Деформирующий спондилез позвоночника: что это такое, лечение спондилезных разрастаний, причины заболевания

Деформирующий спондилез – патологические изменения в поясничных позвонках, из-за которых формируются остеофиты.

Эти выросты находятся под передней продольной связкой и раздражают ее. Именно из-за этого процесса появляются характерные для деформирующего спондилеза симптомы.

Появление остеофитов – реакция организма на появившуюся дегенерацию межпозвоночных дисков.

Деформирующий спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание, это связано с особенностями его протекания.

Во время развития патологии возникают следующие проявления:

• нарушается обмен веществ;
• возникает недостаток кровообращения в позвоночных сегментах;
• формируются шипы, разрастания и остеофиты;
• развивается артроз фасеточных суставов;
• разрушаются межпозвоночные диски;
• ухудшается функциональность дугоотростчатых сочленений.

Эти нарушения так же возникают при сколиозе и остеохондрозе.

К основным причинам появления и развития деформирующего спондилеза относятся.

Возраст

Заболевание в большинстве случаев развивается у людей старше 50 лет. С возрастом костная система изнашивается: в связках и мышцах появляются микротравмы, разрастается нефункциональная фиброзная ткань, происходит отложение солей кальция.

Однако в последние годы деформирующий спондилез поражает людей 20-30 лет. В этом случае он носит очаговый характер и быстрее поддается лечению.

Наследственность

Развитию заболевания способствует врожденная слабость суставно-связочного аппарата. На травмированных связках со временем появляются отложения солей кальция.

Регулярные перегрузки позвоночника

Неправильные нагрузки и ношение тяжелых предметов приводят к травмам позвоночника и развитию деформирующего спондилеза.

У мужчин это заболевание диагностируется чаще, чем у женщин

Вредные привычки

Курение и употребление алкоголя способствуют развитию спондилеза.

Основные признаки

Признаки заболевания отличаются в зависимости от локализации.

Если спондилез поражает шейные отделы позвоночника, появляются характерные симптомы:

• ноющие боли в шее, которые усиливаются во время нагрузок и движения, в состоянии покоя утихают;
• постоянное статическое напряжение в шейном отделе;
• шум в ушах;
• головокружение;
• распространение боли в верхние конечности;
• резкие скачки артериального давления;
• потеря остроты зрения.

Если деформирующий спондилез развивается в поясничном отделе, то у больного возникают следующие признаки заболевания:

• боли в икроножной мышце и вследствие этого появление хромоты;
• появление скованности после длительного нахождения в одном положении;
• боли в спине, отдающие в нижние конечности;
• дискомфорт в позвоночнике после поднятия тяжестей.

Деформирующий спондилез не проявляется так явно, как другие заболевания. Это объясняется надежной фиксацией грудного отдела ребрами, которые ограничивают его подвижность.

Поражение шейного отдела

Спондилез шейного отдела приводит к неврологическим проблемам и нарушению мозгового кровообращения.

Особенную опасность представляют остеофиты, которые могут сдавливать позвоночную артерию. Это приводит к микроинсультам.

• На начальной стадии заболевания патология считается компенсаторной.
• Спондилез появляется из-за чрезмерной нагрузки на шейный отдел, при нарушениях осанки, выпрямлении шейного лордоза, стойком спазматическом сокращении мышц, боковом искривлении шеи и неврологических заболеваниях, из-за которых происходит отказ шейных мышц.
• Вначале чрезмерные нагрузки на позвоночник компенсирует мышечный корсет, но когда его возможностей становится недостаточно, появляются микроразрывы, а между позвонками вырастают остеофиты.

С развитием деформирующего спондилеза увеличивается давление на позвонки, увеличивается расстояние между замыкательными пластинами и межпозвоночными дисками. Это может спровоцировать появление межпозвонковой грыжи.

Поясничный деформирующий спондилез

Если не начать своевременное лечение, деформирующий спондилез может привести к инвалидности.

При спондилезе поясничного отдела 1 степени симптомы практически отсутствуют, но при запущенной патологии происходит:

• сдавливание спинного мозга;
• негативное воздействие на крупные нервные сплетения;
• нарушение подвижности спины;
• изменение в работе органов малого таза и репродуктивной системы;
• появление межпозвонковых грыж.

Грудной отдел позвоночника

При деформирующем спондилезе 1 и 2 степени симптомов нет, первые признаки заболевания появляются во время формирования межпозвонковой грыжи.

1. В некоторых случаях разрастающиеся остеофиты могут затрагивать спинной мозг и провоцировать появление порезов и параличей.
2. Спондилез грудного отдела опасен образованием межреберной невралгии, которая сопровождается болями за грудиной, вдоль грудной клетки, ограничением подвижности верхних конечностей.
3. При длительном течении заболевания у пациентов нарушается чувствительность кожных покровов.

Клинические патологии

Боль – это главный симптом деформирующего спондилеза

Болевой синдром характерен для развития заболевания в шейном, грудном и поясничном отделах. В зависимости от места болевых ощущений специалисты различают:

• Цервикалгию. Боли возникают в области шеи из-за формирования остеофитов между позвонками или межпозвоночной грыжи. Из-за цервикалгии происходит ущемление нервных корешков. Это провоцирует спазмы скелетной мускулатуры и нарушение кровоснабжения в головном мозге. В результате запущенная форма деформирующего спондилеза приводит к инсульту.
• Люмбалгию. Боль в спине и распространяющуюся в нижние конечности, промежность и ягодицы. Если патология находится в пояснично-крестцовом отделе, возможны нарушения функций органов половой системы и почек. Люмбалгия может привести к параплегиям и параличам.
• Ишиалгию. Недостаточность кровоснабжения, которая появляется из-за иннервации в отделах позвоночника. Из-за ишиалгии ткани испытывают кислородное голодание и начинают разрушаться.
• Сакралгию. Это болевые ощущения в области копчика. Они могут носить тупой или ноющий характер. Сакралгия усиливается при долгом нахождении в одном положении или нагрузках.

Неврологические синдромы

У большинства пациентов деформирующий спондилез сопровождается потерей болевой и тактильной чувствительности.

Для заболевания характерны симптомы натяжения:

• Симптом Ласега. У человека, страдающего спондилезом, возникает боль в бедре, если он поднимает ногу вверх. Но при сгибании конечности в коленном суставе дискомфорт исчезает.
• Брагарда. Если сделать тест Лагеса, но затем согнуть тыл стопы, появится резкая боль.
• Бехтерева. При поднятии ноги боль появляется с противоположной стороны тела. Это движение провоцирует раздражение воспаленного корешка.
• Дежерина. Во время кашля и чихания возникает напряжение в спине, так как увеличивается давление в спинном мозге.
• Нери. Сгибание голени провоцирует усиление болей в спине.
• Вассермана. Болевые ощущения возникают, если попытаться согнуть ногу в тазобедренном суставе.

Неврологические нарушения влияют на работу всего организма. Например, при деформирующем спондилезе поясничного отдела снижается мышечная масса в области голени и бедра.

Статические и вегетативные нарушения

При деформирующем спондилезе наблюдаются статические и вегетативные нарушения.

• Вегетативные нарушения – это боли жгучего, зудящего и колющего характера, которые усиливаются во время смены погоды.
• Они могут сопровождаться сухостью и шелушением кожных покровов, повышенным потоотделением.

Статические нарушения вызваны неподвижностью позвоночника. Например, при шейном спондилезе возникает выпрямление лордоза.

При спондилезе поясничного отдела наблюдаются следующие нарушения:

• невозможно свободно разогнуться и согнуться, наклонить туловище в стороны;
• происходит искривление позвоночной оси в боковые плоскости;
• боковое вращение возможно по всей амплитуде движений или имеются незначительные отклонения.

Но врачи при постановке диагноза ориентируются и на другие симптомы, так как статические и вегетативные нарушения возможны и при других патологиях.

Висцеральные синдромы

Висцеральные синдромы делятся на:

• абдоминальные – это болевые ощущения в подреберье и эпигастрии. Больной жалуется на отрыжку, отсутствие аппетита и запоры.
• кардиальные – боли в области сердца, которые усиливаются при кашле, резких движениях и чихании, учащенное сердцебиение, головные боли.

1. Эти симптомы нельзя снять нитроглицерином или валидолом, в покое – состояние улучшается.

Лечение (1 и 2 степени спондилеза)

Диагноз «деформирующий спондилез» ставится на основе оценки клинических симптомов, результатах неврологического обследования и после дополнительных исследований (электронейромиографии, компьютерной томографии и рентгенологического исследования).

После этого врач назначает комплексное лечение или принимает решение об оперативном вмешательстве.

Медикаментозные средства

Лекарства необходимы для снятия болевого синдрома, отеков мягких тканей и устранения воспалений.

Если пациент жалуется на сильные боли, которые невозможно терпеть, специалист использует спинномозговую анестезию с применением «Новокаина».

В остальных случаях назначается «Кеторолак», «Ибупропен», «Диклофенак» и т.д. Это противовоспалительные препараты.

Физиотерапия

Оказывает воздействие на дегенеративные процессы в позвоночнике и снимает боли.

При лечении деформирующего спондилеза эффективны ХИЛТ-терапии, УВТ терапии, электростимуляции, криотерапия и магнитотерапия.

Мануальная терапия

Назначается не всем пациентам с деформирующим спондилезом. Она снижает болевые ощущения и улучшает подвижность межпозвонковых дисков.

Иглорефлексотерапия

Борется с болью в спине и шее. Иглы вводятся с помощью электрических импульсов или механически. Иглорефлексотерапия способствует выработке эндорфинов, которые облегчают состояние больного.

Лечебная гимнастика

Замедляет развитие патологических процессов. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений.

Если во время лечебной гимнастики появляются неприятные ощущения, занятие нужно срочно прекратить. При деформирующем спондилезе различных отделов позвоночника комплекс упражнений отличается.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения неэффективны, врач может принять решение о проведении операции. Во время хирургического вмешательства удаляется разросшаяся костная ткань, при необходимости проводится остеосинтез (соединение межпозвоночных дисков).

Народные средства при 1 степени болезни

Это дополнительный метод, который должен использоваться в комплексе с медикаментозным, физиотерапией, мануальной терапией и лечебной гимнастикой.

Народная медицина предлагает следующие методы для борьбы с деформирующим спондилезом:

• Гирудотерапию (применение пиявок).
• Настой из корня лопуха. Для приготовления залейте 3 ч.л. измельченного корня лопуха 1 стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, процедите и принимайте по 3 ст.л. 3 раза в день.
• Отвар из листьев брусники. Измельчите листья брусники, 2 ст.л. залейте 1 литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Пейте средства по ½ стакана 3 раза в день.

Профилактика

Профилактика – лучший способ избежать деформирующего спондилеза. Каждый человек старше 50 лет должен следить за своей физической активностью и состоянием позвоночника: ежедневно делать утреннюю зарядку, регулярно посещать физиотерапевта и массажиста, контролировать свою осанку и регулярно делать перерывы при сидячей работе.

При первых симптомах деформирующего спондилеза нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Ни в коем случае нельзя терпеть боль или заниматься самолечением. Своевременное лечение поможет восстановить здоровье позвоночника и избежать оперативного вмешательства.

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/spondilez/deformiruyuschiy.html

Деформирующий спондилез

Что такое спондилез

Нарушения процессов обмена в межпозвонковых дисках, приводит к их значительным изменениям, они становятся тоньше, высота их снижается и содержимое выходит за пределы позвонков.

Чтобы нормализовать процессы и компенсировать недостающую высоту позвоночника, а также не допустить соприкосновение позвонков, организм отвечает разрастанием костных тканей с наружного края дисков.

При тяжелой форме заболевания, когда возникают обширные поражения, участок позвоночника вокруг истощенного диска теряет подвижность, а смежные позвонки срастаются. Подобные нарушения в позвоночнике обозначают, как состояние деформирующего спондилеза.

Причины

Распространенное мнение, что одной из причин деформирующего спондилеза служит отложение солей не соответствует действительности. Болезнь возникает из-за нарушенных процессов обмена в межпозвонковом хряще, происходящее из-за микроскопических травм или при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Такое может случиться не только от тяжелых физических напряжений, но даже в раннем возрасте из-за нарушения осанки.

Люди преклонного возраста могут получить спондилез по причине износа хрящевых тканей, спазмы мышечной ткани также являются причиной, способствующей разрастанию костей и развитию спондилеза.

Степени

• Первая степень. Образовавшиеся спондилофиты невелики по размеру и не распространяются за пределы позвонков. Боль и другие неприятные симптомы на этой стадии, как правило, отсутствуют.
• Вторая степень. Начинает проявлять себя некоторая скованность и нарушение подвижности позвонков, происходящие из-за их разрастания. Шипы начинают соприкасаться, а больные чувствуют периодически возникающую боль, особенно в результате физических нагрузок.
• Третья степень. Создаются обездвиженные участки позвоночника, так как образуются мосты из сросшихся соседних шипов.

Симптоматика деформирующего спондилеза

Как правило, в участки окостенения обычно включается не более трех позвонков, однако, распространенная форма спондилеза может состоять из нескольких объединенных участков. На поражение конкретных участков позвоночника и прогрессирующий характер болезни, указывают следующие симптомы:

• Поражение шейного отдела проявляет себя болями в шее, приступами головокружений и головной боли, нарушениями зрения и скачками давления;
• На изменения в отделе грудной части указывает болезненность в середине и внизу позвоночника, способная отдавать в область сердца и в участок подреберья;
• Распространение поражения на поясницу, может сказываться хромотой, онемением бедра, ягодицы или голени.

Заболевание может поразить любой из отделов позвоночника, а по мере того, как оно развивается, признаки болезни становятся все более очевидными. В случае поражения шейного отдела, выявляется искривление шеи в одну из сторон, что происходит по причине мышечного спазма.

Дальнейшее прогрессирование шейного спондилеза приводит к микроинсульту и нарушениям кровоснабжения мозга. Грудной спондилез не проявляет себя до того момента, пока болезнь не разовьется до третьей стадии. Достигнув такой степени, заболевание вызывает образование межпозвонковой грыжи. Пациент ощущает постоянную боль, может произойти парез или паралич.

Поражение поясничных отделов характеризуется дегидратацией и растрескиванием дисков.

Болевые ощущения

Болезненные проявления при заболевании развиваются по нарастающей, сначала имея периодический характер, а затем проявляясь все более часто. При довольно продолжительном течении они ощущаются даже в ночной период не только при движении, но и при абсолютном покое. Болевые проявления характерны при поражении шейных, грудных и поясничных позвонков, в зависимости от их появления различают:

1. Цервикалгию – с болями в шее;
2. Люмбалгию – с появление боли с области спины;
3. Ишиалгия – разрушение ткани из-за недостаточного снабжения кислородом;
4. Сакралгия – боли около копчика.

Диагностика

Правильный диагноз с определением степени поражения позвоночника можно поставить только после полного исследования. Спондилез определяют на основании результатов клинических обследований и от выраженности проявляемых симптомов.

С этой целью используют рентген, по снимкам которого можно определить изменения в позвонках и степень их деформации. А также с помощью рентгена определяют расположение поврежденных участков, которое может возникнуть в шее, грудном отделе или быть пояснично-крестцовым и образовавшиеся костные наросты.

Более точную диагностику можно провести с помощью компьютерной томографии, а также определить имеющийся спондилез или остеохондроз на более ранней стадии. С помощью современных средств диагностики можно с точностью оценить серьезность произошедших изменений и одну из трех степеней деформации.

От правильно поставленного диагноза, определения расположения поврежденных позвонков во многом зависит результат дальнейшего лечения.

Проведение лечения спондилеза

Лечение заболевания деформирующего спондилеза заключается в использовании разнообразных методов в виде УВТ и ХИЛТ терапии, криотерапии, магнитотерапии и криотерапии. Чаще всего лечение проводится с помощью консервативной терапии.

Лечение спондилеза первой степени

Лечение начальной стадии деформирующего спондилеза проводят на основании проведенного обследования и подтверждения диагноза. После этого врачом, определяется курс лечения с использованием лекарственных средств.

С помощью медикаментов удается устранить симптомы заболевания, которые при этой степени развития еще не достигли своего развития и незначительны.

Спондилез начальной степени эффективно поддается воздействию методам физиотерапии, которые устраняют разрушительные процессы в позвонке и способствуют его восстановлению.

Лечение второй степени

При лечении второй степени спондилеза применяют лекарственные препараты, позволяющие избавить от отека, устранить воспаление, а также снять болевые симптомы, которые появляются при этой стадии заболевания.

В случае прогрессирования спондилеза может возникнуть необходимость в использовании метода вытяжений позвоночника с целью предупреждения сращения позвонков на участке поражения. Это также позволяет сохранить подвижность позвоночника и вместе с лекарственной терапией – избежать операции.

При второй стадии болезни с успехом применяется лечебные методы физкультуры и физиопроцедуры, которые назначаются лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

1. Нестероидные лекарства, предназначенные для снятия воспалений;
2. Кортикостероидные препараты, применяемые в случае сильного воспаления;
3. Обезболивающие препараты;
4. Миорелаксанты, расслабляющие мышечные спазмы.

Альтернативные методы

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с деформирующим спондилезом получают и другие альтернативные методы. Это может быть физиотерапия, когда на пораженные участки позвоночника воздействуют местными лекарственными средствами с помощью электрофореза, тока или ультразвуков. Это улучшает микроциркуляцию крови и ускоряет восстановление повреждений.

По индивидуальным показателям пациентам назначают использование мануальной терапии, позволяющей снять болевые симптомы и увеличить подвижность межпозвонкового диска.

Иглоукалывание повышает проводимость нервных волокон и убирает спазм. Применение иглорефлексотерапии, когда игла вводится с помощью электрических импульсов, уменьшает болезненность в области спины и в шее, а также помогает производству эндорфинов, облегчающих состояние больных.

Если все перечисленные способы не приносят ожидаемого итога, используют оперативное вмешательство.

ЛФК

Особое положение в лечении деформирующего спондилеза отводится лечебным упражнениям. Они способны остановить разрушительный процесс и улучшают состояние позвоночника.

Занятия необходимо проводить регулярно, упражнения делать плавно, не применяя травмирующих движений. В качестве упражнений проводят плавные движения шеей, наклоны головы, сидя на стуле, производят сведение и разведение лопаток, круговые движения плечами.

При занятиях необходимо контролировать, чтобы движения походили на элементы разминки и приносили удовольствие.

Лечение народными средствами

Применение народных способов лечения должно быть использовано в качестве дополнения к медикаментозным методам, назначенных специалистом. Для этого применяют гирудотерапию, лечение лекарственными растениями, в виде отваров и настоек.

Специалисты считают малоэффективными наружные компрессы, однако, разогревающие свойства некоторых растений, таких как красный перец, мед способны уменьшить боль, хотя только на короткое время. Гораздо больше пользы могут принести отвары, которые применяют внутрь.

С этой целью используют лопух, сабельник, зверобой и другие растения, обладающие противовоспалительным эффектом, но применять их лучше только в виде комплексного лечения.

Осложнения при запущенной степени заболевания

При выявлении деформирующей формы спондилеза не стоит надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Развитие изменений в позвоночном столбе рано или поздно приведет к истощению и сращению, что служит поводом сужения позвоночного канала. Эти изменения угрожают нарушением подвижности и прекращению всех двигательных функций, грозящих инвалидностью.

Профилактика развития деформирующего спондилеза

Чтобы не иметь серьезных последствий заболевания, необходимо использовать различные профилактические меры против деформирующей формы спондилеза. В связи с этим нужно поддерживать необходимую двигательную активность, особенно приближаясь к своему пятидесятилетию.

В качестве профилактики нужно ежедневно делать утреннюю гимнастику, контролировать состояние своего позвоночника, ежегодно посещая физиотерапевта, осуществлять перерывы при сидячих условиях деятельности. При появлении признаков начала заболевания, необходимо обследоваться у специалистов и не возлагать больших надежд на методы самолечения.

Своевременная помощь специалистов способна восстановить позвоночник и позволит избежать операции.

Источник: https://newsustav.ru/bolezni-spiny/deformiruyushhij-spondilez.html

Чем опасен деформирующий спондилез позвоночника и что это такое?

Опасное заболевание, которое при отсутствии комплексной терапии приводит к инвалидности известно как фасеточная артропатия, спондилоартроз или спондилез. Его ошибочно связывают с отложением солей, но на самом деле причины деформирующего спондилеза иные, и требуют сложного лечения, которое затягивается на всю жизнь.

Спондилез — что это такое

Большая часть больных, у которых диагностирован этот недуг, никогда не слышали, что такое спондилез. Суть этой болезни можно описать в нескольких словах: в месте расположения межпозвоночных дисков появляются костные наросты — остеофиты.

Образование костных выростов остеофитов может начаться в любом отделе позвоночника. При прогрессировании фасеточной артропатии они срастаются между собой, позвонки неподвижно соединяются друг с другом.

Возникает спондилоартроз позвоночника всегда на фоне деструктивных, дегенеративных и воспалительных заболеваний позвоночного столба. Специалисты также отмечают, что спондилез и спондилоартроз — названия одной и той же болезни. Еще одна вариация заболевания — деформирующий спондилоартроз, имеющий некоторые отличия от классического спондилеза.

Что такое деформирующий спондилоартроз

От обычного спондилита деформирующий спондилоартроз отличается единственной особенностью: остеофиты на соседних позвонках срастаются, из-за чего позвоночник утрачивает подвижность. Кроме того, происходят деструктивные процессы позвоночника, а точнее, межпозвоночных дисков. Они становятся твердыми и начинают разрушаться.

Несмотря на то, что спондилез и спондилоартроз с деформацией— это одно и то же, второе название говорит о более глубоких патологических изменениях.

На начальной стадии, проявления деформирующего спондилоартроза могут показаться больному несерьезными, однако, это не так. При появлении симптомов заболевания важно как можно раньше обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

Причины заболевания

Специалисты отмечают, что спондилез это заболевание, которое не возникает «на пустом месте». Ему всегда предшествует патологическое состояние, влияющее на структурные элементы позвоночника:

• воспалительный процесс;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• травмы спины.

Важно понимать, что спондилоартроз — болезнь, которая всегда развивается на фоне изменения обменных процессов физиологического характера, аутоиммунных патологий, наследственной предрасположенности.

Нередко механизм появления и причины возникновения спондилеза спондилоартроза имеют взаимосвязь с образом жизни больного.

Отсутствие движения, неполноценное питание рано или поздно приводят к изнашиванию структур позвоночника.

Организм, пытаясь защитить позвоночник от смещения позвонков или  спондилолистеза, остеофиты —разрастания из костной ткани (спондилезные наросты). Со временем они срастаются с соседними позвонками, делая человека инвалидом.

Признаки и симптомы

Первый признак того, что у больного начинается деформирующий спондилоартроз, появляется задолго до появления ясной клинической картины болезни. Это утренняя скованность в спине со слабыми болями и ощущение хруста при попытке размяться. Дискомфорт проходит после пары простых гимнастических упражнений.

Позже признаки спондилеза появляются и в течение дня. Боль в спине обостряется при смене положения тела, при наклонах или выгибании спины, во время активных поворотов туловища и многократных нагибаний.

В целом заболевание спондилез симптомы имеет разнообразные из-за того, что патологические процессы в позвоночнике происходят в разных его отделах:

• при поражении шейного отдела симптоматика у больного отмечаются скачки артериального давления, болит и кружится голова;
• при поражении грудного отдела пациент жалуется на колики «в сердце», невозможность глубоко вдохнуть или выдохнуть, так как боли опоясывают грудь;
• при поражении поясничного отдела признаки спондилоартрозасхожи с проявлениями невралгии седалищного нерва (больных беспокоят прострелы в ногу и онемение ягодицы с одной стороны), перемежающей хромоты.

По мере дальнейшего прогрессирования недуга признаки деформирующего спондилоартроза дополняются за счет возникающих парезов и параличей некоторых мышц. Если сдавлены позвоночные артерии, возникает микроинсульт, а при выпадении в спинномозговой канал фрагмента окостеневшего диска может произойти паралич мышц.

Виды и стадии заболевания

В клинической практике деформирующий спондилез позвоночника делится на несколько видов в зависимости от причин его возникновения и локализации пораженных позвонков.

По происхождению выделяют 3 вида болезни:

1. Статический. Возникает на фоне износа позвоночных структур под действием усиленных нагрузок или длительного нахождения в одной позе.
2. Реактивный. Возникает на фоне воспалительного процесса (чаще всего это артроз шейного отделаспины).
3. Спонтанный. Возникает вследствие возрастных изменений или в результате преждевременного изнашивания структур позвоночника вследствие изменений обмена веществ или аутоиммунных реакций.

По местонахождению поврежденных структур выделяют 4 формы фасеточной артропатии:

1. Шейная — самый распространенный вариант, при котором остеофиты чаще располагаются на боковых отростках позвонков и на их задне-боковой поверхности.
2. Грудная — наименее распространенная форма, при которой наблюдается спондилоартроз дугоотросчатых суставов. Остеофиты при этом могут располагаться на передней и передне-боковой поверхности позвонков.
3. Поясничная форма распространена чуть меньше, чем шейная, но чаще, чем грудная. С последней ее связывает передняя и передне-боковая локализация остеофитов на поверхности позвонков.
4. Диффузный или полисегментарный спондилоартрозпоражает не один, а несколько отделов позвоночника. Встречается он, к счастью, редко, однако, протекает тяжелее, чем другие формы заболевания.

Специалисты утверждают, что деформирующий спондилез такое заболевание, при котором деформированный сегмент позвоночника невозможно полностью вернуть к здоровому состоянию. Это означает, что в классификации патологии нет понятий «острой» или «хронической» формы недуга, зато есть понятие поступенчатого развития болезни, то есть стадий (степеней):

1. Первая степень заболевания характеризуется наличием небольших выростов, не выступающих за границу позвонков. Симптоматика слабая, наблюдаются периодические ощущения скованности.
2. Вторая степень заболевания сопровождается более длительными ноющими болями в спине, которые обостряются при нахождении в одной позе и резких движениях, а остеофиты начинают разрастаться навстречу друг другу.
3. Третья степень заболевания начинается, когда остеофиты срастаются друг с другом. Подвижность позвоночника при этом резко ограничивается, острые боли возникают на фоне спазма мышц и сосудов.

Существует и четвертая, конечная стадия заболевания, при которой в патологический процесс вовлекаются соседние позвонки, мягкие ткани и внутренние органы. Она считается запущенной — лечение спондилоартроза запускают, то есть соблюдают рекомендации врача. Боли при этом сохраняются в покое и движении, наблюдается нарушение функций органов и систем, состояние пациента тяжелое.

Методы диагностики

Чтобы выявить деформирующий спондилоартроз, помимо сбора анамнеза, внешнего осмотра и комплекса лабораторных исследований пациента обследуют с помощью инструментальных методов.

Поставить верный диагноз при подозрении на спондилоартроз помогает лучевая диагностика:

• рентгенография позвоночника в двух проекциях (передняя и боковая);
• томография (магнитно-резонансная или компьютерная);
• сканирование позвоночника с радиоизотопами;
• ультразвуковое исследование сосудов в шейном отделе позвоночника, в мягких тканях шеи и головы.

Если диагноз спондилоартроз подтверждается, врач назначает комплексную терапию с учетом особенностей болезни у отдельно взятого пациента.

Методы лечения

Первый вопрос, который задают пациенты с фасеточной артропатией — какой врач лечит спондилоартроз? Терапией этого заболевания занимается несколько специалистов в зависимости от имеющейся клинической картины:

• при наличии воспалительного процесса рекомендовано обратиться к ревматологу;
• если заболевание протекает на фоне искривления позвоночника, плоскостопия, врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата, травмы, стоит пойти на прием к ортопеду-травматологу;
• при вовлечении в патологический процесс нервных корешков необходимо доверить свое здоровье неврологу.

В некоторых случаях больным требуется консультация нескольких врачей, так как лечить спондилоартроз приходится комплексом мер. Чаще всего к консультациям привлекаются травматологи-ортопеды, вертебрологи, неврологи, ревматологи, хирурги. В обязательном порядке назначают консультации диетолога, специалиста ЛФК, физиотерапевта, мануального терапевта.

Так как пациент не всегда достоверно знает, что именно у него болит и из-за чего, для начала стоит обратиться к семейному доктору (терапевту), чтобы он после первичного осмотра подсказал, врач какой специализации лечит спондилоартроз, и выдал направление на консультацию с нужным специалистом.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение спондилоартроза практикуется в случае появления стойкой неврологической симптоматики, которая свидетельствует о сдавливании нервных корешков.

В ходе вмешательства окостеневшие наросты удаляются. Так как заболевание склонно к рецидивам, иногда врачи используют метод спондиподеза — сращивания соседних позвонков посредством костного трансплантата. В результате операции на их поверхности больше не образуются остеофиты.

Медикаментозное лечение

На любой стадии спондилоартроза лечение включает прием медикаментов. Прежде всего, это противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики.

Начиная со второй стадии их принимают не перорально, а инъекционно (метод фармакопунтктуры).

При этом лечатся (устраняются), симптомы заболевания, поэтому у пациентов нередко возникает вопрос — чем лечить спондилез, чтобы он не прогрессировал? Для защиты позвонков от дальнейшей деформации со второй стадии назначают хондропротекторы.

ЛФК

Для лечения спондилеза с начальной стадии используется ЛФК. Этот метод терапии помогает сохранить подвижность позвоночника и усилить мышечный корсет. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от того, какой раздел позвоночного столба поврежден заболеванием. Большинство упражнения выполняются из положения лежа на спине или сидя на стуле.

Так удается избежать дополнительной нагрузки на спину.

Пациенты нередко интересуются — возможно ли спондилез полностью вылечить при помощи планки или других популярных упражнений для формирования мышечного корсета, и как это сделать? К сожалению, полное выздоровление при этой болезни невозможно, однако посредством ЛФК можно снизить интенсивность болей.

Массаж

Комплексное лечение спондилеза включает массаж, начиная с первой стадии заболевания. При 1 степени поражения позвонков применяют технику корректировки положения позвонков.

Со 2 стадии болезни массаж применяют только при отсутствии воспаления и острых болей. Действие массажа направлено на расслабление мышц при их спазме, усиление местного кровотока. Дополнительно используют лечебные мази с противовоспалительным действием.

Оптимальная длительность курса массажа при спондилоартрозе — 15 сеансов по 20 минут каждый.

Народная медицина

В комплексное лечение деформирующего спондилеза включают народные методы терапии. Используют настойку омелы и других растений с противовоспалительным и анальгезирующим действием. Важно понимать, что лечение народными средствами при заболевании спондилоартроз не может заменить медикаментозную терапию. Эти средства хорошо дополняют действие лекарств, но не оказывают самостоятельного терапевтического эффекта. Перед тем как начать лечить спондилоартроз позвоночника нетрадиционными методами, стоит проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы лечение спондилеза не превратилось в бесконечную череду процедур, больным рекомендуется соблюдать принципы ЗОЖ и регулярно выполнять упражнения ЛФК. Желательно избегать резких движений, падений, иных травм. Спать рекомендуется на ровном полужестком матрасе с ортопедической подушкой.

Питание и противопоказания

При постановке диагноза больным составляют индивидуальную диету и составляют список, что можно или нельзя делать при спондилезе. Из меню больного полностью исключают соления и маринады, жирные сорта мяса, сладости.

При наличии лишнего веса исключению подлежат хлебобулочные изделия, виноградный сок и изюм. Рацион должен на 80% состоять из овощей и фруктов. В меню преобладают вегетарианские супы, салаты, заправленные оливковым маслом, каши и орехи.

Блюда на молоке и бульоне из курицы готовят не чаще раза в неделю.

Категорически запрещено при этом заболевании заниматься травмоопасными видами спорта, поднимать тяжести, долго сидеть или стоять. Чем больше движения, тем лучше, но и они должны быть мягкими, щадящими. Идеальный вид активности — плавание в бассейне.

Источник: https://SkeletOpora.ru/artrozy-i-artrity/deformiruyushhij-spondilez

Спондилез позвоночника

Спондилез позвоночника представляет собой одну из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата.

На первых стадиях определить ее без специальных диагностических процедур практически невозможно, характерной симптоматики нет, пациент жалуется лишь на несущественные недомогания.

Отсутствие лечение в этот момент провоцирует переход заболевания в хроническую стадию, когда остановить процесс разрушения крайне сложно.

Общие сведения

Спондилез – это такое хроническое состояние позвоночного столба, для которого характерно дегенеративное изменение костной ткани.

Развивается патология в большинстве случаев из-за негативного воздействия на опорно-двигательный аппарат. Протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностируется поздно.

Для выявления болезни и определения направления лечения обращаются к врачу-вертебрологу или ортопеду. Для уточнения степени тяжести недуга проводится МРТ или КТ, рентген. При наличии неврологических проявлениях требуется дополнительно консультация невропатолога.

Причины

Развитие заболевания начинается как ответная реакция на разрушительное воздействие на межпозвоночные диски.

Характерной его особенностью является появление остеофитов, костяных отростков на позвонках, существенно ограничивающих их подвижность. Опасны и возможные защемления нервных окончаний, проявляющихся острыми болями. Этиология патологии смешанная.

Это означает, что спровоцировать его появление могут как внешние воздействия (спортивные травмы), так и инфекционные процессы.

Основные причины, которые выделяют врачи:

• Старение организма.
• Сколиоз, остеохондроз или кифоз.
• Лишний вес.
• Статические нагрузки.
• Пассивный образ жизни.
• Чрезмерные занятия силовыми видами спорта.
• Множественные травмы.
• Длительное воздействие вибрации (например, особенность профессии).
• Нарушение метаболизма.

Заболевание позвоночника проявляется у людей любого возраста. Наросты образуются и у молодых пациентов, долго пребывающих каждый день в напряженной позе, например, работая за компьютером. Приводит к образованию остеофитов часто увеличенное давление в области позвонка, постепенное истончение межпозвоночного диска.

Симптомы

Болезнь проявляется по-разному на каждой стадии. Сначала пациенты отмечают небольшой дискомфорт или ноющую боль из-за защемления нервных окончаний. Проблемы появляются с тонусом мышц, ощущается тяжесть и затрудненность в движениях. Снижается также амортизация позвоночного столба, что проявляется в виде выпрямлении природных изгибов. Кроме этого, к характерным симптомам относят:

• Отсутствие комфортного положения туловища в конкретном отделе.
• Локальные ноющие боли, становящиеся сильнее к вечеру.
• Тяжесть в позвоночном столбе.
• Беспокойство по ночам, усиливающееся при движении.
• Напряжение в длинных мышцах.
• Скованность движений.
• Неврологические расстройства.

Усиливается болевой синдром в результате переохлаждения, резких движений или чрезмерной физической нагрузкой.

Некоторые симптомы столь незначительны, что не беспокоят пациента и не становятся причиной обращения к врачу. Прогрессирование заболевания медленное, и усугубляется на протяжении 10-20 лет.

Деформированные позвонки на рентгене определяются часто случайно, при обследовании после падения или травмирования.

Боль является основным симптомом проявления заболевания

Разновидности спондилеза

Для болезни характерно постепенное течение, в хронической форме. Поэтому выявить патологию достаточно сложно на ранних этапах. Следует к этому добавить смазанную симптоматику, которая зависит от места локализации проблемы. Различают несколько видов болезни:

• Шейный. Появляется у людей преклонного возраста, которые много времени проводят за компьютерным столом или мольбертом. Напряженная вынужденная поза с туловищем, наклоненным вперед, часто провоцирует дегенеративные изменения в позвонках с5 и с7. Именно на них приходится основная нагрузка. Характерными особенностями выделяют скованность движений при попытке повернуть голову. В стоячем положении человек поворачивает плечи, а не шею. Дополнительными признаками выделяют звон в ушах, нарушение зрения, периодические повышения показателя АД. При обследовании выявляется напряжении мышечной ткани, чрезмерные болезненные ощущения, которые становятся сильнее при откидывании головы назад.
• Грудной. Встречается не часто, так как позвоночник в этой части мало подвижен. Пациенты с этой патологией жалуются на боль, которая отдает в левую или правую сторону. Пальпация позволяет выявить напряжение длинных мышц, и отдельные болезненные участки. Спутать патологию можно с сердечным приступом, так как симптомы похожи. Боль иррадиирует в грудную клетку и может проявляться в виде сдавливания.
• Поясничный. Наиболее распространенная разновидность патологии, за счет того, что эта часть тела подвержена чрезмерным нагрузкам при занятии спортом, физической работе. Страдает поясница и при постоянном пребывании в сидячем положении. При разрастании остеофитов происходит сдавливание нервных окончаний, что проявляется в виде потери чувствительности конечностей, «ложной хромоты». При наклоне туловища вперед все симптомы пропадают. Это и позволяет заподозрить спондилез.

При обострении неприятных ощущений следует лечь на твердый пол и принять позу эмбриона. Независимо от разновидности патологии, симптоматика начинает стихать и постепенно пропадает. Выраженность неприятных ощущений во многом зависит и от стадии патологического процесса. Для спондилеза характерны следующие этапы развития:

1. Начальная (1 степени). Заметить первые симптомы практически невозможно, так как они проявляются в виде небольшого дискомфорта после чрезмерной физической нагрузки. Патологическое изменение формы позвонков видно только на рентгеновском снимке.
2. Вторая (2 степени). Разрастаются остеофиты постепенно, ускоряется процесс при постоянных переохлаждениях тела или длительном пребывании в статическом положении. Появляющуюся боль легко списать на общее недомогание.
3. Третья (3 степени). Отростки становятся большого размера, что постепенно приводит к сращиванию отдельных сегментов позвоночника. Пациенты начинают жаловаться на сильную ноющую боль, ограниченность, скованность движений и незначительные неврологические нарушения. Сопутствующими симптомами выделяют сбой метаболизма, накопление молочной кислоты в мышечной ткани, что только усиливает дискомфорт.

Начинать лечить спондилез нужно как можно раньше, в противном случае, болезнь сильно сказывается на качестве жизни, и в конечном итоге приводит к инвалидности. Насторожить должны даже незначительные проявления, и стать поводом для обращения к компетентному специалисту.

При появлении дискомфорта или скованности движений пациент должен сразу записаться к врачу. При изучении анамнеза и опроса относительно имеющейся симптоматики, специалист назначает ряд диагностических процедур, которые при подозрении на спондилез, позволяют уточнить его наличие. Помогают в этом следующие виды исследований:

• Рентген в 3-х проекциях.
• МРТ.
• Электронейромиография.
• ЭКГ.
• КТ.
• Доплерография сосудов головного мозга.

Такие процедуры позволяют с высокое точностью разглядеть наличие или отсутствие костных наростов. Часто аппаратные методики помогают выявить схожие по симптоматике заболевания, например, артроз или спондилоартроз.

Самым достоверным является МРТ, компьютерная томография назначается индивидуально, так как она не во всех случаях эффективна.

В обязательном порядке также сдаются анализы мочи и крови, для определения общего состояния организма на момент обращения к специалистам.

Характерные изменения видны на рентгеновском снимке

Основные способы лечения

Лечение спондилеза позвоночника проводится комплексно и зависит от общего состояния организма. Весь процесс болезни сопровождается дегенеративными изменениями, провоцирующими острую боль и напряжение.

Основные действия будут направлены на ликвидацию дискомфорта, нормализацию кровообращения в тканях, купирования воспалительного процесса и замедление деформации костных элементов позвоночника.

После обращения к врачу и уточнения диагноза, специалист назначает прием медикаментов и несколько курсов физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Прием лекарственных средств направлен на устранение неприятной симптоматики, подавления очагов воспаления и общее оздоровление организма. Но одними таблетками патологию не вылечить, нужно в первую очередь пересмотреть образ жизни. Для устранения проявлений заболевания врачи обычно назначают прием комплекса препаратов:

• Обезболивающие («Ибупрофен», «Кетонал», «Баралгин»). Основное их предназначение заключается в купировании острой боли, устранения мышечной блокады. Прибегают к лекарственным средствам в острый период. Для устранения зажимов используются также инъекции внутримышечно, вроде «Лидокаина» или «Новакаина».
• Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин»). Они помогают купировать воспалительный процесс и снизить проявления неприятных ощущений в спине.
• Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»). Применяются в том случае, если пациент не может принимать НПВС из-за индивидуальной непереносимости. Они также эффективно подавляют воспалительный процесс и способствуют расслаблению мышечной ткани, что позволяет эффективно купировать мышечный зажим любой локализации.
• Хондропротекторы («Хондроитин», «Сустилак», «Глюкозамин»). Используются они в виде таблеток, мазей, гелей или капсул. Основная их задача запустить процесс регенерации соединительной ткани, для улучшения здоровья пациента.
• Гиалуроновая кислота. Она также является источником питания для поврежденных суставов и помогает их скорейшему восстановлению.
• Витаминные комплексы группы В. Они также способствуют улучшению общего состояния и помогают быстрее регенерироваться поврежденной ткани.

В отдельных случаях врачи могут применять антибиотики, если есть показания или неудовлетворительные лабораторные анализы. Также используются для улучшения кровообращения такие средства как «Трентал» или «Пентоксифиллин». С их помощью устраняются застои, что способствуют выздоровлению. К другим способам лечения переходить можно только после того, как острые болевые проявления купированы.

Хондропротекторы являются основой медикаментозной терапии

Физиотерапия

Полное восстановление подвижности суставов невозможно без комплексного подхода. Кроме таблеток и мазей, специалист назначает курс физиотерапевтических процедур, которые направлены на улучшение состояния костной и соединительной тканей, и укрепления мышечного корсета. Основными методиками выделяют:

• Электрофорез. Представляет собой воздействие тока, благодаря которому лекарственный препарат проникает глубоко в ткани, действует локально и дает стойкий положительный эффект. Проводятся процедуры в специальном кабинете.
• Озокерит. Методика теплолечения с применением теплого воска. В отличие от пчелиной продукции тут используется вещество из группы нафтидов, что выдает характерный запах.
• Фонофорез. Процедура подразумевает использование ультразвуковых волн, которые оказывают комплексный оздоровительный эффект. Технология подразумевает использование специальной аппаратуры, поэтому проводится под контролем специалиста.
• Ультразвук. Волны проникают вглубь ткани и подавляют воспалительный процесс, способствуют улучшению связок. Степень воздействия подбирается индивидуально.
• Магнитотерапия. Процедура не доставляет дискомфорта в процессе, что является большим преимуществом. При этом оказывает на организм общий оздоровительный эффект. Технология основана на магнитных полях, которые позволяют оказывать локальное воздействие в нужной области.
• Иглоукалывание. Точечное влияние на акупунктуру позволяет корректировать состояние организма, устранять неприятные болевые ощущения, запускать регенерирующие процессы. Восточная методика пользуется популярностью, но требует от мастера, который будет проводить сеанс высокого уровня квалификации. Курс длится обычно 8-10 дней.
• Щадящий массаж или мануальная терапия. Как и в предыдущем случае доверять свое тело следует специалистам, которые не навредят при интенсивном воздействии на болезненную область.
• УВЧ. Методика физиотерапии, которая использует высокочастотные электромагнитные поля для подавления воспалительного процесса в тканях. Благодаря правильно подобранной интенсивности воздействия тепла, на организм оказывается общее физиотерапевтическое воздействие.
• Гирудотерапия. Способ лечения пиявками используется далеко не всегда, так как имеет ряд противопоказаний и может стать причиной появления ряда неприятных побочных эффектов.

Подбираются подходящие методики и степень воздействия индивидуально. Во внимание принимается не только степень развития патологии, но и наличие противопоказаний, сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать ненужные побочные эффекты.

Хорошо оздоравливает позвоночник и возвращает ему природную гибкость гимнастика. Продуманный лечебный комплекс направлен на расслабление и постепенное растяжение костного столба. Добиться этого эффекта позволяет йога, плавание, дыхательные упражнения, турник, шведская стенка. Все прогибы, наклоны первое время контролирует специалист, так как принципиально важно правильное исполнение.

Лечебная физкультура назначается только в период стойкой ремиссии. Крайне важно делать акцент на своих внутренних ощущениях.

При появлении острой боли в процессе выполнения, занятия прекращаются или снижается интенсивность, амплитуда движения.

Правильно подобранный комплекс может за короткое время укрепить и сделать связки более эластичными, наладить кровоток в тканях, что улучшит состояние и костной ткани.

Хирургическая операция

Когда консервативное лечение не дало нужных результатов, а подвижность пораженного участка существенно нарушена, назначается хирургическое вмешательство. Оно нацелено на улучшение самочувствия пациента и восстановления подвижности позвоночника. Процесс этот сам по себе длительный и требует потом реабилитации. Поэтому прибегают к нему только в запущенных случаях.

Хирурги устраняют костяные наросты, и фиксируют пораженный патологией элемент при помощи специальных металлических конструкций. Это полностью устраняет болевые ощущения.

Хирургическая операция проводится только при наличии показаний

Народные способы

Натуральные природные компоненты могут облегчить состояние больного вострый период. Изготовленные собственными руками мази, гели или компрессы снимают боли, заживляют раны, расслабляют напряжение и устраняют зажимы. Одними из самых эффективных средств выделяют:

• Чай из корней подсолнуха помогает вывести из тканей скопившиеся соли.
• Отвар петрушки купирует боль, если принимать его каждый день.
• Американская агава славится своим богатым витаминным составом, что также для регенерации соединительной ткани.
• Побеги белой омелы укрепляют иммунитет и помогают расслабить зажатую мышечную ткань.
• Горячий душ можно использовать в период обострения, так как он оказывает комплексное противовоспалительное действие на весь организм.

Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено. Поэтому народные средства используются только в качестве вспомогательных, при одобрении выбора способов воздействия лечащим специалистом. В противном случае телу можно нанести больше вреда, чем пользы.

В период лечения и восстановлениям пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион. Уменьшение количество в питании соли является ключевым фактором, но далеко не единственным. Дефицит кальция также следует восполнить для укрепления костной системы. Диета должна включать больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов, рыбы и постного мяса, приготовленного на пару.

Недопустимо употребление крепкого чая или кофе, алкогольных напитков, жирной, сладкой или острой пищи, газированных напитков, полуфабрикатов. Устранить из своего меню следует весь пищевой мусор, в противном случае все принятые меры по восстановлению и лечению заболевания будут неэффективны.

В зависимости от локализации повышается риск развития стеноза канала, атрофии мышц спины и паралича.

Поэтому следует строго придерживаться всех рекомендаций врача и регулярно проходить обследования, для отслеживания динамики процессе дегенеративных изменений.

Источник: https://spina.guru/bolezni/spondilez-pozvonochnika