Грыжа Шморля: что это такое и как лечить дефекты в телах позвонков

Часто после рентгенологического исследования позвоночника или КТ пациент может получить заключение «дефекты Шморля» или «грыжа Шморля». Это указывает на то, что в телах позвонков выявлены структурные изменения с формированием пульпозного ядра. Впоследствии происходит продавливание позвоночным хрящом соседних позвонков.

В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, при дефектах Шморля выпячивание диска не направлено в сторону межпозвоночного канала.

Поскольку компрессии нервных корешков при этой патологии не происходит, то выраженного болевого синдрома у человека не наблюдается.

Прогрессирование грыжи Шморля ведет к дальнейшему разрушению диска и может вызвать обычную межпозвоночную грыжу с последующими осложнениями.

Общая информация

Позвонки, которые составляют основу позвоночника, по структуре не отличаются от костей. В их составе есть губчатое вещество и костная ткань. Пространство между позвонками заполняют межпозвоночные диски. Сверху они покрыты хрящевой тканью. Межпозвоночные диски выполняют амортизационную функцию для позвоночника, дают ему возможность двигаться.

При воздействии определенных факторов в позвоночных структурах развиваются дегенеративные процессы. Костная ткань начинает расти медленнее, чем хрящевая. Это приводит к образованию полостей в теле позвонка. В них выпадает пульпозное ядро диска. Такие структурные изменения называют дефектами (грыжами) Шморля.

В большинстве случаев такое вдавливание хряща в кость происходит в период активного роста у детей (14-17 лет). Губчатое вещество костей растет медленнее всего тела и становится мягче.

Хрящевая ткань в этом возрасте более прочная, она проникает в губчатое вещество, формируя выпячивание хряща.

Таким образом, дефекты Шморля ограничены телами позвонков, в отличие от протрузий и межпозвоночных грыж.

Причины развития дефектов

Патология может быть врожденной и приобретенной. В первом случае грыжи возникают вследствие врожденных конструктивных особенностей позвонков.

Причины приобретенных дефектов Шморля:

• нарушение обменных процессов;
• гормональные дисфункции;
• деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
• травмы позвоночника (например, вертикальное падение);
• повышенные нагрузки на позвонки (поднятие тяжестей, силовые виды спорта);
• системные заболевания, уменьшающие плотность хрящей и костей.

В детстве образование грыж Шморля в большинстве случаев связано с образованием пустот в позвонках из-за несоответствия роста костей и мышечных тканей.

Как исправить сколиоз у подростков? Посмотрите подборку эффективных методов лечения искривления опорного столба.

О том, как выпрямить осанку и укрепить мышцы спины в домашних условиях при помощи гимнастических упражнений прочтите по этому адресу.

Виды образований

По количеству дефекты бывают единичными и множественными.

Единичные грыжи диагностируют у 70% пациентов. Чаще они протекают бессимптомно. Только возникновение единичных дефектов в других отделах приводит к нарушению подвижности позвоночника и его искривлению. В молодом возрасте патологию диагностируют чаще в грудном отделе, у пожилых людей – в поясничном.

Множественные дефекты – косвенный признак болезни Шейермана — Мау, характеризующегося прогрессирующим кифозом или поясничным гиперлордозом. В начале патологического процесса может не возникать никаких симптомов, но множественные грыжи часто становятся причиной нарушения двигательной функции.

В зависимости от типа расположения дефектов в телах позвонков, выделяют несколько видов грыж Шморля:

• интракорпоральные – межпозвоночный диск проникает в губчатое вещество позвонка;
• интравертебральные – диск смещается через пластинки позвонков;
• передние – развиваются в передних сегментах тела позвонка, который может находиться выше или ниже;
• задние – возникают вследствие проникновения в тело позвонка дегенеративной связки, которая проходит по его задней стенке;
• центральные и боковые – их выявляют только с помощью рентгенографии, они не вызывают деформацию позвонков.

Первые признаки и симптомы

Коварство дефектов Шморля в телах позвонков в том, что в начале процесса формирования они протекают бессимптомно.

По мере роста грыжевого узла могут появляться следующие симптомы:

• нарушение осанки;
• боли в районе образование дефектов;
• быстрая утомляемость;
• онемение конечностей;
• усиление болевого синдрома при нагрузках;
• рефлекторное напряжение мышц.

Запущенные интракорпоральные дефекты Шморля в поясничном отделе могут сопровождаться:

• нарушением мочеиспускания;
• поносом или запором;
• тошнотой;
• рвотой;
• половой дисфункцией.

Возможные последствия

Очень долго патология может не прогрессировать и не давать осложнений. Увеличение грыжи может привести к таким последствиям:

Общие правила и эффективные методы лечения

Если в ходе рентгенологи были выявлены дефекты Шморля на ранней стадии, лечение должно быть направлено на купирование прогрессирования патологии.

Нельзя заниматься самолечением! Тактика терапии определяется врачом, исходя из возраста пациента, степени выраженности дефектов, наличия сопутствующих заболеваний.

Задачи лечения:

• устранить боль при ее наличии и снять мышечный спазм;
• усилить обмен веществ в костных тканях;
• улучшить кровоснабжение спинных мышц;
• вернуть гибкость позвоночнику;
• предотвратить возможность развития осложнений.

В большинстве случаев больным назначают методы комплексной терапии:

• Коррекция рациона питания. В меню нужно увеличить количество кисломолочных продуктов, рыбы, бобовых. Ограничить соль.
• При болевом синдроме назначается прием НПВС (Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен).
• Для укрепления костей принимают кальцитонин, рыбий жир, витамин Д.
• ЛФК и массаж.
• Вытяжение позвоночника (тракция);
• Методы физиотерапии (электрофорез, грязелечение, лазеротерапия и другие).

ЛФК и гимнастика

При дефектах Шморля гимнастика помогает активировать обмен веществ, усилить кровоток, укрепить костно-мышечную систему. Занятия лечебной физкультурой должны стать регулярным методом профилактики рецидивов патологии. Комплекс упражнений специалист подбирает для каждого пациента отдельно.

Занятие проходит в несколько этапов:

Чем и как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника второй степени? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела при помощи инъекций собраны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html прочтите о первых признаках хондроза и о вариантах терапии заболевания в домашних условиях.

Массаж

Его должен проводить опытный специалист. Главное, чтобы курс массажа не усугубил течение патологии. Очень действенным при грыже Шморля считается точечный массаж. Он помогает снять усталость, купировать болевые ощущения, улучшить трофику тканей. Массаж рекомендуется проводить только в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями.

Профилактика

Чтобы максимально предостеречь себя от возникновения дефектов Шморля в телах позвонков, нужно следовать таким рекомендациям:

• больше двигаться и заниматься теми видами спорта, которые укрепляют позвоночник (йога, плавание, спортивная ходьба);
• 2 раза в год проходить курсы лечебного и расслабляющего массажа для спины;
• не допускать появления лишнего веса;
• сбалансировано питаться, исключить употребление алкоголя;
• при малейшем дискомфорте в спине обращаться к специалисту.

Хотя дефекты Шморля относят к рентгенологическому диагнозу и патология чаще не сопровождается болевыми ощущениями, нельзя пренебрегать ее лечением. Прогрессирование заболевание чревато развитием осложнений, которые существенно ухудшают жизнедеятельность человека (межпозвоночные грыжи, артрозы).

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/defekty-shmorlya.html

Грыжа Шморля поясничного, грудного отдела позвоночника, что это такое, лечение

Если пациенту, который не знает, что такое грыжа Шморля, объявляют диагноз, он решает, что болен какой-то редкой неизлечимой болезнью. Но в медицинской практике грыжи такого типа нередкое явление. На ранней стадии мелкие грыжи Шморля даже не считается заболеванием, а лишь небольшим изменением в строении позвоночника.

Грыжи Шморля, что это такое?

Межпозвоночная грыжа Шморля или узел Шморля – вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. Поскольку кости не имеют нервных окончаний, жалоб со стороны пациента наблюдаться не будет.

Когда плотность хрящевой ткани становится выше плотности позвонков, возникает продавливание хряща в костную ткань.

Человек может всю жизнь прожить, имея множественные грыжи Шморля и не подозревать об этом. Но если в ходе какого-либо обследования нарушение выявилось, нужно обязательно приступить к лечению.

Узлы Шморля в позвоночнике имеют ряд отличий от простых позвонковых грыж:

• Отсутствует сдавливание нервных окончаний;
• Отсутствует выпячивание межпозвоночного диска наружу;
• Пациент может либо не чувствовать никаких болей либо чувствовать незначительные;
• Возникают дефекты Шморля обычно на ранних этапах жизни человека (детство и юность).

В чем опасность

Грыжа Шморля позвоночника не является опасной. Опасность несут осложнения, возникающие при отсутствии лечения или слишком затяжном лечении. Многое зависит от питания, образа жизни, но в большинстве случаев, при отсутствии нужной терапии, возникали серьезные осложнения грыжи Шморля в телах позвонков:

• Внутри позвонков образовывается полость, которая делает их слабее. При повышенной нагрузке травмах или вибрации велик риск получить перелом позвонка. Такое патологическое изменение является очень опасным.
• Межпозвоночный диск может полностью провалиться внутрь тела позвонка, по этой причине становится фактически инвалидом.
• Суставы позвоночника изнашиваются, становятся слабее, возникают болезненные ощущения.
• Во многих случаях грыжа шморля становилась причиной развития простой межпозвонковой грыжи.

Виды

Позвоночная грыжа Шморля может сформироваться одна, иногда таких дефектов 2, 3 и более. Хуже всего, когда дефект Шморля возникает над определенным позвонком и под ним.

Позвонок настолько сильно истончается и ослабевает, что в любой момент может произойти компрессионный перелом. Судя по исследованиям Шморля, грыжи делятся на виды, в зависимости от локализации.

Локализация влияет и на размер дефекта.

•  виды грыж позвоночника.

Поясничные

Наибольшую опасность дефект Шморля представляет именно в поясничном отделе. Здесь позвонки наиболее массивные, тяжелые. Да и нагрузка на поясницу наибольшая (относительно других отделов позвоночника).

Если возникают множественные грыжи Шморля в поясничном отделе – дела плохи.

Иногда человек может чувствовать усталость в поясничном отделе, но боли возникать не должно. При повышенных нагрузках, резких изгибаниях в стороны позвонок может лопнуть или потрескаться, а это очень тяжелое состояние. Также велик риск возникновения грыжи позвоночника. При выявлении патологии на рентгеновском снимке необходимо немедленно начать терапию.

• Советуем прочитать: лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника.

Грудные

В грудном отделе позвоночника нагрузка на позвонки тоже существенная, но меньше, чем в поясничном. Давление на позвонки не очень большое, поэтому риск осложнений при грыжах Шморля заметно снижается. Но по мере прогрессирования грыж, могут возникать боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в верхние конечности. При обнаружении необходимо начать терапию.

Шейные

В шейном отделе позвоночника грыжи Шморля встречаются чаще, чем в других отделах. Обычно человек не знает о дефекте до появления болей, утомляемости, усталости. Если на рентгеновском снимке обнаруживаются грыжи Шморля, необходимо начать лечение.

Центральная

Прогрессирующая центральная грыжа Шморля способна вызывать боль при движении, усталость, позвоночник становится более скованным. Такое заболевание протекает без симптомов, узнают о нем уже во время обследования. На поздних стадиях имеет проявления, похожие на симптомы остеохондроза.

Грыжи Шморля при беременности

Если у девушки до беременности были выявлены грыжи Шморля, необходимы меры по защите позвоночника от излишней нагрузки. Одной из таких мер можно считать поддерживающие корсеты.

При беременности организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому перед планированием беременности необходимо пройти обследование, в том числе и на грыжи Шморля.

Поскольку многочисленные грыжи способны создать нарушения в структуре позвоночника во время беременности, необходимо быть под постоянным присмотром врача.

Причины

Причин множество, некоторые из известных медицине:

• Генетические данные родителей (особенности строения позвонков);
• Слишком быстрый рост ребенка в высоту при взрослении, позвонки становятся менее твердыми, чем фиброзное кольцо;
• Тяжелые виды спорта;
• Травмы, связанные с поднятием тяжелых предметов;
• Тяжелая беременность;
• Остеопороз во время старения организма;
• Постоянно сидячий образ жизни, нарушение кровоснабжения позвоночника;
• Дефицит витаминов в организме.

Симптомы

Грыжи Шморля никак себя не проявляют очень продолжительное время. Локальные боли редко отмечаются даже в запущенных ситуациях.

Когда грыжа Шморля позвоночника  увеличивается в размерах, начинает нарушаться структура позвонка, возникают протрузии или даже грыжа позвоночника, вот тогда уже начинаются боли.

Есть один характерный симптом такого дефекта – скованность позвоночного столба.

Диагностика

При продолжительном протекании грыж Шморля, у человека возникают боли, которые обостряются при повышенной нагрузке и затихают в положении лежа.

Во время диагностики врач узнает у пациента некоторые вещи: были ли травмы позвоночника, были ли у родителей грыжи Шморля, жалобы на ранее описанные боли. Следующим этапом диагностики является осмотр спины пациента с прощупыванием руками позвоночного столба.

Врач смотрит, есть ли искривления. При малейших подозрениях проводится аппаратное обследование: МРТ, КТ или рентген.

Лечение

Если вдруг у человека на обследовании обнаружились грыжи Шморля, не стоит отчаиваться и паниковать. Если врачи будут предлагать вылечить этот межпозвонковый дефект лекарствами, от части препаратов можно отказаться. При подобных заболеваниях огромная часть медикаментозного лечения направлена на устранение боли, а в этом случае ее нету.

Лечение грыжи Шморля проводится посредством борьбы с болезнями, которые спровоцировали этот недуг. Также в комплекс терапии входят и средства, укрепляющие организм, в том числе ослабленный позвоночник.

Общеукрепляющее

При выборе методов лечения учитываются многие особенности человека: возраст, образ жизни, ежедневные нагрузки, причины грыж Шморля. На ранней стадии, когда заболевание еще не слишком прогрессировало, ведется борьба с возможными осложнениями.

Проводится укрепление позвонков, всевозможными методами снимаются мышечные спазмы, нормализуется кровообращение.

Также пациенту назначаются специальные диеты, процедуры и комплекс правил, необходимых для реабилитации:

• Правильное питание с высоким уровнем витаминов и микроэлементов, обеспечивающее здоровье опорно – двигательного аппарата;
• Нельзя заниматься видами спорта, оказывающими вертикальную нагрузку на позвоночный столб и теми, в которых присутствуют рывки. Вибрационные нагрузки тоже запрещены;
• Применение вытяжения позвоночника с помощью специальных приспособлений;
• Использование процедуры иглоукалывания;
• Процедуры с использованием пиявок;
• Процедуры с использованием укусов пчел;
• Применение спиртосодержащих настоек для обтираний.

Медикаментозное

Если у человека диагностирована грыжа шморля, лечение медикаментозными средствами почти не используется. Иногда происходит прием некоторых препаратов, если пациент страдает от постоянных болей. В этом случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен и др.)

Хондропротекторы не эффективны при данном заболевании. Необходимы препараты на основе кальция, укрепляющие позвонки.

Лечебная физкультура

Лечение грыжи Шморля с помощью специальных упражнений тоже имеет право на существование. Это не дает выздоровления, но останавливает прогрессирование недуга, облегчает состояние. Можно использовать такие упражнения для укрепления мышечного корсета и снижения нагрузку на позвоночный столб:

• Висение на турнике с элементами подтягиваний – растягивает позвоночник, тормозит прогрессирование грыж шморля и укрепляет спину, руки.
• Жим штанги на ровной скамье без прогиба в пояснице;
• Разводка гантелей в положении сидя ;
• Упражнения для пресса на турнике, помогает укрепить брюшные мышцы, растянуть поясничный отдел позвоночника;
• Гиперэкстензии – направлены на укрепление мышц поясницы, происходит растяжение позвоночника во время выполнения.

Перед выполнением данных упражнений необходимо качественно размяться. Выполняя упражнения, дыхание должно быть ровным, систематичным. Завершается комплекс упражнений качественной растяжкой.

Массаж

Массажные процедуры очень эффективны для лечения грыж Шморля, но проводить их должен только высококвалифицированный специалист, чтобы не усугубить ситуацию и получить терапевтический эффект.

Оперативное вмешательство

Есть еще один способ, как лечить грыжу Шморля, это операция. Такой метод является наиболее эффективным и быстрым. Многие люди боятся предпринимать такие меры. Но иногда лучше рискнуть. В хорошей клинике хирурги без труда удалят поврежденный межпозвоночный диск и заменят его имплантатом. Полость в позвонке заполняется специальным веществом, имитирующим состав костной ткани.

Осложнения

Если грыжи Шморля существуют в позвоночнике человека продолжительное время, рано или поздно их размеры увеличиваются, позвоночник изнашивается. С возрастом костная ткань ослабевает и могут появляться некоторые осложнения:

• Потеря жидкости (связанная со старением организма) приводит к образованию простых межпозвоночных грыж, которые доставляют немало хлопот и боли;
• Если грыж Шморля несколько в пределах одного позвонка, межпозвоночный диск может полностью углубиться в образовавшуюся полость, это верный путь к инвалидности;
• Самое плачевное состояние, когда под влиянием грыж сверху и снизу позвонка происходит его компрессионный перелом. Такое возможно при повышенной нагрузке в виде поднятия тяжестей.

Профилактика

Чтобы сохранить свой позвоночник, необходимо вести здоровый, активный образ жизни, избегать продолжительного сидения. Если имеются вредные привычки – бросайте их, все это отражается на здоровье.

Необходимо делать перерывы, если работа сидячая. Контроль за лишним весом – тоже важная вещь. Поддерживать организм в тонусе, не страдать лишним весом помогут регулярные занятия спортом. Занимайтесь спортом, следите за нагрузками, правильно питайтесь и будьте здоровы.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/chto-takoe-gryzhi-shmorlya.html

Принципы лечения грыжи Шморля

Межпозвоночный диск находится между позвонками, изменение его структуры приводит к тому, что ткани пульпозного ядра начинают выпячиваться в губчатое вещество позвонков, при этом за пределы позвоночного столба они не выходят. Появление Грыжи Шморля чаще всего связывают с одним из нижеприведенных факторов:

• Постоянные микротравмы, ушибы. В результате механического воздействия на тела позвонков происходит разрушение его структур, что позволяет диску выпячиваться в низ или в верх.
• Усиленные нагрузки на позвоночник. Избыточное давление на позвоночный столб возникает при занятиях аэробикой, прыжках в воду, тренировками у профессиональных спортсменов. Избыточная нагрузка на позвонки развивается и при наличии лишних килограммов.
• Наследственная предрасположенность, то есть изменения в костной ткани, обусловленные генотипом.
• Врожденные аномалии тел позвонков. Многие врачи считают этот критерий основным в развитии множественных грыж Шморля.
• Неравномерный рост тела в подростковом возрасте.
• Нарушение нормальной осанки.
• Остеопороз – разряжение костной ткани, что позволяет диску беспрепятственно внедряться в губчатое вещество позвонков.

Давайте разберемся, что же это такое. В большинстве случаев грыжа Шморля только дефект, видимый на рентгеновских снимках.

При выявлении данной патологии пациент должен внимательнее относиться к своему здоровью, так как продольное выпячивание диска под влиянием неблагоприятных факторов может перейти в поперечное.

Данная патология уже является настоящей межпозвоночной грыжей со всей вытекающей симптоматикой.

Симптомы

Грыжа Шморля не распространяется за пределы позвоночного столба и значит, не задевает нервные корешки, поэтому выраженных болезненных симптомов при этом заболевании не выявляется. Тем не менее, по некоторым клиническим признакам можно заподозрить патологию позвоночника, что позволит обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование.

Межпозвоночная грыжа Шморля различается по месту локализации. Центральные и боковые грыжи в меньшей степени обуславливают появление клинических признаков, чем передние и задние.

Несмотря на то, что подобные грыжи не вызывает болей они могут привести к ослаблению структур позвоночника, что предрасполагает к получению компрессионных переломов при малейших травмах.

Обратить внимание можно и на появление следующих симптомов:

1. Боли возникающие в позвоночнике при избыточной физической нагрузке.
2. Появление болезненности в положении стоя или сидя, которая уменьшается при изменении позы тела, то есть в горизонтальном положении.
3. Скованность в месте патологии.

Грыжа Шморля в поясничном отделе самое часто встречающее место локализации патологии, дефекты также обнаруживаются в месте перехода грудного отдела в поясничный. При визуальном осмотре можно заметить отечность тканей, а при пальпации их повышенную чувствительность. Мелкие грыжи Шморля можно обнаружить и при развитии пояснично – грудного кифоза, характеризующегося искривлением осанки.

Грыжа Шморля часто впервые обнаруживается у подростков от 14 до 18 лет, преимущественно у мальчиков, нередко подобные состояния сочетаются с другими патологиями костно – мышечной системы. Определение диагноза в молодом возрасте позволит полностью предупредить возникновение более тяжелых патологий путем регулярных физических упражнений.

Как лечить

Специфического лечения, направленного на устранение грыжи Шморля не разработано, тем не менее оставлять подобное заболевание без терапии нельзя. Отсутствие должного внимания к установленному диагнозу приводит к развитию истинных грыж, искривлений позвоночника, что в свою очередь приводит к болям, ограничению движений, потере работоспособности.

Лечение грыж Шморля начинается с полной диагностики, необходимо, кроме рентгенографии, провести КТ или МРТ.

Терапия грыж Шморля должна быть направлена на усиление подвижности позвоночника и укрепление всего мышечного каркаса, поэтому основными этапами лечения являются:

• Лечебная гимнастика.
• Исключение занятий спортом связанных с осевой нагрузкой на позвоночник.
• Правильный распорядок дня, то есть необходимо исключить малоподвижный образ жизни.
• Рекомендовано плавание.
• Применение различных мазей с противовоспалительным действием.
• При выявлении явлений остеопороза назначают препараты кальция и лекарства, усиливающие обменные процессы.

Постоянное следование рекомендациям врача позволит избежать преобразование грыжи Шморля в истинную межпозвоночную и предупредит развитие искривлений позвоночника.

Лечебная физкультура

Гимнастика при грыже Шморля является единственным способом предупреждения развития дегенеративных процессов. Выполнять рекомендованный врачом курс упражнений придется постоянно на протяжении всей жизни. Комплексы физических упражнений можно сочетать с иглоукалыванием, массажем, рефлексотерапией, физиопроцедурами, проводимыми курсами 1- 2 раза в год. ЛФК при грыже Шморля направляется на укрепление мышечного каркаса области позвоночника и брюшной стенки, на увеличение подвижности позвонков. Ежедневный комплекс рекомендованных упражнений состоит в основном из следующих этапов:

1. Начальный этап – растяжение позвоночника. Упражнения на растяжение выполняется в любом удобном положении – сидя, стоя или лежа. Главный критерий правильности выполнения – отсутствие болезненных ощущений.
2. Основной этап упражнений направлен на укрепление мышечного каркаса.
3. Заключительный этап – расслабляющие упражнения необходимые для предупреждения появления болей от нагрузки мышц.

Растяжка позвоночника выполняется традиционным висом на турнике. На первых этапах время занятий ограничивается несколькими минутами, затем постепенно увеличивается. Растянуть мышцы позвоночника можно и следующими способами.

• Сидя на полу, одну ногу сгибают, вторую выпрямляют. Склоняют голову как можно дальше к вытянутой ноге, повторяют до 10 раз с одной и с другой стороны.
• Располагаются на спине на полу или коврике с вытянутыми вдоль туловища руками. Напрягают мышцы брюшной стенки, задерживаясь в такой позе на несколько секунд – брюшная стенка должна стать твердой. Повторяют до 15 раз.
• Лежа на спине приподнимают верхнюю часть туловища, при этом ноги от пола не отрывают. Задерживаются в этом положении 10 -15 секунд, медленно возвращаются в исходное, повторяют после небольшого отдыха до 15 раз.
• Садимся на пол, при этом тазовая область должна располагаться на ногах. Постепенно начинаем вытягивать тело вперед, не отрывая таз от ног. Идеальной позой для этого упражнения является выгнутая спина и голова, расположенная на полу, руки вытянуты вперед по полу. В данном положении можно находиться пока вам комфортно. Упражнение мягко растягивает мышцы всех отделов позвоночника.

Упражнения при грыже Шморля, направленные на укрепление мышечного каркаса:

• Ложимся на живот, ноги раздвигаем на ширину плеч, опираемся на пальцы ног и на ладони и начинаем медленно приподнимать тело вверх. Должна получиться выгнутая спина, в таком положении задерживаются на несколько секунд и медленно опускаются.
• Лежа на спине, локтем левой руки дотягиваемся до согнутого колена правой ноги и наоборот.
• Положение также на спине. Согнутые колени подтягиваем к груди, обхватываем их руками, создаем напряжение и стараемся дотянуться подбородком до ног. Удерживаемся в таком положении на 10 секунд.
• Сидя на полу упираемся прямыми руками в пол, сгибаем ноги и приподнимаем таз над полом. Упражнение выполняется в быстром темпе до 15 раз.

Упражнения при грыже Шморля должны быть направлены на разные группы мышц, включая плечевой пояс, шейный отдел, тазовую область. Нельзя уделять внимание одной области и в это же время совершенно не трогать другую. Кроме упражнений при грыжах положительный эффект наблюдается при регулярных занятиях плаванием и при ходьбе.

Ходьба не потребует излишних физических усилий и может практиковаться вне зависимости от сезона года.

Во время ходьбы задействуются все основные мышцы тела, улучшается работа дыхательной и сердечно – сосудистой системы, увеличивается скорость обменных процессов.

Оптимальный положительный эффект достигается при ежедневной ходьбе по 40 минут в среднем темпе. В зимнее время года ходьбу эффективнее и полезнее для здоровья будет заменить лыжными прогулками.

Плавание хорошо разгружает мышцы позвоночника, особенно показано передвижение в воде на спине. В бассейнах можно выполнять различные упражнения – круговые движения руками, махи ног в сторону, сгибание позвоночника. После бассейна рекомендуется сделать несколько упражнений на разогрев и интенсивно растереться полотенцем.

Хорошим лечебным и профилактическим результатом отличается занятие йогой. Во многих городах существуют специализированные школы, в которых обучают важнейшим приемам древнего учения и подбирают комплексы занятий, направленные на укрепления мышц спины.

Профилактика

1. Здоровый образ жизни. Наибольшее негативное воздействие на ткани позвонков оказывают вещества, содержащиеся в никотине. Поэтому от вредной привычке необходимо как можно быстрее избавиться. Также необходимо пересмотреть и свой постоянный рацион питания – на столе преимущественно должна находиться растительная пища и достаточное количество жидкости.
2. Снижение лишнего веса. Ожирения является одной из причин развития грыж, поэтому на протяжении всей жизни важно следить за нормальным соотношением веса и роста.
3. Людям любого возраста необходимо поддерживать достаточный уровень физической активности. Особенно внимательно нужно относиться к регулированию времени труда и отдыха рабочим, профессии которых связаны с длительным нахождением стоя, сидя или с избыточной физической нагрузкой.
4. Правильно распределять постоянную нагрузку на спину. Для подростков нужно выбирать для переноса учебников рюкзак, а не сумку, создающую избыточное натяжение мышц одной стороны тела.
5. При грыжах Шморля необходимо спать на ортопедической подушке и матрасе, то есть на достаточно жестких поверхностях, создающих нормальное физиологическое положение тела во время отдыха.
6. Носить ортопедическую обувь, особенно это показано людям с плоскостопием.
7. В холодное время года нельзя переохлаждаться.

Уделяя необходимое внимание своему позвоночнику на протяжении всей жизни можно предупредить развитие патологий не только костно – мышечной системы, но и всего организма. Нужно помнить, что грыжа Шморля это не медицинский приговор и даже не заболевание, а предрасполагающий фактор к другим недугам, поэтому при достаточном желании и терпении пациент невролога никогда не станет хроническим больным с постоянными болями.

Источник: https://tabletochka.su/spinal/principy-lecheniya-gryzhi-shmorlya.html

Грыжа Шморля: этиология, виды и клиника болезни

При первых симптомах незамедлительно обратитесь на консультацию к специалисту, не запускайте болезнь

Грыжа Шморля является опасным заболеванием, угрожающим пациенту ухудшением здоровья, параличом. С каждым годом случаи с данным заболеванием регистрируются все чаще. Межпозвоночная грыжа Шморля, на современной стадии развития медицины, быстро выявляется, поэтому паралич возникает в редких случаях. Данное заболевание сопровождается проникновением гиалинового хряща в тело позвонка, то есть происходит микроперелом костной ткани сегмента.

Механизм развития заболевания

«Что такое грыжа Шморля?», этот вопрос задает большинство пациентов после того, как врач сообщит о диагнозе. Попробуем разобраться в этом вопросе и выяснить механизм возникновения грыжи Шморля. Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца, а с двух сторон его окружают хрящевые пластинки. Компоненты межпозвонковых дисков питаются от хрящевых пластинок.

Замыкательная пластинка является тонким гиалиновым хрящом, расположенным сверху и снизу межпозвонкового диска. Когда происходит нарушение целостности замыкательных пластинок, содержащееся в диске рыхлое пульпарное ядро проникает в тело ослабшего сегмента и проваливается в него.

Грыжа Шморля позвоночника не вызывает сдавливание спинномозгового канала и нервов, в отличие от выпячивания межпозвонкового диска.

Данная патология начинает образовываться в подростковом возрасте, примерно в 14–17 лет. Губчатое вещество растущего позвонка не успевает за ростом подростка, оно становится слишком мягким, поэтому начинаются дегенеративные изменения.

Грыжа Шморля в МКБ 10 обозначается кодом М51.4.

Этиология формирования болезни

Узлы Шморля у деток образуются по причине дегенеративных изменений в позвоночнике, в период резкого вытягивания в высоту. Часто к возникновению патологии приводит болезнь Шейермана-Мау. При грыже Шморля причины могут быть следующими:

• чрезмерно повышенная активность пациента;
• травмирование позвоночника, сопровождающееся повреждением целостности тонкого гиалинового хряща;
• врожденные заболевания позвоночника;
• спортивные и производственные травмы;
• несовершенство замыкательных пластин;
• дефицит витамина D является еще одним фактором, делающим кости и позвонки слабыми и склонными к износу;
• сидячая работа;
• онкологические патологии с метастазами;
• отставание в развитии мышечного корсета спины;
• возрастные изменения, влекущие ослабевание костной ткани.

При диагнозе спондилоартроз грыжа Шморля тоже способна появиться. Данное заболевание начинает формироваться из-за разрушения тел позвонков при наличии остеомиелита, туберкулеза костей. Если есть предрасположенность к возникновению патологии, то беременность, сколиоз и нарушение кровоснабжения могут вызвать формирование дегенеративного процесса.

Какие разновидности патологии существуют?

Как и любая протрузия грыжа Шморля способна образоваться в различных сегментах позвоночника столба. Узлы способны появиться в любом отделе позвоночника: грудном, крестцовом, шейном, поясничном. Выделяют следующие виды грыжи Шморля:

1. Мелкие грыжи Шморля длительный период не вызывают клинических проявлений. Узуративные дефекты остаются незамеченными, а обнаруживают их после инструментального исследования. Несмотря на небольшой размер образования, оно вдавливает диск в тело позвонка, что в последующем приводит к образованию соответствующих признаков.
2. Множественные грыжи Шморля — это аномалии в строении позвоночного столба, обозначенные на рентгенологическом снимке как небольшие отростки из хряща в кость в обе стороны от межпозвонкового диска. Данный вид заболевания чаще затрагивает лишь грудные позвонки.
3. Наиболее благоприятной по течению считается центральная грыжа Шморля, она чаще всего выявляется у обратившихся пострадавших с болями в спине. Межпозвонковая грыжа протекает бессимптомно, выявляется при томографическом либо рентгенологическом исследовании.
4. Интракорпоральные грыжи Шморля приводят к появлению остеосклероза. Они характеризуется узлами, вокруг которых происходит уплотнение и изменение структуры костной ткани позвонка.
5. Грыжи Шморля в телах позвонков могут быть интравертебральными. Наличие интравертебральной болезни характеризуется смещением диска через пластинки позвонков.

Также выделяют единичные, задние, глубокие и передние грыжи позвоночного столба. Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела позвоночника, шейного или грудного может быть каудальной. Такая межпозвоночная грыжа Шморля характеризуется вдавливанием гиалинового хряща в губчатое вещество позвонка, а затем и студенистого ядра. Данный вид патологии опасен тем, что образование способно увеличиваться.

Клинические проявления патологии

Данное заболевание не всегда протекает бессимптомно. С прогрессированием патологического состояния появляются соответствующие признаки. При грыже Шморля симптомы могут быть следующими:

• узлы вызывают дискомфорт, появляется ощущение комка в спине;
• повреждение межпозвоночных дисков сопровождается усталостью;
• при грыже Шморля боли начинают беспокоить пациента не сразу, они появляются после того, как размеры образования начинают увеличиваться в результате воздействия внешних или внутренних факторов;
• боль не всегда возникает в отделе, где расположен узелок;
• у пострадавших с данным заболеванием возникает мышечная слабость;
• пациент чувствует себя разбитым, переутомленным.

Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к сильному мышечному напряжению в спине.

При локализации болезни в районе крестца либо поясницы у пациента начинаются проблемы с мочеиспусканием, нижние конечности немеют.

Если патология возникла в районе грудных сегментов спины или шейного, может появиться онемение верхних конечностей. Помимо того, что болят грыжи Шморля, у пациентов также наблюдается подавленное настроение, бессонница.

Как выявляют заболевание?

На снимке показана грыжа Шморля которая поразила два позвонка

Диагноз грыжа Шморля ставится на основании собранного анамнеза, физического осмотра пострадавшего, полученных снимков. Для более лучшего ознакомления с заболеванием и его течением необходима томография. Также рекомендуется сделать спондилографию. Часто достаточно одного рентгеновского снимка, чтобы диагностировать заболевание. В тяжелых случаях лечащие врачи требуют проведения МРТ.

КТ и магнитно-резонансная томография помогают исключить другие патологии, связанные с позвоночником. С помощью МРТ можно увидеть все грыжевые образования. Данный способ диагностики позволяет определить плотность гиалинового хряща. Благодаря МРТ, врач может увидеть насколько глубоко ткань внедрилась в позвоночный сегмент. Также МРТ помогает выявить размеры грыжевого образования.

Осложнения патологического состояния

Чем опасна грыжа Шморля? Данная патология длительное время может оставаться незамеченной. Если заболевание не прогрессирует, то до конца жизни пациент может так и не узнать о наличии заболевания.

Человек бессознательно создает все необходимые условия для предотвращения развития болезни. Последствия прогрессирования патологического состояния могут быть ужасными.

Заболевание способно вызвать следующие осложнения:

• компрессионный перелом позвонка с разрушением его тела;
• образование дисковой межпозвоночной грыжи;
• появление корешковой симптоматики, приводящей к нейрохирургической операции.

Нельзя игнорировать болевые ощущения в позвоночном столбе. При любых отклонениях от нормы необходимо записаться на прием к врачу, данное заболевание несет серьезную опасность для здоровья.

Как вести себя, когда врач рассказал о наличии патологии?

Что делать, если обнаружили данное заболевание в спине? В первую очередь следует сделать все необходимое, чтобы вылечить болезнь. Для этого старайтесь соблюдать рекомендации врача, принимать лекарственные средства, ходить на назначенные физиопроцедуры.

При данном заболевании не противопоказан спорт. Выполнять утреннюю зарядку и заниматься лечебной гимнастикой разрешается, но в период ремиссии. Первое время занятия проходят с физиотерапевтом.

Во время обострения заболевание не стоит ходить на тренировки, это усугубит течение патологии. Лучше всего укрепить мышечный корсет помогут водные и массажные процедуры, йога. Кроме того, при позвоночной грыже Шморля беременность не противопоказана.

Главное, ходить на тренировки для укрепления мышц спины, и использовать специальные поддерживающие бандажи, пояса или корсеты.

Берут ли в армию с грыжей Шморля? Данная патология позвоночника не запрещает призывникам проходить службу в армии. При грыже Шморля берут в армию, если у пациента не нарушено функционирование позвоночного столба.

Отказ от службы в армии может поступить, если призывник жалуется на сильные острые боли, рентгенологическое исследование обнаружило множественные грыжи, у пациента есть искривление позвоночного столба, одновременно с болезнью обнаружили артрит или остеохондроз. Остальных пациентов при грыже Шморля в армию возьмут.

Армейская служба, наоборот, улучшит состояние пациента, физические нагрузки поспособствуют укреплению мышечного корсета и возможно заболевание со временем самостоятельно исчезнет.

Источник: https://sustavzhiv.ru/gryizha/mezhpozvonochnaya-gryzha-shmorlya.html

Дефект Шморля позвонков: лечение, симптомы, причины

Дефекты Шморля в телах позвонков, или узелки Шморля позвонков, или грыжа Шморля – так называют болезнь, сопровождающуюся дегенеративными изменениями в позвоночнике. У больного человека образуются грыжеподобные выпячивания межпозвоночных дисков, которые вдавливаются в губчатое вещество позвонковых тел.

Назвали заболевание по фамилии немецкого профессора, впервые описавшего их.

Причины дефектов и их классификация

Грыжа Шморля чаще всего бывает врожденной. Но встречается и приобретенная патология. Она в основном развивается в детском и юношеском возрасте.

Узелки Шморля позвонков могут возникать вследствие:

• искривлений позвоночника;
• переломов и ушибов;
• разрывов фиброзных колец, расположенных между позвонками;
• патологических процессов в позвонках;
• нетипичных нагрузок на позвоночный столб;
• быстрого роста ребенка, в результате которого мягкие ткани опережают развитие костных структур;
• нарушения обмена веществ.

В результате вышеперечисленных процессов разрываются пластинки гиалинового хряща, вызывая выпадение ядра межпозвоночного диска.

Дефекты Шморля в зависимости от их количества делятся на одиночные и множественные, а по месту нахождения они могут быть передними, задними, боковыми и центральными.

В основном дегенеративные изменения развиваются в грудном и в поясничном отделах. В области шеи они образуются крайне редко.

Симптомы грыжи Шморля

Иногда грыжа Шморля заявляет о себе внезапно возникающими острыми или ноющими болями. Также возможно быстрое возникновение усталости в положении стоя.

Но чаще всего дефекты Шморля в телах позвонков никак не заявляют о своем присутствии.

Такое положение связано с тем, что дегенеративные процессы развиваются в костной ткани позвонков, которая не болит, а структуры нервной системы при этом не затрагиваются.

Диагностика

Для диагностирования болезни тщательно анализируют результаты, полученные при рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Осложнения

Никакой опасности дефекты Шморля в телах позвонков не представляют. Но если их не лечить, то они могут перерасти в позвоночную грыжу или стать причиной компрессионного перелома позвонка.

Лечение болезни

Узелки Шморля позвонков лечат с помощью консервативных и радикальных методов терапии.

На выбор способов лечения влияют причина болезни, степень проявления патологических изменений, наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст больного, его профессиональная деятельность.

Консервативное лечение включает использование медикаментов (противовоспалительных лекарств), дегидратирующей терапии и физиотерапии (вытяжения, рефлексотерапии, апитерапии, гирудотерапии, баролазеротерапии, электроанальгезии, массажа, лечебной физкультуры, гимнастики Ниши, плавания).

В результате физиотерапевтических процедур увеличивается расстояние между позвонками, снижая нагрузку на нервные структуры, улучшая кровоснабжение поврежденных дисков и восстанавливая обмен веществ в костных тканях.

При наличии компрессии корешков и при отсутствии результата от консервативного лечения назначается операционное вмешательство. Проводится оно с помощью декомпрессивной ламинэктомии, в результате которой рассекаются зубовидные связки.

• Операция не только затормаживает дальнейшее прогрессирование болезни, но и приводит к обратному развитию процесса.
• Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля».
• Невропатолог или травматолог на такое описание смотрят, как кажется человеку, слишком легкомысленно, обычно не бросаясь его госпитализировать или назначать огромное количество различных медикаментов.
• Поэтому такой пациент начинает искать информацию относительно данной патологии в Сети, и задача нашей статьи – дать наиболее полную информацию относительно этого рентгенологического признака, которым, а вовсе не страшным заболеванием, является грыжа Шморля.

Что это такое?

Это, еще раз повторимся, – рентгенологический признак, обозначающий изменения структуры межпозвоночного диска и тела позвонка.

Это выпячивание особой хрящевой ткани, выстилающей тела позвонков, в тело выше- или нижележащего позвонка.

1. Тонкий гиалиновый хрящ называется замыкательной пластинкой, он находится сверху и снизу межпозвоночного диска.
2. После такой деформации в тело позвонка, покрытого сверху или снизу вышеуказанной гиалиновой хрящевой тканью, внедряется пульпозное ядро межпозвоночного диска.
3. Ничего общего с грыжей межпозвоночного диска, его протрузией и остеохондрозом грыжа Шморля не имеет: такое нарушение структуры хряща и кости не сдавливает спинномозговых нервов и не передавливает спинной мозг – оно ограничено телами позвонков.
4. Формируется такое вдавливание хряща в кость чаще всего в один из периодов активного вытягивания ребенка, которое происходит в 14-17 лет.

В это время губчатое вещество растущей кости, не успевая за ростом всего тела, становится более мягким. Сюда и проникает хрящевая ткань замыкательной пластинки, которая в этот период гораздо более прочная.

Таким образом, формируется клиновидное выпячивание хряща, обращенное вершиной внутрь поврежденного позвонка, основание которого «лежит» на межпозвонковом диске.

Второй опасный для развития узлов Шморля период – пожилой возраст, когда у человека снижается минеральная плотность костей, развивается остеопороз.

Поскольку структуры центральной и периферической нервной системы в этом случае не сдавливаются, ведь разрушается только кость позвонка, симптомы у грыжи Шморля выражены слабо или отсутствуют на начальных этапах.

Но такая патология позвонков создает предпосылки для формирования других, более серьезных заболеваний позвоночника, поэтому при ее обнаружении лечение обязательно.

Причины возникновения

Предрасполагают к развитию грыж Шморля многие факторы, которые можно условно разделить на внешние, зависящие от факторов окружающей среды, и внутренние, развившиеся в самом организме.

К первым относятся:

• резкое одномоментное действие на позвоночник силы большой интенсивности;
• постоянное поднятие тяжестей;
• систематические мелкие травмы структур самого позвоночника и тех, которые его окружают, которые особенно часто возникают при занятиях спортом (аэробика, прыжки в воду).

Патологии организма, предрасполагающие к развитию узелков Шморля:

• врожденные дефекты гиалинового хряща замыкательных пластин или губчатой ткани позвонков;
• остеопороз;
• быстрый скачок роста ребенка;
• нарушение минерального обмена;
• кифоз;
• сколиоз;
• патология Шейермана-Мау, при которой позвоночник подростка деформируется в виде кифоза, склонного к прогрессированию;
• нарушение кровоснабжения позвоночника;
• беременность.

Виды грыж Шморля

По рентгенологической картине грыжи Шморля могут быть описаны различным образом, рассмотрим вкратце каждый из видов этого рентгенологического признака.

Множественные грыжи

Нахождение нескольких дефектов узурации (так описывают рентгенологи грыжи Шморля) является косвенным признаком патологии Шейермана, то есть такого тяжелого дегенеративного заболевания, которое формируется по неизвестным причинам у подростков, характеризуется развитием прогрессирующего грудного кифоза, поясничного гиполордоза.

Другими причинами являются генетическая предрасположенность хрящевой и костной ткани позвоночника, недостаток в организме кальция.

Такие грыжи зачастую становятся причиной нарушений двигательной способности позвоночника, могут быть бессимптомными.

Однако они могут и проявляться такими признаками:

• боль в спине, уменьшающаяся в горизонтальном положении тела;
• сглаживание поясничного и грудного изгибов позвоночника;
• сутулость;
• повышенная утомляемость спины.

Источник: https://tvoysustavchik.ru/defekt-shmorlya-pozvonkov-lechenie-simptomy-prichiny/