Инфекционный артрит: симптомы и лечение, виды у детей и взрослых (септический, вирусный, аллергический)

Различные бактерии, вирусы или грибки могут вызвать воспаление внутри сустава и в окружающих тканях. В этом случае развивается инфекционный артрит, который еще называют пиогенным или септическим.

Это заболевание встречается довольно часто не только у взрослых, но и у детей. Поражает инфекция чаще всего суставы, которые больше всего подвергаются нагрузке: колени, локти, запястья.

Заболевание часто протекает в тяжелой форме с высокой температурой и общей интоксикацией организма. Но иногда симптомы его могут быть смазанными, особенно если развивается инфекционно-аллергический полиартрит. Эту форму заболевания можно принять за другие болезни. По этой причине правильное лечение может быть не назначено. Это может привести к разрушению сустава и другим осложнениям.

Виды заболевания

В зависимости от типа возбудителя, характера протекания воспалительного процесса и его локализации, выделяют несколько разновидностей инфекционного артрита:

• заболевание может поражать коленные, тазобедренные, локтевые или лучезапястные суставы;
• если воспаление является реакцией на инфекцию, пребывающую в организме, говорят, что инфекционный артрит неспецифический;
• когда заболевание поражает несколько суставов, развивается полиартрит, это чаще всего бывает при вирусной или грибковой инфекции;
• при хроническом течении заболевания, имеющего аллергическую природу, говорят о развитии инфекционно-аллергического артрита;
• артрит может быть гнойным или септическим;
• по типу возбудителя различают туберкулезный, сифилитический, гонорейный или грибковый;
• по способу заражения бывает первичный и вторичный артрит.

Инфекционный артрит может возникнуть после травмы или повышенной нагрузки на сустав

Причины заболевания

Чаще всего инфекционный артрит развивается, если микроорганизмы попадают непосредственно внутрь сустава. Это может быть при хирургических манипуляциях или травмах. Это так называемый первичный артрит.

Но возбудители заболевания могут проникнуть внутрь сустава и с кровью при наличии каких-либо инфекций в организме. Развивается вторичный артрит.

Так заболевают новорожденные, которые заразились от матери гонореей или стафилококком.

Есть и другие причины развития заболевания:

• травмы;
• эндопротезирование суставов;
• сильная нагрузка на суставы;
• переохлаждение;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• гормональные сбои;
• наследственная предрасположенность;
• пониженный иммунитет;
• укусы животных;
• длительный прием гормональных препаратов;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Кто может заболеть инфекционным артритом

От этой болезни не застрахован никто, даже новорожденные дети болеют инфекционным артритом. Но есть несколько категорий людей, которые находятся в группе риска, это заболевание у них возникает чаще, чем у других.

Чаще всего это те, кто перенес операцию или другое хирургическое вмешательство в области суставов. Занести инфекцию можно также при внутрисуставных инъекциях.

Но возбудители заболевания попадают в суставы и с током крови из других органов.

Некоторые заболевания могут спровоцировать развитие инфекционного артрита:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• раковые опухоли;
• сахарный диабет;
• остеомиелит;
• серповидно-клеточная анемия;
• туберкулез, пневмония;
• ВИЧ-инфекция, гонорея, сифилис;
• алкогольная или наркотическая зависимость.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у ребенка

Возбудители инфекционного артрита

Заболевание вызывается бактериями, вирусами, грибками или простейшими. У детей это чаще всего золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка или энтеробактерии. Какие еще инфекции вызывают воспаление в суставах:

• гонококки;
• возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса;
• синегнойная палочка;
• сальмонеллы;
• вирусы краснухи, свинки, гепатита, болезни Лайма;
• грибки, вызывающие кандидоз или аспергиллез;
• паразиты – эхинококк, филярия, лямблии.

Инфекционно-аллергический артрит

Если организм пациента сильно восприимчив к какому-либо виду бактерий или паразитов, заболевание протекает с частыми рецидивами. При этом говорят о развитии инфекционно-аллергического артрита. Он возникает обычно после перенесенного тяжелого заболевания, чаще всего – инфекций дыхательных путей. Скованность в движениях и отек сустава может держаться несколько месяцев.

Если же инфекционно-аллергический артрит неправильно лечить, он становится хроническим. Спровоцировать рецидив воспаления может переохлаждение, снижение иммунитета, инфекционные болезни, гормональные нарушения.

Особенностью этого заболевания является то, что оно не приводит к разрушению суставов, и пациента нет необходимости госпитализировать.

Но последствиями неправильного лечения может быть атрофия мышц или поражение внутренних органов.

Иногда поражаются несколько суставов, и развивается полиартрит. Это больше свойственно детям и женщинам. Наблюдается припухлость суставов, боль при любых движениях. Но симптомы могут быть и смазанными. Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей и кистей.

Инфекционно-аллергический артрит довольно сложно диагностировать, так как его проявления похожи на многие заболевания суставов. Но если вовремя начать терапию, то выздоровление наступает за 1-2 недели. Сложность лечения в том, чтобы подобрать такие препараты, на которые у больного нет аллергии. К тому же обязательно назначаются антигистамины.

Основным симптомом инфекционного артрита является сильная боль в суставе

Признаки инфекционного артрита

Заболевание может возникнуть внезапно, а может развиваться в течение нескольких недель. Симптомы инфекционного артрита проявляются не только местно, но и в общем состоянии пациента. Наблюдаются такие признаки:

• боль в пораженном суставе, часто она возникает даже в покое;
• увеличение его размера, отек и покраснение мягких тканей, скопление жидкости;
• ограничение движений в суставе;
• повышение температуры;
• интоксикация организма, озноб, слабость;
• иногда может быть тошнота и рвота, боли в мышцах;
• при гонорейном артрите возможно поражение кожи и слизистых.

Диагностика заболевания

Рекомендуем прочитать:Реактивный артрит суставов

Инфекционный артрит развивается часто очень быстро и без лечения может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Анализы нужны еще для того, чтобы правильно выбрать способ лечения, который зависит от типа возбудителя. Первичный диагноз ставится на основании осмотра пациента и внешних признаков.

Чтобы обнаружить микроорганизмы, вызывающие заболевание, делают анализ синовиальной жидкости, крови, иногда – мочи и мокроты. Рентгенография позволяет обнаружить изменения в костных тканях сустава, наличие остеопороза.

УЗИ определяет изменения в мягких тканях, наличие внутрисуставного выпота. Для постановки более точного диагноза делают МРТ или КТ сустава. Но аппаратная диагностика информативна не ранее 10-14 дней после инфицирования.

Как лечить инфекционный артрит

Чаще всего лечение инфекционного артрита происходит в стационаре. Больному назначаются инъекции антибактериальных препаратов, нестероидные противовоспалительные средства.

Ежедневно делается анализ синовиальной жидкости, а при необходимости – промывание сустава и удаление гноя. Иногда требуется применение специальных шин или ортезов для предотвращения движений в пораженном суставе.

Иммобилизация проводится не менее 1-2 недель.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические методы лечения (магнит, электрофорез, лазер, парафин), ЛФК, массаж, бальнеотерапия. Это нужно для предотвращения развития контрактур, костных разрастаний и нарушения подвижности сустава. Больному показана особая диета, богатая витаминами, белками и минералами.

Лечение острой стадии заболевания проводится в стационаре

Медикаментозная терапия

Главные лекарственные препараты, применяемые при лечении инфекционного артрита, – это антибактериальные средства.

При остром течении заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после постановки точного диагноза – специфические лекарства.

Чаще всего для лечения используются цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), аминогликозиды («Неомицин», «Гентамицин»), синтетические пенициллины («Линкомицин», «Нафциллин»).

Сначала их вводят внутривенно, а в тяжелых случаях прямо в полость сустава. Через 2 недели переходят на пероральный прием.

Антибиотики назначаются на срок от 2 до 6 недель, в зависимости от состояния пациента.

Иногда их комбинируют, например, при стрептококковой инфекции назначается «Бензилпенициллин» и «Ванкомицин», при заражении гемофильными микроорганизмами – «Хлорамфеникол» и «Левомицитин».

Для снятия болей, воспалительного процесса и явлений интоксикации принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективны при этом «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Индометацин». При сильных болях назначаются «Метадон», «Ибупрофен», «Тайленол» или стероидные гормоны.

Различные компрессы помогут снять боль и уменьшить воспаление

При артрите, вызванном грибковой или вирусной инфекцией нужны, соответственно, противогрибковые и противовирусные препараты. Такие виды заболевания протекают легче, поэтому лечение возможно проводить дома.

Для восстановления разрушенной хрящевой ткани применяются хондропротеторы: «Глюкозимин», «Артра», «Структрум». Кроме приема таблеток, используются мази и гели: «Бишофит», «Никофлекс», «Диклак».

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии применяются народные методы лечения. Это могут быть отвары трав, принимаемые внутрь. Но чаще всего воспаление суставов лечится компрессами. Они помогают снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление. Можно применять такие рецепты:

• масляный компресс на основе экстракта эвкалипта;
• обертывание сустава теплой глиной;
• согревающий компресс из листьев капусты или лопуха;
• наполнить льняной мешочек травами: ромашкой, хмелем, донником – нагреть его в горячей воде и приложить к пораженному месту;
• компресс из масла, скипидара и водки.

Есть также в народной медицине несколько рецептов для растирания суставов:

• сок редьки с медом;
• растворить в спирте камфору, горчицу и смешать со взбитым белком;
• отвары травы полыни, листьев черники или побегов багульника.

Кроме того, нужно применять средства для очищения организма от токсинов, повышения иммунитета. Это может быть рисовая диета, прием экстрактов женьшеня, аралии, элеутерококка. Они помогут быстрее справиться с инфекцией. Но перед применением любого народного средства необходимо посоветоваться с врачом.

Последствия заболевания

Для успешного лечения важно вовремя поставить точный диагноз. А при своевременно начатой терапии более 70% пациентов излечиваются от заболевания без каких-либо последствий. Осложнениями инфекционного артрита могут быть остеоартрит, деформация суставов, анкилоз, остеомиелит, контрактуры, нарушение подвижности. У детей иногда встречается нарушение роста костей.

Особенно опасен артрит, вызванный золотистым стафилококком – он за несколько дней может привести к полному разрушению сустава. В тяжелых случаях возможно развитие абсцесса, флегмоны, дыхательной недостаточности или септического шока. Без медицинской помощи это может стать причиной летального исхода.

Инфекционный артрит – тяжелое заболевание, которое без правильного лечения может привести к летальному исходу. Особенно опасно оно у детей, так как у них сложнее поставить диагноз. Поэтому необходимо принимать все меры для предотвращения проникновения в организм инфекции.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/infekcionnyy-artrit

Инфекционно аллергический артрит у детей: причины и лечение

Бактерии и вирусы, проникая через слизистые поверхности дыхательных путей или через кожу, разносятся по всему организму кровью и лимфой, поражая другие органы. Проникая в полость сустава, болезнетворные микроорганизмы, способны вызывать в них воспалительные процессы — бактериальный или вирусный артриты.

Маленькие дети, особенно не защищенные иммунитетом, часто болеют, поэтому инфекционный артрит у детей — нередкое явление.

Причины инфекционного артрита у детей

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

• стрептококками группы В и А;
• стафилококками;
• грамотрицательными бактериями;
• вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера.

1. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.
2. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
3. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.

Симптомы инфекционного артрита у детей

Инфекционный артрит может протекать по-разному у детей:

• в мягкой почти безболезненной форме либо остро;
• на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х — 3-х недельной отсрочкой во времени.

Инфекционно-аллергический артрит

У маленьких детей инфекционный артрит протекает часто наиболее бурно, в аллергосептической форме:

• у ребенка внезапно подскакивает температура (повышение температуры может сопровождаться сильным ознобом);
• из-за тревожащих его болей, он может плакать и вести себя крайне беспокойно;
• ребенок отказывается от еды, отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;
• симптомы воспаления суставов угадываются по отечности и покраснению в области воспаленного сустава;
• больная конечность принимает неестественное полусогнутое положение (особенно при воспалении коленного сустава или ТБС);
• движения в суставе делаются ограниченными;
• любые манипуляции с больной ручкой или ножкой доставляют ребенку боль.

Острое течение инфекционно-аллергического артрита обусловлено тем, что возбудитель вызывает аллергическую реакцию в организме.

Инфекционно-аллергический артрит поражает у детей часто не один, а много суставов: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы. Не обходит также эта болезнь и мелкие суставы — пальцы кистей или стоп.

Обычно симптомы полиартрита быстро проходят вместе с полным выздоровлением ребенка. Исключение составляют ревматоидный артрит, ревматизм, а также болезнь Лайма.

При неизлеченном боррелиозе возникает генерализованный хронический полиартрит. В целях профилактики обязательно нужно после возвращения из лесопарковой зоны осмотреть все тело ребенка. При обнаружении клеща его необходимо аккуратно вытащить целиком из кожи и отнести в медицинскую лабораторию.

• Инфекционно-аллергический артрит вызывает у детей частую кожную реакцию в виде кольцеобразной или мелкой сыпи.
• 
• Характерный признак боррелиоза — это растущая кольцеобразная эритема на коже вокруг места укуса клеща.

Аллергический артрит у детей

Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

• аллергия на определенные пищевые продукты;
• аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);
• лекарственная аллергия.

Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

Симптомы аллергического артрита

1. Характерный и главный признак аллергического артрита — внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

2. При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

3. Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

• бронхоспазм;
• тахикардия;
• конъюнктивит, слезотечение, блефарит;
• ангионевротический отек (отек Квинке) и т. д.

Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

• доступ возбудителя в организм перекрывается;
• назначаются антигистаминные препараты.

Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

Наиболее специфичны для детского возраста:

• аллергический лекарственный артрит у детей;
• артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).

Лечение инфекционного артрита у детей

Заподозрить артрит у ребенка можно уже по его поведению:

• повышенной утомляемости и отказе от активных движений;
• жалобам на боль (прямым и косвенным — при помощи жестов);
• плохому сну и аппетиту.

Диагностика инфекционного артрита

Внешний осмотр помогает определить:

• уплотнения кожи около сустава;
• внешние изменения суставов (укрупнение, покраснение);
• асимметрию конечностей;
• атрофию мышц.

Для уточнения диагноза назначаются:

• микробиологические лабораторные исследования;
• рентгенография, МРТ или КТ;
• УЗИ, ЭКГ и т. д.

Способы медикаментозного лечения

Основное лечение инфекционного артрита — антибактериальная терапия:

• для скорейшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно;
• при смешанных инфекциях или ОРВИ применяются антибиотики широкого спектра и антивирусные средства;
• если инфекция грибковой природы, то применяются противогрибковые препараты.

При гнойном синовите проводится антисептическая терапия: удаление скопившегося гноя при помощи иглы или дренажной трубки с промывкой суставной полости антисептиком.

Лечение вирусного артрита

Если артрит чисто вирусный, то лечение проводится симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики при вирусных заболеваниях совершенно бесполезны:

1. Борьба с температурой и болью в суставах ведется при помощи жаропонижающих и противовоспалительных средств.
2. Антивирусные средства направлены на выработку иммунных антител к определенным разновидностям вирусов.
3. Иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость и силы организма.

Вирусные артриты скоротечны и не переходят в хроническую форму.

Инфекционный артрит у детей хорошо реагирует на профилактику сопутствующих детских болезней (ОРЗ, ОРВИ, гриппа): чем меньше их и чем раньше они выявлены, тем меньше вероятность воспалительного суставного заболевания.

Видео: Лечение простуды и гриппа в домашних условиях.

(87

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/infekcionniy-artrit-u-detej.html

Инфекционно аллергический артрит у детей, лечение и симптомы

Артрит – это заболевание, которое охватывает один или несколько суставов и отличается характерной симптоматикой. В детском возрасте болезнь развивается из-за травм, инфекционных поражений и нестабильной работы иммунитета. Чаще всего дети страдают инфекционно-аллергическим артритом.

История открытия и описание:

• Впервые заболевание было описано в 1965 году.
• Российский ученый А. И.
• Нестеров проводил наблюдения над взрослыми пациентами и выявил, что болезнь является воспалительным заболеванием суставов (доброкачественной природы).
• Она характеризуется кратковременным, редко рецидивирующим артритом, который не приводит к деформациям суставов и не сопровождается угнетением функций сердечных клапанов.

[attention type=yellow]При инфекционно-аллергической форме заболевания у детей часто страдают суставы ног, в том числе колени, голеностоп. Воспаленные участки увеличиваются в размерах.[/attention]

Последующие наблюдения показали, что эта разновидность артрита может развиваться в детском возрасте. Патогенетика недуга не изучена. Предполагается взаимосвязь со носоглоточной стрептококковой инфекцией, которая приводит к аллергическому ответу со стороны организма и возникновению симптомов болезни.

Виды и классификация

Инфекционно-аллергический артрит подразделяется следующим образом:

• Токсико-аллергический. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, поэтому он классифицируется, как полиартрит.
• Бактериально-метастатический.

Виды заболевания:

• Бруцеллезный – возникает, как ответ на бруцеллезную инфекцию, часто проявляется в токсико-аллергической форме.
• Вирусный – появляется при вирусных заболеваниях – кори, краснухе, паротите эпидемического генеза.
• Грибковый – развивается на фоне грибкового поражения. Для заболевания характерно продолжительное течение и формирование свищей.
• Дизентерийный. Недуг часто протекает в форме токсико-аллергического серозного полиартрита после перенесенной дизентерии. Для этой формы характерны сильные суставные боли.
• Паразитарный – развивается на фоне поражения костей эхинококком. Болезненные ощущения связаны с аллергией и токсикозом, вызванных патологическими процессами, локализованными в близлежащих костных тканях.

[attention type=yellow]Инфекционно-аллергический артрит обратим и не вызывает последствий, функции суставов полностью восстанавливаются.[/attention]

• Пневмококковый. Поражение обычно сосредоточено в нескольких суставах, но имеет обратимый характер. Болезнь развивается на фоне крупозного воспаления легких.
• Септический. Недуг формируется на фоне общей гнойной инфекции, например, при заражении крови. Болезнь может быть вызвана кокковой микрофлорой, кишечной палочкой. При токсико-аллергическом типе недуг может развиваться в острой и подострой форме, как полиартрит. Патологический процесс является обратимым.
• Туберкулезный. Заболевание, протекающее в токсико-аллергической форме, напоминает ревматоидный артрит, когда страдают мелкие суставы конечностей.
• Сифилитический – может развиваться на фоне врожденного сифилиса.

Причины

Причины, способствующие развитию заболевания, заключаются в следующем:

• Кишечные, мочеполовые инфекции (артрит является осложнением основного недуга).
• Вирусные инфекции – гепатит В, краснуха, энтеровирусы, парвовирусы.
• Перенесенная артстрептококковая инфекция (чаще всего формируется после неудачной вакцинации).

[blockquote_gray”]
Так-же у детей часто встречается аллергический конъюнктивит и пищевая аллергия, узнайте о них больше.

Как лечить аллергический ринит у детей вы узнаете из данной статьи.

О том, что такое аллергия и ее причины, вы  узнаете тут.
[/blockquote_gray]

Симптомы

Описание симптоматики заболевания, возникающего в детском возрасте:

• Отказ от пищи.
• Ребенок капризничает и нервничает.
• Низкая физическая активность.
• Возникновение жалоб на боли в конечностях.
• Аллергические высыпания.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Принципы диагностики базируются на исследовании больного:

• Сбор анамнеза – установление связи суставного поражения с инфекционными и аллергическими заболеваниями, выявление особенностей течения болезни.
• Установление характерных клинических данных (наличие воспаления, болевого синдрома, деформаций, прогрессирующее ограничение подвижности). Реализуется физикальное исследование на наличие уплотнений мягких тканей, местных припухлостей, болезненности при пальпации, изменений температуры на поверхности кожи, выпота.
• Наличие лабораторных данных о наличии воспалительного процесса. Клинический анализ крови может показать высокое содержание эозинофилов, гранулоцитов (нейтрофильных), титров стрептококковых антител.
• Рентгенологические данные (анкилозы, сужение суставной щели и прочее). Метод может использоваться в ходе дифференциальной диагностики.
• По показаниям – исследование синовиальной жидкости.

[attention type=red]Для детей, страдающих инфекционно-аллергическим артритом, должно быть организовано специальное питание, исключающее наличие в пище аллергенов.[/attention]

Лечение

Реализуется комплексная патогенетическая терапия, основная цель которой состоит в следующем:

1. Коррекция иммунологической и общей реактивности пациента:

• Применение десенсибилизирующих фармакологических средств.
• Использование иммунодепрессивных медикаментов.
• Воздействие на инфекционные очаги.
• Восстановление обмена веществ.
• Нормализация витаминного баланса.

2. Устранение общих и местных локализаций воспаления:

• Реализация методик физиотерапии.
• Использование медикаментозных, в том числе гормональных препаратов.
• Курортное/санаторное лечение.

3. Восстановление функциональной деятельности суставов:

• Лечебные гимнастические упражнения.
• Массаж.
• Физиотерапия.
• Бальнеотерапия – лечение, основанное на принятие общих и местных ванн с минеральной водой.

4. Терапия основного патологического процесса – аллергии.

• Фармакологические средства
• Группы медикаментозных препаратов, используемых для лечения детей, указаны ниже.
• Противовоспалительные нестероидные препараты:

• «Диклофенак» (не более 100 мг ежесуточно в два приема).
• «Ибупрофен» (в зависимости от возраста по 200-1000 мг ежесуточно).
• «Индометацин» (детям младшего возраста назначают по ½ пилюли 2 р/день, в старшем возрасте – до 100 мг ежесуточно).
• «Вольтарен».
• «Бутадион».
• «Напроксен» (в среднем по 250-750 мг ежесуточно).
• «Ацетилсалициловая кислота» (после принятия пищи 3-4 р/день).

1. Лекарственные средства возвращают пораженным тканям подвижность, устраняют воспалительные процессы, купируют боль.
2. Десенсибилизирующие средства:
3. Антибиотики:

• «Миноциклин».
• «Доксициклин».

Препараты предписано принимать строго в определенных случаях.

[attention type=yellow]У маленьких детей артрит чаще всего диагностируется в возрасте от 12 месяцев до четырех лет.[/attention]

Глюкокортикостероиды:

• «Перднизолон» (принимают внутрь 1 мг/кг – ежесуточно).
• «Метипред», «Дипроспан» – внутрисуставно.

Препараты привлекаются для лечения тяжелых форм недуга, когда нестероидные средства неэффективны.

Иммунодепрессивные средства:

• «Дипроспан».
• «Консупрен».

Прочие препараты:

• «Этанерсепт».
• «Тоцилизумаб».

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводиться по двум направлениям.

Неспецифические мероприятия:

• Корректное вскармливание ребенка (по возможности естественное грудное, подбор специальных высококачественных смесей).
• Организация режима дня.
• Регулярное закаливание (воздушные ванны, водные процедуры).
• Гимнастика, в том числе ежедневная физическая активность, активные виды отдыха.
• Предупреждение патологий беременности и недонашивания.

Специфические мероприятия:

• Профилактика развития инфекций.
• В случае развития заболевания – раннее лечение.
• Своевременное лечение кариеса, болезней миндалин, ЛОР-органов.

Заключение и рекомендации врача

Родители должны внимательно относится к состоянию здоровья своего ребенка. Чем раньше будет проведено диагностирование, тем раньше начнется лечение с высокими шансами на благоприятный исход. Эффективная терапия возвращает детям полноценное качество жизни, без ущерба их физической активности.

Ноу-хау в лечении артрита:

Вам также может понравиться

Описание Крапивница – это разновидность кожных заболеваний

Фотодерматоз – эта группа заболеваний, поражающих кожу.

Лекарственные фитотерапевтические средства широко используются

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/allergiya/infekcionno-allergicheskij-artrit.html

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук.

Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Инфекционный артрит

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е.

проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой.

У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды.

Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов.

Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями.

Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение.

В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией.

При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами.

При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз.

Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев.

Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами.

При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений.

Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей.

В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов.

Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота.

На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды).

Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе.

В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза.

При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния.

Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Инфекционно-аллергический артрит: симптомы и лечение

Инфекционные заболевания носоглотки, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы могут дать серьезные и неприятные осложнения, одним из которых признан инфекционно-аллергический артрит.

Возникает он из-за того, что организм слишком чувствительно реагирует на возбудителей инфекции, которые выступают аллергенами. Для него характерна специфическая реакция с определенной симптоматикой.

Как правило, инфекционно-аллергический артрит проявляется через 8–10 дней после начала инфекционной болезни, а нередко изначально ее сопровождает.

Содержание

Заболевание возникает по причине попадания через кровь бактериальной, вирусной или грибковой инфекции внутрь сустава непосредственно из очага воспаления.

Реже возбудитель может проникнуть извне после перенесенного хирургического вмешательства, травмы, внутрисуставных инъекций. В роли наиболее распространенных аллергических агентов выступают стафилококки и стрептококки различных типов.

Возбудителями инфекционно-аллергического артрита могут стать эпидермальный стафилококк, гонококки, сальмонелла и синегнойная палочка.

Симптомы

Инфекционно-аллергический артрит поражает больных независимо от возраста и пола. Недуг по-разному развивается у взрослых и детей: первые страдают от поражения одного-двух суставов, у пациентов детского возраста чаще возникает полиартрит, то есть в процесс вовлекаются мелкие и крупные суставы одновременно.

Симптомы инфекционно-аллергического артрита напоминают проявления классического артрита, который не связан с инфекцией и аллергией:

• в области суставов отмечается болезненность и припухлость кожи;
• кожные покровы в пораженных местах зудят и приобретают красноватый цвет;
• в области пораженного сустава локально повышается температура;
• в некоторых случаях наблюдается затрудненность дыхания и учащенность сердцебиения;
• характерны тугоподвижность и скованность суставов.

Длительность заболевания – не более двух месяцев, и только в тяжелых случаях оно может потребовать лечения до полугода. Рецидив возможен, если произошло повторное инфицирование организма или он подвергся сильному переохлаждению. Последствия инфекционно-аллергического артрита довольно серьезные: разрушение хрящевой ткани и сепсис.

Золотистый стафилококк способен буквально за несколько дней разрушить хрящ, что приведет к смещению суставов. Также возможна трансформация болезни в инфекционный ревматоидный артрит. При активном распространении бактериальной инфекции в кровь и прилегающие ткани нередко происходит развитие абсцесса или заражение крови.

Еще одно из вероятных последствий – остеоартрит.

Инфекционно-аллергический артрит у детей

Новорожденные и грудные дети чаще всего заражаются от матери, в возрасте до двух лет наиболее вероятной причиной являются болезнетворные бактерии гемофильной палочки и золотистого стафилококка.

Однако причины возникновения инфекционно-аллергического артрита у детей до конца не установлены. Недуг может протекать остро или подостро, воспалительный процесс захватывает синовиальную оболочку нескольких суставов одновременно.

Болезненные ощущения в области суставов выражены умеренно или слабо.

Рентгенологические исследования показывают, что отклонений или функциональных изменений в суставах нет. Состав и вязкость синовиальной жидкости также не изменяются. Если течение заболевания острое, возможно повышение температуры, возникают слабость, недомогание, на кожных покровах ребенка нередко появляется аллергическая сыпь.

Анализ крови показывает повышенное СОЭ, увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов, титров стрептококковых антител и эозинофилов. Изменения в других органах и системах, как правило, не выявляются. Длительность острой стадии – 2-3 недели. Если состояние подострое, в анализах практически не наблюдается отклонение от нормы.

Длительность этой стадии – 1-1,5 месяца.

У заболевшего ребенка пропадает аппетит, он находится в нервном состоянии, постоянно капризничает. Жалуется на боли в руках или ногах, при ходьбе может прихрамывать, а если поражены суставы верхних конечностей, старается меньше ими двигать и брать предметы.

Симптомы артрита инфекционно-аллергического характера сходны с ревматоидным, травматическим артритом, а также ревматизмом, что очень затрудняет диагностику. К тому же ее критерии досконально не разработаны.

При быстром обратном развитии воспалительного процесса, отсутствии изменений в суставах при рентгенографии лабораторные исследования позволяют установить точный и быстрый диагноз.

Лечение

Эффективное лечение инфекционно-аллергического артрита должно быть комплексным и предполагает противовоспалительную, противомикробную и антигистаминную терапию. В течение 7–10 дней показано назначение антибактериального препарата – пенициллина (или эритромицина при его непереносимости).

Поскольку лечение инфекционной составляющей болезни уже проводится, то важным моментом становится купирование аллергической реакции. В таком случае довольно действенной является схема лечения аллергического артрита: антигистаминные препараты для устранения сыпи, покраснения, снятия отечности, стероиды, НПВС для уменьшения болевого синдрома.

В некоторых случаях показано применение иммуностимуляторов. Важным этапом лечения признано диетическое питание – исключение тяжелой, жирной пищи и введение в рацион витаминных комплексов. Во избежание рецидивов и даже при их отсутствии желательно проводить бальнеолечение, принимать морские, радоновые и сероводородные ванны.

Адекватная и своевременная терапия увеличивает шансы на благоприятное выздоровление.

Источник: https://allergolife.ru/infekcionno-allergicheskij-artrit-simptomy-i-lechenie/