- Почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение, профилактика и методы оказания экстренной помощи при невыносимом дискомфорте – вот ключевые проблемы, с которыми сталкиваются многие пациенты в межсезонье – время, когда обостряются все хронические недуги.
- Тазобедренный сустав в организме любого человека всегда выполняет колоссальную работу, претерпевая огромные нагрузки, как при ходьбе, так и в статическом положении.
- Основные миссии этой анатомической формации: выдерживать любой вес человека, совершать целый спектр движений, создавать уверенность и чувство равновесия при перемещении в пространстве.
- Любые заболевания суставов или костей, которые затрагивают именно тазобедренный сустав, грозят серьезным дискомфортом для пациента.
- Если не начать своевременное лечение, проблемы будут возникать не только при длительной ходьбе, но и в состоянии полного покоя.
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе и в состоянии покоя первичного характера – сигнал немедленно обратиться к врачу за помощью.
В большинстве случаев пациенты отмечают появление неприятных ощущений в суставе при ходьбе. Постоянный дискомфорт носит хронический характер и беспокоит человека фактические все время.
Лечение необходимо даже в том случае, если боли выражены не сильно.
Почему возникает боль в тазобедренном суставе?
Травмы
Травма – основная причина хронической боли в тазобедренном суставе у преобладающего числа пациентов.
Если ранее человек перенёс травму или оперативное вмешательство, то теперь время от времени может сталкиваться с различными проявлениями недуга.
Обычно пациенты описывают боли так: стреляющая, острая, резкая и навязчиво ноющая. Боль может появляться сразу после ходьбы или через некоторое время после физических нагрузок.
- Только лечащий врач, после проведения всех надлежащих диагностических мероприятий, сможет сказать почему болит тазобедренный сустав.
- Рассмотрим основные травмы.
- Деформация костей, хрящевых структур, связочного аппарата на бедренном суставе и даже повреждение мышечного полотна
- В пожилом возрасте даже малейшее неаккуратное движение может стать причиной того, что в тазобедренных суставах образовываются различного рода деструктивные явления.
- В таком случае пожилой пациент может даже не догадываться, что бедро повреждено, и он нуждается в немедленной медицинской помощи.
- Сильный перелом бедра, повреждение суставной сумки, трещина тазобедренного сустава
Симптомы хронической травмы будут возникать на стадии обострения. Для патологий опорно-двигательного аппарата это время – осень и весна.
Статья в тему: Причины и лечение боли в тазобедренном суставе
- Особенно заостряются все симптомы в том случае, если пациент получил не совсем компетентное лечение.
- Вывих, ушиб, растяжение, забой сустава, костных элементов или мягких тканей
- Повреждение могло возникнуть несколько минут назад или же боль в суставе является всего лишь «отголоском» старой травмы.
- Асептические некротические процессы головки тазобедренного сустава, куда вовлечена еще и шейка
Очень опасная патология. Только компетентный врач сможет предпринять меры для решения столь сложной задачи.
Как правило, боль в суставе неимоверно сильная. Болевой синдром не купируют даже самые сильные анальгетики.
Причины – тотальная возрастная деформация, дефицит питательных веществ, проблемы с трофикой на периферии.
Патологии
Остеоартроз
Остеоартроз – основной воспалительный процесс, при котором болят тазобедренные суставы на обеих ногах, как при ходьбе, так и в состоянии полного покоя.
Боль сильная, интенсивная, иногда возникает чувство, будто «стреляет в тазу». Может сильнее ощущаться в правом или левом бедре с иррадиацией в другие анатомические участки.
Специфические причины, ведущие к возникновению болей и ощутимого дискомфорта в тазобедренном суставе:
- Злокачественные опухолевые процессы в соседних тканях (на поздних этапах боль возникает не при ходьбе, а при полном покое или даже во сне пациента).
- Метастазирование тканей и последующий бурный рост онкологических конгломератов (лечением занимается, в первую очередь, онколог).
- Наследственная предрасположенность к воспалениям и деструктивным явлениям в тазобедренных суставах.
- Воспалительные процессы в сухожилиях, провоцирующие боль (обычно болит вся нога, эпицентр неприятных ощущений концентрируется в бедре).
- Бурсит различного генеза (боли сильные и навязчивые).
- Инфекции и вирусные патологии тазобедренного сустава и соседних тканей.
- Туберкулез костей (сильнее всего болезнь «бьёт» именно по тазобедренному суставу, боль возникает сразу после ходьбы).
- Патологические процессы в поясничном и крестцовом отделе.
Важно!
Иногда основной провокатор боли – травма позвоночного столба или острые патологические процессы органов малого таза. Игнорировать боль и медлить с походом к врачу чревато серьёзными последствиями.
Как болит бедро: классификация неприятных ощущений
- Бедро, сустав или вся нога в целом могут болеть совершенно по-разному.
- Порой именно идентификация боли по характеру и степени интенсивности помогает установить точный диагноз.
- Рассмотрим основные виды болевых ощущений в тазобедренном суставе:
- Стартовая боль в бедрах
- Неприятные ощущения начинают тревожить сразу же после отдыха (чаще всего, после ночного сна).
Человеку трудно встать с после, нужно время, чтобы «разходиться». Стартовые боли при ходьбе ощутимы первые 4 – 6 часов после пробуждения. Во второй половине дня возможно лишь легкое недомогание.
Статья в тему: Причины и лечение боли в тазобедренном суставе
Причина: патологии сухожилий, мягких тканей, воспаление хрящевых структур.
Фоновая боль в тазобедренном суставе
Чаще всего развивается на фоне тотальных воспалительных процессов, протекающих в суставе. Таким образом, болеть будет вся нога, и не только в момент физической активности, но и постоянно.
- Ночные боли в суставах
- Чаще всего неприятные ощущения, затрагивающие одно бедро или полностью верхние и нижние конечности, возникают из-за застоя крови внутри мышечного полотна.
- Механическая боль
Бедренный сустав начинает болеть при ходьбе или после перенесенных физических нагрузок. Основная причина – усталость мышц.
Возможные патологии: остеохондроз, остеопороз, паховая грыжа, невралгия. Все эти недуги нуждаются в немедленном лечении.
Боль при растяжении суставной капсулы
Может тревожить и при полном покое, и после интенсивных физических нагрузок. По интенсивности отличается в зависимости от того, какая причина данной патологии.
- Важная особенность!
- Если стартовые боли возникают после пробуждения, но не исчезают на протяжении дня, можно подозревать наличие серьезных недугов.
- Речь идет о подагре, спондилоартрите (в том числе и самого бедренного сустава), злокачественных новообразованиях первичного характера или об их метастазированных очагах.
Диагностика
Точно выяснив, от чего болит тазобедренный сустав, можно максимально эффективно бороться с данными патологическими проявлениями.
Для постановки точного диагноза применяются следующие методы:
- Рентгенография позвоночника, бедренной кости, тазобедренного сустава правой и левой ноги. Методика позволяет идентифицировать патологический процесс в суставе.
- Компьютерная томография (альтернативный вариант – МРТ) позволяет рассмотреть не только дегенеративные явления в твердых тканях, но и определить, есть ли проблемы в мягких формациях.
- Исследования сухожильных рефлексов, оценка проводимости нервных импульсов.
- Идентификация очагов хронических воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
- Изучение сосудов (определение степени проходимости вен и артерий).
Лечение боли в тазобедренном суставе
- Конкретная схема медикаментозного и общего терапевтического воздействия на пациента будет зависеть от множества нюансов.
- В преобладающем большинстве случаев практикуется комплексный подход в решении проблем с опорно-двигательной системой человека.
- Чтобы избавить пациента от боли в тазобедренных суставах, используют различные формы фармакологических продуктов, назначают физиотерапевтические процедуры, корректируют режим питания и образ жизни в целом.
Медикаментозное воздействие на пациента
Основное направление в борьбе с болями в тазобедренных суставах – снятие воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты.
Самые популярные средства: Диклофенак и Индометацин.
Они, как и другие препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств, позволяют унять боль, снять воспалительный процесс, но не могут приниматься на постоянной основе.
Статья в тему: Причины и лечение боли в тазобедренном суставе
В ряде случаев пациентам назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови. Иногда подобные меры назначают не с лечебной, а с профилактической целью.
На стадии обострения показан покой. Затем рекомендуется приступить к физическим упражнениям: спортивная ходьба, гимнастика, другие виды активности.
Важную роль в лечении играют витаминные добавки, комплекс минералов и микроэлементов, которые нужно принимать регулярно.
Также помогают справиться с проблемой лекарственные продукты, усиливающие регенерационные процессы: Артра и Хондроитин.
Физиотерапевтические мероприятия
Для устранения боли и дискомфорта в тазобедренном суставе назначают следующие процедуры.
Лечебная гимнастика Гирудотерапия Иглоукалывание Лечение лазером Магнитотерапия Электрофорез
Дополнительно специалисты рекомендуют максимально снизить уровень нагрузки на больной сустав. Для этого, к примеру, можно использовать трость.
Это приспособление позволит перераспределить давление, нагрузив больше здоровую конечность и облегчить работу повреждённого сустава.
Помните, что проще избежать многих проблем, если провести своевременное лечение всех хронических заболеваний.
Источник: https://sustavoved.com/boli-v-sustavah/bol-v-tazobedrennom-sustave-pri-hodbe/
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе — причины и лечение
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе, — такой симптом может ярко сигнализировать о многих заболеваниях, которые, в свою очередь, являются хроническими, либо проявляются в остром периоде.
Зачастую, пациент не знает о наличии патологий, в большинстве случаев удается установить диагноз лишь при полном, тщательном обследовании у ряда профильных специалистов. Важно выявить болезнь и устранить не только внешние признаки, но и ликвидировать причину, из-за которой возникают болевые ощущения в тазобедренных суставах при движении.
Возникли боли в тазобедренном суставе – на что обратить внимание пациенту?
Для любого доктора важной частью диагностики является заполнение анамнеза, наиболее подробное описание клинической картины. На первичном приеме пациент должен как можно яснее охарактеризовать болезненные ощущения, их длительность, частотность, кратность.
Важным моментом будет являться, возникает ли боль в тазобедренном суставе при ходьбе после резких движений, усиленных нагрузок или же без каких-либо предпосылок. Больному нужно быть более внимательным, следить за динамикой развития патологии.
Как правило, пациент может описать характер неприятных ощущений. Тянущие, резкие, коликообразные, ноющие, пульсирующие, нарастающие, — каждый вид является одним из симптомов различных болезней, которым сопутствуют и другие, дополнительные признаки.
Необходимо уведомить доктора, если больной принимал обезболивающие препараты, так как данный факт полностью изменит предписанную схему лечения. Как правило, сильная, нестерпимая боль в тазобедренном суставе является серьезным поводом для срочной госпитализации пациента.
Классификация боли
Специалисты могут выделить основные категории болей, которые присущи рассматриваемой симптоматике:
- Стартовый тип. Неприятные ощущения и дискомфорт в ногах возникает сразу же, как только человек проснулся и встает со спального места. Практически всегда такая боль не исчезает до самого вечера, пока больной не примет лежачее положение.
- Фоновый тип. Эта разновидность возникает в тех ситуациях, когда в зоне расположения тазобедренных суставов разгорается острое воспаление, поражающее ткани. Название говорит само за себя – боль начинается «на фоне» острой патологии.
- В отдельных случаях пациенты мучаются от болей по ночам, когда приходит время сна. Как правило, ощущения имеют ноющий характер или нарастают.
- Механический тип. Боль начинает проявлять себя после того, как пациент упал, занимался тяжелой работой, произошло внешнее воздействие на тазобедренный сустав. Самая опасная разновидность, так как спустя время болезненность исчезает, становится менее ощутимой и вместе с симптомами пропадает бдительность пациента, кажется, что больше нет поводов для беспокойства.
- Тянущий тип. Боли развиваются из-за сильного растяжения капсул суставов. Пациенты жалуются на сильный дискомфорт после длительных физических нагрузок, занятий спортом, долгой ходьбе или беге, так как мышцы быстро устают.
Список причин
Одной из первостепенных причин болей является появление повреждений в структурах или тканях, расположенных близко к тазобедренному суставу, к ним относятся:
- Хрящики;
- Костные части;
- Сухожилия;
- Фасция;
- Мышечные компоненты.
Важно отметить, что при представленных повреждениях болезненность не ограничивается расположением исключительно в границах тазобедренного сустава, но и расходится по бедру и достигает конец голени.
- Патогенез таких болевых симптомов в большинстве клинических ситуаций подразумевает тотальное изнашивание суставов тазобедренной зоны, в результате чего происходит значительное истончение структуры хряща, — именно это часто становится причиной появления острого воспалительного процесса на поверхностях хряща.
- Запущенные клинические случаи характеризуются тем, что невозможно обнаружить хрящ (его нет), — такое состояние вызывает сильнейшие боли в суставах тазобедренной части, возникающие во время осуществления ходьбы.
- Иногда дискомфорт, острая боль может быть сигналом о том, что у пациента имеются патологии поясничного отдела позвоночника, которые требуют срочную диагностику и грамотно подобранное лечение.
- Важным моментом при таких болезнях является наличие следующих признаков:
- Значительно уменьшается подвижность пораженного сустава;
- Ощущается «скованность» тазобедренного сустава;
- Пациенту тяжело сгибать-разгибать ногу, отводить конечность в разные стороны, прямо и назад;
- Наблюдается общая иннервация бедер и коленных чашек;
- У некоторых больных начинается хромота;
- Иногда одна нога становится короче, чем другая, что также снижает уровень активности, подвижности, способствует быстрой усталости при движении.
О каких патологиях сигнализирует боль?
- Переломы костей области бедра. Наиболее уязвимым местом бедер является шейка, так как это самая хрупкая и узкая часть. Переломы шейки в большинстве случаев можно встретить у людей, относящихся к пожилой возрастной группе. Сложность заключается в том, что недугу могут сопутствовать различные инфекционные процессы, в худшем случае развиться тромбоз. В запущенных случаях у пациента может начаться остеопороз, — болезнь, при которой костные ткани теряют надлежащий уровень плотности, становятся менее прочными, разрушаются при малейших механических воздействиях;
- При асептическом некрозе бедренной головки может диагностироваться разрушительный процесс суставов, а также их отмирание. Такое состояние возникает, если имеются нарушения осуществления процесса кровообращения;
- Остеоартрит. Заболевание, которое ведет к повреждениям суставов бедер, которые имеют дистрофический, дегенеративный, воспалительный характер. Важно заметить, что при данной патологии боль будет локализоваться в области паха, отдавать в бедра, при ходьбе или резкой смене положения болезненность доходит до своего «пика»;
- Бурсит вертлужной сумки. При такой патологии в сумке тазобедренного сустава диагностируется воспаление;
- Ревматические патологии;
- Тендинит, — эта патология характеризуется наличием воспалительного процесса в сухожилиях;
- Инфекционные процессы, поражающие суставы. Как правило, диагностируется воспаление септического характера;
- Туберкулезные поражения тазобедренных суставов. В самом начале болезни пациенты ощущают слабые болевые ощущения, возникающие при долгой ходьбе. Затем появляется хромота, которая сначала не очень заметно, позже проявляется сильнее. Спустя время наблюдается сильное ограничение подвижности суставов;
- Различные травмы, которые влекут за собой вывих бедра, повреждение сухожилия, связки;
- Образование опухоли в костях, тканях, которые находятся рядом с тазобедренными суставами;
- Наследственные, генетические болезни. К примеру, заболевание Легга Кальве Пертеса, которое характеризуется остеохондропатией головок костей бедер.
Лечение
Какую методику лечения выберет лечащий доктор? На этот вопрос невозможно конкретно ответить, так как каждый клинический случай индивидуален, а схема лечения подбирается на основе причины развития боли, имеющихся данных.
Какие меры принять, если у человека резко начало болеть в районе тазобедренного сустава и терпеть боль невозможно?
- В первую очередь нужно обездвижить ногу, в которой ощущается боль;
- При боли интенсивного характера медики рекомендуют положить холодный компресс на место, где наиболее сильные ощущения;
- При усиленных болях разрешено принять лекарство, которое поможет облегчить состояние. Самыми эффективными обезболивающими препаратами считаются: «Ибуфен», «Ибупрофен», «Оки», «Анальгин».
Какие способы лечения могут назначить?
- При механических повреждениях, переломах, травмах доктор назначает наложение фиксирующего бандажа, гипса, тугой повязки;
- Теплые примочки и ванночки, изготовленные при помощи добавления мазей Фастум гель или Финалгон помогут избавиться от боли, прогреют мышцы, наладят процесс кровотока, обеспечат поступление питательных элементов в пораженную часть;
- При повреждениях, имеющих инфекционную природу, запрещают любые физические нагрузки, назначают прием антибактериальных средств. Дополнительной частью лечения становится нормализация питания, курс витаминов и комплекса полезных минералов;
- В некоторых случаях требуется госпитализация. Пациенту ставят капельницы, иногда может потребоваться оперативное вмешательство;
- Практически всегда доктор назначает лечебный массаж, гимнастику и физиотерапевтические мероприятия;
- Некоторые патологии требуют приема противовоспалительных медикаментов.
Если врач назначил пациенту антибиотики, то важно проследить порядок проведения лечебных мер. Перед выбором медикамента доктор должен направить больного на сдачу анализов крови, мочи, чтобы провести лабораторные исследования, результаты которых позволят определить уровень восприимчивости организма к инфекционным агентам.
Важно: если через два дня после начала приема антибактериального средства не наблюдается улучшений, то стоит сменить препарат или повторить сдачу анализов.
Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотика на середине курса, это может усугубить ход болезни, вызвать осложнения.
Что советуют врачи?
Доктора считают, что заболевания, вызывающие боли в суставах тазобедренной области, можно предотвратить, как минимум снизить риск их возникновения. Необходимо следить за своим образом жизни, выполнять простые рекомендации медиков:
- Подбирать здоровое, рациональное питание, которое будет включать в себя витамины, белки, фосфор, кальций, железо, — именно эти компоненты важны для сохранения крепкого состояния костей, эластичности мышц, прочности тканей, высокого уровня защитной функции иммунной системы;
- Следить за осанкой;
- Не допускать поднятие тяжести;
- Избегать чрезмерные физические нагрузки;
- Заниматься спортом, но не превышать допустимый уровень нагрузок;
- Вовремя посещать врача, проходить плановые обследования.
Как правило, большинство патологий хорошо поддаются лечению на самых ранних, начальных этапах развития. К сожалению, в силу занятости или других факторов пациент не всегда может вовремя заметить неприятные симптомы, что способствует упущению времени и распространение патологии.
Доктора советуют быть более внимательными к своему здоровью.
Причины различных болезней при болях в тазобедренном суставе при ходьбе Ссылка на основную публикацию
Источник: https://Sustavi.guru/bol-v-tazobedrennom-sustave-pri-hod-be.html
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины боли
- Голеностопный
- Кистевой
- Коленный
- Локтевой
- Плечевой
- Тазобедренный
- Позвоночник
При ходьбе боли в тазобедренном суставе по естественным причинам возникают крайне редко. Обычно их появление указывает на развивающуюся патологию — артрит, артроз, подагру.
На начальном этапе эти заболевания хорошо поддаются консервативной терапии.
Поэтому даже слабые дискомфортные ощущения в области бедра при движении должны стать сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Причины возникновения болей
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Одна из физиологических причин болезненности тазобедренного сустава при ходьбе, особенно подъеме по лестнице, — интенсивные спортивные тренировки, чрезмерные физические нагрузки.
В мышцах бедер накапливается молочная кислота, раздражающая ткани. В результате возникает не только боль, но и неприятное ощущение жжения.
Все симптомы исчезают бесследно после непродолжительного отдыха в положении лежа или сидя, во время которого молочная кислота выводится из организма.
Но даже при обнаружении взаимосвязи между появлением болей и занятиями спортом консультация врача необходима. Дело в том, что повышенные нагрузки часто приводят к развитию в тазобедренном суставе деструктивно-дегенеративных или воспалительных процессов.
Системные заболевания
В группу системных заболеваний включены патологии, поражающие несколько суставов, провоцирующие развитие в них воспалительного процесса.
Сначала разрушаются хрящи, что приводит к нестабильности сочленений, а затем деформируются и костные структуры. Системные заболевания обычно бывают аутоиммунными.
Они возникают из-за неадекватного ответа иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей. К ним относятся:
Помимо болей при ходьбе, возникает множество как суставных, так и внесуставных симптомов. Кожа в области поражения краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. Во время обострения резко ограничивается объем движений. Могут также увеличиваться лимфатические узлы, нарушается работа печени, почек, ЖКТ.
Воспалительные и инфекционные причины появления боли
Спровоцировать боль в бедре при ходьбе может подагрический, псориатический, реактивный артрит. Их ведущие симптомы — покраснение кожи из-за переполнения кровью сосудов, повышение местной температуры, тугоподвижность, отечность. Подобная клиническая картина характерна и для других воспалительных патологий, поражающих тазобедренный сустав:
- бурсит — воспаление синовиальной сумки с накоплением в полости сустава экссудата;
- синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости;
- тендинит или тендовагинит — воспаление сухожилий сустава, в том числе имеющих влагалища.
Особенно тяжело протекает инфекционный артрит. Он развивается на фоне гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза или в результате внедрения в сочленение стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Человек страдает не только от острых болей при ходьбе — у него резко повышается температура тела, возникает озноб, лихорадочное состояние.
Боли, вызванные дегенеративными изменениями
Боль в бедре при ходьбе — основной признак коксартроза. Это дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая преимущественно людей среднего и пожилого возраста.
Коксартроз развивается из-за разрушения хрящей и вначале клинически не проявляется. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения, которые человек списывает на усталость мышц после физических нагрузок.
Но в течение нескольких лет выраженность симптоматики повышается:
- боли сбоку в бедре возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
- при движении отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
- утром кожа над суставом припухает, а движения скованны;
- на конечном этапе развития коксартроза нога укорачивается, а мышцы атрофируются.
Боли в бедре могут быть отраженными. Чаще всего их источником становятся пораженные остеохондрозом межпозвонковые диски и тела позвонков. При их смещении ущемляются спинномозговые корешки, что приводит к острой боли в пояснице, распространяющейся на тазобедренный сустав.
Травматические причины
Перелом или вывих тазобедренного сустава происходит при падении с высоты, во время дорожно-транспортного происшествия, сильного направленного удара.
Возникает настолько острая боль в момент травмы, что человек утрачивает способность к передвижению. В результате падения или ушиба нередко повреждаются мышцы, связки, сухожилия.
Если травмировано большое количество соединительнотканных волокон, то человек не может сделать упор на стопу из-за боли и нестабильности сустава.
При травмах связочно-сухожильного аппарата 1 или 2 степени тяжести пострадавший может передвигаться. Боли вскоре стихают, но быстро формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.
Особенности диагностики
Первичный диагноз может быть выставлен на основании внешнего осмотра пациента и данных анамнеза. Например, на подагрическую атаку указывают острые, пульсирующие, дергающие боли и сильное покраснение кожи. Но подобная симптоматика характерна для инфекционного, гнойного, реактивного артрита, поэтому врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:
- рентгенография для обнаружения деформации костных структур, изменений размеров суставной щели;
- МРТ, КТ для оценки состояния хрящей, связок, сухожилий, расположенных в области тазобедренного сустава нервных путей и кровеносных сосудов;
- артроскопия для более детального обследования внутренних поверхностей сустава.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
При подозрении на аутоиммунную патологию проводятся биохимические исследования. Устанавливается уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антинуклеарных антител. Видовую принадлежность инфекционных агентов определяют с помощью бакпосева, как и их чувствительность к антибиотикам, противовирусным или антимикотическим средствам.
Когда и к какому врачу обращаться
Если возникают подозрения, что причиной болей в тазобедренном суставе при ходьбе стала предшествующая травма, то нужно записаться на прием к травматологу.
В остальных случаях целесообразно обратиться к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования.
После изучения их результатов терапевт направит пациента к врачам узкой специализации (ортопеду, ревматологу), которые и займутся его дальнейшим лечением.
Общие правила лечения
При определении тактики лечения врачом учитываются вид заболевания, стадия и форма его течения, развившиеся осложнения, выраженность симптомов. Практически ко всем патологиям, проявляющимся болью при ходьбе, применяется комплексный подход. В терапии используются местные и системные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, ортопедическая коррекция.
Медикаментозная терапия
Для купирования острых болей практикуется внутримышечное или внутрисуставное введение инъекционных растворов. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов, гелей. А устранить боли средней выраженности позволит прием анальгетиков.
Группа препаратов для устранения болей в тазобедренном суставе при ходьбе | Наименования лекарственных средств |
Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак, Лорноксикам |
Миорелаксанты | Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин |
Анестетики | Новокаин, Лидокаин |
Глюкокортикостероиды | Метилпреднизолон, Триамцинолон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон |
Мази и гели с согревающим эффектом | Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал, Эфкамон, Скипидарная мазь |
Хондропротекторы | Алфлутоп, Артра, Структум, Хондрогард, Румалон, Терафлекс, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум |
Физиотерапия
Непосредственно для устранения болей пациентам назначаются электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, глюкокортикостероидами. В основе этих физиопроцедур лежит максимально возможная доставка лекарств в сустав за счет импульсов электрического тока или ультразвуковых колебаний. А на этапе ремиссии проводятся следующие мероприятия:
После 5-10 сеансов физиопроцедур улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, ускоряется метаболизм и восстановление поврежденных тканей. Пациентам также могут быть рекомендованы аппликации с озокеритом или парафином, гирудотерапия, бальнеолечение.
Народные методы и рецепты
До обращения к врачу и проведения основного лечения народные средства использовать нельзя. Они оказывают слабое анальгетическое действие, которое, тем не менее, исказит клиническую картину и затруднит диагностику.
В восстановительный период ревматологи и ортопеды разрешают применять компрессы, настои, растирания для устранения дискомфортных ощущений, возникающих из-за переохлаждения, ходьбы на большие расстояния, ОРВИ.
Какие народные средства наиболее терапевтически эффективны:
- компресс. В ступке растереть до кашицеобразного состояния свежие листья одуванчика, мать-и-мачехи, лопуха, хрена, добавить столовую ложку меда. Наложить густую массу на бедро, зафиксировать пленкой и марлевым бинтом, держать около часа;
- травяной чай из зверобоя, душицы, чабреца, девясила, шалфея. В термос всыпать по 0,5 чайной ложки сухого растительного сырья, влить 2 стакана кипятка, настаивать 2 часа. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 2-3 раза в день после еды.
Справиться с болезненными ощущениями помогает и мазь домашнего приготовления. В ступке нужно растереть 25 г ланолина и чайную ложку спиртовой настойки красного перца. Не переставая смешивать, добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, туи, розмарина и 100 г жирного детского крема.
Возможные осложнения
При отсутствии врачебного вмешательства разрушение хрящей и деформация костных структур продолжатся. Это приведет к полному или частичному обездвиживанию сустава (анкилозу). В таком состоянии человек способен передвигаться только с помощью костылей.
Боли в тазобедренном суставе возникают у людей с застарелыми травмами, особенно у тех, кто недооценил тяжесть повреждений и не обращался к врачу. Связки, сухожилия срослись неправильно, поэтому функциональная активность тазобедренного сустава существенно снизилась. В этих случаях избавиться от болей позволит только хирургическое вмешательство.
Меры профилактики
Чтобы избежать развития аутоиммунных, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, следует ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, включить в рацион больше свежих фруктов, овощей, ягод.
Источник: https://sustavlive.ru/boli/tazobedrennyj/bol-v-tazobedrennom-sustave-pri-xodbe-lechenie.html
Боли в тазобедренном суставе при ходьбе: причины, лечение, что делать, если при ходьбе сильно болит тазобедренный сустав правой или левой ноги
Фотос с сайта econet.ru
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.
Причины
Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.
Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:
Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.
Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.
Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.
Классификация боли
Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани.
Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади.
К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.
Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.
Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:
- острые;
- ноющие;
- хронические.
Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.
Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.
О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.
Сопутствующие симптомы
Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.
В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.
Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.
При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.
Диагностика
Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунологический тест;
- бактериологический посев пунктата, ПЦР;
- артроскопию;
- рентгенографию в 2 проекциях;
- КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
- обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
- исследование выпота.
Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.
Лечение
Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав.
А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно.
Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Фото с сайта sovety.guru
Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:
- НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
- ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
- миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
- кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.
В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.
Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.
В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.
Физиотерапия
Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.
Хороший обезболивающий эффект дают:
- электрофорез с новокаином;
- аппликации парафином;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия.
Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.
Народные средства
Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:
- Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
- Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
- Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
- Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.
Профилактика
Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
- после 40 лет ограничить физические нагрузки;
- следить за весом;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- правильно и полноценно питаться;
- не допускать нервного перенапряжения;
- своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.
Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.
Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.
Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Источник: https://ortopediya.pro/bol/v-tazobedrennom-sustave-pri-hodbe.html