Артропатия: что это такое, симптомы, методы лечения

Артропатия – серьезный дегенеративный процесс в суставах, возникающий как вторичное осложнение каких-либо патологических состояний. Чаще всего возникает вследствие длительного отсутствия терапии инфекционных патологий, осложнений эндокринных нарушений или же хронических отклонений в работе внутренних органов.

Также спровоцировать их развитие способны нарушения в обменных процессах и нервной регуляции организма. В зависимости от вида, артропатия может отличаться по течению.

В большинстве случаев диагностировать подобное состояние удается по болезненным ощущениям, асимметричному поражению суставов. Точно поставить диагноз тяжело, ведь на КТ и МРТ изменения практически не видны.

Чаще всего его определяют при несоответствии симптомов и результатов исследований.

Классификация

Артропатия – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Диагностировать его удается по результатам расширенного исследования. Виды этого отклонения зависят от причин, которые спровоцировали патологические процессы.

На данный момент выделяют следующие разновидности артропатии:

• Аллергическая – причиной патологического процесса является длительное влияние аллергена. Диагностировать ее можно по краткосрочным обострениям, возникающим преимущественно осенью и весной;
• Синдром Рейтера – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое распространяет дегенеративные процессы на мочеполовую систему и органы зрения. Чаще всего причиной подобного обострения является последствие хламидийной инфекции или сальмонеллеза, энтероколита. Синдром Рейтера отличается постадийным течением, в первую очередь человек сталкивается с симптомами воспаления мочеполовой системы, после чего к патологии присоединяется поражение глаз. Подобные отклонения через 1-2 месяца дополняются болезненными ощущениями в суставах;
• Паразитарная артропатия – возникает при заражении организма патогенными микроорганизмами или инфекциями. Спровоцировать ее ускоренное развитие может вирусный гепатит, краснуха, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит;
• Артропатия на фоне васкулита – поражение сосудов, возникающее вследствие разрушения стенок кровеносных сосудов;
• Артропатия при эндокринных нарушениях – чаще всего появляется из-за гормональных изменений в организме женщин. Также может возникнуть у больных с сахарным диабетом и другими патологиями щитовидной железы;
• Артропатия при хронических патологиях – спровоцировать ее могут практически любые заболевания, в том числе цирроз печени, болезнь Крона или язвенный колит.

Симптомы

Артропатия суставов – вторичная патология, которая является осложнением полноценных заболеваний. Диагностировать ее в большинстве случаев удается по болезненным ощущениям в суставах.

На начальных стадиях дискомфорт практически незаметен. Определить его удается только при напряжении конечностей – после длительной ходьбы или нахождения в неподвижной позе.

При непродолжительном отдыхе болезненность самостоятельно уходит, но может обостряться по ночам.

Болезненность не исчезает даже после длительного постельного режима, в ночное время боль она становится невыносимой. Человек теряет естественную подвижность, не может вести полноценный образ жизни.

Диагностировать артропатию также удается по нарушению функции конечностей.

На начальных стадиях человек может замечать, что он не может пользоваться всей функциональностью сустав – утром он просыпается скованным.

По мере хождения она исчезает, патологический сустав начинает работать полноценно. Так продолжается ежедневно до тех пор, пока дегенеративные процессы не затронут всю костную ткань.

В один день человек уже не избавляется от скованности, он вынужден терпеть ее постоянно.

Если своевременно не приступить к лечению патологии, суставы становятся обездвиженными, человеку ставят инвалидность. В таком случае даже хирургическое вмешательство не позволяет вернуть естественную подвижность.

На запущенных стадиях суставы у человека из-за артропатии начинают деформироваться. Причиной такого явления являются дегенеративные процессы в хрящах. Они повреждаются, больше не могут защищать суставы от постоянной нагрузки. Быстрее всего это проявляется у людей, которые много времени проводят стоя на ногах.

Нужно учитывать, что изменение внешнего вида коленей происходит только на запущенных стадиях, если вы заметили у себя подобное – незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.

Также определить артропатию суставов можно по сильнейшей отечности и воспалительному процессу.

Причины

Артропатия чаще всего затрагивает коленный и голеностопный суставы. Нужно учитывать, что это не первичное, а вторичное заболевание – оно всегда развивается как осложнение какой-либо патологии в организме человека. Быстрее всего дегенеративный процесс возникает из-за отклонений в нервной системе человека.

У детей артропатия возникает на фоне поражения головного и спинного мозга. В редких случаях спровоцировать дегенеративные процессы могут отклонения в работе периферической нервной системы.

Нужно учитывать, что современные специалисты выделяют возможность генетической предрасположенности к этому недугу.

Статистика показывает, что чаще всего от артропатии суставов нижних конечностей страдают пожилые люди. Из-за происходящих в организме процессов дегенеративные изменения протекают гораздо быстрее. У них и без дополнительных патологий изменяется обмен веществ, хрящи начинают постепенно изнашиваться, возникает кислородное голодание.

Значительно ускорить проявление артропатии могут следующие причины:

1. Бруцеллез – паразитарное заболевание, возбудителем которого является специфический микроорганизм;
2. Системные васкулиты – воспалительный процесс в стенках кровеносных сосудов;
3. Нервно-артритический диатез;
4. Болезнь Лайма – заболевание, развивающееся на фоне укуса иксодового клеща;
5. Красная волчанка – аутоиммунное заболевание, вызывающее дегенеративные процессы.

Нужно учитывать, что любые системны заболевания значительно повышают вероятность возникновения артропатии.

Врачи определили, что спровоцировать данную патологию могут различные эпидемические инфекции и мононуклеоз. Из-за разрушения нервных волокон патологический процесс затрагивает опорно-двигательный аппарат.

Артропатия в детей

Артропатия – серьезное заболевание, которое может возникнуть даже в детском возрасте. Конечно, у маленьких пациентов она встречается гораздо реже, чем у пожилых. Несмотря на это, такое состояние требует незамедлительного лечения. Только так удастся избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.

Спровоцировать появление артропатии у детей могут следующие причины:

• Патологии кровеносной системы – в частности, сосудов;
• Аллергические реакции;
• Длительный прием определенных лекарственных препаратов;
• Бруцеллез и клещевой боррелиоз;
• Нервно-артрический диатез;
• Последствия вирусных и инфекционных заболеваний.

Статистика показывает, что артропатия в основном затрагивает детей в возрасте 10 лет и старше. Патология долгое время может не сообщать о себе никакими признаками и симптомами, из-за чего диагностировать ее на начальных стадиях невозможно.

В большинстве случаев определить патологию удается по повышению температуры тела и резкому ухудшению самочувствия. Купировать подобный дискомфорт собственными силами не удается. Со временем у детей возникает дискомфорт при любом движении телом.

Нужно учитывать, что у детей может возникнуть специфическая форма артропатии – ювенильный ревматизм. Чаще всего патология диагностируется у ребят в возрасте 14-16 лет. Диагностировать подобное отклонение можно по воспалению лимфатических узлов, высыпанию на коже, повышению температуры тела и повышенному уровню лимфоцитов в крови.

Точных причин, почему возникает подобное заболевание, до сих пор не обнаружено. В большинстве случаев артропатия, которая возникает у детей, проходит самостоятельно. В других случаях достаточно полугодичных процедур для избавления от недуга.

Диагностика

Диагностировать данную патологию достаточно тяжело. В первую очередь лечащему специалисту необходимо собрать подробный анамнез, изучить, на что у пациента имеются жалобы, какие хронические заболевания у него имеются. Также необходимо определить, сталкивались ли его родственники с артропатией.

После этого проводится визуальный осмотр поврежденных суставов, оценивается из внешний вид, наличие воспаленности, отечности, деформации. После этого пациента отправляют на ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Они включают в себя:

1. Общий и биохимический анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. ЭКГ и ЭЭГ;
4. Тесты на ревматоидный фактор;
5. Рентген, КТ и МРТ;
6. Определение мочевины в сыворотке крови;
7. Анализ на скорость оседания эритроцитов;
8. Функциональные печеночные пробы;
9. Выявление ряда антиген.

Забор внутренних жидкостей на анализ необходим для своевременной диагностики злокачественной микрофлоры. Именно она может является причиной развития артропатии у взрослых и детей. Чаще всего патогенные микроорганизмы способствуют развитию аутоиммунных заболеваний, которые и становятся причиной этого заболевания опорно-двигательного аппарата.

Также для более подробного исследования рекомендуется проверить состояние нервного волокна.

Лечебные мероприятия

Чтобы терапия артропатии была максимально эффективной, к лечению необходимо подходить комплексно. После расширенной диагностики специалист назначит вам антибиотики и препараты для купирования болезненных ощущений.

Антибактериальные лекарственные средства необходимы для подавления патогенной микрофлоры, которая может ускорить развитие дегенеративных процессов. В среднем длительность подобного лечения составляет 1-2 недели.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

• Офлоксацин;
• Азитромицин;
• Доксициклин;
• Эритромицин;
• Амоксициллин.

Офлоксацин

Азитромицин

Эритромицин

Амоксициллин

При необходимости снижения воспалительного процесса и избавления от болезненных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы повысить защитные способности организма, назначаются иммуномодуляторы.

При необходимости длительного лечения пациенту необходимо принимать глюкокортикоидные гормоны. Они позволяют в короткий срок купировать воспалительный процесс внутри сустава.

Нужно учитывать, что артропатия – вторичное заболевание, возникающее как осложнение первичного недуга. Из-за этого эффективным лечение будет только в том случае, если вы будете воздействовать на первопричину.

Для купирования патологии могут проводиться следующие терапии:

• Химиотерапия – необходима в том случае, если у пациента диагностируются серьезные системные заболевания кровеносной системы;
• Терапия нейропротекторами – назначается при поражении нервных волокон;
• Заместительная терапия – необходима людям, которые имеют заболевания эндокринной системы.

Нужно учитывать, что артропатия требует долгого и комплексного лечения. Обычно все мероприятия проводятся амбулаторно. Только в тяжелых случаях при наличии осложнений пациента отправляют в стационар. Отсутствие своевременного и полноценного лечения вызывает развитие серьезных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

• Перетеканием артропатии в хроническую стадию;
• Частыми рецидивами;
• Нарушением подвижности.

Прогноз

В среднем артропатия лечится в течение полугода, после чего пациента отправляют на длительный процесс реабилитации. Ее ход зависит от причины, спровоцировавшей отклонение в опорно-двигательном аппарате. В подавляющем большинстве случаев человеку прописывают занятия лечебной физкультурой – они позволяют нормализовать активность пораженного сустава.

Необходимо регулярно чередовать активные и пассивные нагрузки, что положительно сказывается на мышечном корсете человека. При комплексном подходе удается полностью избавиться от признаков патологии.

Источник: https://mysustavy.ru/chto-takoe-artropatiya-i-mozhno-li-ee-vylechit/

Артропатия: как проявляется и лечится такое заболевание

Артропатия – это реактивное (вторичное) поражение суставов на фоне различных заболеваний. Реактивное воспаление чаще развивается после перенесенных инфекционных болезней, аллергических процессов, эндокринных заболеваний и нарушения обмена веществ.

Содержание статьи: Причины болезни Симптомы Виды и диагностика Методы лечения

Основные причины болезни

Точные причины развития реактивного воспаления суставов до сих неизвестны. Считается, что суставы воспаляются при аномальном ответе иммунной системы на попадание в организм возбудителей инфекционных болезней.

В основе болезни лежит инфекционное поражение суставов. В результате неверной работы иммунитета ткани суставов воспринимаются, как чужеродные. Выделяются антитела, которые поражают хрящи и сухожилия. У некоторых людей отмечается особенная подверженность реактивным артритам из-за повышенной чувствительности иммунной системы к возбудителям.

Обычно болезнь развивается от двух недель до 1 месяца после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечника или дыхательной системы.

• кишечная палочка;
• микоплазма;
• хламидии;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• иерсинии.

По статистке наиболее часто артропатии возникают после хламидийной инфекции.

Симптомы болезни

Болезнь поражает от одного до нескольких суставов одновременно. Обычно страдают крупные суставы нижних конечностей: коленный, голеностопный, суставы большого пальца стопы.

Нередко одновременно с конечностями воспаляются суставы позвоночника. Также артропатия поражает капсулы суставов.

Характерные проявления болезни:

• суставы чаще воспаляются несимметрично, могут поражаться любые суставы, но чаще в ногах; больной жалуются на боль, скованность, отечность и ограничение движений — она беспокоит после длительных нагрузок и в состоянии покоя;
• внутри сустава скапливается жидкость;
• при уточнении анамнеза выясняется, что за несколько недель до появления артрита больной перенес расстройство кишечника или воспаление мочевой системы (уретрит, цистит);
• особая форма реактивного артрита называется синдром Рейтера — для нее характерно одновременно три симптома: артрит, воспаление коньюктивы и уретрит;
• ухудшается общее состояние больного, беспокоит лихорадка;
• отечность в нижних конечностях;
• изменяется цвет кожи над пораженными суставами — она приобретает багрово-синюшный оттенок, а пальцы на ногах отекают и краснеют;
• присоединяется воспаление в местах прикрепления сухожилий к костям;
• на поздних срока деформируются суставы;
• боли в позвоночнике.

Одновременно с суставами поражаются слизистых оболочек глаз, мочевыводящего канала, десна, язык.

На коже кистей и стоп появляются наросты, напоминающие бородавки. В процесс также вовлекаются лимфоузлы, чаще паховые. При тяжелом течении заболевания происходит поражение сердца.

Виды артропатии

Это заболевание разделяют по причинам развития и локализации.

В зависимости от причины, различают такие артропатии:

• реактивную;
• пирофосфатную;
• диабетическую;
• псориатическую;
• артропатию Шарко;
• серонегативную артропатию.

Пирофосфатная артропатия возникает при нарушении обмена веществ и отложении в суставах пирофосфата кальция. Она бывает трех видов: генетическая, первичная и вторичная.

Генетическая артропатия считается самой тяжелой разновидностью, которой чаще болеют мужчины, что связано с особенностью наследования. Она проходит с выраженной клинической картиной.

Точный механизм развития вторичной пирофосфатной артропатии пока еще не установлен. Она возникает при излишней функции паращитовидных желез и нарушении обмена кальция.

Первичная артропатия является самостоятельным заболеванием. Она возникает из-за нарушения работы ферментов, которые преобразовывают в организме пирофосфат кальция.

При этой болезни воспаляются тазобедренные, коленные и лучезапястные суставы. Одновременно поражаются от двух до четырех суставов. Больного беспокоит боль после физических нагрузок, особенно после долгого стояния.

Псориатический реактивный артрит поражает одновременно суставы конечностей и позвоночника. Точные причины пока считаются неясными, но большую роль отводят врожденной предрасположенности, нарушению иммунитета и факторам внешней среды.

Особая форма диабетического поражения называется артропатия Шарко. Она быстро прогрессирует, вызывает деструктивные изменения в суставах, снижение восприятия суставной боли и положения тела.

Если у больного есть типичные симптомы реактивного артрита, но при лабораторном исследовании не обнаруживается один из основных маркеров – ревматоидный фактор, то говорят о серонегативном варианте.

Диагностика

При наличии симптомов артропатии необходима консультация ортопеда-травматолога и ревматолога.

Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб больного:

• начало болезни через несколько недель после инфекционного заболевания;
• преобладание воспаления суставов нижних конечностей;
• сочетание суставного синдрома, поражения слизистых оболочек и кожи.

Из стандартных лабораторных методов исследования используются общий и биохимический анализы крови.

С помощью различных серологических методов исследуют наличие антител к хламидиям. Культуральный метод – это посев на питательную среду для выделения возбудителя.

Для уточнения диагноза используется рентгенография, ультразвуковая диагностика. Наиболее точным методом исследования суставов является МРТ. Этот способ позволяет увидеть даже минимальные изменения в суставах.

Лечение

Артропатия нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Из-за неправильного самолечения болезнь переходит в хроническую форму, развиваются осложнения.

Общие принципы лечения направлены на снятие воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома, отека и внутрисуставного скопления жидкости, восстановления функции суставов. Одновременно происходит лечение основного заболевания, вызвавшего развития реактивного артрита.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами делится на этиотропное, патогенетическое и симптоматическое.

Применяются антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклин и макролиды. Курс лечения обычно длится от 10 до 14 дней.

• Патогенетическое лечение воздействует на собственную систему иммунитета: применяют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
• Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не имеют негативного действия на слизистую оболочку желудка (нимесулид, целекоксиб).
• В случае выраженного воспаления применяются гормональные противовоспалительные лекарства.

Физиотерапия

Физиотерапия используется в восстановительном периоде. Используются такие методы:

• электрофорез;
• УВЧ;
• ультразвук;
• ультрафиолетовое облучение;
• озокерит;
• парафинолечение.

Электрофорезом добиваются поступления лекарства внутрь сустава. Для лучшего проникновения к препарату добавляют димексид. Метод позволяет создать накопление препарата в очаге воспаления, а эффект сохраняется несколько недель после окончания процедур.

УВЧ оказывает выраженное противовоспалительное действие, стимулирует процессы регенерации, препятствует образованию контрактур.

Ультрафиолет глубоко прогревает ткани и производит выраженный сосудорасширяющий эффект. Активизируются обменные процессы и восстановление тканей. Из-за снижения возбудимости нервных окончаний уменьшается боль.

Озокерит и парафинолечение используется для прогревания суставов, что усиливает местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию.

Немедикаментозные методы лечения

В периоде реабилитации используется санаторное лечение. Используют лечебные грязи, которые обильно содержат минеральные вещества для восстановления хрящей.

Пациенту назначают лечебную физкультуру и массаж, которые улучшают микроциркуляцию, отток лимфы. Эти процедуры снижают отек, оказывают профилактику рубцов.

Массаж укрепляют мышцы вокруг суставов, снимает болевые ощущения. ЛФК подбирается с учетом тяжести болезни. Специальный комплекс упражнений нормализует двигательную функцию.

На время острого периода нужно отказаться от чрезмерных нагрузок, а правильные физические упражнения ускоряют выздоровление, делают профилактику контрактур.

Хилт-терапия — это современное лечение лазером высокой интенсивности. Метод позволяет добраться до самых глубоких очагов воспаления, отлично переносится, не имеет побочных эффектов, обладает быстрым эффектом.

Лазерное лечение быстро убирает боль, отек и воспаление, позволяет снизить дозу препаратов. Подвижность суставов быстро восстанавливается.

Прогноз заболевания зависит от качественного и своевременного лечения. Поэтому терапию реактивных артритов должен проводить квалифицированный специалист.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/artropatiya/

Артропатия — симптомы, причины и схема лечения

Артропатия – термин, которым обозначают различные поражения суставов, возникающие на фоне других заболеваний и встречающиеся как у детей, так и у взрослых. Их причинами могут быть инфекции, воспаления, нарушения обмена веществ и многое другое.

Объединяет их одно — такая патология никогда не возникает сама по себе, а всегда вторична и является проявлением какой-то другой болезни. Причем о наличии последней вы можете даже не догадываться, и проблемы с суставами как раз и станут её первым проявлением.

Механизмы артропатии также будут различаться в зависимости от того, что именно её спровоцировало.

Что это такое?

Артропатия — вторичное разрушение суставов на фоне иных патологий, болезненных состояний. Способна начать свое развитие при аллергических реакциях, различных болезней, связанных с инфекциями, нарушениях эндокринной системы, патологий внутренних органов хронического характера, нарушений метаболизма, нервной системы. 

Причины возникновения

Достоверные причины развития реактивного воспаления суставов до сих неизвестны. Считается, что суставы воспаляются при аномальном ответе иммунной системы на попадание в организм возбудителей инфекционных болезней.

В основе болезни лежит инфекционное поражение суставов. В результате неверной работы иммунитета ткани суставов воспринимаются, как чужеродные. Выделяются антитела, которые поражают хрящи и сухожилия.

У некоторых людей отмечается особенная подверженность реактивным артритам из-за повышенной чувствительности иммунной системы к возбудителям.

Наиболее частыми микроорганизмами, которые вызывают реактивные артриты, являются:

• кишечная палочка;
• микоплазма;
• хламидии;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• иерсинии.

По статистке наиболее часто артропатии возникают после хламидийной инфекции.

Симптомы артропатии

Как правило, реактивный артрит развивается через месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. Заболевание поражает один или несколько крупных суставов ног (чаще – коленный, голеностопный, плюснефаланговый сустав большого пальца стопы). Часто поражается позвоночник, сухожилия мышц, суставные капсулы. Иногда в процесс вовлекаются соседние суставы.

Поражение сопровождается следующими симптомами:

1. Боль при движениях;
2. Отек, покраснение сустава;
3. Скопление воспалительной жидкости в суставной полости.

Болезнь не сопровождается значительными изменениями суставных структур. Артропатия часто сопровождается поражениями кожи и слизистых оболочек с возникновением на слизистой аутоиммунного воспаления без ярко выраженных симптомов.

Чаще всего поражаются глаза, мочеиспускательный канал, язык, десны. На коже может образоваться кератодермия (безболезненные наросты, напоминающие бородавки). В большинстве случаев наросты образуются на стопах и кистях рук.

Иногда в процесс вовлекаются ногти, они становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

1. Общие симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов (чаще — паховых).
2. В сложных случаях к воспалению суставов присоединяется поражение сердца.

Синдром Рейтера (особая форма реактивного артрита) характеризуется триадой таких симптомов как артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда присоединяется кератодермия. Симптомы появляются через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания. 

Аллергическая артропатия

Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя.

Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д.

По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.

Артропатия при синдроме Рейтера

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита.

Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность.

Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия. При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.

Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы. При этом суставы, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс последовательно, снизу вверх, с промежутком в несколько дней.

Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отекают, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот. Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.

Артропатии при других инфекционных и паразитарных заболеваниях

Часто артропатия появляется на фоне разнообразных патологий, которые связаны с инфекциями и паразитами. Когда человек перенес патологию Лайма, бруцеллезу и трихинеллу, у него появляется летучая артралгия. Краснуха возникает в сочетании с симметричным полиартритом. А артропатии в совокупности с эпидемическим паротитом схожие с ревматоидным артритом. Наблюдаются такие признаки:

• непостоянные воспаления в области суставов;
• характер при этом мигрирующий;
• возникает воспаление перикарда.

От ветряной оспы, мононуклеоза с инфекциями появляется артропатия, представляющая собой нестойкий артрит. Он быстро исчезает, если проходят симптомы главной патологии.

Артопатия в сопровождении с менингококковой инфекцией наблюдается по истечению недели после развития патологии. Чаще всего это сопровождается моноартритом сустава колена, но иногда появляется полиартрит больших суставов.

Провоцирует появление артропатии и вирусный гепатит, при этом патология проявляется артралгией или летучим артритом, поражения суставов проходит симметрично.

Артопатии дают о себе знать вначале развития болезни, когда даже нет желтухи.

ВИЧ-инфекции сопровождаются разными признаками нарушения суставов:

1. Это может быть артрит, артралгия.
2. Также может возникнуть СПИД-артрит суставов голени и колена. При этом работа конечностей заметно нарушается, ощущается боль.

Если лечить главное заболевание, тогда признаки пораженных суставов исчезают.

Пирофосфатная артропатия

Это ревматологическое заболевание, которое характеризуется тем, что происходит отложение в полости суставов пирофосфата кальция дигидрата.

Пирофосфатная артропатия делится на три формы.

Первая форма заключается в генетических особенностях больного	Считается, что она самая тяжелая для человеческого организма. Генетическая форма передается по наследству, в большинстве случаев это происходит по мужской линии.
Вторая форма имеет название «вторичная пирофосфатная артропатия»	Проявляется в человеческом организме вследствие других патологий. Несмотря на то, что болезнь уже известна не первый год, но до сих пор не установлены механизмы развития вторичной формы.
Третья и последняя форма называется «первичная пирофосфатная артропатия»	Эту форму выделяют как отдельную патологию, хотя причины развития неизвестны, установлено, что в ходе заболевания происходит нарушение в работе ферментов, которые отвечают за преобразование пирофосфата кальция дигидрата.

Неизвестно, из-за чего пирофосфатная артропатия появляется в человеческом организме, по этой причине профилактики, как таковой, нет. Большой плюс в том, что даже самая тяжелая форма заболевания – генетическая пирофосфатная артропатия — не угрожает жизни больного. 

Лечение артропатии

Комплексное лечение артропатии следует начинать сразу же, как только был установлен диагноз. Проводиться по двум направлениям:

• антибактериальная терапия;
• терапия суставного синдрома.

Антибиотики назначаются с целью уничтожить инфекционных агентов, спровоцировавших прогрессирование патологии у детей и взрослых пациентов.

Продолжительность лечения составляет 7 дней. Препараты выбора:

• азитромицин;
• доксициклин;
• эритромицин;
• кларитромицин;
• офлоксацин;
• амоксициллин.

Также в стандартный план лечения входят следующие препараты:

• антивоспалительные средства (нестероидные). Назначаются с целью уменьшить воспаление, и снять болевой синдром;
• иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. Необходимы для повышения реактивности организма;
• если патология протекает очень тяжело, пациенту обязательно назначаются глюкокортикоидные гормоны, чтобы устранить воспалительный процесс в суставе.

Поскольку недуг развивается вторично, важно провести лечение основной патологии. Поэтому основной план лечения может дополняться:

• химиотерапией (если имеются системные болезни крови);
• к заместительной терапии прибегают в случае наличия недугов эндокринной системы;
• нейропротекторами.

Лечение артропатии длительное. Обычно его проводят амбулаторно и только в тяжёлых случаях госпитализируют пациента в стационар.

Источник: https://medsimptom.org/artropatiya/

Артропатия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артропатия — дегенеративно-дистрофическое или воспалительное поражение сустава, которое носит вторичный характер и возникает на фоне других болезней и патологий. Проблема сопровождает аллергии, многие инфекционные заболевания, нарушения метаболизма и нервной регуляции.

Артропатия дает о себе знать воспалением и отёчностью поражённого сустава, приступообразными болевыми ощущениями, быстрой утомляемостью ног и затруднениями при ходьбе. Если вы заметили перечисленные симптомы, не игнорируйте их и запишитесь на приём к ортопеду — он назначит комплексное обследование и подберет индивидуальный курс лечения.

Содержание статьи

Симптомы артропатии

К общей симптоматике артропатии любого вида относятся приступообразные боли в поражённом суставе, его воспаление и отёчность, которые не сопровождаются нарушением формы. Чаще всего проблема локализуется в суставах ног, поэтому пациенты жалуются на трудности при ходьбе и быструю утомляемость.

Специфические признаки зависят от разновидности патологии:

• при аллергии возникает сыпь, кашель с насморком, лихорадка;
• при синдроме Рейтера происходит одновременное поражение суставов, глаз и мочеполовой системы;
• при инфекционных и паразитарных заболеваниях артропатия симметричная, например, поражает оба коленных сустава, сопровождается мигрирующей болью и воспалением, провоцирует развитие полиартрита;
• при эндокринных нарушениях слышен хруст в суставах, движения становятся ограниченными и болезненными, снижается прочность поражённых суставов и повышается риск их переломов и вывихов.

Причины

• Аллергические реакции, которые могут спровоцировать артропатию как сразу после попадания аллергена в организм, так и через некоторое время;
• суставные заболевания — бурсит, артрит, артроз и другие;
• синдром Рейтера, который развивается на фоне инфицирования хламидиями и другими урогенитальными инфекциями и сопровождается поражением суставов, органов зрения и мочеполовой системы;
• инфекционные и паразитарные заболевания — тяжёлое поражение глистами, гепатиты, ВИЧ-инфекция и другие болезни;
• васкулиты — воспаления сосудов, которые приводят к нарушению кровоснабжения внутренних органов и суставов;
• эндокринные нарушения, например, при климаксе и гормональных колебаниях;
• наличие избыточного веса, особенно, если он сопровождает сахарный диабет;
• заболевания внутренних органов — врождённые пороки сердца, язвы пищеварительной системы, цирроз печени, заболевания лёгких, рост онкологических новообразований.

Разновидности

По локализации выделяют артропатию тазобедренного, коленного, локтевого и других суставов. По происхождению заболевание разделяется на следующие разновидности:

Реактивная артопатия

Развивается из-за реакции тканей и хрящевых структур на системные патологии в организме. Сопровождает сирингомиелию, лейкоз, заболевания эндокринной системы с нарушением обмена веществ.

Дистрофическая

Обусловлена первичным нарушением питания хрящевых структур. Характерна для пожилых пациентов, так как после 55-60 лет дистрофические процессы, связанные со старением, охватывают весь организм.

Пирофосфорная или хондрокальциноз

Связана с нарушением метаболизма, а именно — обмена солей кальция в организме. Из-за сбоя соли откладываются на поверхностях хрящей. Чаще всего к патологии приводят перенесенные травмы крупных суставов.

Идиопатическая

Форму патологии диагностируют в тех случаях, когда после диагностики не удается установить достоверные причины заболевания.

Врач изучает историю болезни, уточняет у пациента, когда появились первые симптомы, какие заболевания и травмы он перенес ранее, страдает ли он хроническими болезнями.

Для подтверждения диагноза назначает лабораторные исследования и инструментальные обследования — рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию и другие.

Чтобы подтвердить диагноз артропатия и выявить её причины, в клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику с применением следующих инструментальных методов и лабораторных анализов:

Медикаментозное лечение артропатии включает приём нестероидных противовоспалительных, хондропротекторов.

Параллельно с приёмом медикаментов проводят лечение основного заболевания и физиотерапевтические процедуры для снятия воспаления, уменьшения боли и улучшения кровообращения в суставе и прилегающих тканях.

На этапе реабилитации назначают лечебную физкультуру для восстановления мышечного тонуса, улучшения стабильности и опорной функции сустава.

В клинике ЦМРТ подбирают лечение артропатии индивидуально, с учетом основного заболевания, состояния пациента, выраженности суставных симптомов и других факторов. Чтобы вылечить артропатию и её причины, назначают:

Осложнения

Без своевременного лечения патология переходит из острой формы в хроническую, которая плохо поддается лечению и носит рецидивирующий характер. Частота рецидивов зависит от общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Самое серьёзное осложнение артропатии — нарушение подвижности или полная блокировка и неподвижность поражённого сустава.

Профилактика артропатии

Поскольку артропатия носит вторичный характер и развивается на фоне других заболеваний и патологий, профилактика заключается в том, чтобы не допустить их возникновения или хотя бы своевременно вылечить. Чтобы предотвратить развитие артропатии, придерживайтесь таких рекомендаций:

• следите за весом, не допускайте ожирения;
• питайтесь правильно и разнообразно, откажитесь от вредной пищи, чтобы избежать заболеваний пищеварительной системы;
• предохраняйтесь во время половых контактов, чтобы избежать инфицирования урогенитальными инфекциями;
• регулярно проходите плановые медосмотры и своевременно лечите заболевания суставов, инфекции и другие болезни.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/artropatiya/

Артропатии

Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний. Может развиваться при аллергии, некоторых инфекционных заболеваниях, эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях внутренних органов, метаболических нарушениях и нарушениях нервной регуляции. Клиника артропатий может существенно различаться. Общими отличительными чертами являются боли, асимметричность поражения, зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания и слабо выраженные изменения по результатам инструментальных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ). Диагноз артропатия выставляется в случае, если суставной синдром и внесуставная симптоматика не соответствуют диагностическим критериям подагрического или ревматоидного артрита. Лечение проводится с учетом основного заболевания.

Артропатия – поражение суставов, обусловленное неревматическими заболеваниями. Может возникать при болезнях различной этиологии. Протекает в виде артралгий (болей без нарушения формы и функции сустава) либо в виде реактивных артритов.

Основной отличительной характеристикой артропатий является зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания.

Грубые патологические изменения в суставах обычно не развиваются, в большинстве случаев суставная симптоматика полностью исчезает или существенно уменьшается при адекватном лечении основной болезни.

Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя.

Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д.

По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита. Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность.

Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия.

При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.

Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы.

Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.

Диагноз выставляется на основании истории болезни, симптоматики, данных лабораторных и инструментальных исследований. При выявлении в анамнезе энтерита или мочевой инфекции больных с артропатией направляют на консультации к соответствующим специалистам: гастроэнтерологу, урологу и венерологу. При поражении глаз необходима консультация офтальмолога.

В анализах крови выявляются признаки воспаления, в анализах мочи – незначительное или умеренное количество лейкоцитов. Для обнаружения хламидий выполняется соскоб из цервикального канала, уретры и конъюнктивы.

При проведении рентгенографии коленного и голеностопного сустава обнаруживается некоторое сужение суставных щелей и очаги околосуставного остеопороза. Рентгенография пяточной кости обычно подтверждает наличие пяточной шпоры.

Рентгенография стопы свидетельствует о наличии периоститов, эрозий и шпор плюсневых костей и костей фаланг пальцев.

Лечение направлено на борьбу с основной инфекцией и устранение симптомов болезни. Пациентам с артропатией назначают противохламидийные препараты, при необходимости – анальгетики и НПВП.

В 50% случаев артропатии полностью исчезают, у 30% больных наблюдаются рецидивы артрита, в 20% случаев отмечается хроническое течение артропатии с дальнейшим усугублением симптоматики и нарушением функции суставов.

Артропатии при эпидемическом паротите напоминают картину ревматоидного артрита: воспаление в суставах непостоянно, носит мигрирующий характер и иногда сопровождается воспалением перикарда.

Инфекционный мононуклеоз и ветряная оспа сопровождаются артропатией в виде нестойкого артрита, быстро проходящего при угасании симптомов основного заболевания.

Артропатия при менингококковой инфекции развивается примерно через неделю после начала заболевания; обычно наблюдается моноартрит коленного сустава, реже – полиартрит нескольких крупных суставов.

При вирусных гепатитах возможны артропатии в виде артралгий или летучих артритов с симметричным поражением преимущественно коленных суставов и мелких суставов кисти; артропатии обычно возникают в самом начале болезни, еще до появления желтухи.

Для ВИЧ-инфекции характерно большое разнообразие суставной симптоматики: возможны как артриты, так и артралгии, в ряде случаев развивается СПИД-ассоциированный артрит голеностопных и коленных суставов, сопровождающийся выраженным нарушением функции конечности и интенсивным болевым синдромом.

Во всех перечисленных случаях суставная симптоматика достаточно быстро исчезает при лечении основного заболевания.

При узелковом периартериите, синдроме Такаясу и гранулематозе Черджа-Страусса артропатии обычно протекают в форме артралгий. При болезни Кавасаки возможны как артралгии, так и артриты. При болезни Шенлейн-Геноха и гранулематозе Вегенера наблюдается симметричное поражение крупных суставов, непостоянный болевой синдром на фоне припухлости околосуставных тканей.

Суставной синдром развивается на фоне климакса или снижения функции яичников, обусловленном другими причинами (хирургическим удалением, облучением по поводу злокачественного новообразования). Артропатией чаще страдают женщины с излишним весом. Обычно поражаются мелкие суставы стоп, реже – коленные суставы.

Возникают боли, скованность, хруст и припухлость. Нарушается конфигурация суставов – вначале за счет отека, затем за счет дистрофических процессов.

На начальных стадиях рентгенологическая картина нормальная, на МРТ суставов или во время артроскопии коленного сустава выявляется некоторое утолщение синовиальной оболочки. В последующем обнаруживаются гонартроз и артрозы суставов стопы. После подбора эффективной заместительной терапии артропатии уменьшаются или исчезают.

Диабетические артропатии развиваются преимущественно у молодых женщин, страдающих сахарным диабетом I типа в течение 6 и более лет, особенно – при нерегулярном и неадекватном лечении. Поражение обычно одностороннее, страдают суставы стопы. Реже в процесс вовлекаются коленный и голеностопный сустав, еще реже – позвоночник и суставы верхних конечностей.

Для диабетических артропатий характерна клиника быстро прогрессирующего артроза. На рентгенограммах выявляются очаги остеолиза, остеопороза и остеосклероза, уплощение суставных поверхностей и остеофиты.

Лечение сахарного диабета приводит к редуцированию артропатии, однако при выраженных артрозах необходима терапия, направленная на устранение болевого синдрома и восстановление хряща.

Гиперпаратиреоз становится причиной рассасывания и последующего восстановления костной ткани, при этом в суставном хряще появляются известковые отложения, развивается суставной хондрокальциноз. Артропатии проявляются в виде летучих болей в суставах, острых моно- и полиартритов. После коррекции гиперфункции или удаления аденомы паращитовидной железы суставные симптомы обычно исчезают.

Для гипотиреоза характерно поражение крупных суставов, чаще коленных. Возможны также боли в тазобедренных суставах. Артропатии сочетаются с миалгиями, скованностью и слабостью мышц. Рентгенологическая картина без изменений. При развитии гипотиреоза в детском возрасте возможна ротация и смещение головки бедра с развитием сгибательной контрактуры тазобедренного сустава.

При нарушении функции гипофиза иногда наблюдается поражение позвоночника и дистальных суставов конечностей. В тяжелых случаях развивается кифоз шейногрудного отдела в сочетании с декальцификацией грудины и ребер. Возможны деформации конечностей и разболтанность суставов. Артропатии проявляются болями в спине и суставах конечностей. Контрактуры нехарактерны.

Для болезни Крона и неспецифического язвенного колита характерны артропатии в виде острых мигрирующих артритов. Обычно поражаются голеностопные и коленные суставы. При неспецифическом язвенном колите возможны артриты тазобедренных суставов и боли в позвоночнике. Все проявления артропатии самостоятельно исчезают в течение 1-2 месяцев.

Наиболее известной артропатией при заболеваниях внутренних органов является синдром Мари-Бамбергера – деформация пальцев в виде барабанных палочек и ногтей в виде часовых стекол.

Причиной деформации является оссифицирующий периостоз дистальных отделов трубчатых костей, возникающий вследствие реакции костной ткани на нарушения кислотно-щелочного баланса и недостаток кислорода. Синдром чаще всего возникает при болезнях легких (рак легкого, кавернозный туберкулез, нагноительные заболевания).

Может также встречаться при циррозе печени, затяжном септическом эндокардите и некоторых врожденных пороках сердца. Артропатии проявляются в виде выраженных болей в суставах. Возможен незначительный отек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/arthropathy