Вертебро-базиллярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: причины, лечение синдрома вбн

Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) – патологическое состояние, развивающееся вследствие различных причин, ведущих к снижению тока артериальной крови в сосудах шеи. Это нарушение ведёт к снижению притока артериальной крови к тканям головного мозга. Как только коллатеральные сосуды перестают справляться с нагрузкой, возникают первые симптомы заболевания.

В литературных источниках ВБН может упоминаться, как «синдром позвоночной артерии» или «синдром Барре-Льеу».

Патофизиология остеохондроза

Вертебро-базилярная недостаточность является основным проявлением прогрессирующего остеохондроза шейного отдела позвоночника. Шея является анатомически самым подвижным отделом позвоночника. Вместе с этим межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани, на этом участке самые узкие.

Любые дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани приводят к патологическому влиянию на позвоночные артерии. Аналогичное влияние формируется при нестабильности шейных позвонков из-за слабости связочного аппарата. Сдавливание артерии может происходить при формировании остеофитов – патологических разрастаний костной ткани.

Причины развития ВБН

Причины развития вертебро-базилярной недостаточности необходимо разделить на 2 группы: врождённые и приобретённые. К первой относятся врождённые патологии сосудов головы и шеи, связанные с нарушением эмбриогенеза.

Причины ВБН, приобретённые в течение жизни следующие:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• атеросклеротическое повреждение позвоночных артерий;
• патологические изгибы сосудов шеи;
• компрессия сосудов вследствие изменения структуры шейного отдела позвоночника;
• изменение реологических свойств крови.

Следует отметить! Вероятность развития вертебро-базиллярной недостаточности наиболее высока у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу.

Симптомы вертебро-базиллярной недостаточности

Все симптомы для понимания вопроса необходимо разделить на 2 группы:

• пароксизмальные – выявляются у пациента остро, во время приступа;
• перманентные – присутствуют длительно, выявляются даже в межприступный период.

Пароксизмальные симптомы являются грозными предвестниками. Именно они, в большинстве случаев сопровождают такое состояние, как транзиторная ишемическая атака. ТИА обусловливает высокий риск развития ишемии (инфаркта) головного мозга.

Симптомы сенсорных нарушений встречаются у большинства пациентов уже на ранних стадиях заболевания. Пациенты обращают внимание на выпадение чувствительности на одной из конечностей, либо появление «мурашек» в области кистей или стоп.

Значение имеют нарушения со стороны органа зрения. Наиболее частое проявление – выпадение полей зрения, которое восстанавливается полностью в межприступный период.

Возникновение «звёздочек», «мушек» перед глазами – одна из разновидностей выпадения полей зрения.

Несколько реже встречаются глоточные симптомы, которые включают следующие признаки:

• осиплость голоса;
• нарушение глотания;
• першение в горле;
• чувство инородного тела в горле.

Головокружение – это симптом, прогрессирующий во время приступа, и зачастую сохраняющийся в межприступный период.  В остром периоде пациент приобретает шаткую походку, неуверенность движений, утрачивается мелкая моторика. Вне приступа эти состояния угасают, но сохраняется чувство вращения предметов, «ватности ног», тошноты, повышения частоты сердцебиения.

Степень выраженности симптомов и их комбинация зависит от области поражения сосудов шеи, протяженности  патологически изменённых участков и развития коллатеральных путей кровоснабжения.

Важно! Первые признаки вертебро-базиллярной недостаточности развиваются вследствие снижения проходимости артерий. На начальных этапах этот процесс обратим.

Вертебро – базиллярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника в 70% по данным статистики ведёт к развитию вертебро-базиллярной недостаточности.

Остальные 30% избегают этой участи, но хотя бы раз в течение жизни  испытывают на себе синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза. Данный синдром характеризуется кратковременным развитием симптомов без формирования органических поражений.

Синдром может быть спровоцирован стрессом, повышенной физической активностью, любым другим заболеванием человека.

Шейный остеохондроз развивается преимущественно у лиц пожилого возраста, когда в патологический процесс вовлекаются изменения со стороны сосудов шеи. Клинические признаки у лиц молодого возраста могут быть результатом врождённой аномалии или сидячего, малоподвижного образа жизни.

httpss://www.youtube.com/watch?v=uP5HBevHA_s

Диагностика синдрома ВБН

Для установления диагноза необходимо сочетание нескольких симптомов заболевания с диагностированием анатомических изменений в системе позвоночных артерий.

При осмотре пациента без дополнительных методов обследования врач может обнаружить болезненность и напряжение при  пальпации мышц шеи.

При визуальном осмотре могут быть выявлены участки нарушения кожной чувствительности верхних конечностей.

В диагностике заболевания необходимо использование следующих методов исследования:

• рентгенография шейного отдела позвоночника – используется для выявления признаков остеохондроза;
• КТ и МРТ шеи – позволяет определить состояние сосудов шеи, извилистость, выявить участки головного мозга со сниженной васкуляризацией;
• ангиография сосудов головы и шеи – с максимальной точностью позволяет визуализировать участки сосудов, где имеется нарушение тока крови;
• исследование глазного дна, аудиометрия для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Особенности лечения ВБН

В лечении тяжелых форм вертебро-базилярной недостаточности лидирующие позиции занимают хирургические вмешательства. В настоящее время широкое развитие получили такие высокотехнологичные операции, как ангиопластика, шунтирование, протезирование. Все они направлены на восстановление кровотока в поражённом сосуде или налаживании альтернативных путей кровоснабжения.

Консервативные подходы к лечению эффективны на этапах субкомпенсации, когда повреждения сосудистого русла ещё обратимы. В качестве консервативного лечения используются лекарственные препараты, воздействующие на причины формирования патологического процесса.

Медикаментозное лечение

• назначение статинов (аторис, крестон, аторвасьатин) с целью создания антиатеросклеротического эффекта;
• антиагрегантная терапия (аспирин, клопидогрель) – разжижение крови, препятствие формирования тромбов;
• нейротрофические препараты (церебролизин, кортексин) назначаются с целью улучшения питания нервной ткани, что способствует активации обменных процессов.
• коррекция артериальной гипертензии (гипотензивная терапия), уровня гликемии (глибенкламид, метформин);
• снижение веса, профилактика ожирения.

Наравне с использованием лекарственных препаратов пациенты нуждаются во вспомогательных методиках лечения. Пациентам с ВБН показаны курсы лечебного массажа с целью снятия гипертонуса мышц и налаживания периферического кровообращения. Противопоказанием к проведению массажа является нестабильность шейных позвонков.

Лечебная гимнастика может проводиться в индивидуальном порядке и на групповых занятиях. Занятия направлены на укрепление мышечного корсета. Иглорефлексотерапия, как метод физиотерапевтического лечения может использоваться у пациентов с мышечными спазмами. Некоторое значение имеют магнитотерапия и гирудотерапия у пациентов пожилого возраста с заболеваниями сердца и сосудов.

Лечение народными средствами при вертебро-базиллярной недостаточности

Использование средств народной медицины достойно дополняет консервативную терапию заболевания. Важно! Перед применением препаратов обязательна консультация врача.

Большинство средств народной медицины имеет растительное происхождение. В лечении вертебро-базилярной недостаточности используются следующие травы:

1. Первая группа представлена фитотерапевтическими средствами, оказывающими влияние на артериальное давление и обмен холестерина в организме. Доказана эффективность настоя, на основе клевера. Для приготовления необходимо 2 ст. л. залить стаканом кипятка. Принимается по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи. Сушеные плоды черноплодной рябины эффективно снижают артериальное давление.
2. Во вторую группу включены растительные препараты, оказывающие укрепляющее действие на сосудистую стенку. Это возможно благодаря высокому содержанию витамина С и флавоноидов. Самыми популярными являются настои из смородины, рябины шиповника. Для их приготовления плоды заливают кипятком и дают настояться в течении нескольких часов. Употреблять можно вместо чая.
3. Третья группа состоит из растений, действие которых направлено на изменение реологических свойств крови. Отвары ивы и конского каштана оказывают антикоагулянтное действие и способствует разжижению крови.

Гимнастические упражнения для профилактики и лечения ВБН

Основная задача при проведении лечебной физкультуры у лиц с явлениями вертебро-базиллярной недостаточности заключается в укреплении мышц шеи и гортани. Это необходимо, чтобы шейный отдел позвоночника укреплялся мышечным корсетом. Благодаря этому статическая нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски снижается.

Важно! Наступление эффекта не стоит ожидать сразу. Первых успехов вы добьётесь спустя 3-6 месяцев ежедневных тренировок. По наступлению эффекта нельзя прерывать гимнастику, выполнение упражнений проводится пожизненно.

Упражнения, укрепляющие мышцы шеи и восстанавливающие кровоток в сосудах:

1. Выполняется в положении сидя. Кисти рук необходимо ладонной стороной положить на лоб. Мягко, без лишних усилий, надавить на лоб сзади, головой оказывать сопротивление. Длительность этапа – 6-10 секунд. Затем расслабление 1-2 минуты.
2. Руки в замок, ладонной поверхностью кисти кладём на затылок. Оказываем давление вперед, голова не смещается, оказывая сопротивление. Длительность аналогичная.
3. В положении стоя. Полусогнутые пальцы рук скрепить (одна кисть кверху ладонной поверхностью, другая – тыльной). Выполнить имитацию попытки разорвать сцепление. Период напряжения не более 10 секунд.
4. Носом рисуем контуры цифр от 1 – до 10 по порядку и обратно.

На выполнение данного комплекса упражнений вам понадобится не более 10 минут. Такой промежуток времени можно выделить для своего здоровья даже на рабочем месте.

Важно! Выполнять упражнения нужно плавно, без усилий и резких движений. В случае если вы почувствуете боль, головокружение или другие тревожные симптомы, следует прекратить зарядку.

Профилактика развития ВБН

Комплекс профилактических мероприятий направлен на предотвращение развития причин, ведущих к описанной патологии. Профилактика необходима не только на этапе, когда заболевание ещё можно предотвратить. На начальных этапах болезни патологические изменения можно приостановить и не допустить прогрессирования.

Важно! Заблаговременно осознать, что вы входите в группу риска по развитию шейного остеохондроза и вертебро-базиллярной недостаточности. Комплекс профилактических мероприятий, начатых своевременно, избавит вас от этой проблемы со здоровьем.

Перечень необходимых профилактических мероприятий:

1. Соблюдение диеты. Включает в себя отказ от фастфудов, колбас, копчёностей, жирного и жареного.

Эти продукты стоит заменить включением в рацион отварного мяса, нежирного творога, фруктов, овощей и ягод;

1. Отказ от курения, алкоголя;
2. Снижение количества потребляемой соли;
3. Не стоит пренебрегать гимнастическими упражнениями;
4. Стараться не сидеть длительно в одном положении.

В завершении хочется ещё раз подчеркнуть, то только комплексный подход к профилактике и лечению вертебро-базиллярной недостаточности принесёт желаемый результат и избавит вас от многочисленных проблем со здоровьем, которые провоцирует данное состояние.

Источник: https://vashaspinka.ru/osteohondroz/shejnyj/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-shejnogo-osteohondroza.html

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза возникает нередко. Заболевание бывает врожденное, либо приобретенное. Причем к 45 годам все выше риск его появления. Дистрофические изменения в пораженной области проявляются сильными болями. Базилярная артерия, являющаяся основной, хуже снабжает питательными веществами мозг, из-за чего и возникают подобные нарушения в ЦНС.

Важно! ВБН на фоне шейного остеохондроза имеет благоприятный прогноз. При своевременной диагностике болезнь обратима, однако промедление или отсутствие адекватной терапии значительно повышает возможность появления инсульта, а так же других серьезных нарушений со стороны мозга и жизненно важных сосудов.

Причины

Выделяют целый ряд причин, которые могут способствовать развитию ВБН. Но именно на фоне шейного остеохондроза она возникает из-за:

• Косного нароста;
• Закупоривание сосудов;
• Ухудшение кровотока в артериях;
• Опухоли, грыжи, которые сдавливают сосуды и так же мешают нормальному кровоснабжению.

Предрасполагающими к ВБН факторами являются неправильный образ жизни, особенно при условии сниженной физической активности. Злоупотребление вредными привычками тоже значительно усугубляют течение болезни. Эти причины влияют на кровоток, но, к сожалению, в сторону его усугубления.

Спровоцировать шейный остеохондроз могут и различные травмы, стрессы, наследственные факторы, а так же отсутствие нагрузок.

Это интересно!

Если вертебро-базилярная недостаточность врожденная или возникла достаточно давно, появление остеохондроза лишь усугубит ее. Ключ к избавлению от патологии – это лечение очага воспаления. Лишь в этом случае симптомы ВБН исчезнут.

Симптоматика

Симптомы недостаточности проявляются, в первую очередь, как проблемы с сознанием. На фоне ухудшения кровоснабжения нередко возникает головокружение, шум в ушах, потемнение перед глазами и другие проблемы со зрением. Со временем сложнее становится даже ходить. Заметны и раздражительность, ухудшение памяти, боли сосредотачиваются в затылочной области, а так же в зоне очага остеохондроза. Из-за тошноты, потливости, утомляемости и жара пациент тоже ощущает себя дискомфортно. Миотонический синдром (ухудшение работоспособности) появляется периодически, но со временем может возвращаться все чаще.

На фоне вертебро-базилярной недостаточности, особенно если она была спровоцирована остеохондрозом, болевой синдром – это самое частое явление. Возникают неприятные спазмы иногда сразу после сна, сосредотачиваясь в затылке.

При резких поворотах головой она появляется в течение дня. Боли в глазах, а так же нарушения со слухом – это уже более серьезные проявления ВБН. Считается, что это симптомы атак ишемии.

Без лечения они усугубляются и, в конце концов, приведут к инсульту.

Осложнения ВБН

Остеохондроз вместе с вертебро-базилярной недостаточностью, особенно если патология не вылеченная, с 30%-ной вероятностью способно привести к инсульту. Изменение образа жизни касаются не такие серьезные, но не менее неприятные последствия. Из-за ряда негативных симптомов, которые повторяются неоднократно, ощущается постоянный дискомфорт. Понижается эффективность труда.

Самое главное, что со временем значительно повышается риск развития куда более серьезных болезней. В худшем случае подобные проблемы приводят даже к хирургическому вмешательству, так как медикаментозное лечение уже не дает ощутимых результатов. Ряд необратимых мозговых нарушений, среди которых и дисциркуляторная энцефалопатия, со временем лишь ухудшится.

Это важно!

Дисфункция кровообращения сказывается практически на всех органах со временем. Недостаток кислорода в первую очередь сказывается именно на головном мозге, из-за чего частые головокружения – это совсем не редкость. С возрастом в артерии значительно сужается просвет. В наиболее запущенных случаях немеет часть лица, язык.

Методы диагностики

Постановке диагноза предшествует тщательное обследование. Вначале эксперт проверяет состояние шейных мышц, позвонков, проверяет их подвижность. Но симптомы, возникающие при ВБН, очень обширны, потому для уточнения предварительного диагноза могут провести следующие исследования:

1. Ангиография. Введение в артерию специального вещества для определения их диаметра и размеров;
2. Инфракрасная термография. Оценка теплового поля и его нарушений;
3. Реоэнцефалография. Исследование состояния сосудов мозга, достаточности кровоснабжения;
4. Допплерография ультразвуковая позволяет выявлять, на каком уровне находится кровоток, имеются ли окклюзии;
5. Рентгеновский снимок. Дает понять доктору общее его состояние;
6. МРТ или КТ;
7. Для выявления спондилолистеза применяют пробы функциональные с разгибанием и сгибанием;
8. Анализ крови;
9. МР-ангиография. Изучает русло сосудов.

Обратите внимание!

Самостоятельная постановка диагноза, как и самолечение, недопустимо! Отсутствие медицинского контроля за течением болезни значительно усугубляет ее, прогноз зачастую значительно ухудшается.

Лечение и профилактика

Лечение остеохондроза при ВБН стоит на первом месте, поскольку при ликвидации основной причины исчезают и все ее проявления. Лекарственная терапия направлена на устранение воспаления, поэтому применяются нестероидные препараты, имеющие подобный спектр действия. Это помогает снимать отечность, воспаленность, происходит восстановление кровообращения.

Способствуют более быстрому избавлению от болезни применение ряда сосудорасширяющих, а так же обезболивающих средств. Другие медикаменты назначаются всегда в индивидуальном порядке. Например, если серьезно нарушена работа вестибулярного аппарата, то врач посоветует препараты, которые устранят негативный симптом.

Физиотерапия при остеохондрозе играет не последнюю роль. Процедуры этого плана очень обширны, и включают в себя массаж, УВЧ, иглоукалывания. Для восстановления питания применяют витаминные комплексы. Но наравне с лекарственной терапией важно применять так же диету, выполнять ежедневно упражнения. На начальном этапе это могут быть специальные лечебные комплексы, лишь со временем нагрузку стоит увеличить сообразно своим потребностям.

На период лечения рекомендуется использовать ортопедические устройства, снижающие нагрузку на шею. Например, для этой цели отлично подходит шина Шанца. Использовать можно и различные местные массажеры, но заменять ими квалифицированное лечение нельзя!

Важно!

Абсолютно все методы терапии, включая даже лечебную гимнастику и, особенно, рецепты народной медицины, должны быть согласованы с лечащим врачом. Применение некоторых средств без наблюдения иногда влечет неприятные последствия, а потому нужно помнить, что самостоятельно вы используете их на свой страх и риск.

Прогноз благоприятен при своевременном лечении, однако курс в каждом случае подбирается индивидуально. Терапия растягивается от пары месяцев до нескольких лет, в зависимости от серьезности патологии.

Профилактические меры

Профилактика считается лучшим лекарством для любой болезни. Что касается ВСН, то предотвратить ее можно, если ежедневно выполнять хотя бы минимальный комплекс зарядки. Для тех, кто работает на монотонной работе, спустя каждые 30-60 минут стоит выполнять небольшие упражнения или хотя бы ненадолго менять занятие.

Так как во сне тело отдыхает, то немаловажно подобрать хорошие постельные принадлежности: ортопедический матрас, подушку. Рекомендовано откорректировать и питание, убрав те продукты, которые способствуют атеросклерозу или возникновению тромбов. Так же рекомендуется гулять, постараться исключить вредные привычки, обильное количество соли, следить за АД. Меньше стоит нервничать, ведь постоянные стрессы не способствуют здоровью.

При условии соблюдения столь нехитрых и несложных мер, остеохондроза и сопутствующую ему вертебро-базилярную недостаточность можно благополучно избежать.

Источник: https://spinous.ru/diseases/osteochondrosis/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-shejnogo-osteoxondroza.html

Лечение вертебро базилярная недостаточность

Такое неврологическое заболевание, как вертебро-базилярная недостаточность, неразрывно связана с сосудистыми аномалиями.

Патология представляет собой острую нехватку кислорода и питательных веществ в тканях головного мозга, а источником проблем служит сдавливание или непроходимость основных сосудов, расположенных в верхней части позвоночника, шее и у основания черепа.

Прогноз у вертебробазилярной недостаточности (сокращенно ВБН) зависит от реакции пациента и врача на выявленную болезнь: чем своевременнее начать лечение, и чем строже соблюдать рекомендации специалистов, тем выше шанс сдержать патологию и не дать ей прогрессировать.

Причины

Выявление причин синдрома вертебробазилярной недостаточности — важная часть в диагностике, которая позволяет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

Врожденные причины

Врожденные формы вертебрально базиллярной недостаточности встречаются крайне редко и имеют наиболее тяжелые последствия. В ее основе могут лежать разнообразные патологии генетического, анатомического, а иногда травматического характера.

Среди наиболее распространенных причин врожденной вертебрально базилярной недостаточности врачи называют:

• нарушения, возникшие внутриутробно — гипоксия плода, неправильное положение шейки и головки будущего малыша при многоплодной беременности;
• генетические аномалии — гипоплазия артерии и фиброзно-мышечные дисплазии, синдром Киммерли, дополнительные (шейные) ребра, патологическая извитость артерий;
• нарушения, возникшие в процессе родов — компрессия или вывих шейных позвонков, другие травмы.

Наиболее тяжелые последствия имеют вертебрально базилярные недостаточности, которые появились внутриутробно или были получены в результате прохождения плода по родовым путям.

Обнаруживают такие патологии не сразу, а любая отсрочка в лечении чревата осложнениями.

Генетические аномалии вертебральной вены и базилярной артерии можно предугадать еще до появления малыша на свет по результатам специальных анализов и УЗИ.

Приобретенные причины

Приобретенная форма ВБН встречается в 3-4 раза чаще, чем врожденная. При таком виде заболевание возникает на фоне первичных патологий системного или локального характера:

• при шейном остеохондрозе, спондилоартрозе и спондилезе;
• при грыже диска в шейном отделе позвоночника;
• при гипертрофии лестничной мышцы;
• при заболеваниях сосудистых стенок — стенозе базилярной артерии или вертебральной вены, артериитах, расслоении и т. д.;
• при тромбозах артерий и вен, антифосфолипидном синдроме, атеросклерозе.

Также причиной стойкого нарушения микроциркуляции крови в головном мозге могут стать системные заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия.

В единичных случаях ВБН развивается посте травм шеи и головы во время автомобильной аварии или при неудачном выполнении спортивных упражнений.

Симптомы

Набор симптомов при ВБН обширный, зачастую схожий с заболеваниями ЛОР-органов, зрения, опорно-двигательного аппарата. Их интенсивность варьируется от легкого головокружения при хроническом течении до серьезных транзиторных ишемических атак при остром приступе.

Имеются отличия в проявлениях болезни в зависимости от ее причин. Например, симптомы вертебрально базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза имеют постоянный медленно прогрессирующий характер, в то время как болезнь, спровоцированная тромбозом, начинается внезапно, а ее симптомы практически моментально достигают пика.

Острая

Симптомы острой вертебро-базилярной недостаточности проявляются внезапно и с самого начала носят тяжелый характер. Основными проявлениями такого типа заболевания служат:

• дроп-атаки — внезапная потеря равновесия, падение, неспособность ориентироваться в пространстве (осознавать истинное положение тела);
• транзиторные ишемические атаки — внезапный паралич различных групп мышц, их полное расслабление, неспособность говорить, передвигаться, глотать, контролировать мочеиспускание и т. д.;
• интенсивное головокружение, которое сопровождается тошнотой.

Нередко перед началом острого приступа ВБН пациенты ощущают сдавливание в затылке, тупую головную боль, которая не проходит после приема лекарств, чувство дискомфорта в шее (боль, давление).

Хроническая

При хроническом течении вертебробазилярная недостаточность развивается медленно, и поначалу ее симптомы не принимают всерьез. Свидетельствовать о развитии патологии могут:

• частые головные боли, локализованные в затылке;
• шипение или пощелкивание в ушах, звуки, напоминающие шум проезжающих машин на автостраде;
• нарушения зрения — размытие или выпадение объектов, мушки, туман и раздвоение картинки;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность, смена настроения;
• тахикардия, незначительная одышка, ощущение жара по телу.

По мере развития хроническая форма ВБН сопровождается усилением перечисленных симптомов.

Нарушения зрения оборачиваются слепотой, шум в ушах глухотой, утомляемость заканчивается полной утратой работоспособности и серьезными проблемами с мышлением.

При игнорировании проблем хронический синдром недостаточности мозгового кровоснабжения оборачивается острым приступом: ишемической атакой, инсультом, слабоумием.

Спондилогенная

При заболевании позвоночника, которыми спровоцирована вертобазилярная недостаточность, симптомы носят кратковременный характер и обостряются при определенных движениях, длительном нахождении в специфических позах. Выражается этот тип патологии следующими симптомами:

• острая головная боль;
• мушки и точки перед глазами;
• головокружение;
• обмороки.

При прогрессировании эти признаки могут дополняться синдромами, характерными для хронической формы ВБН.

Диагностика

В качестве основных мер для выявления вертебрально-базилярной недостаточности используют инструментальные методы диагностики. Они позволяют не только подтвердить диагноз, но и выявить причины патологии. К ним относятся:

• допплерография сосудов шеи и головы ультразвуком, которая выявляет аномальное замедление кровотока, выявляет окклюзии сосудов;
• рентгенографическое исследование сосудов головы и шеи (ангиография) или МР ангиография, которая позволяет оценить состояние артерий, определить ширину их просвета, выявить сужения или аневризмы;
• рентгенографическое исследование головного мозга (реоэнцефалография), которая позволяет оценить функционирование и кровоснабжение головного мозга;
• рентгенография грудного и шейного отдела позвоночника, которая выявляет спондилогенные источники нарушения кровоснабжения;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, посредством которых выявляются патологии позвоночника, межпозвоночных дисков и мягких тканей.

Для дифференциации вертебрально базилярной недостаточности врач проводит ряд функциональных проб, выявляющих сопутствующие сосудистые патологии, проблемы с сердцем и неврологические нарушения.

Не пытайтесь самостоятельно определить причину недомоганий, которые могут быть признаком развития ВБН. Только комплексное дифференцированное обследование поможет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначит лечение.

Методы лечения

Терапия вертебрально базилярной недостаточности зависит от степени поражения головного мозга и причин возникновения болезни. При хроническом течении патологии предпринимают сдерживающие прогресс заболевания меры. Они носят преимущественно консервативный характер и не требуют госпитализации больного. Основу лечения составляют медикаменты:

• препараты для расширения сосудов и улучшения кровотока по ним;
• препараты для профилактики тромбообразования на основе варфарина или аспирина;
• препараты для восстановления обменных процессов в тканях головного мозга, то есть ноотропы — Актовегин, Глицин и т. д.;
• препараты для стабилизации артериального давления — Бетасерк, Анаприлин и их аналоги.

Важно помнить и о том, что симптомы и лечение ВБН неразрывно взаимосвязаны, поэтому может потребоваться прием индивидуально подобранных препаратов: противовоспалительных и анальгетиков, седативных лекарств и антидепрессантов, противорвотных и снотворных препаратов.

Любые, даже безрецептурные препараты, назначает врач только после детального обследования и оценки здоровья пациента на предмет возможных противопоказаний!

Консервативное лечение вертебрально базилярной недостаточности дополняют физиотерапией, а в особо тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока: ангиопластику для восстановления кровотока в артериях, эндартерэктомию для удаления тромба, микродискэктомию для удаления выпирающей части межпозвоночного диска, сдавливающего сосуд.

Осложнения

Осложняется вертебробазилярная болезнь при отсутствии своевременной диагностики и комплексного лечения.

состояние больного может осложниться почти непрерывающимися транзиторными ишемическими атаками, острым ишемическим инсультом, тяжелой степенью дисциркуляторной энцефалопатией.

Все эти осложнения приводят к необратимым нарушениям психики, утрате способностей к самообслуживанию, стремительному прогрессированию слабоумия.

Профилактика

Для профилактики осложнений важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача, принимать назначенные им лекарства, регулярно проходить медицинское обследование и изменить образ жизни. Приостановить развитие болезни могут:

• диета, направленная на снижение уровня холестерина в крови, укрепление костных и хрящевых тканей, обеспечение нервной системы необходимыми питательными веществами и укрепление сосудистых стенок;
• физические нагрузки и ЛФК, которые позволяют укрепить мышечный корсет, улучшить микроциркуляцию в проблемной зоне;
• ежедневный контроль артериального давления;
• сон на ортопедическом матрасе и подушке, подобранных индивидуально;
• ношение шейного корсета в периоды обострения симптомов;
• ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе и плавание.

Что касается профилактики первичных заболеваний, провоцирующих развитие ВБН, следует уделить внимание созданию крепкого и выносливого мышечного корсета вдоль всего позвоночного столба.

Диета, богатая коллагенами, минералами и микроэлементами, поможет укрепить не только позвоночник, но и сердечно-сосудистую систему.

Не следует игнорировать даже незначительные травмы шеи и спины, вовремя лечить остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Источники: http://medside.ru/tromboemboliya-legochnoy-arterii

Источник: https://cardiologiya.com/veny/krovoizliyaniye/lechenie-vertebro-bazilyarnaya-nedosta.html

Вертебро базилярная недостаточность (ВБН) на фоне шейного остеохондроза

Использование данных средств проводится только в комплексе с лекарственной терапией или оперативными методами.

Назначение возможно только после консультации со специалистом и проведения диагностики, направленной на предотвращение осложнений.

Народные рецепты направлены на улучшение реологических свойств крови, антикоагулятном воздействии, снижении артериального давления и поддержании тонуса сосудистой стенки. К наиболее популярным средствам относят:

• Чай из шиповника. Для его приготовления достаточно 50 грамм сухих плодов шиповника, которые заваривают в литре горячей воды. Запрещено кипятить смесь, так как это приводит к потере полезных веществ.
• Отвар клевера. Чтобы приготовить смесь необходимо 2 столовых ложки клевера залить стаканом водки, доведя в дальнейшем до кипения. Ежедневный приём предусматривает употребление двух столовых ложек раствора.
• Конский каштан. Готовый спиртовой раствор, который изготовлен на основе конского каштана необходимо употреблять ежедневно на протяжении месяца. При необходимости курс лечения повторяется.

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению.

Внимание! Перед использованием любых народных средств требуется получить одобрение врача.

В терапии ВБН применяются травы:

• понижающие давление и уровень холестерина в крови;
• укрепляющие стенки сосудов за счет высокого содержания флавоноидов и витамина С;
• способствующие разжижению крови и препятствующие кровообразованию.

В первом случае используют настой клевера (две столовые ложки травы заливают стаканом кипятка и пьют по две столовых ложки перед едой), а также ягоды рябины черноплодной.

Во втором случае применяют смородиновые, шиповниковые и рябиновые настои (ягоды заливают кипятком и настаивают на протяжении нескольких часов).

В третьем случае используют отвары конского каштана и ивы.

Причины появления ВБН

Шейный остеохондроз одна из причин возникновения вертебро-базилярной недостаточности, она возникает из-за сдавливания шейных артерий остеофитами

Вертебро-базилярная недостаточность (вертебрально-базилярная недостаточность, ВБН) – обратимое функциональное нарушение головного мозга.

Возникает ВБН в случаях, когда определенный участок головного мозга испытывает дефицит кровоснабжения.

По той или иной причине артерии, несущие кровь к данному участку мозга повреждаются или пережимаются, что приводит к уменьшению объема крови в этих артериях.

Участок головного мозга испытывает голодание, недостаток кислорода и важных питательных веществ. Это приводит к нарушению его функциональных способностей.

Причин возникновения вертебро-базилярной недостаточности очень много, ведь самые разнообразные факторы могут повредить артерию.

К наиболее распространенным причинам появления ВБН относят:

1. атеросклероз (из-за отложения бляшек на стенках артерий возникает сужение просвета, что делает невозможным прохождение крови в полном объеме)
2. сахарный диабет (поражаются мелкие артерии)
3. врожденные пороки развития сосудов головного мозга
4. остеохондроз (крупные остеофиты пережимают артерию, создавая препятствие для кровообращения головного мозга)
5. травмы шейного отдела позвоночника (часто в ходе автомобильных аварий)
6. воспалительные заболевания сосудов, вызывающие отек их стенок
7. тромбозы.

Прогноз

Прогноз при заболевании неоднозначный. Во многом он зависит от причины, которая ее вызвала, а также степени сформировавшихся нарушений. При своевременно выявленных атеросклеротических изменениях, а также нарушениях реологии прогноз будет благоприятным. Это связано с тем, что специалисту возможно подобрать оптимальный способ лечения с последующим медленным прогрессированием процесса.

Профилактика ВБН при заболеваниях

Многие факторы могут привести к функциональным нарушениям в мозге – травмы, хронические заболевания

• Ряд симптомов позволяет выявить наличие вертебро-базилярной недостаточности.
• Пациенты отмечают периодическое возникновение симптомов, которые через время проходят самостоятельно.
• Жалобы носят разнообразный характер, это обусловлено наличием нарушений в нескольких отделах головного мозга.
• Диагноз ставится на основании неврологического осмотра пациента и при наличии не менее чем двух периодически возникающих симптомов из списка.
• Список включает в себя различные признаки заболевания, возникающие в следствие ВБН:

• внезапные потери ориентации;
• расстройства координации;
• головные боли;
• головокружения;
• расстройства зрения (временное снижение остроты зрения, появление мушек перед глазами, нарушение цветовосприятия);
• нарушения чувствительности конечностей или отдельных участков тела;
• нарушения в работе глотательных мышц.

Профилактика ВБН помогает предотвратить развитие данного заболевания и излечиться на ранних его стадиях. Профилактические меры подразумевают восстановление правильного режима жизни.

К ним относятся:

1. Диета. Наличие в рационе разнообразия — фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, обилия животного и растительного белка. Необходимо воздержаться от посещения заведений быстрого питания, копченостей, сократить количество потребляемой соли и специй. Обязательно достаточное потребление жидкости.
2. Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно сказывается на артериях головного мозга, что приводит к развитию ВБН.
3. Включение в распорядок дня физкультуры. Для нормальной работоспособности организма необходима достаточная физическая нагрузка.
4. Организация рабочего места и зоны отдыха. Следует избегать долгого сидения, особенно в неудобной позе. Если у Вас сидячая работа – подберите ортопедический стул, делайте гимнастические перерывы каждые 30 минут.
5. Регулярное медицинское обследование на наличие ранних признаков заболеваний.

Последствия

Остеохондроз может стать причиной инвалидности. ВБН может вызвать инсульт. Соединение сразу двух столь опасных состояний способно значительно ухудшить качество жизни. Если симптоматика нарастает стремительно, а должная медицинская помощь в лечении вертебро-базилярной недостаточности не была своевременно оказана, грозит летальный исход.

Чаще всего инсульт вызывает стеноз базилярной артерии. Если в патологический процесс вовлекаются позвоночные сосуды, к типичной клинической картине присоединяются еще несколько специфических симптомов:

• Синдром Мийяра-Гублера
• Синдром Вебера
• Неврологические состояния

Так как снижается питание мозговой ткани, то ухудшаются и функции мозга. Сначала этот процесс носит обратимый характер и вполне поддается коррекции. Если не предпринимать никаких мер, то могут возникнуть серьезные осложнения, такие как транзиторная ишемическая атака и мозговой инсульт.

Последствием болезни является — инсульт

При наличии подтвержденного остеохондроза шейного отдела позвоночника, если наблюдается возникновение каких-либо симптомов вертебро-базилярной недостаточности, необходимо срочное обращение к невропатологу.

ВБН на фоне шейного остеохондроза практически у трети пациентов приводит к страшному последствию – кровоизлиянию в головной мозг – инсульту.

Чтобы не допустить самого страшного – инсульта – следует регулярно проходить плановые осмотры у лечащего врача, при наличии шейного остеохондроза.

Как диагностировать наличие ВБН?

Диагностикой вертебро-базилярной недостаточности и остеохондроза занимается врач-невропатолог.

Врач проведет полный опрос пациента, чтобы узнать наличие хронических заболеваний, способных привести к развитию ВБН, изучит амбулаторную карту.

Расспросит про наличие тех или иных симптомов заболевания, выслушает жалобы с уточнением их характера, частоты и интенсивности. После этого следует терапевтический и неврологический осмотр – оценка функционального состояния организма.

К дополнительным методам диагностики заболевания относятся:

• Ультразвуковая допплерография, позволяющая оценить проходимость кровеносных сосудов.
• Ангиография – исследование стенок артерий, наличия их повреждений или новообразований.
• Рентгенологическое исследование позвоночника, его шейного отдела позволит диагностировать остеохондроз.
• Компьютерная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга подтверждает диагноз остеохондроз даже на ранних стадиях.
• Магнитно-резонансная томография.
• Клинический и биохимический анализы крови, позволяющие оценить комплексное состояние организма и исключить патологии внутренних органов, приводящие к таким же симптомам.

Подтверждение шейного остеохондроза и ВБН приводит к назначению лечения, направленного на восстановление функций головного мозга и препятствие развития возможных осложнений.

Синдромы ВБН на фоне остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает некоторые артерии, питающие головной мозг и кожу головы.

Наличие симптомов ВБН из-за шейного остеохондроза не всегда специфично, окончательный диагноз ставится только после прохождения пациентом дополнительного обследования.

1. Топография головного мозга позволяет выявить наличие наиболее часто встречающегося синдрома (комплекса симптомов) ВБН, вызванного шейным остеохондрозом.
2. При неврологическом осмотре отмечают наличие повышенного тонуса шейных мышц, ограниченную подвижность шеи, неправильное расположение шейных позвонков.
3. Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга.
4. Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах.
5. А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

• Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера.
• Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой.
• Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• резкие скачки артериального давления;
• рвота;
• предобморочное состояние;
• внезапная потеря равновесия;
• сложности с двигательными функциями организма;
• слабая концентрация внимания;
• ухудшение зрения;
• проблемы с памятью;
• развитие проблем со слухом;
• появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Диагностика

1. Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза.

2. Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя.

3. Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

4. Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

• компьютерная томография;
• рентгеновский снимок позвоночника;
• характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
• биохимия крови.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

• системный прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические мероприятия;
• проведение лечебного массажа шеи;
• регулярное выполнение гимнастики для шеи;
• уменьшение нагрузок на шейный отдел;
• вытяжение позвонков;
• соблюдение диеты и здорового образа жизни;
• мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе.

Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов.

Обратите внимание

При необходимости снизить уровень холестерина в крови, провоцирующего закупорку сосудов, часто назначаются такие статины, как Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

• Пентоксифиллин;
• Сермион;
• Кавинтон;
• Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

• Хондроксид;
• Дона;
• Терафлекс;
• Артра;
• Хондролон;
• Формула –С.

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

• контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• пользоваться стульями и креслами с подголовником;
• больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
• снизить физические нагрузки;
• отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
• спать на боку либо спине;
• следить за своей осанкой.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении.

А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи.

Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

Источник: https://glyanecbest.ru/osteohondroz/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-fone-sheynogo-osteokhondroza-simptomy-lechenie/