Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца.

Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

• боль в пояснице, отдающая в ногу

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Боли при грыже

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице.

Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение.

Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности.

Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце.

Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

• Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
• Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
• Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
• Искривления позвоночника;
• Сильные резкие нагрузки;
• Большой вес тела;
• Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
• Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
• Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

• Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
• Возраст за тридцать;
• Генетическая предрасположенность;
• Мужской пол;
• Хронические заболевания позвоночника.

Диагностика

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Лечение

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно.

Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов.

Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль.

Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

ЛФК

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной.

Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник.

В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

•  можно ли заниматься спортом с грыжей позвоночника.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

• Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
• Согревающее лечение позвоночника;
• Иглоукалывание;
• Подводные массажные техники;
• Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

• Также будет интересно: массаж при грыже поясничного отдела позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Хирургическое удаление

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

• Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
• Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
• Воспален седалищный нерв;
• Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
• На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.

Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:

• Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
• Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
• В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.

Профилактика

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности.

Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола.

Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/lechenie-gryzhy-poyasnichnogo-otdela.html

Как развивается грыжа позвоночника поясничного отдела у мужчин? Какие бывают симптомы и что делать

Грыжей позвоночника в обиходе называют патологию межпозвоночного диска, проявляющуюся в выпячивании или выпадении секвестра (фрагмента диска). Сдавливание нервных корешков в месте разрушения тела межпозвоночного диска обуславливает комплекс симптомов, которые помогают диагностировать данное заболевание.

Одним из первых признаков, который обращает на себя внимание заболевшего, является боль. На этом этапе боль тревожит пациента после физических нагрузок, неловких движений, долгого пребывания стоя, ходьбы. В покое боль отступает, затихает. Она обычно ноющая, тупая.

Эта стадия болезни может продолжаться достаточно длительное время, с чередованием обострений и периодов затухания симптомов. Пациенты связывают свое состояние с различными внешними причинами: продуло, надорвался, остеохондроз обострился.

Действительно, характер боли позволяет приписать ее проявлениям других заболеваний позвоночника, включая частого предшественника грыжи – остеохондроза.

Важно: боль исчезает в покое, при прекращении нагрузки.

Еще одним признаком, хорошо видимым со стороны, будет изменение осанки и снижение подвижности. Мышцы напрягаются, стремясь придать наиболее удобное положение травмированному участку, пациент неосознанно избегает движений, тревожащих болевую точку.

Как болит?

Болевой симптом

С течением времени и под воздействием неблагоприятных факторов нарастает болевая симптоматика. Вспышки боли становятся более частыми и резкими, возникают при незначительных движениях, в отсутствие серьезных нагрузок. Часто они сопровождают кашель, чихание, любое другое напряжение мышц брюшного пресса.

Еще одним источником болевых ощущений становятся мышцы поясничного отдела. Длительное напряжение, призванное облегчить состояние, приводит к усилению болевого симптома.

Позвоночный синдром

Этот синдром, называемый также вертебральным (от лат. vertebra – позвонок), проявляется в оберегании пораженного места мышцами, а затем приводит к ограничению подвижности данного отдела, затрудняет выполнение поворотов туловища, наклонов, мешает выпрямить спину. Возможно также изменение походки, крупной моторики в целом.

При прогрессировании заболевания трудности возникают при смене положения тела, возникает искривление позвоночного столба. В дальнейшем может стать причиной сглаживания поясничного изгиба позвоночника.

Корешковый синдром

При направленности вбок возникает корешковый синдром. Это комплекс признаков нарушения трофики, то есть питания, соответствующих областей таза и нижних конечностей, сопровождаемый болевыми проявлениями.

Последние носят, как правило, иррадиирующий характер, то есть распространяются по ходу нерва далеко от патологического очага.

Важная информация: в повседневном обиходе о таких проявлениях говорят, что «отдает в ногу».

Чаще задействованным оказывается седалищный нерв. Область распространения болевых импульсов в этом случае будет включать в себя ягодицу, заднюю поверхность бедра, задненаружнюю поверхность голени. Интенсивность вспышек боли высокая, нарушается двигательная активность пораженной конечности.

При увеличении грыжи пациенты могут испытывать слабость в мышцах ног, онемение, нарушение деятельности органов малого таза.

Синдром сдавления нервного пучка (конского хвоста)

Возникает при дорсальной направленности грыжи (выпячивание происходит в сторону спины, назад). Сдавливание этого нервного пучка приводит к болям, расходящимся по обеим конечностям, а также онемению внутренней поверхности бедер, уменьшению чувствительности в промежности.

При выраженной форме – нарушение функции мочевого пузыря, проявляющееся в расслаблении его самого и сфинктера, что приводит к одновременному недержанию мочи и невозможности полного ее выведения. Также возможно угасание рефлексов на нижних конечностях.

Одним из признаков межпозвоночной грыжи, вызывающим тревогу у мужчин, выступает эректильная дисфункция. Она является частью расстройства иннервации органов малого таза.

Сопровождается также нередко снижением либидо, анаргазмией, преждевременной эякуляцией, а в последствии – бесплодием. Часто результатом застойных явлений становятся воспалительные процессы.

Симптомы, характерные для женщин

Сдавление нервных волокон приводит к застойным явлениям в органах мочеполовой системы у женщин, что вызывает различные расстройства данной сферы.

Первые проявления болезни редко вызывают тревогу у пациентов.

Только при нарастании болевых ощущений, при присоединении к ним расстройств чувствительности и двигательной активности люди находят возможность обратиться к врачу.

Но на даже на самых ранних этапах болезни специалист с помощью инструментальных методов диагностики может определить заболевание и назначить действенную терапию.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/spinal-hernia/backbone-lumbar-department/simptomy-gr-poyas-otdel.html

Первые признаки и проявления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника — лечение и упражнения

Появление первых признаков опасного заболевания не всегда можно заметить сразу.

Боль будет нарастать, без лечения межпозвоночный диск продолжит деформироваться, поэтому грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы болезни – требует внимательного подхода к изучению.

Еще недавно здоровый трудоспособный человек внезапно ограничен в движениях, вынужден терпеть боль и дискомфорт. Какие еще симптомы поясничной грыжи могут указывать на развитие недуга?

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника

Возникать болевые ощущения могут в строго определенном месте – нижнем отделе позвоночника, что считается особенностью болезни. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела не являются единственными симптомами, их нередко сопровождает скованность.

Когда происходит его разрыв под действием неравномерной нагрузки, то появляется грыжа поясничного отдела позвоночника: выпячивается часть студенистого ядра (желеподобное вещество).

Образовавшаяся деформация давит на нервный корешок, что вызывает острую боль, а подъем тела дается с большим трудом.

Как определить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Разобраться с характером патологии поможет врач-невропатолог. Жалобы пациента на боль в спине после физических нагрузок, нахождения в неудобной позе – это первый фактор, который учитывается при диагностировании межпозвоночной грыжи.

Боль проявляет себя разной степенью интенсивности, при этом сопровождают ее схожие с остеохондрозом симптомы, такие как мышечная слабость, онемение, «мурашки».

Прогрессирование патологического процесса ведет к сдавливанию спинномозгового канала, а далее нарушение может становиться причиной тяжелого осложнения – паралича ног.

Если сделать фото, то станет видна сутулость, изменение осанки, человек начинает горбиться.

Потеря чувствительности, появление ряда местных признаков межпозвоночной грыжи – все это помогает установить предварительный диагноз, а далее требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Симптомы

Основным признаком грыжи поясничного отдела позвоночника считается боль. При этом на локализацию, интенсивность болевых ощущений влияет направление выпячивания студенистого ядра, которое бывает боковым или задним. Размер самой грыжи тоже способствует появлению сопутствующих симптомов, среди которых следующие:

• скованность поясничного отдела;
• прострелы (поясница, область ягодиц, ноги, стопы);
• ограничение двигательных функций (сложность повернуть туловище, сделать наклон, поднять бедро);
• онемение, покалывание в ногах;
• ощущения жжения на коже;
• головокружение, головные боли;
• нарушение работы кишечника, мочевого пузыря;
• атрофия мышц нижних конечностей.

Боли

Любой этап опасного заболевания – от начальной до запущенной стадии – будет сопровождаться наличием основного симптома.

Болевые ощущения станут лишь менять характер, место появления, интенсивность, проявляясь самостоятельно либо в сочетании с другими признаками межпозвоночной грыжи. На первых порах – это тупая незначительная боль в области поясницы, которая является проекций поврежденного диска.

Начальная стадия хорошо поддается лечению, но если болезнь прогрессирует, то появляется резкая, стреляющая, ноющая боль при движении или даже при чихании, кашле.

Симптомы у женщин

Образовываться и развиваться патологический процесс может не только благодаря поднятию тяжестей.

Сидячий образ жизни – вот еще один фактор, провоцирующий появление заболевания, при этом основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин ничем не отличаются от проявления симптомов у мужчин.

Единственное отличие заключается в том, что патология влияет на состояние репродуктивной функции и обострение гинекологических заболеваний.

Симптомы у мужчин

По статистике представителям сильного пола приходится чаще сталкиваться с опасным недугом.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин четко выражены, при отсутствии лечения к болевым ощущениям, скованности, ограничениям присоединяется дисфункция тазобедренных суставов, ослабление мышечного корсета ведет к изменению осанки больного, воспаленные нервы могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Снижение потенции у мужчин также служит дополнительным признаком межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

Признаки межпозвоночной грыжи

Беспокоить патологические изменения начнут не сразу, острый болевой синдром появится через некоторое время.

Хотя на начальной стадии, когда объем выпячивания желеподобного ядра еще небольшой, а риск осложнения минимальный, грыжа поясничного отдела служит источником неприятных ощущений.

Свидетельством о наличии патологии служат такие признаки, как онемение, слабость мышц ног, чувство покалывания. Случаи, когда у больных отмечается чередование внутренних и внешних примет опасного заболевания, встречаются нередко.

Первые признаки

Если для поздней стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела характерно появление корешкового синдрома, то на начальной – клинические признаки болезни могут отсутствовать или быть неярко выраженными.

Патологии пульпозного хрящевого кольца предшествует длительный процесс, спровоцированный недостаточным питанием диска, который теряет амортизационные свойства.

Первый неприятный «звонок», указывающий на грыжу – это резкая боль, ограничивающая свободу движения, когда самостоятельно не получается подняться из положения лежа на спине или встать со стула.

Диагностика

Чтобы выбрать правильную методику лечения, подобрать программу реабилитации, помочь восстановлению здоровья и подвижности больного с помощью специального комплекса упражнений, врачу надо поставить верный диагноз, не вызывающий сомнений. Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, органов малого таза или болезнью Бехтерева, поэтому перед началом терапии могут потребоваться результаты следующих методов диагностики:

• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• лабораторные анализы крови, мочи.

Лечение

Курс терапии назначается врачом-невропатологом в индивидуальном порядке! При выборе правильного направления учитываться будут пол, возраст, диагностические показатели, внешний осмотр.

В распоряжении лечащего врача могут иметься основные способы лечения (консервативный, оперативный) и ряд дополнительных процедур (массаж, резонансно-волновая терапия, иглоукалывание, гирудотерапия).

Длительность лечения при незапущенных стадиях болезни составляет от трех до шести недель.

Операционное лечение (хирургическое вмешательство) применяется редко, при условии, что грыжу поясничного отдела не удалось вылечить с помощью медикаментов.

Манипуляции хирурга проводятся под воздействием общего наркоза, чтобы удалить выпячивание, снизить риск осложнений на мышцы, кость воспаленного участка применяются современные методики (ламинэктомия, микродискэктомия).

После удаления воспаления на протяжении недели необходимо выполнять предписания специалистов, а далее следовать мерам профилактики.

Консервативное (медикаментозное) лечение считается основным, при этом применение того или иного вида препаратов зависит от стадии, признаков и сопутствующих симптомов. Для лечения грыжи поясничного отдела применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин);
• новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов (делается местно, чтобы быстро убрать боль);
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Алфлутоп, Структум);
• миорелаксанты общего действия (Мидокалм, Сирдалуд);
• витаминные комплексы с повышенным содержанием группы В для восстановления ткани нерва (Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс).

Дополнительные методы (физио- и мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК, гирудотерапия) применяются в подострый или восстановительный период, это помогает вернуть телу подвижность. Обязательное условие, чтобы не повреждать своими действиями проблемные диски: проводить альтернативные методы лечения необходимо под наблюдением специалиста.

5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника 5 signs of the lumbar spine hernia

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12534-gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy.html

Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Как развивается грыжа позвоночника?

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро.

Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений.

Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.

Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ.

В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца.

Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.

Чем грозит самолечение

Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом.

В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается.

Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца. Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:

• Остеохондроз спинного отдела.
• Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
• Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
• Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
• Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.

Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:

• Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
• Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.

Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.

Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.

Симптомы

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:

• Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
• Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
• Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
• Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
• Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
• Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
• На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.

Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.

• Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
• Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
• Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
• Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.

Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.

Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:

• Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
• Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
• Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
• Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
• На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.

Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Осложнения

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных.

Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение.

Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.

При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.

Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга.

Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию.

В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.

Источник: https://tabletochka.su/spinal/osnovnye-simptomy-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы и методы лечения

В 80% случаев возникновения грыжи позвоночника патология локализируется в поясничном отделе. Заболевание часто диагностируют у пациентов в возрасте от 25 до 50 лет.

Врачи отмечают, что грыжа поясничного отдела позвоночника часто оказывается следствием запущенного остеохондроза. Пациент начинает страдать от отёков, воспалений, сильной боли и механической компрессии спинного мозга и нервных корешков.

Причины образования

При отсутствии лечения грыжа в поясничном отделе позвоночника может привести к серьезным осложнениям. Основными причинами этой патологии являются:

• большие физические нагрузки на позвоночник;
• остеохондроз часто оказывается спутником грыжи;
• лишний вес, оказывающий давление на поясницу;
• сидячий образ жизни, например работа в офисе. В данном случае из-за расслабления мускулатуры поясница не справляется с нагрузкой;
• неправильное питание. Если организм испытывает нехватку минералов и витаминов, через некоторое время возникнут проблемы, связанные с костными тканями позвоночника;
• вредные привычки. Злоупотребление алкоголем или кофе приведёт к нарушению кровотока. Говоря о курении, в мягкие ткани перестает поступать достаточное количество кислорода;
• нервозность и стрессы. Любая патология может возникнуть на фоне постоянных переживаний и стрессов;
• преимущественно симптомы поясничной грыжи появляются у пациентов старше 40 лет.

Виды и стадии

Грыжу позвоночника классифицируют в зависимости от характера и степени выпячивания, а также локализации. Говоря о последнем, в процессе обследования, очаг может быть зафиксирован на нескольких или на одном уровне, например:

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

Чаще патология затрагивает два последних уровня. Эта зона оказывается проблематичной из-за мобильности, а также выполнении функции фундамента позвоночного столба.

Это означает, что основная доля вертикальной нагрузки приходится на эти уровни. Перед тем как начинать лечить поясничную грыжу, врач должен определить характер выпячивания относительно зон позвоночника.

В данном случае грыжи делят на следующие виды:

• боковые. Грыжа выступает сбоку, то есть справа или слева. Такая патология встречается часто. Заболевание провоцирует ущемление корешков спинного мозга, которые проходят через фораминальное отверстие;
• передняя. Выпячивание происходит в переднюю часть по отношению к позвонковым телам. Избавиться от этого заболевания сложно, но встречается оно не так часто;
• грыжа Шморля. Вдавливание хрящевой ткани происходит внутрь губчатых структур, находящегося рядом позвонка. При отсутствии лечения грыжа может спровоцировать разрушение костного тела или стать причиной компрессионного перелома. Эта разновидность заболевания затрагивает поясничный отдел редко. Если это происходит, скорее всего, пострадает участок L2-L3;
• задние. Грыжа направлена в спинномозговой канал. Патология отличается сильными неврологическими болями, а также компрессией на спинной мозг. Заболевание встречается часто и относится к одним из опасных.

Говоря о степенях тяжести болезни, они бывают следующими:

• протрузия, пролапс (начальная стадия);
• экструзия (2-3 степень);
• секвестрация (4 степень).

В начале развития межпозвонковой грыжи в пояснице смещение диска происходит на 1-4 миллиметра. Фиброзное кольцо пострадало, на его слоях нет больших трещин. Целостность тыльной части кольца также сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро не выходит за его пределы.

При 2-3 стадии грыжи она окончательно формируется и выпячивается более чем на 5 миллиметров. На данном этапе фиброзный обод разрывается, а ядро свисает в виде капли в межпозвонковое пространство.

Провисание может достигать 13-15 миллиметров, а экструзия сопровождается средними размерами до 7 миллиметров или более тяжелой стадией запущенности до 9 миллиметров и более.

Всё зависит от индивидуальных особенностей организма человека и его образа жизни.

В 85% случаев патология становится причиной инвалидности. Независимо от степени тяжести, грыжа диска позвоночника в поясничном отделе может нанести ощутимый урон внутренним органам и опорно-двигательному аппарату. Нервно-сосудистые каналы, локализирующиеся на данном участке, будут подвергнуты раздражениям за счёт пережима деформированным диском даже на начальных стадиях развития.

Симптомы и их отличие у женщин и мужчин

Первое, на что должны обратить внимание как женщины, так и мужчины, это боли, переходящие в бёдра, колени и голени. Такое состояние сопровождается тупой изматывающей болью, её усилением при напряжении и снижением интенсивности болевых ощущений при принятии горизонтального положения.

Единственное отличие признаков грыжи поясничного отдела позвоночника среди мужчин и женщин – это нарушение эрекции у первых и фригидность у девушек.

К общим симптомам патологии относят следующее:

• покалывание, онемение подошвы;
• слабость мышц нижних конечностей;
• нарушение двигательной функции поясницы;
• перекос туловища;
• острые боли в нижней части спины, которая усиливается при движении;
• нарушение функции мышц ног, если патология запущена, вплоть до парализации;
• сбой в работе органов малого таза, например, неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
• нарушение функций сальных желез конечностей;
• изменение походки и хромота.

Как и где болит при развитии болезни?

Как правило, грыжа сопровождается колющими болями в одной из нижних конечностей. Кроме этого, наблюдаются односторонние боли в одной из ягодиц. В зоне локализации патологии пациент ощущает острые боли, которые усилятся при двигательной активности и при приседаниях. Чтобы облегчить состояние, следует занять удобное положение. Одновременно левосторонней и правосторонней боли не бывает.

Куда обратиться для обследования

Если человек заподозрил у себя наличие поясничной грыжи позвоночника, перед началом лечения необходимо записаться на осмотр к неврологу. Врач выслушает пациента и определит комплекс исследований, направленных на определение местонахождения патологии и её степени запущенности. Для этого используются следующие исследования:

• МРТ. Точный метод диагностики, позволяющий выявить патологию даже на начальных стадиях. Точно визуализирует мягкие ткани, включая спинной мозг, грыжи, диски, а также состояние кровообращения в проблемных зонах;
• КТ. Если сравнивать с МРТ, менее информативный метод, так как даст информацию только о локализации патологии и некоторых других подробностях;
• бюджетный способ – это рентгенография. Врач ознакомится с расстояниями между телами позвонков, их контурами, возможными остеофитами и плотностью костной ткани.

Способы лечения

Как именно лечить грыжу поясничного отдела позвоночника, решает только врач. Самолечение может привести к переходу на более тяжелую стадию и впоследствии к инвалидности. Конкретный метод терапии назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. Это может быть:

• медикаментозное лечение;
• блокада;
• лечебные упражнения;
• оперативное вмешательство;
• массажи и мануальная терапия;
• физиопроцедуры.

Врачи не рекомендуют начинать лечение самостоятельно, особенно если речь идёт о народных методиках.

Их можно включить в комплекс только если специалист посчитает это нужным и будет уверен в том, что таким образом пациент не нанесёт ещё больший вред своему здоровью.

Лечебные упражнения

Комплекс упражнений составляется только инструктором индивидуально для каждого пациента. Он включает в себя наклоны корпуса, его повороты и вращения.

Данное лечение направлено на то, чтобы укрепить мышечный аппарат позвоночника и предотвратить смещение диска повторно. Особое внимание рекомендуется уделять упражнениям, которые выполняются в горизонтальных позах.

В таком положении человек может выполнять наклоны, подъемы, вращения в стороны рук или ног.

Чтобы растянуть позвоночник, можно повисеть на перекладине. Это необходимо для того, чтобы дать дискам больше пространства, которое позволит вернуть их в здоровое положение.

Эта методика лечения в комплексе с другими способами позволит справиться с патологией только на начальных стадиях.

Если грыжа запущена, упражнения позволят только облегчить боли и частично избавиться от симптомов.

Медикаменты

При поясничной грыже медикаменты помогут пациенту избавиться от симптомов, но использовать их как основной метод лечения нецелесообразно. Зачастую врачи назначают следующие препараты для устранения боли:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Избавляя человека от болевого синдрома, данные лекарства уберегают его от мышечной атрофии, иногда возникающей в будущем. Кроме этого, препараты устраняют воспалительный процесс, который обязательно проявится, если затронуты корешки нервов. Данные лекарства также можно использовать в форме мазей.

Когда возникает грыжа поясничного отдела, организм пытается поддерживать хребет с помощью определенных мышечных групп, для которых это не является основной функцией. В связи с этим человек начинает испытывать мышечную боль и скованность движений. Чтобы решить эту проблему, врачи назначают центральные миорелаксанты, например, Сирдалуд или Мидокалм, которые избавят от мышечных спазмов.

Физиопроцедуры

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными при грыже считаются электрофорез, иглоукалывание, подводные массажные техники, согревающая терапия и точечная рефлексотерапия. Каждая из методик проводится под наблюдением врача, так как в любой момент может потребоваться корректировка процедур, опираясь на улучшение или ухудшение состояния пациента.

Мануальная терапия и массаж

Массаж также не является основной методикой терапии и направлен только на снижение интенсивности боли и избавление от спазмов. Также это позволит ускорить оздоровительный процесс и улучшить общее состояние.

В ходе процедур часто используют ароматические масла и приятную музыку для создания спокойной атмосферы, что повлияет рассчитывать на улучшение эффекта от массажа. Решение о необходимости проведения данной терапии принимает только врач. Массажист должен знать о том, что ему запрещено воздействовать на проблемные участки спины. Разрешено только лёгкое массирование окружающих грыжу зон.

Блокада

Новокаиновые блокады – это ещё один способ избавиться от сильных болей на самых проблемных участках поясницы. Они дают продолжительный эффект, который может продержаться больше месяца. Главная ошибка большинства пациентов в том, что после избавления от боли они забывают про лечение. Такой подход к проблеме рано или поздно спровоцирует осложнения.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят пациентам при запущенных стадиях патологии, когда у человека наблюдается нарушение чувствительности и дисфункция органов малого таза. Виды оперативных вмешательств:

• эндоскопическое – уменьшение повреждённого диска с помощью лазера;
• микродискэктомия – извлечение эктопированной части межпозвоночного диска под микроскопом;
• имплантация – означает замену деформированного диска на искусственный аналог;
• ламинэктомия – удаление части позвонка. Используется крайне редко.

Диетическое питание

После выявления грыжи поясничного отдела позвоночника пациент должен соблюдать питьевой режим и правильно питаться. Это необходимо для восстановления эластичности дисков.

Рацион должен состоять из пищи, богатой фосфором, магнием, белками, калием и кальцием. В достаточном количестве этих элементов содержится в мясе, рыбе, кисломолочной и молочной продукции, а также в крупах, орехах и овощах. Недопустимой считается жареная пища с большой концентрацией жиров и соль.

Реабилитация и профилактика

Чтобы не подвергать свой организм тяжёлым испытаниям в виде грыжи, человеку достаточно придерживаться следующих правил:

• контроль осанки, особенно, если речь идет о детях;
• ведение здорового и активного образа жизни;
• применение защиты спины при занятии видами спорта, которые подразумевают падения и удары.
• регулярная разминка и самомассаж при сидячей работе;
• по возможности исключение чрезмерной нагрузки на поясничный отдел;
• отсутствие вредных привычек.

Если пациент пережил операцию или столкнулся с тяжелой формой патологии, он должен пройти процесс реабилитации. Данный период можно разделить на этапы. Первые две недели необходимо купировать боли.

Затем пытаться двигаться в пределах квартиры, делая лёгкие наклоны. Через 3 месяца начинается этап физической подготовки, который продлится 12 месяцев.

Спустя год, после осмотра и разрешения врача, можно начинать поднимать предметы средней тяжести.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/gryzha/simptomy-i-lechenie.html