Грудной радикулит: симптомы, диагностика и лечение

Грудной радикулит – это не заболевание, как думают большинство пациентов. Он является симптомом, который говорит о наличии патологического процесса в грудном отделе позвоночника.

Чаще всего радикулопатия диагностируется у людей, старше 40 лет, преимущественно у мужчин. По-другому такой симптом называется «межреберная невралгия». Неприятные ощущения возникают вследствие воспаления нервных корешков из-за их защемления.

Общее описание патологии

Такой симптом говорит о том, что затронуты корешки спинномозговых нервов грудного отдела. Речь идет о поражении периферической нервной системы. Боль обладает опоясывающим характером. Она чувствуется не только при движении или чихании, кашле, но и при прикосновении к болевым точкам, расположенным на грудной клетке.

Одновременно радикулит затрагивает один или несколько корешков. Существует острая и хроническая форма патологии. В первом случае боль появляется внезапно и присутствует 7-12 дней. Приступ острый, человек не может принять нормальную позу. Он вынужден изворачиваться, чтобы уменьшить интенсивность неприятной симптоматики.

Если вовремя не выяснить причину патологического состояния в грудном отделе, то постепенно развивается атрофия мягких тканей. При этом снижается не только болезненность, но и общая чувствительность этой части тела.

Сложность диагностики шейно-грудного радикулита заключается в том, что он часто путается с ишемическим заболеванием сердца.

Причины развития

Шейно-грудной или пояснично-грудной радикулит не возникает самостоятельно. Он является лишь симптомом, появляющимся вследствие развития первичного заболевания. Можно выделить такие причины появления радикулита:

• Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике, которые развиваются вследствие старения организма или воспалительных процессов.
• Новообразование, поразившее грудной отдел, или метастазы, распространившиеся на этот участок.
• Протрузия межпозвоночных дисков.
• Недостаточно хорошее питание тканей из-за плохого кровообращения.

Одна из причин развития заболевания — излишняя масса тела

• Врожденные аномалии грудного отдела.
• Вирусная инфекция.
• Грыжа.
• Повреждение позвонков травматического характера.
• Сужение (стеноз) позвоночного канала.
• Дефекты развития позвоночного столба: сколиоз, лордоз.
• Миозит – воспаление мышц указанного отдела.
• Спондилоартрит, остеохондроз.
• Венерические патологии или туберкулез – эти инфекции способны давать серьезные осложнения.
• Гипотиреоз, сахарный диабет, другие эндокринные заболевания организма.

Миозит – это воспаление определенных групп мышц, развивающееся под действием какого-либо повреждающего фактора

• Чрезмерная масса, вследствие чего на грудной отдел производится сильное давление.
• Тяжелая механическая нагрузка.
• Отсутствие физической активности.
• Общее или локальное переохлаждение.

Радикулит — это всего лишь симптом. Он развивается из-за воспалительных процессов в позвоночном столбе или окружающих его тканях.

Характеристика болевого синдрома

Радикулит грудного отдела позвоночника бывает первичным и вторичным. В первом случае корешковый синдром появляется из-за бактериального или вирусного поражения тканей. Обычно он имеет острый характер.

У человека такой радикулит проявляется острой болью. Вторичный корешковый синдром является хроническим. Он развивается вследствие поражения самого позвоночного столба и его структур.

Такое патологическое состояние периодически проявляется при малейшем влиянии негативных факторов.

Уважаемые читатели, доктор медицинских наук, профессор Картавенко Виктор Владиленович расскажет вам как снять боль за полторы минуты:

Признаки часто появляются только в грудном отделе, однако, иногда они могут распространяться на шею, поясницу. При этом боль появляется только в определенном положении. Основные симптомы радикулита – боль и потеря чувствительности в пораженной области. Неприятные ощущения усиливаются при любом движении, а также при пальпации.

Кроме основных симптомов, у человека появляются разные вегетативные расстройства: изменение температуры и оттенка кожи, повышенное потоотделение. Если состояние прогрессирует, то у пациента теряется мышечный тонус, появляются проблемы с моторикой. Рефлекторные реакции усугубляются. Больному приходится принимать неестественную позу, при которой интенсивность грудного радикулита уменьшается.

Симптомы грудного радикулита зависят от того, нервы какой пары ребер повреждены:

1. 5-9 пара: брюшные мышцы напряжены, появляется боль в верхней части живота, тошнота, изжога.
2. 3-4 пара: у больного немеют руки, шея.

Изжога — ощущение дискомфорта или жжения за грудиной

Лечение радикулита грудной клетки необходимо лечить незамедлительно, так как он может перейти в хроническую форму. Устранить нужно саму причину его появления, то есть основное заболевание.

Диагностика патологического состояния

Устранить радикулит, развивающийся в грудном отделе можно только в том случае, если больному была проведена тщательная дифференциальная диагностика, определяющая точную причину развития синдрома. Обследование предполагает такие процедуры:

• Изучение анамнеза пациента. Врач должен знать, какие травмы грудного отдела были у человека, какие воспалительные процессы развивались в организме. Также важен род деятельности больного, особенно если он спортсмен.
• Неврологические процедуры. Специалист проверяет рефлексы человека, степень чувствительности поврежденного участка.

Познакомьтесь со статьей, рассказывающей о пояснично крестцовом радикулите — чем он вызван, как появляется и чем опасен.

На фото процедура МРТ грудного отдела

• Рентгенография. Возникновение шейно-грудного радикулита может спровоцировать поражение дисков или позвонков, поэтому обязательно надо выяснить их состояние.
• Электромиография. Она помогает выявить нарушение проводимости нервных волокон.
• МРТ или КТ. Тут уже удается определить состояние мягких тканей.

Только правильная диагностика даст возможность устранить причину, вызывающую заболевание.

Особенности медикаментозного и физиотерапевтического лечения

Врач часто назначает пациенту медикаментозное лечение, позволяющее справиться с радикулитом. Пациенту обычно назначаются такие препараты:

1. Обезболивающие: «Анальгин», «Аспирин». Они способны устранить основной симптом радикулита — боль. Но они не лечат основную причину его возникновения. Применяются они в виде таблеток, инъекций, а также добавляются в растворы для введения в вену.
2. Препараты НПВС: «Диклофенак», «Наклофен». Они снижают интенсивность воспалительного процесса, поэтому основные симптомы быстро уходят. В самых сложных случаях делается новокаиновая блокада. Осуществлять ее следует только в условиях больничного стационара. Вводить лекарство следует на определенную глубину, на которой она сможет быстрее достичь нервных окончаний.

1. Витамины группы В. Они принимают участие в работе нервной системы, стабилизируют ее.
2. Миорелаксанты: «Мидокалм». Они предназначены для расслабления мышечной ткани. Используются миорелаксанты в самых сложных случаях, когда другие препараты неэффективны. Приобрести их позволено только по рецепту.

Кортикостероиды в наше время применяются гораздо реже. С препаратами нужно быть осторожным людям с повышенной чувствительностью, а также при наличии других противопоказаний.

Не менее эффективными являются физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение в тканях, их питание. Также у пациента есть возможность уменьшить количество потребляемых медикаментов. Самыми эффективными являются такие процедуры:

• Ультразвук. Лучи проникают вглубь до 5 см, поэтому производят такой же эффект, как и массаж.
• Магнитотерапия. Она позволяет снять спазмы, устранить отек, воспалительный процесс.

Физиотерапия радикулита грудного отдела позвоночника

• Электрофорез с димексидом.
• Диадинамические токи. Они помогают устранить болевой синдром.
• УВЧ. Волны хорошо снимают боль, улучшают кровообращение, снижают интенсивность воспалительного процесса.

В некоторых случаях физиотерапевтические процедуры противопоказаны, поэтому их назначает лечащий врач.

Хирургическое лечение применяется только в самых сложных случаях, если поврежден позвоночник вследствие травмы или деформация позвонков. Необходимо произвести декомпрессию позвоночника. Причина сдавливания устраняется механическим путем.

Народное лечение патологического состояния

Если причина радикулита ясна и врач разрешает, то можно лечить его в домашних условиях. Естественно, отвары трав не панацея, и их не стоит использовать как самостоятельный метод терапии, однако, они способны существенно улучшить состояние пациента:

1. Чесночный компресс. Кашицу из овоща нужно завернуть в марлевый мешок и приложить к пораженному месту. Носить его следует до тех пор, пока человек сможет терпеть.
2. Картофельный компресс. Сырой овощ измельчается на мелкой терке. Далее, его следует завернут, в марлю и зафиксировать на проблемной зоне. Компресс поможет не только снять боль, но и снизить интенсивность воспаления.
3. Настойка эвкалипта или пихтовое масло. Эти средства используются для растирания пораженного места.

Приготовление компресса из картофеля

Народные средства (компрессы, мазь, настойки) — эффективно борются не только с радикулитом грудного отдела, но и с причиной его возникновения. Но перед применением любого рецепта нужно обязательно добиться разрешения у доктора.

Лечебная физкультура

Перед ее назначением врач должен оценить общее самочувствие пациента, сложность патологии, а также особенности передачи импульсов по нервам. Упражнения выполняются после того, как острая стадия прошла, а интенсивность боли стала меньшей. Разрабатывает комплекс специалист-инструктор. Важно прислушаться к тем рекомендациям, которые он даст.

Пациенту могут быть назначены такие упражнения:

• Глубокие вдохи с задержкой дыхания, лежа на спине с рукой, уложенной на область солнечного сплетения.
• На вдохе пациент сгибает колени и подтягивает ноги к животу. Лучше дотянуться ими до лба. Во время выдоха следует вытянуться и расслабиться.
• Лежа на животе, нужно вытянуть руки вперед и постараться приподнять голову и плечи.
• Руки за головой, человек сидит на стуле. В этом положении необходимо наклонять туловище вперед.
• Стоя возле стула, нужно держаться за его спинку и встать на носочки, вытягивая тело вверх.

Все упражнения при грудном радикулите выполняются около 3-10 раз. Однако, переусердствовать не следует.

Профилактика радикулита

Появление приступа радикулита можно предупредить, если соблюдать определенные профилактические меры:

1. Если присутствуют врожденные дефекты позвоночного столба, то их нужно постараться исправить еще в детском возрасте.
2. Правильное питание, выполнение физических упражнений, использование ортопедического матраса и подушки позволяет предупредить патологии суставов.
3. Укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов, продуктов питания. Лучше не контактировать с больными людьми. Это касается и венерических инфекций.
4. Избегать переохлаждения. Одежду необходимо носить в соответствии с сезоном.

Для профилактики заболевания многие врачи рекомендуют употреблять витамины

1. Предупреждать гиподинамию, особенно если у человека сидячая работа. Лучше рабочее место организовать, чтобы оно отвечало правилам эргономики.
2. Если пациент занимается тяжелым трудом, то профессию лучше изменить. В крайнем случае следует снизить нагрузку на грудной отдел. Для этого используются ортопедические корсеты.
3. Своевременное прохождение медицинских осмотров даст возможность вовремя определить развитие онкологического процесса.
4. При грудном вскармливании женщина должна употреблять только те продукты, которые помогут сформировать у малыша сильный и крепкий скелет.

Грудной радикулит достаточно распространенный симптом. Лечить один только симптом бессмысленно, ведь со временем он вернется. Самолечением заниматься тоже не стоит, так как это только усугубит состояние.

Источник: https://SpinaHealth.ru/zabolevaniya/radikulit/grudnoj.html

Симптоматика и лечение радикулита грудного отдела

Грудной радикулит – это воспалительные явления в нервных корешках, которые выходят из спинномозгового пространства в грудном отделе позвоночного столба. Опасность этой патологии в том, что симптомы грудного радикулита могут напоминать симптомы сердечных заболеваний, в частности, ишемии, либо нарушения в работе других внутренних органов, к примеру, легких.

Поэтому без высококвалифицированных специалистов больной человек может перепутать заболевания и лечиться совсем неправильно, принимая сердечные препараты, а в это время прогрессирование радикулита только нарастает и быстро переходит в хроническую стадию.

Особенности патологии

Заболевание относится к группе неврологических нарушений. Основной симптом радикулита грудного отдела позвоночника – болезненные ощущения – постоянные или приступами. Некоторые специалисты отождествляют болезнь с межреберной невралгией, поскольку болевые ощущения как будто “опоясывают” человека.

Боль возникает в позвоночнике и с помощью нервных окончаний переходит на переднюю часть грудного отдела, затрагивая близко располагающиеся органы.

При этом боль может появиться при резких поворотах, физической нагрузке, кашле, чихании, вдыхании воздуха, а также на поверхности кожи могут обозначиться точки, сверхчувствительные к прикасанию.

Даже обычное одевание одежды может причинить дискомфорт и боль.

Но бывает полностью противоположная картина, когда на поверхности кожи в районе нервного окончания пропадает чувствительность и возникает нарушение мышечной работы. Также может появиться сыпь.

Боль возникает по двум причинам – зажим нервного корешка межпозвонковыми дисками или его воспаление. Но с другой стороны, зажим может с течением времени также привести к воспалению.

В процесс защемления или воспаления может вовлекаться один либо несколько корешков.

Патология может возникнуть из-за множества причин, к которым можно отнести врожденные и приобретенные болезни позвоночника, частые воспаления, переохлаждения.

Какие патологии могут стать причиной развития радикулита:

• Сколиоз (стойкая деформация позвоночника), кифоз (деформация грудного отдела позвоночного столба в прямой проекции кзади);
• Острый спондилит (воспаление позвоночного столба);
• Миозит (воспаление мышечной группы в грудном отделе);
• ОРВИ, особенно не леченые формы, которые при благоприятных условиях могут добраться до позвонков и спинномозговой жидкости;
• Хронические патологии (заболевание Бехтерева, межпозвонковые грыжи, ревматоидный артрит, остеохондроз);
• Травмы позвоночника;
• Метастазы злокачественных опухолей в грудной области, а также доброкачественные опухоли.

Также существуют факторы, которые могут способствовать развитию патологии:

1. Избыточный вес;
2. Нарушение функции щитовидной железы;
3. Сахарный диабет;
4. Долгое нахождение в холодных условиях;
5. Малоподвижный, сидячий образ жизни;
6. Повышенные физические нагрузки;
7. Резкое скручивание тела.

Симптомы радикулита грудного отдела

Рассмотрим основные симптомы грудного радикулита, которые требуют обязательного обследования и назначения адекватного лечения:

• Постоянные и сильные болезненные приступы в грудной области, часто – между лопатками, которые усиливаются при любой физической активности (вдох/выдох, кашель, перевороты на кровати);
• Болевой синдром может отступить, если подобрать комфортную позу, при которой мышцы будут расслабленны, как правило, это – нахождение на спине, голова слегка приподнята, ноги согнуты;
• Болевые ощущения режущие, очень редко – ноющие, могут усиливаться ночью;
• Могут появиться жгучие боли в районе сердца совершенно неожиданно, но обязательно будут сопровождаться болями в позвоночном столбе. Наклоны вперед, назад, влево, вправо весьма болезненны;
• Учащение пульса с повышенным давлением;
• Может возникнуть одышка, кашель, жжение в желудке, нарушение всей системы ЖКТ;
• Болевой синдром между ребрами;
• Уменьшение подвижности грудной части.

Рассмотрим симптоматику по локализации недуга:

1. Если патология сконцентрировано между 5-9 парами ребер, то можно наблюдать признаки “острого живота”, так как нервные корешки этого отдела взаимосвязаны с бронхами, пищеводом, желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем. При этом можно обнаружить напряжение брюшного пресса, изжогу, тошноту;
2. Если задеты нервные корешки в районе 4 пары ребер, то может возникнуть дисфагия – патология глотания. У человека возникает ощущение кома в горле;
3. Нарушения в районе 3-4 пары ребер сопровождается болезненными ощущениями в грудине, которые можно перепутать с патологиями сердца. Может произойти онемение верхних конечностей и учащение сердцебиения. При этом ЭКГ даст хорошие результаты.

Как диагностировать патологию

Первоочередное обращение необходимо осуществить к терапевту. Он соберет анамнез, выслушает жалобы, изучит вашу симптоматику, проведет прощупывание грудного отдела и сможет поставить предварительный диагноз.

Во время визуального осмотра грудного отдела врач прощупает точки выхода нервных окончаний и определит локализацию болезни. При прослушивании легких врач должен исключить патологию дыхательной системы (бронхит, пневмония).

Прослушивание сердечного ритма позволяет исключить нарушения в сердечной системе, так как симптоматика радикулита очень похожа на стенокардию, инфаркт и аритмию.

Следующим этапом назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

1. Общеклинический анализ крови помогает выявить воспалительные явления (увеличение СОЭ и лейкоцитов);
2. Рентгенограмма. Дает возможность определить признаки остеохондроза, артроза, последствия травм;
3. КТ, МРТ помогают определить место локализации воспаления, степень патологического изменения нервного корешка, обнаружить межпозвонковую грыжу, помогает провести оценку сужения спинномозгового канала, размер, объем опухолевых образований;
4. Электромиография. Также обнаруживается воспаление в пораженном нервном окончании.

Разновидности грудного радикулита

Исходя из причин развития недуга, специалисты определили две разновидности патологии:

• Первичный радикулит. Причина развития – вирусы или бактерии. Отличительные особенности этого вида – острое протекание болезни в течение 1-2 недель. При устранении первопричины (ОРВИ, грипп) симптоматика уменьшается. Боль острая и режущая в районе грудной части, можно на поверхности кожи обнаружить точки, которые вызывают наибольший дискомфорт при касании;
• Вторичный радикулит. Причина – патологии позвоночника. Этот тип наиболее опасен, так как вызывается сдавливанием нервного корешка, и это сдавливание по нервным каналам передается другим нервным окончаниям, в итоге нервная система получает необходимые питательные вещества в недостаточном количестве. В результате происходит истощение нервной системы, и в дальнейшем для возникновения острого периода достаточно будет минимального переохлаждения или единовременного подъема тяжести.

Как лечить грудной радикулит

Радикулит, хоть и не относится к опасным для жизни человека заболеваниям, но может привести изменению образа жизни, к ограничению движений и бесконечной боли. Грудной радикулит считается осложнением более тяжелых поражений позвоночника.

По этой причине и лечение болезни зависит от определения истинного источника развития патологии и предполагает сочетание лекарств, ЛФК, физиотерапии.

Только в случае прогрессирования заболевания, когда консервативные методы не дают положительного результата, специалисты прибегают к оперативным вмешательствам.

При этом консервативные методы преследуют главную цель – устранить болезненные воспалительные явления в нервном корешке, восстановить циркуляцию крови и метаболизм в тканях и органах, уменьшить спазм мышц.

Сюда относятся противовоспалительные препараты из нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид и т.д.), которые помогают устранить болезненные ощущения, миорелаксанты, позволяющие снизить спазмы мышечной системы, витамины группы В, укрепляющие нервную систему, блокады с лидокаином и, при необходимости, гормональными средствами. Можно применять, но только не в острый период, разогревающие мази.

Некоторые формы радикулита могут лечиться с помощью иглоукалывания, рефлексотерапии, массажа, мануальной терапии.

Лечебная физкультура

Оказывает достаточно результативное действие. Упражнения помогают восстановить прежние функции мышечного аппарата, который поддерживает позвоночный столб, также восстанавливается биомеханика позвоночника. В результате регулярных упражнений нагрузка на позвонки распределяется равномерно, сдавливание проходит, и болевые ощущения тоже отступают.

Умеренная физическая нагрузка помогает улучшить состояние связок, они становятся более эластичными, восстанавливается кровообращение и лимфоотток, таким образом, метаболические процессы в тканях и органах ускоряются. Физические упражнения – это наилучшая профилактика рецидивов болезни.

Только следует учесть, что упражнения подбираются лечащим специалистом в индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента, стадии развития патологии, распространенности недуга по нервным корешкам. Занятия проводятся только после отступления острого периода.

Каждое упражнение нужно повторять примерно до 10 раз. Нагрузку следует увеличивать постепенно, но в обязательном порядке, иначе не получится укрепить мышцы.

Необходимые упражнения:

1. Одну руку расположить на грудь, вторую – на живот. Сделать вдох, задержать дыхание, затем медленно выдохнуть;
2. Руки вытянуть вдоль тела в положении лежа. Вдохнуть и вытянуть руки вверх, отвести их за голову, затем сделать выдох и вернуться в исходную позу;
3. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и обнять их руками, поднимите ноги в этом положении к животу, попробуйте дотянуться до коленей лбом;
4. Также лежа на спине, развести руки в разные стороны, ноги согнуть в коленях и поворачивать их в разные стороны вместе с туловищем, стараться руки и плечи сохранять неизменными;
5. Лягте на живот, руки вдоль тела, попеременно поднимайте нижнюю часть тела, затем – верхнюю.
6. Сидя на стуле, вытягивать ноги вперед поочередно.

Физиотерапевтические процедуры

Дают возможность снизить употребление лекарственных препаратов.

• Ультразвук. Силу воздействия ультразвука можно сравнить с силой влияния массажных мероприятий. Проходит безболезненно. Снимает воспаление, отечность тканей и органов, уменьшает болевой синдром, восстанавливает нормальную циркуляцию крови и своевременное поступление кислорода и питательных веществ к тканям;
• Магнитотерапия. Помогает снять спазмы мышц, воспалительные явления и отек;
• Электрические токи. Проходит стимуляция на клеточном уровне;
• Лазеротерапия. Противопоказания – онкозаболевание, туберкулез и т.д. Часто выбирается в первую очередь в сравнении с медикаментозным типом лечения;
• Электрофорез. Введение лекарственных средств в нужный отдел позвоночника чрескожно;
• УВЧ. Устраняют воспалительные процессы, отечность, восстанавливают кровоток, уменьшают болезненные проявления. Этот метод не используется, если имеются гнойничковые поражения кожи.

Оперативное лечение

Применяется, если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. Хирурги выбирают декомпрессию нервного корешка.

Существуют ли профилактические мероприятия?

Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Вовремя пролечивать любые воспалительные процессы;
2. Использовать корсетирование при патологиях с позвоночником;
3. Обязательно чередовать отдых и труд;
4. Спасть на комфортной поверхности, желательно, чтобы она была жесткая;
5. Соблюдать правила приема пищи, следить за сбалансированным рационом;
6. Заниматься любым видом спорта! На крайний случай – выполнять упражнения на укрепление мышечного корсета;
7. Следить за правильной осанкой и лишним весом;
8. Уменьшить потребление соли и сахара.

Старайтесь не заниматься самолечением при радикулите грудного отдела позвоночника, так как могут появиться серьезные осложнения, к тому же диагностика самого заболевания достаточно сложная, ее должен проводить только высококлассный специалист.

Источник: https://mysustavy.ru/simptomatika-i-lechenie-radikulita-grudnogo-otdela/

Грудной радикулит: причины возникновения, симптоматика, лечение

Данная статья поможет узнать возможные проявления грудного радикулита, а также факторы его возникновения. Подробная диагностика и полноценное лечение поможет во время остановить прогрессирование процесса дегенерации тканей.

Свернуть

Радикулит грудной клетки – воспалительный процесс между позвонками, проявляющийся интенсивными болевыми ощущениями в верхней части позвоночного столба. В основе грудного радикулита лежат дегенеративные процессы в позвоночном канале и защемление нервных окончаний.

Симптомы и признаки

Симптомы радикулита грудного отдела имеют свои особенности.

Основной комплекс симптомов грудного радикулита – корешковый синдром.

Он включает в себя:

1. Боль приступообразного и опоясывающего характера. Проявляется режущими, стреляющими и жгучими ощущениями.
2. Иррадиацию боли в шейный отдел позвоночника, в верхние конечности или в область сердца.
3. Усиление болезненности при интенсивном дыхании, кашле и чихании.
4. Чувство «ползания» мурашек и покалывания в подреберье.
5. Снижение чувствительности в зоне проводимости нервного импульса (рука, шея, грудь).
6. Напряжение мышц в области грудного отдела позвоночника.
7. Болезненность в спине принуждает больного находиться в вынужденном положении тела.

При прогрессировании заболевания присоединяется мышечная атрофия и снижение силы мышцы грудного отдела позвоночника, что может приводить к инвалидизации.

Клиническая картина радикулита зависит не только от стадии дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, но и уровня очага воспаления:

• 5 – 9 пара рёбер – такая локализация процесса имеет тесную связь с расположенными органами дыхания и пищеварения. Дифференцировать поражение органов поможет появление дополнительных симптомов как тошнота, рвота, изжога, боль в животе. При грудном радикулите будет, выявляться лишь болевой симптом, локализованный в позвоночнике.
• 4 пара рёбер – существенно повышает риск нарушения глотания. У больного появляется чувство «комка» в горле, затруднение глотательного механизма. Паралич дыхательной системы является опасным осложнением грудного радикулита.
• 3-4 пара рёбер – характерна учащением частоты сердечных сокращений и появлением чувства страха, а также отличительной иррадиацией в область грудины.

Как отличить от межреберной невралгии?

Грудной радикулит и межреберная невралгия очень близкие понятия в медицинской практике. Радикулит – неврологический синдром, являющийся следствием травмы или заболевания.

Межрёберная невралгия имеет более общее значение.

Она может появиться не только при сдавлении спинномозгового корешка, но и при раздражении нервного окончания в межрёберных пространствах грудной клетки, за счёт воспалительного или инфекционного процесса.

Симптомы грудного радикулита и межрёберной невралгии имеют как схожие черты, так и различия.

Отличие грудного радикулита заключается в следующем:

• Сохранение тяжести в грудной клетке после окончания приступа.
• Интенсивность болевого симптома постоянно изменяется (ноющая, жгучая, стреляющая боль).
• Иррадиация имеет более обширную локализацию (область шеи, груди, а также верхних конечностей).
• Приступ боли сопровождается местными вегетативными реакциями нервной системы – изменение рисунка кожи и повышенное выделение пота.
• Снижение или повышение чувствительности в месте поражения нервов.
• Уменьшение мышечной силы в верхних конечностях.

Причины грудного радикулита

Основным механизмом развития заболевания является сдавление нервного корешка костными и мышечными структурами, вызывая воспаление спинномозговых корешков и нервов.

Заболевания, способствующие развитию дистрофических и дегенеративных изменений в костно-мышечной системе:

• Аномалия развития опорно-двигательного аппарата – врождённая деформация грудного отдела позвоночника (сколиоз).
• Травма грудного отдела позвоночника (переломы, вывихи, смещение).
• Прогрессирующие опухолевые процессы, метастазирование опухоли в области позвоночного столба (остеобластома, неврома).

Воспалительные заболевания:

1. Спондилит (туберкулезный, гонорейный).
2. Миозит грудного отдела.
3. Вирусная инфекция в результате снижения иммунной системы организма (Эпштейн-Бар, герпес, грипп).
4. Распространенный остеохондроз позвоночника.
5. Грыжа межпозвоночного канала и протрузии грудного отдела позвоночника.
6. Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм).
7. Болезнь Штрюмпеля-Мори (системное заболевание поражающее преимущественно суставную поверхность позвоночника).

Диагностика

Диагноз ставится врачом неврологом или терапевтом на основании полного диагностического обследования.

Имеется огромный спектр дополнительных методов диагностики, позволяющий легко дифференцировать грудной радикулит от любой патологии. Всегда нужно помнить, что проявления грудного радикулита могут одновременно существовать с соматическими заболеваниями.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Полноценный сбор анамнестической информации у пациента с целью нахождения возможной причины (травмы, пороки развития опорно-двигательного аппарата, перенесенные инфекционные заболевания).

• Неврологический осмотр – проверка чувствительных и двигательных функций периферической нервной системы.
• Клинический анализ крови.
• Рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника – помогает выявить:
  1. точную локализацию процесса,
  2. признаки дегенеративных изменений,
  3. сужение спинномозгового канала,
  4. деформацию позвоночного столба в результате травматического повреждения.
• Компьютерная и магниторезонансная томография – даёт более тщательное обследование состояния костной системы.

С помощью методов можно выявить:

1. Локализацию патологического процесса.
2. Стадию компрессии нервных корешков и спинномозговых нервов.
3. Степень сужения спинномозгового канала.
4. Объёмные образования в грудном отделе позвоночника – межпозвоночные грыжи, опухолевые процессы, гематомы.
5. Электромиография – детальное выявление нарушения проводимости нервных волокон.
6. Электрокардиограмма. Позволит дифференцировать болевые ощущения в грудной клетке от патологий сердечно — сосудистой системы.
7. Для исключения заболеваний лёгких проводится флюорография, или рентгенография.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от степени клинических проявлений. В 90% случаев для достижения положительного результата применяются консервативные методы лечения.

Медикаментозные методы

Основная задача консервативного лечения – снять воспалительный процесс и унять болезненные проявления. Для этого применяются противовоспалительные препараты в разных формах:

• Мази – Диклофенак, Кеторолак, Финалгель.
• Свечи – Индометацин.
• Таблетки – Кеторол.
• Внутримышечные инъекции – Кеторолак, Диклофенак, Трамадол.

Быстрый эффект позволяют достичь паравертебральные блокады с лидокаином или гормональными препаратами.

Лечение в домашних условиях

Физическая активность помогает восстановить обмен веществ в нервной ткани, улучшить эластические свойства связок и профилактировать рецидивы заболевания.

Лечебные упражнения подбираются индивидуально, учитывая общее самочувствие больного и степень тяжести болезни.

Упражнения

Движения должны быть не резкие, не вызывающие болевых ощущений.

Упражнения повторяются по 5 подходов, в зависимости от выносливости пациента.

В положении лёжа на спине:

• Положить одну руку на грудь, вторую на область живота. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 5 секунд, с постепенным выдыханием воздуха.
• Вытянуть руки вдоль тела. На вдохе потянуть руки вверх и завести за голову.
• Согнуть ноги в коленных суставах, постараться достать лбом до коленных суставов.

В положении лёжа на животе:

• Руки вытянуть вдоль туловища. Поднятие верхнего плечевого пояса с опорой на нижний центр тяжести.

Народные средства

Лечение народными средствами медицины может дать положительный эффект, в случаях переохлаждения или растяжения.

1. Различные компрессы (чеснок, картофель, хрен) — помогает уменьшить не только боль, но и снимает воспаление.
2. Согревающие компрессы с использованием прогретой соли, использование горчичников.
3. Втирание мазей на основе пчелиного воска, корня алтея.
4. Употребление внутрь отваров и настоев (сабельник).

Оперативное лечение

Оперативное лечение грудного радикулита применяется при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, либо при не проходящем болевом синдроме.

Большинство хирургических вмешательств выполняются под общим наркозом, и имеют свои противопоказания. Цель оперативного лечения грудного отдела позвоночника состоит в устранении дефектов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Виды хирургических операций:

• Дискэктомия – иссечение пораженной части межпозвоночного диска.
• Ламиноэктомия – удаление деформированной костной ткани, с целью освобождения зажатого нерва.
• Спондилодез – восстановление формы и соединение двух рядом лежащих позвонков. Для фиксации позвонков используются титановые пластины.
• Артодез – соединение поверхности позвонков.

Существуют малоинвазивные методики, которые выполняются под местным наркозом с помощью специального оборудования.

1. Микроэндоскопическая дискэктомия – малотравматичный метод удаления части межпозвоночного диска.
2. Вертебропластика – метод восстановления формы позвонка, выполняется путём введения специального цемента в поражённую область.
3. Кифопластика – введение специального импланта в повреждённый отдел позвоночника.

В период реабилитации требуется ношение корсета на грудном отделе позвоночника.

Последствия

Неправильно подобранное лечение радикулита позвоночника имеет следующие осложнения:

1. Хронизация патологического процесса.
2. Атрофические изменения тканей – за счёт длительного сдавления и воспаления спинномозговых нервов.
3. Болевые ощущения приобретают более длительный и интенсивный характер.
4. Удушье – в результате паралича диафрагмы. Является наиболее частым осложнением радикулита грудины.

Радикулит грудного отдела позвоночника на начальной стадии заболевания хорошо поддаётся консервативным методам лечения. Несвоевременное обращение за медицинской помощью позволит процессу перейти в хроническую стадию. Подходя ответственно к своему здоровью можно предупредить множество осложнений и прогрессирование радикулита.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/radikulit/grudnoy-radikulit.html

Грудной радикулит

Радикулит грудного отдела позвоночника – это воспалительное заболевание нервных корешков, выходящих из спинного мозга в грудном отделе. Характеризуется возникновением острой боли между лопаток и в груди с распространением на переднюю стенку брюшной полости.

По анатомическому строению грудного отдела позвоночника выделяют 12 позвонков и 44 спинномозговых нерва, которые выходят между позвонками и иннервируют мышцы грудной и брюшной полости, в том числе и диафрагму, частично иннервирует внутренние органы грудной и брюшной полости (бронхи, сердце, кишечник).

Грудной радикулит наиболее часто проявляется у мужчин в возрасте от 45 до 65 лет (в 2 — 3 раза чаще чем у всех остальных групп населения вместе взятых).

Причины возникновения

Заболевание возникает вследствие ряда причин, к которым относят врожденные и приобретенные заболевания позвоночного столба, воспалительные заболевания организма, переохлаждение. Основной механизм действия при таких заболеваниях на нервный корешок проявляется в его сдавлении близлежащими позвонками или напряженными мышцами.

Заболевания, приводящие к ущемлению нервных корешков в грудном отделе:

• Врожденные аномалии развития позвоночника в грудном отделе — сколиоз.
• Острые воспалительные заболевания позвоночника и мышц груди или организма в целом:
  • спондилиты (воспаление позвоночника), которые по возбудителю делятся на туберкулезные, гонорейные или сифилитические и т.д.;
  • миозиты (воспалительные заболевания мышц) в грудном отделе;
  • обычные вирусные инфекции (ОРВИ), наступающие после переохлаждения организма. Если инфекцию не лечить, она может достичь позвоночника и вызвать воспаление позвонков, спинного мозга и спинномозговых корешков.
• Хронические заболевания позвоночного столба:
• Травмы позвоночного столба в грудном отделе:
  • переломы позвоночника в грудном отделе;
  • вывихи;
  • смещение позвонков.

Возникновению радикулита грудного отдела позвоночника также могут способствовать ряд предрасполагающих факторов:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• работа связанная с пребыванием в холоде (дворник, сторож и т.д.);
• работа в вынужденной позе сидя (например: водители, программисты, секретари).

Классификация

Грудной радикулит классифицируют по причинам возникновения и разделяют на:

• первичный радикулит грудного отдела позвоночника, причинами которого являются вирусные и бактериальные заболевания организма;
• вторичный радикулит грудного отдела позвоночника, причинами которого являются заболевания самого позвоночника (хронические заболевания, искривления и травмы).

Симптомы радикулита грудного отдела позвоночника

Для шейного радикулита характерны следующие симптомы:

• интенсивные боли в грудном отделе позвоночника, преимущественно между лопаток, усиливающиеся при минимальной физической нагрузке (перевороты тела набок в кровати, вдохе и выдохе, кашле);
• боли могут прекращаться, если выбрать удобную позу, при которой будут расслаблены мышцы грудного отдела позвоночник, чаще всего это поза, лежа на спине и приподнятой головой и согнутыми в ногах коленями;
• боль носит режущий, пекучий, реже ноющий характер, усиливается в ночное время;
• пекучие боли в области сердца, которые возникают внезапно, но всегда сочетаются и с возникновением боли в позвоночнике. Боли способствует резкие развороты туловища, неудобное положение тела, наклоны вперед и в стороны;
• сердцебиение с нередким повышением артериального давления;
• одышка;
• влажный кашель;
• боли в области желудка по типу изжоги;
• вздутие кишечника;
• запор;
• боли по подреберьям;
• ограничение объема движения в грудном отделе позвоночника;
• интенсивные боли, возникающие между ребер (межреберная невралгия).

Диагностика

• Предварительный диагноз заболевания устанавливается терапевтом на основании предъявляемых жалоб, длительности заболевания и осмотра пациента, который включает в себя пальпацию (надавливание), перкуссию (простукивание) и аускультацию (выслушивание) с помощью фонендоскопа.
• При пальпации врач осматривает грудной отдел позвоночника и точки выхода спинномозговых нервов, это позволяет установить место заболевания.
• При перкуссии исключаются заболевания легких, так как симптоматика грудного радикулита похожа на воспаление легких или бронхит.
• При аускультации исключаются заболевания сердца, так как симптомы заболевания схожи со стенокардией, инфарктом миокарда, аритмией (нарушением правильного ритма сердца).
• После установления предварительного диагноза, назначаются обследования для точного подтверждения грудного радикулита, к ним относят:

• общий анализ крови, в котором будет выявлено воспаление – повышение лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• рентгенография грудного отдела позвоночника, во время которой можно выявить сегмент грудного отдела позвоночника, в котором возник патологический процесс;
• КТ (компьютерная томография) грудного отдела позвоночного столба позволяет выявить какой спинномозговой корешок воспалился вследствие ущемления и определить степень сдавления нерва;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела позвоночника, с помощью данного метода можно выявить степень сдавления спинномозгового нерва и причину заболевания;
• ЭМГ (электромиография), с помощью обследования можно выявить поврежденный спинномозговой корешок.

Лечение грудного радикулита

Лечение грудного радикулита предусматривает комбинации лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением. Если эффекта от консервативного лечения нет, прибегают к оперативному.

Консервативные методы лечения

Направленны на устранение боли и воспаления в спинномозговом корешке, улучшение микроциркуляции и обмена веществ в грудном отделе позвоночника, восстановление поврежденного нервного волокна, устранения спазма грудных мышц.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективная схема приема препаратов при грудном радикулите:

• Ибупрофен или имет по 1 таблетке (200мг) 2 раза в сутки. Курс лечения 10 — 14 дней.
• Толперил внутримышечно по 1,0 мл 2 раза в сутки, длительность инъекций 10 дней, после чего препарат принимают в виде таблеток по 100мг 1 таблетка 1 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.
• Нейрорубин 3,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
• Нейровитан внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки после инъекций нейрорубина. Курс лечения 30 дней.
• Хондроэтилсульфат 1,0мл внутримышечно через день. Курс лечения – 20 – 25 инъекций.
• Пластырь с олфеном или фастумгель в виде аппликации на грудной отдел позвоночника, на ночь. Курс лечения 10 дней.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение проходит в физиотерапевтическом стационаре, наиболее подходящие воздействия для грудного радикулита:

• Электрофорез с гидрокортизоном и новокаином на грудной отдел позвоночника. Курс лечения 10 сеансов, чередуя гидрокортизон и новокаин через день.
• Массаж грудного отдела позвоночника. Курс лечения 15 – 20 сеансов.
• Иглоукалывание грудной области 10 сеансов.
• Комплекс лечебной гимнастики для грудного отдела позвоночника, ежедневно в течение 1 месяца.
• УВЧ-терапия – воздействие на организм электромагнитного поля высокой частоты. 10 – 12 сеансов на грудной отдел позвоночника. Сеанс длиться 25 минут.

Диета, облегчающая заболевание

Рекомендации по правильному питанию при грудном радикулите:

• пищу принимать малыми порциями 6 раз в сутки;
• на прием еды тратить не менее 30 минут;
• разрешается не жирное молоко, кефир, сметана, все крупы, тушеные овощи, из свежих овощей только огурцы, птица, говядина, из рыб – судак;
• запрещается: острое, копченое, соленое, жирное, свежие овощи, жирные сорта мяса и рыбы, газированные напитки, кофе, алкоголь.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.

Методом выбора при грудном радикулите является декомпрессия спинномозгового корешка. В операционной, под общим наркозом осуществляют доступ к пораженному сегменту грудного отдела позвоночника и механически устраняют причину сдавления.

Народное лечение

Приведем 2 народных рецепта лечения грудного радикулита:

• Лечение с применение лопуха. Листья лопуха промыть, обдать кипятком. Нижней стороной приложить лист к грудному отделу позвоночника и оставить на ночь. Процедура повторяется 10 раз.
• Лечение с применением меда. Мед нанести на грудной отдел позвоночника, сверху накрыть полиэтиленом или калькой и обмотать все шерстяным шарфом. Компресс ставиться на ночь в течение 10 – 12 дней.

Осложнения

Осложнение у грудного радикулита можно выделить только одно и это паралич диафрагмы (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость, которая участвует в процессе вдоха и выдоха и как следствие – удушье).

Профилактика

Для профилактики шейного радикулита необходимо соблюдать несколько условий:

• лечение воспалительных заболеваний организма;
• ношение корсетов при наличии заболеваний позвоночника;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• удобная кровать с жестким матрасом для ночного отдыха;
• рациональное питание;
• занятие спортом.

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/radikulit/grudnoy