опасность подагрической болезни в непредсказуемости ее симптомов.

У одних больных патология сопровождается частыми обострениями на фоне сильных болевых всплесков, другие пациенты страдают от рецидивов заболевания всего несколько раз на протяжении года.

Для предотвращения мучительных приступов подагры врач назначает прием различных препаратов, облегчающих состояние, снижающих риск камнеобразования в почках.

Предварительный диагноз ставится по результатам УЗИ-диагностики, показывающим следы отложения солей мочевой кислоты. Чтобы подтвердить подозрение на подагру, больной проходит обследование. Какие виды анализов пациенту нужно сдать при подозрении на подагру:

  • Лабораторное исследование состава мочи;
  • Развернутый анализ крови;
  • Изучение свойств синовиальной жидкости (пункция);
  • Рентгенография костно-суставного аппарата;
  • Исследование биоматериала (биопсия).

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Наиболее информативным анализом на присутствие подагры является исследование крови, позволяющее установить степень концентрации уратов. Кровь человека относительно здорового должна содержать 3-7 мг мочевой кислоты на 100 мл (норма – 4 мг). Если показатель превышает значение 6 мг, это указывает на угрозу развития подагры.

  Какие существуют методы диагностики позвоночника

Особенности анализов крови при подагре

Для того, чтобы получить достоверные результаты обследования, к лабораторной диагностике опасного заболевания необходимо подготовиться. Накануне сдачи анализов отменяются интенсивные тренировки и тяжелый физический труд, также под запретом алкоголь и табакокурение.

Перед сдачей биохимического анализа крови больного с подозрением на подагру необходимо оградить от стрессов.

Диагностика по результатам общего анализа крови

Результаты исследования этого вида, полученные на стадии зарождения симптомов недуга, будут малоинформативными. Но высокий показатель лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево проинформирует доктора о начале процесса воспаления. В преддверие обострения подагрического артрита еще незрелые лейкоциты устремляются к очагу воспаления, на что также указывает повышенная величина СОЭ.

При остром течении подагры падает число лимфоцитов в крови больного, отвечающих за формирование иммунного статуса. Если подагрический недуг развивается с присоединением симптоматики ревматоидного артрита, в сыворотке возрастает количество моноцитов. Остальные показатели общего анализа крови не представляют интереса в свете диагностики подагры.

Информативность показателей анализа на биохимию

Исследование крови больного на биохимический состав, как самая достоверная диагностика, расскажет врачу о степени содержания мочевой кислоты в сыворотке.

В норме этот показатель для мужской части населения не должен превысить 460 мкМ/л, для женской половины максимальная концентрация равна 330 единицам на литр.

Скачок уровня мочевой кислоты вверх (выше максимального порога) при лабораторном обследовании дает основание поставить диагноз «подагра».

На какие показатели лабораторного анализа крови (биохимия) следует при подагре обратить особое внимание:

  1. Во время острой фазы заболевания уровень белка обычно превышает допустимую границу нормы – 83 г/л;
  2. У ряда пациентов при подагрическом артрите отмечается повышение показателя глюкозы, норма которого 3,8-5,82 ммоль/л;
  3. Если подагре сопутствует почечная дисфункция, величина уровня креатинина превышает отметку 115 (мужчины) и 97 (женщины) ммоль/л;
  4. При прогрессе патологии будет превышена допустимая норма по липопротеинам высокой и низкой плотности, по общему холестерину при норме не выше 6,0 ммоль/л;
  5. На старт подагры в биохимическом анализе крови указывает повышенное содержание ионов кальция при норме показателя максимум 2,5 ммоль/л.

Важным моментом обследования суставов является показатель С-реактивного белка, в норме при лабораторной диагностике крови он не должен превысить значение 0,5 мг/л.

Также следует обратить внимание на информацию об уровне других веществ – билирубина, фибриногена, протромбина, показатели печеночных ферментов

Результаты лабораторной диагностики мочи

Урину исследуют на предмет содержания кислот, главная из которых – мочевая кислота. Изучение результатов анализа мочи проинформирует доктора о возможных причинах начала заболевания. На какие показатели обращают внимание при исследовании биологической жидкости:

  • Цветовой показатель, а также прозрачность;
  • Относительная плотность и реакция урины;
  • Химический состав мочи (белок, глюкоза и др.);
  • примесей крови в исследуемой жидкости;
  • Присутствие цилиндрического эпителия, слизи.

Для определения концентрации в урине мочевой кислоты необходимо лабораторное изучение объема мочи, собранного за сутки (клиренс). Минимальное количество урины должно быть не меньше 250 мг, а максимальное – 750, если человек здоров.

Изменение количественного показателя в ту или другую сторону подскажет врачу причину, спровоцировавшую развитие подагры. Если почки функционируют нормально, значения показателей анализа мочи не выходят за рамки нормы.

Возросший пуриновый объем будет соответствовать показателю исследования крови.

  Что такое денситометрия костей и как проводится процедура?На развитие вторичной подагры указывает минимальный объем мочи (250 мг) за сутки на фоне потребления больших объемов продуктов, богатых пуринами.

  1. Причиной снижения уровня фильтрации, вероятно, стала патология почек, спровоцировавшая подагру.

Роль дополнительных обследований на подагру

Если лабораторные анализы крови и мочи относятся к разряду обязательной диагностики для подтверждения болезни и назначения терапии, то остальные исследования следует отнести к числу мероприятий, уточняющих основной диагноз.

Результаты рентгенографии

Рентген конечностей актуален, если признаки подагры обнаружены на ногах (пальцы) либо руках, а основные анализы подтверждают присутствие патологии. Диагностику назначают как в отношении определенного сустава, так и всего организма. В случае хронического течения болезни на рентгенограмме сустава будут просматриваться очаги светлых пятен диаметром от 0,5 мм до 3 см.

  1. Если подагрическими изменениями охвачен сустав большого пальца ноги, на рентгене хорошо визуализируются тофусы. Это сигнал о хроническом этапе подагры, на формирование наростов уходит около пяти лет.
  2. Если старт заболевания произошел давно, подагрическими изменениями будут охвачены структуры околосуставных сумок, а иногда и сухожилий из-за длительного воспалительного процесса. В этом случае, кроме обследования, врачу понадобится изучение биоптата.

Когда необходимо пройти биопсию

С целью подтверждения диагноза хронической подагры, сопровождающейся симптомами сильного воспаления и болей, назначают пункцию тофусов для проведения биопсии. Этот вид обследования способствует обнаружению при подагре кристалликов мочевой кислоты внутри тофусов, определению количества отложившихся в суставах солей.

Зачем нужен анализ синовиальной жидкости

Этот тип диагностики, входящий в программу лабораторных исследований подагры, предполагает изучение жидкости, содержащейся в полости сустава. Химический состав синовиальной субстанции аналогичен плазме крови, но с дополнительным компонентом – гиалуроновой кислотой, которая отвечает за вязкость биологической жидкости.

При нормальном состоянии человека синовиальная жидкость содержит ряд компонентов. Для диагностики подагры необходимо определить количество лейкоцитов, обнаружить кристаллы уратов.

Высокоинформативный анализ реализуют, проводя пункцию из полости сустава. Процедура забора материала довольно болезненная, обезболивание не выполняют из-за негативного влияния новокаина на содержимое клеточного ядра. На какие параметры субстанции врач обращает внимание:

  • Цветовой показатель и прозрачность;
  • Показатели плотности и вязкости;
  • Степень формирования муцинового сгустка.

Анализ состава синовиальной жидкости во время диагностики подагры информирует ревматолога о процессах, происходящих в хрящевой ткани, ее морфофункциональном состоянии.

При нормальном здоровье жидкость присутствует в умеренном количестве, обладает светло-желтым цветом.

По случаю подагры, вещество мутнеет, приобретает зеленоватый оттенок, понижается его вязкость, а присутствие фагоцитов информирует об активизации воспаления.

Локализация болевых ощущений в сухожилиях пяточной зоны сигнализирует о вероятности приартритической формы подагры.

Без своевременной диагностики и лечения, сухожилие уплотняется. Это приводит к утолщению части ноги с развитием хронического полиартрита подагрической природы.

Выводы

В медицинской практике принято подагрическую атаку разделять на две формы – первичную и вторичную подагру.

Первый тип заболевания развивается сам по себе без присутствия провоцирующих факторов. Вторичная форма подагры обычно становится следствием других недугов (псориаза, порока сердца, миелолейкоза и др.), что дает повод доктору дополнить лабораторную диагностику патологии другими комплексами анализов и обследований.

Источник: https://Sustavi.guru/analizy-pri-podagre.html

Анализы при подагре: сдаём кровь и мочу для диагностики подагры

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Главным фактором прогрессирования заболевания выступает повышение концентрации мочевой кислоты в организме. Из-за нарушенного липидного обмена веществ наблюдается дисфункция почек и повышение количества солей натрия.

Когда достигается максимальный уровень, соли превращаются в кристаллы. Они и приводят к деструкции тканей и деформации костей суставов.

Главными сопутствующими патологиями у подагры выступают артрит, болезни почек и нарушение работы мочевыводящей системы.

Для составления четкой клинической картины каждому пациенту назначают ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. В зависимости от степени тяжести заболевания их количество может быть меньшим или большим.

Примечание: в зависимости от того, к какому специалисту обратился пациент, диагностика может назначаться гинекологом, нефрологом, терапевтом, онкологом или ревматологом.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Для подтверждения первичного диагноза сдается моча, при подагре берут на исследование синовиальную жидкость и кровь. Выполняя ультразвуковое обследование мочеполовой системы, в некоторых случаях удается четко установить количество и локализацию кристаллов.

Лабораторные методы диагностики заболевания

информация для прочтения

Подагра может возникать на фоне других патологических процессов, прогрессирующих в организме, или же быть самостоятельной проблемой. Поэтому специалисты назначают различные анализы при подагре. Это очень помогает в постановке диагноза и определении факторов, провоцирующих болезнь. Без тщательного осмотра пациента назначить терапию не представляется возможным.

Читайте также:  Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 или 3 степени: лечение

Итак, диагностика подагры (анализы) включает:

  • забор и дальнейшее изучение крови в биохимических условиях;
  • общее исследование крови пациента;
  • исследование показателей мочи пациента;
  • забор и последующее изучение характеристик синовиальной жидкости больного;
  • рентгенографию;
  • биопсию.

Благодаря сдаче материала на биохимическое исследование, в крови пациента лаборанты точно устанавливают показатель фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка), проверяют качество белкового обмена, выявляют ациальные производные нейроминовой кислоты и наличие белка острой фазы.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Для анализа при диагностике подагры используют внутривенную кровь

Важно! Если есть подозрение, что прогрессирует подагра, анализы крови помогают установить высокую концентрацию уратов.

В норме у представителей мужского пола показатель не должен выходить за границу значения в 460, а у женщин верхняя граница составляет всего 330 мкМ/л. К сожалению, только лишь лабораторного исследования крови недостаточно для окончательного подтверждения диагноза, поэтому врачи назначают дополнительные исследования.

Если правильно сдать анализ мочи на подагру, можно определить точный фактор, спровоцировавший начало болезни. Все внимание направлено на показатели уровня кислотности и концентрации мочевой кислоты. Если подозрения врачей подтвердились, то следующим назначают анализ на определение суточного объема мочи.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Самые эффективные мази при подагре
  2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

загрузка…

Если у пациента есть подозрения на развитие подагры, ему нужно обратиться за врачебной помощью. При этом очень хорошо, если он понимает, что впереди ждет череда заборов биологических материалов на исследования.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Явный симптом прогрессирования болезни, которая вызвала деформацию

Общий анализ крови

Если болезнь находится в стадии зарождения, то результаты этого анализа не будут информативными. Когда начинается обострение, в организме развивается воспалительный процесс.

На этом фоне отмечается увеличение числа лейкоцитов, а сама формула сдвигается влево. Такое поведение указывает на большое количество еще не созревших палочек.

В это же время уже созревшие палочки перемещаются в центр воспаления и там разрушаются.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

При воспалении зрелые лейкоциты устремляются в очаг болезни

Кроме этого, отмечается повышение СОЭ при подагре.

Важно! Остальные показатели в учет не берутся, что обусловлено их малой значимостью. Исключением является только наличие тяжелой сопутствующей патологии.

Сдача крови на биохимию

Представленный лабораторный метод исследования при диагностике заболевания дает самую ценную информацию о состоянии пациента. Благодаря ему врач может четко установить, повышен ли уровень мочевой кислоты.

При подагре показатели анализа крови имеют такие особенности:

  1. белка острой фазы превышает допустимые предельные нормы.
  2. У четверти пациентов отмечается скачок вверх показателей сахара.
  3. Если прогрессирует патология на фоне почечной дисфункции, повышается уровень креатинина.
  4. Липиды и липопротеины превышают допустимую норму.
  5. Увеличиваются показатели кальция.
Показатели Норма
Дети до 1 мес. Дети ДО 1 год. Дети 1-14 лет Мужчины Женщины
Общий белок, г/л 48- 68 56- 73 63- 82 64-83
Альбумины, г/л 35- 44 35- 49 36- 55 33-50
С-реактиБный белок (СРБ), мг/л отрицательный ДО 0,5
Аланинаминотрансфераза (АлАт), ед/л 13- 45 10- 40 10- 40 до 44 до 31
Аспартатаминотрасфераза (АсАт), ед/л 25- 75 25- 75 16- 61 10-40
Альфа-амилаза, ед/л до 120 до 100
Фосфатаза щелочная, ед/л до 150 до 640 до 268 до 239
Холестерин, ммоль/л 1,5- 3,0 1,7- 4,9 3,8- 6,4 3,0-6,0 3,0-6,0
Холестерин липопротеинов низкой плотности, ммоль/л 1,6-3,5 2,1-4,7 1,91-4,5
Холестерин липопротеинов бысокой плотности, ммоль/л 0,9-1,9 0,7-1,83 0,9-2,2
Глюкоза, ммоль/л 1,7- 4,6 3,4-6,1 3,8-5,82
Фруктозамин, мкмоль/л 204-284
Билирубин общий, мкмоль/л 17- 67 3,5-20,7 3,41-17,0
Билирубин прямой, мкмоль/л 4,3- 12,7 0,82-3,3 0-3,41
Креатинин, мкмоль/л 35-110 63-115 54-97
Мочевая кислота, мкмоль/л 0,15- 0,28 0,13- 0,21 0,16- 0,41 210-319 146-349
Мочевина, ммоль/л 2,5- 4,4 3,4- 5,8 4,4- 7,3 2,39-6,39
Железо, мкмоль/л 9,7- 33,1 6.4- 15,0 9,4- 32,0 11,59-30,4 8,8-30,4
Калий, ммоль/л 4,6- 6,5 4,1- 5:6 3,7-5,1 й 3,4-5,5
Кальций иониз., ммоль/л 0,94- 1,16 1,04-1,27 2,14-2,5
Натрий, ммоль/л 136- 155 133- 141 132- 157 136-145
Магний, ммоль/л 0,67- 0,95 0,7-1,3 0,67-1,04
Фосфор, ммоль, л 1,87- 2,7 1,3- 2,4 1.0- 1,7 0,88-1,44
ФолиеЕая кислота, нг/мл 3-17 3,1-17,1
Витамин В12, нг/мл 160-1300 181-900

Таблица: Биохимические показатели крови у здорового человека, в соответствии с возрастом и полом.

Важно! Если специалист имеет подозрения на вторичную подагру, то есть появившуюся вследствие более сильного патологического процесса, тогда предпочтительно изучить еще такие показатели, как фибриноген, билирубин, печеночный фермент и протромбин. Повышение показателей указывает на сбой в работе разных внутренних органов.

Стоит уделить отдельное внимание тому, как определить подагру путем определения мочевой кислоты в составе крови. При прогрессировании заболевания ее показатели всегда повышаются. Правильным подходом в назначении этого анализа считается, когда врач назначает его сдачу перед началом терапии (в целях уточнения диагноза) и в процессе лечения (для определения эффективности).

Общий анализ мочи

Метод диагностики эффективен при наличии сопутствующего поражения функции почек. Основным показателем развития подагры служит наличие кристаллизированных уратов в осадке биологического материала.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Также анализ мочи при подагре может показывать:

  • что вместе с мочой выделяются частички альбуминового белка, входящего в состав крови;
  • в исследуемом материале имеются примеси крови;
  • в моче был обнаружен цилиндрический эпителий.

Важно! Если был выявлен один или нескольких показателей, можно смело утверждать, что в почках имеются камни.

Анализ мочи на биохимию

Еще одно исследование, которое четко показывает концентрацию мочевой кислоты в биологическом материале. Чаще всего за основу берут клиренс (общий суточный объем, который был выделен). У здоровых людей он составляет от 250 до 750 миллиграмм. В зависимости от истинной причины, спровоцировавшей развитие патологии, указанный объем будет меняться.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Процесс исследования мочи с использованием реагентов

При нормальном функционировании почек показатели остаются в допустимых пределах. При этом повышение мочевой кислоты в исследуемом материале будет равнопропорциональным показателям, полученным при исследовании крови.

Если человек употребляет в сутки много продуктов, содержащих пурины, то показатели мочевой кислоты увеличиваются. При развитии вторичной подагры на фоне патологии почек, выделяемый объем не будет превышать 250 миллиграмм в сутки, что обусловлено низким уровнем фильтрации.

Эти исследования являются обязательными. Также необходимо знать, какие анализы сдают при подагре дополнительно:

  • исследование синовиальной жидкости суставов (необходимо для подтверждения диагноза подагрический артрит);
  • исследование содержимого тофусов (проводится на поздних стадиях заболевания путем вскрытия образований и исследования массы, скопившейся в суставе).

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Процесс забора синовиальной жидкости для последующего изучения и постановки диагноза

Необходимо четко понимать, какие анализы нужно сдать при подагре, чтобы правильно разработать схему лечения. Сделать это нужно правильно и своевременно. В противном случае прогрессирование заболевания приведет к полной деформации суставов пальцев.

загрузка…

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/podagra/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-podagre/

Анализы при подагре: критерии дифференциальной диагностики

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 40892
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Подагра – это хроническая болезнь, сопровождающаяся повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением в тканях кристаллов ее солей, приводящим к развитию острого артрита и образованию подагрических узелков (тофусов). Болезнь требует незамедлительного лечения, однако перед этим следует провести диагностику – анализы при подагре позволяют исключить схожие с ней патологии.

Как проводится дифференциальная диагностика подагры?

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Дифференциальная диагностика позволяет отличить заболевание от других патологий с похожей симптоматикой

Дифференциальная диагностика подагры включает в себя опрос, лабораторные и инструментальные исследования. Обследование позволяет подтвердить предполагаемый диагноз и исключить следующие заболевания:

  • септический (гнойный) артрит, являющийся следствием инфицирования, травмирования или микротравмирования околосуставных тканей и сопровождающийся ростом температуры тела;
  • ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного характера, отличающуюся хроническим течением;
  • остеоартроз – дегенеративно-дистрофическую патологию суставов, развивающуюся на фоне поражения хрящевой ткани суставных поверхностей;
  • пирофосфатную артропатию – болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция;
  • псориартический артрит – патологию, развивающуюся на фоне псориаза.

Опрос больного

В ходе опроса пациента врач выясняет, что именно его беспокоит. Подагрический артрит начинается с мелких суставов, а затем, распространяется на остальные сочленения. Первым обычно страдает большой палец на ноге. Он распухает, увеличивается в размерах и краснеет. Указанные изменения сопровождает острая, мучительная боль, усиливающаяся по ночам.

Диагностическим критерием подагры является наследственная предрасположенность. Если у родственников больного было выявлено заболевание, то риск развития болезни значительно возрастает.

При выявлении подагры у одного из членов семьи всем кровным родственникам желательно сдать анализ на уровень мочевой кислоты. Это позволит предупредить развитие заболевания при наличии предрасположенности к нему.

Кроме того, послужить толчком к появлению подагры могут:

  • оперативные вмешательства;
  • расстройства работы почек;
  • длительный прием антибактериальных или гормональных препаратов;
  • питание (чрезмерное употребление пищи, богатой пуринами, а также злоупотребление алкоголем могут привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови);
  • вредные привычки.

Какие анализы нужно сдать при подагре?

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Анализ крови и синовиальной жидкости обязательны при диагностике подагры

При проведении дифференциальной диагностики назначают следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава;
  • рентгенографию;
  • УЗИ и томографию;
  • биопсию.

Биохимический анализ крови при подагре необходим для определения количественных показателей мочевой кислоты в крови (для мужчин норма составляет 460 мкмМ/л, для женщин – 330 мкмМ/л) и креатинина (норма составляет 115 ммоль/л). Отклонение от нормы в данном случае свидетельствует о нарушениях в работе почек и мочевыводящих путей.

Биохимический анализ крови, взятой во время обострения, показывает рост уровня белка, лейкоцитов, глюкозы, креатинина, кальция, липопротеинов, липидов. Уровень мочевой кислоты при этом может быть в пределах нормы.

Общий анализ крови при подагрическом артрите является обязательным (берут его как до лечения, так и после). В стадии обострения он показывает рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение числа лейкоцитов. Лейкоцитарная формула при этом будет отклоняться влево. В состоянии ремиссии результаты анализа колеблются в пределах нормы.

Анализ мочи при подагре позволяет выявить причину развития патологии. Результаты анализов показывают общий уровень кислотности урины и количество мочевой кислоты. Моча сдается на протяжении суток – это позволяет изучить колебания кислотности в течение дня.

Рост кислотности и уровня мочевой кислоты в моче говорят о развитии мочекаменной болезни, а высокий уровень уратов в крови свидетельствует о подагрическом артрите.

Пункция синовиальной жидкости позволяет выявить наличие подагрического артрита. Суставная жидкость здорового человека бесцветна и напоминает воду по своей консистенции.

Изменение цвета и плотности говорит о росте кислотности, нарушении обменных процессов.

Инструментальное исследование забранного биоматериала при подагре показывает рост уровня нейтрофильных лимфоцитов и отложения мочевой кислоты в суставах.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Рентгеновский снимок показывает наличие кристаллов солей

Рентгенография используется при выявлении подагры суставов. Снимки, сделанные в трех проекциях, показывают развитие патологического процесса в суставе, отложение солей. К рентгенологическим признакам подагры относят белесые пятна, диаметром от половины миллиметра и до трех сантиметров.

Описанные изменения обуславливаются наличием тофусов – образований, развивающихся вследствие отложения солей мочевой кислоты в околосуставных тканях.

В некоторых случаях на рентгенографических снимках обнаруживаются признаки полного или частичного разрушения желез внутренней секреции с заменой их клеток кристаллами мочевой кислоты.

Рентген результативен для любых суставов и позволяет:

  • определить вид подагры;
  • выявить вовлечение в патологический процесс околосуставных сумок или сухожилий, а также обнаружить в них воспалительные процессы.
Читайте также:  Лечение артрита коленного сустава народными средствами, как лечить воспаление в домашних условиях

На развитие тофусов уходит около пяти лет с момента дебюта заболевания, однако ускорить их рост могут частые обострения подагры.

УЗИ и томография используются исключительно во время обострений заболевания. Подагрическая атака сопровождается увеличением межсуставной щели, отечностью, уплотнением и воспалением околосуставных тканей.

Подобная картина наблюдается через семь дней после развития подагрической атаки. Во время ремиссий подобная картина отсутствует. При хронизации подагры можно наблюдать деформацию сустава и наличие воспаления.

Кроме того, исследование позволяет выявить отложение солей в мочеточнике и почках.

Внимание! Анализы и исследования при подагре назначает лечащий врач. Только он может составить план мероприятий, позволяющих уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Инструментальные исследования проводятся после лабораторной диагностики (получения результатов анализов крови и мочи).

Любые обследования должны проводиться в стенах специализированных медицинских учреждений. Только в этом случае можно говорить о достоверности полученных результатов.

Подготовка к анализам

Анализы при подагре сдаются комплексно. Несоблюдение указанного условия может привести к получению недостоверных результатов и, соответственно, к неправильному диагнозу и бессмысленному лечению.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Комплекс анализов при подагре требует подготовки перед сдачей, иначе результаты могут оказаться ложными

Перед сдачей анализов следует:

  • прекратить распитие спиртных напитков за сутки до процедур;
  • сократить употребление продуктов, содержащих повышенные дозы витамина С;
  • отказаться от кофе и чая за 8-10 часов до процедур;
  • отказаться от приема Аспирина (он повышает кислотность) и мочегонных средств (они снижают ключевые показатели);
  • прекратить есть за 8-10 часов до процедуры – любые анализы при подагре надо сдавать на пустой желудок;
  • перейти на растительные и кисломолочные продукты за 2-3 дня до процедур – подобная диета сводит к минимуму искажения результатов;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок за несколько дней перед процедурами.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет получить достоверные результаты, необходимые для постановки верного диагноза и назначения соответствующего ситуации лечения.

Порядок обследования и лечения пациентов с подагрой

Подавляющее большинство людей, впервые столкнувшихся с подагрическим артритом, обращаются к участковому терапевту. Врач производит опрос пациента, осматривает и ощупывает пораженный сустав, а затем ставит предварительный диагноз.

При подозрении на подагру пациенты направляются на консультацию к ревматологу, который рассказывает, какие анализы сдают при подагре, назначает лабораторные и инструментальные исследования, способствующие уточнению диагноза, и определяет тактику лечения.

При наличии сопутствующих заболеваний или каких-либо осложнений, вызванных подагрой, больных направляют на консультацию к другим врачам:

  • ортопеду при наличии патологий костно-мышечной системы;
  • хирургу при тяжелых формах патологии;
  • диетологу за составлением индивидуального режима питания, исключения запрещенных продуктов и замены их безопасными аналогами;
  • урологу за назначением медикаментозных средств, способных быстро и безопасно вывести соли мочевины;
  • кардиологу с целью исключения рисков развития осложнений при приеме лекарств, способных повлиять на работу сердца;
  • физиотерапевту за назначением физиотерапевтических процедур, способных ускорить лечение обострения и продлить последующую за ним ремиссию;
  • специалисту по ЛФК.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Стационар назначается при обострении подагры

Пациентов с впервые выявленной или рецидивирующей после обострения подагрой, как правило, помещают в стационар или специализированное отделение многопрофильного медицинского учреждения.

При достижении стадии ремиссии больные наблюдаются в медицинском учреждении по месту жительства (при назначении действенной терапии и положительной динамике течения болезни).

Лечить болезнь следует обязательно. В противном случае могут развиться осложнения, способные привести к инвалидизации.

Лечение проводится комплексно и включает в себя использование медикаментозных средств, физиотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК), диетотерапию (принципы питания следует менять обязательно).



Источник: https://sustavy.guru/diagnostika/analizy-pri-podagre/

Подагра диагностика: анализы, биохимия, рентген

Людей, заподозривших у себя данное заболевание, обычно интересует, какие именно анализы сдают при подагре.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Лабораторная диагностика подагры проводится с помощью анализа урины и рентгенологического исследования. Необходимы также общеклинический и биохимический анализы крови. Лечащему специалисту могут понадобиться данные о содержимом тофусов (то есть кристаллов мочевой кислоты, которые откладываются в мягких тканях) и составе синовиальной жидкости, содержащейся в суставах.

Биохимический анализ крови

Этот анализ нужно сдавать утром. Для него берут 5–10 мл крови из локтевой вены.

Биохимический анализ крови показывает количество мочевины. Ее допустимая норма (максимальная) – 8,7 ммоль/л. Из-за подагры это количество увеличивается, что впоследствии приводит к нарушениям в работе почек и дальнейшему развитию их недостаточности.

Норма креатинина (вещества, образующегося в ходе обменных процессов белков) – 115 ммоль/л. Патология почек, спровоцированная подагрой, приводит к уменьшению количества этого вещества.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Поскольку подагру сопровождают патологические состояния других органов, биохимия служит также для определения уровня остаточного азота, билирубина, уровня липидов, липопротеинов, кальция и глюкозы.

Сдача общего анализа крови и его расшифровка

В период обострения болезни назначают также общий анализ крови (на начальном этапе болезни он может не выявить изменений). В это время растет число зрелых нейтрофилов и юных миелоцитов со смещением в левую сторону лейкоцитарной формулы. Воспалительный процесс увеличивает также скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При обострении болезни снижается число лимфоцитов, формирующих и регулирующих иммунный статус.

Другие изменения проявляются только при сопутствующем поражении почек в тяжелой форме или при вторичной подагре на фоне заболеваний кроветворной системы в тяжелой форме.

Расшифровку любого анализа крови при подагре должен проводить врач.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Накануне анализа крови нельзя совершать тяжелые физические усилия (будь то работа или спортивные тренировки), употреблять спиртные напитки, чай и кофе, курить и принимать лекарства. На чистоту диагностики отрицательно влияет стресс. Сдавать кровь необходимо натощак или не менее чем через 8 часов после приема пищи – за день до сдачи анализов она должна быть растительной и молочной.

Анализ мочи

Анализ мочи очень важен. Он помогает поставить или уточнить диагноз при подозрении на подагру, отслеживать прогресс и корректировать методы лечения. При подагре такая диагностика особенно важна, поскольку может выявить болезнь, протекающую без других симптомов, если клиническая картина определена неточно.

Чтобы поставить диагноз, исследуют такие показатели, как цвет, прозрачность, относительная плотность и реакция урины.

Биохимический анализ мочи показывает уровень мочевой кислоты в организме. Из-за высокой концентрации уратов цвет мочи при подагре чаще всего грязно-оранжевый или бурый (нормой является светло-желтый).

У здорового человека удельный вес мочи равен 1010–1022 г/л. Почечная недостаточность снижает этот показатель.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Уровень pH в норме колеблется от 5,5 до 7,0. Из-за нарушения работы почек в поздней стадии подагры щелочь увеличивается до pH > 7.

Застой мочи провоцирует образование нитринов в детрузоре (в норме отсутствуют). Нормальное количество лейкоцитов в поле зрения при анализе мочи: 0–3. Повышение этого числа говорит о воспалении и появлении камней в мочеточнике.

Рентгенологическая диагностика

Состояние суставов стоп и кистей также проверяют при помощи рентгенологического исследования. Оно служит как для постановки, так и для уточнения диагноза при хроническом заболевании. Рентген помогает обнаружить разрушенные участки на пострадавших от болезни костях и определить состояние тофусов.

При подагре на ногах, в частности, большом пальце, благодаря такому исследованию можно определить степень поражения костей и хрящей. При рентгене кистей в хронической фазе подагры видны тофусы.

Помимо прочего, рентгенологические признаки показывают, как давно начался воспалительный процесс.

Содержимое полости сустава

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи

Анализы при подагре часто включают исследование синовиальной жидкости. Она близка по составу к плазме крови, но содержит к тому же гиалуроновую кислоту. Исследование проводят с помощью пункции полости сустава, без обезболивания (новокаин отрицательно влияет на содержащийся в клеточном ядре хроматин).

В первую очередь поставить диагноз помогает выявление кристаллов урата натрия. Также содержимое суставной сумки проверяют на цвет, прозрачность, плотность, вязкость, наличие муциновых сгустков.

Нормой являются такие показатели: 42,6% лимфоцитов, 37% синовиоцитов, 12,5% гистиоцитов, 3,2% моноцитов, 2,0% нейтрофилов. Кроме того, в этой жидкости содержатся отработанные частицы суставных тканей. Холестерин должен быть на уровне 3,8±0,4 ммоль/л. Норма pH 7,3–7,6. В связи с подагрическим состоянием эти показатели меняются.

Воспаление при подагре определяют за счет наличия фагоцитов, увеличения количества нейтрофилов (50–93%) и снижения числа лимфоцитов (0–8%). Сама синовиальная жидкость может помутнеть, приобрести желто-зеленый оттенок.

Видео «Диагностика и лечение подагры»

Из этого видео вы узнаете о том, как диагностировать и лечить подагру.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/podagra/diagnostika-688/

Анализы для определения подагры

Подагра – распространенное метаболическое заболевание, в результате которого происходит оседание солей мочевой кислоты в ткани с образованием тофусов на суставной и хрящевой ткани. Первым диагностическим этапом является консультация терапевта или ревматолога, где специалист проводит осмотр, опрос больного.

Во время опроса выясняется анамнез жизни – условия проживания, профессиональные вредности на работе, и анамнез болезни пациента – первые признаки заболевания, когда и как появлялись первые жалобы. Анализы при подагре назначаются незамедлительно. Для полного обследования пациента госпитализируют в специализированное отделение.

Диагностический поиск подагры складывается из общего, биохимического анализов крови, серологии крови и синовиальной жидкости, рентгенограммы области пораженного сустава, общего анализа мочи, УЗИ – исследования забрюшинного пространства и области сустава, пробы Зимницкого.

Анализы крови

Далее рассмотрены основные анализы крови, используемые в диагностике патологического процесса.

Биохимический анализ

В биохимии при подагре особое значение имеют следующие показатели:

  • глюкоза;
  • холестерин;
  • ЛПВП, ЛПНП;
  • билирубин;
  • общий белок;
  • сиаловые кислоты;
  • серомукоид;
  • мочевая кислота;
  • креатинин;
  • С – реактивный белок.

Для определения данных показателей перед сдачей крови нужно подготовиться. Биохимический анализ сдают в утренние часы, на голодный желудок. Предыдущий прием пищи должен быть не позднее 19.00.

За неделю до сдачи крови необходимо прекратить употребление спиртных напитков и курение, снизить интенсивность физических нагрузок, прекратить прием лекарственных средств. Анализы при подагре изменяются в сторону диспротеинемии, повышения уровня холестерина и уровня липропротеинов. С – реактивный белок – показатель воспаления в организме – резко увеличен.

Показатель Нормальное значение При подагре
Общий белок 55-85 г/л
Глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л
Холестерин 3,3-6,5 ммоль/л
ЛПВП ЛПНП 1,3-3,3 1,0-2,0 ↑ ↑
Билирубин общий 4-15 ммоль/л
С – реактивный белок 0,1 – 8,5 ммоль/л ↑↑↑
Сиаловые кислоты 0,055-0,099 ммоль/л ↑↑↑
Серумокоид 22-27 ммоль/л ↑↑
Креатинин 50-180 ммоль/л ↑↑
Мочевая кислота 160-360 мкмоль/л ↑↑↑

Общий анализ

На фоне воспалительных изменений при подагре в общем анализе крови лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение юных и бластных форм лейкоцитарного ростка.

Исследование синовиальной жидкости

Суть данной процедуры заключается в пункции (проколе) полости сустава, для того чтобы получить на исследование синовиальную жидкость, в которой ищут кристаллы монурата натрия (МУН). Диагноз «подагра» подтверждается при обнаружении в биохимическом анализе крови выраженного, стойкого повышения мочевой кислоты и кристаллов МУН в синовиальной жидкости или составе тофуса.

Читайте также:  Дисторсия шейного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы и лечение

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи
Для проведения диагностики подагры проводится забор синовиальной жидкости

После пункции и аспирации внутрисуставную жидкость направляют на серологию – определение антигенов и иммуноглобулинов к патогенным микроорганизмам. При определении последних диагноз «подагра» ставится под вопросом, поскольку в патогенезе данного недуга решающее значение имеет гиперурекимия, а не иммуноопосредованное поражение суставной ткани.

Рентгенограмма пораженной области

На рентгеновском снимке в острую фазу подагры редко можно обнаружить типичные изменения в виде «отбойного молотка» – расширение проксимальных головок костей, образующих плюснефаланговый сустав. Видимые на R –снимке изменения возникают спустя 3-5 лет хронического течения заболевания.

Узи сустава

Болезни суставов ног и их лечение

На ультразвуковом исследовании суставов ног может быть заподозрен диагноз «подагра» еще в доклинической стадии по типичным УЗ-признакам:

  • четкие гиперэхогенные образования в полости;
  • «двойной» контур сустава;
  • разная степень эхогенности синовиальной суставной жидкости.

Анализы мочи

Далее рассмотрены основные анализы мочи, используемые в диагностике патологического процесса.

Общий анализ

Нужно сдать среднюю порцию утренней мочи. Изменения в ОАМ:

  • повышение количества белка;
  • увеличение плоского эпителия;
  • появление следов белковых и гиалиновых цилиндров;
  • стойкое повышение кетоновых тел;
  • pH ≥7.

При течении острого приступа подагры цвет мочи может варьировать от рыже-оранжевого, до цвета охры – красного, с коричневатым оттенком.

Проба Зимницкого заключается в замере концентрационной функции почек, которая страдает при развитии тяжелого осложнения подагры – подагрической нефропатии. Она заключается в суточной сдачи мочи.

Пациенту выдают емкости для сбора всей мочи, выделяемой им за сутки. Каждая емкость пронумерована и на ней написано время, в которое необходимо помочиться. Сбор анализа происходит каждые 3 часа, включая ночное время.

Исследование проводится в стенах стационара.

УЗ-исследование почек

Во время проведения ультразвуковой диагностики специалист отмечает подагрические изменения в почке:

  • образование в вторичных кист вследствие формирования тубуло-интрестициального нефрита;
  • размытые контуры внутренних структур;
  • наличие кальцинатов в сосочковой зоне почки;
  • гипоэхогенная структура корковой зоны.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи
Для диагностики подагры параллельно с анализами проводятся и инструментальные методы

Подагра – тяжелое обменное нарушение, которое требует строгого контроля и четкого соблюдения врачебных инструкций. Для того чтобы узнать, какие анализы вам необходимо сдать, каков прогноз вашего заболевания и какие неободимо применить современные методы патогенетической терапии, обратитесь к специалисту.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/analizy-opredeleniya-podagry

Анализы при подагре

Анализы при подагре необходимы, чтобы установить степень ее тяжести. Если подагра вторичная и рецидивирующая, то назначают дополнительные исследования. Боль в суставах нельзя игнорировать и запускать болезнь. Необходимо соблюдать правильный режим питания, стараясь балансировать количество жиров, углеводов и белков, исключая жареную пищу, сильно соленую, копченую.

Какие анализы нужно сдать при подагре

Подагра – заболевание суставов, которое возникает при нарушении обмена веществ в организме. У мужчин заболевание начинает прогрессировать в возрасте 40–50 лет, для женщин возраст чуть старше 50–60 лет. Это связано с тем, что в мужском организме мочевой кислоты вырабатывается больше.

Заболевание возникает вследствие неправильного образа жизни: малая подвижность, отсутствие спортивных упражнений, большое потребление жирной, жареной, копченой пищи.

При таком питании нарушается обмен белков в организме, поэтому мочевая кислота начинает вырабатывать в большем объеме и задерживаться в организме. В дальнейшем она кристаллизуется, образуя белесые узелки – тофусы.

Эти узелки – скопление кристаллов, которые кольцом опоясывают сустав, вызывая его разрушение на клеточном уровне.

Подагрические узелки хорошо видны невооруженным глазом и легко прощупываются при пальпации.

Симптомы заболевания:

  • Сильная боль в суставах. В 90% случаях подагра начинается с суставов больших пальцев на ногах. Возникает отек и покраснение кожи в этой области. Начинаются трудности с передвижением – тяжело ходить.
  • Наличие белесых узелков – тофусов в области сустава. Они периодически воспаляются. Тогда боль усиливается, увеличивается отек и покраснение.
  • Повышается температура тела. Иногда возникает аритмия и скачки давления.
  • Образуются камни в почках. В области поясницы периодически возникают болевые ощущения – неправильная работа почек.

При возникновении указанных симптомов, человек обращается за помощью к врачу, который диагностирует заболевание и назначает анализы для подтверждения, а также для того, чтобы установить степень развития и прогрессирования подагры.

Анализы при подагре
Анализ мочи при подагре Анализ мочи обязателен для определения первичных показателей заболевания. Учитывают цвет, плотность, реакцию, которая должна быть нейтральная или слабокислая, степень прозрачности, которая в норме абсолютна. Но при подагре в моче присутствуют соли, поэтому жидкость мутная. Мочу собирают в течение суток. Белок должен отсутствовать. Его следы должны быть в норме 0,025–0,1 г/сут.
Сахар отсутствует или находится в норме 0,03–0,05 г/сут.
Кетоновые тела отсутствуют или находятся в диапазоне ниже 50 мг/сут.
Пигментные тела отсутствуют или их присутствие ниже 6 мг/сут.
Общий анализ крови Изменяется количество нейтрофилов. Повышается скорость оседания эритроцитов. Клинические анализы крови не особо показательны. Нейтрофилы в норме 40–70% всех лейкоцитов.
СОЭ в норме 20–40 мм/час. Если значение не в норме, то это говорит о болезни.
Биохимический анализ крови Наиболее важными компонентами для исследований являются: фибрина, сиаловые кислоты, суромукоида, белок. Только биохимический анализ не даст абсолютно достоверной картины, поэтому применяют и иные исследования. Урина норма не более 460мкМ/л для мужчин и 330 мкМ/л для женщин.
Креатинин 1–2 мг/%
Общий белок крови в диапазоне 60–80 г/л
Протромбиновый индекс в норме показатель 90–60%

При анализе мочи цвет должен быть соломенно-желтым. При подагре плотность снижается и падает ниже 1000 г/л. Реакция урины в норме 5,5–7,0. Если щелочная реакция повышается выше, это говорит о нарушении работы почек при поздних стадиях развития подагры. Если нитриты в моче повышены, можно говорить об отсутствии симптомов при наличии заболевания.

Уровень лейкоцитов в моче не должен превышать значение в 3 условные единицы. Если показатели растут, речь идет о воспалительном процессе в почках и в тех же суставах. Общий анализ крови при подагре и биохимическое исследование в лабораторных условиях обязательны. Но этого не будет достаточно, чтобы абсолютно точно знать, на какой стадии болезнь.

Диагностика подагры

Для того чтобы точно установить тяжесть болезни, проводят рентген, биопсию и пункцию синовиальной жидкости. Обследование при подагре имеет большое значение для дальнейшего лечения.

Докторам необходимо подобрать препараты и выбрать курс их приема, если это возможно. В ином случае используют хирургическое вмешательство и устраняют кристаллы в суставах вручную.

Или меняют сустав на искусственный.

Рентген

Простой способ увидеть сустав. На снимке отображаются соли белым цветом. Патология подагрического процесса в суставе видна пятном диаметром 0,3–4,5 см ярко выражены тофусы – отложение солей в мягких тканях. При острых стадиях течения болезни мочевая кислота разрушает железу, которая вырабатывает жидкость для смазывания суставов.

Иногда разрастание тофусов видно не только на железе, но и на сухожилиях. Такое сильное прогрессирование болезни уже не поддается лечению медикаментами. Рентгеновский снимок позволяет увидеть любой сустав и степень отложения солей.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи Общий анализ мочи и крови, иммунология, биохимия, диагностика синовиальной жидкости, рентген и МРТ

Биопсия

Биопсия синовиальной оболочки. Подобное обследование при подагре позволит определить состав солей, которые оседают на суставах.

Значение данной диагностики в том, что диагноз можно поставить более точно, определив процент солей в мочевой кислоте.

Синовиальная оболочка – это внутренняя часть сустава, которая продуцирует выработку синовиальной жидкости. В здоровом суставе жидкость вырабатывается постоянно.

Более активный процесс происходит во время движения или при занятиях спортом, когда нагрузка на сустав возрастает. При подагре синовиальная оболочка вырабатывает жидкости больше – выпот, чем необходимо. Кроме того, в ней содержится патогенная микрофлора, которая превращает синовит в гнойное образование, что вызывает болевые ощущения.

Пункция синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость похожа по своему составу на плазму крови. Но в ней присутствует гиалоурановая кислота, которая позволяет суставам не изнашиваться. Забор материала проводит опытный врач, так как процедура делается без обезболивающих средств, так как они смазывают общую картину. Метод является показательным и эффективным.

Состав и свойства синовиальной жидкости:

  • Оценивают прозрачность жидкости. Она должна быть практически кристальной чистоты. При подагре жидкость мутная, так как в ней присутствуют соли мочевой кислоты в кристаллизованном виде.
  • Цвет в норме варьируется от бледно-желтого до слегка бежевого. При болезни цвет становится грязным и мутным.
  • Плотность и вязкость. В здоровом суставе синовиальная жидкость текучая. Она свободно льется. При подагре в ней присутствуют соли и другие примеси, поэтому вязкость повышается. Жидкость становится тягучей.
  • Наличие фагоцитов в жидкости говорит о воспалительном процессе.
  • Синовициты 38%, гистиоциты 13%, лимфоциты 42%, моноциты 3%, нейтрофилы 2%.

Анализ синовиальной жидкости наиболее показателен и достоверен. Именно благодаря этому скринингу можно максимально точно определить, насколько тяжелое заболевание.

Подготовка к сдаче анализов

Показатели должны быть максимально точными – в этом заинтересован сам пациент. Чем точнее анализы, тем более точный врач сможет поставить диагноз и подобрать адекватное лечение. Условия, которые необходимо соблюдать при сдаче анализов, рассмотрены далее.

Анализ мочи, общий анализ крови и в особенности биохимическое исследование проводят утром на голодный желудок. С вечера после 20:00 желательно отказаться от жирной, молочной, копченой пищи.

Биологический материал для постановки диагноза подагры сдают только после соблюдения суточной диеты на основе растительных компонентов.

Допускаются овощные супы, фрукты, орехи, овощи тушеные или приготовленные на пару.

Анализы при подагре: какие нужно сдавать, биохимическая и лабораторная диагностика крови, мочи Специалист подскажет, как подготовиться к диагностике патологического состояния

Чай, кофе, алкоголь следует исключить. Спиртные напитки вообще недопустимы при лечении подагры. Рекомендуют воздержаться от употребления этанола как минимум за 3–7 дней до начала медикаментозного лечения. Обычно из препаратов прописывают Аллопуринол, который абсолютно несовместим с этанолом.

Диагностика подагры – ответственное дело. А процесс лечения – шаг, который требует соблюдения определенной диеты и режима. Для того, чтобы показатели анализов максимально соответствовали действительности, необходимо подготовиться к сдаче. Анализы при подагре подразумевают общий анализ мочи, общий анализ крови, а также биохимическое исследование крови.

Дополнительно делают рентгеновский снимок. Также проводят биопсию и пункцию синовиальной жидкости сустава. Именно показатели синовиальной жидкости наиболее эффективно показывают, что происходит в суставе. Анализы сдают на голодный желудок, исключая молочную продукцию, жирную и копченую.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/analizy-podagre

Ссылка на основную публикацию