Вертебропластика позвоночника: отзывы после операции, показания, подготовка

Многие патологии позвоночника требуют операционного лечения, которое может осуществляться по различным методикам. Одним из современных, эффективных и перспективных хирургических вмешательств является вертебропластика, или пластика позвонков.

Начавший применяться с 1984 года, этот метод постоянно совершенствуется, дополняется нововведениями в сфере методики проведения и материалов для пластики.

Как показывает клиническая статистика, его эффективность растет и в настоящее время достигает 80-90% в зависимости от вида патологии и фонового состояния позвоночника.

В чем суть и преимущества вертебропластики

Костная структура позвонков может быть нарушена в результате травм, заболеваний, а также возрастных, или дегенеративно-дистрофических, изменений.

В результате в теле позвонка образуется полость или множество ячеек, которые намного уменьшают возможность выполнять его главную функцию: опорную.

Любое превышение нагрузки способно вызвать так называемый компрессионный перелом, когда костная ткань как бы сдавливается.

Нередко причиной переломов становятся различные патологические процессы, которые изменяют костную структуру и делают ее более слабой. Если при этом оказывается затронутым спинной мозг и нервные корешки, то пациент чувствует сильную боль.

Кроме того, болевой синдром может нарастать по мере усугубления тяжести перелома или прогрессирования заболевания.

В этих случаях помочь пациенту способна только вертебропластика позвоночника, которая означает восстановление целостности сломанных или поврежденных остепорозом участков.

Для этого необходим так называемый костный цемент, с помощью которого заполняют образовавшийся дефицит костной ткани.

В результате позвоночник восстанавливает свою опорную функцию, болевой синдром купируется, а пациент очень быстро возвращается к активной жизни.

Во многом успех хирургического вмешательства зависит от состава и качества костного цемента, от его способности быстро затвердевать. Он представляет собой полимер, в комплект поставки которого входит специальная емкость для смешивания.

Это означает, что костный цемент готовится индивидуально, во время хирургического вмешательства и именно в тех количествах, которые необходимы для заполнения конкретного костного дефекта.

Меньшие объемы, как выяснено на практике, не способны обеспечить позвоночнику стабильность и нормальную опорную функцию. Кроме того, они могут стать причиной повторного перелома и возвращения мучительного болевого синдрома.

Структура кости при остеопорозе становится «рыхлой» и ломкой

Именно поэтому необходимое количество костного цемента уточняется в ходе операции, хотя предварительно это и может быть установлено при рентгенографии или томографии пораженного сегмента.

Кроме полимерного материала, в состав цемента входит рентгеноконтрастное вещество и антибактериальное средство.

Этот набор смешивается до пастообразного состояния, что обеспечивает его свободное введение через специальную иглу в костную полость или дефект.

Главная особенность полимерного компонента заключается в том, что он должен затвердеть до плотности костной ткани в течение 6-11 минут.

В начале этого процесса вся цементная масса сильно разогревается, до 70 градусов, что обеспечивает выраженный цитотоксический и противоопухолевый эффект, а также термический некроз нервных окончаний, приводящий к исчезновению болевого синдрома.

Антибактериальная составляющая необходима для профилактики инфекционных осложнений, а рентгеноконтрастное вещество позволяет осуществлять контроль за ходом операции.

Костный цемент готовится во время операции

Вмешательство проводится там, где доступ к позвонкам является самым легким, где они практически прикрыты только кожей. Поэтому операция называется чрескожная вертебропластика.

Другое ее наименование – пункционная вертебропластика, так как не производится больших и травмирующих разрезов мягких тканей, а доступ к поврежденному позвонку осуществляется через проколы, посредством специальных проводника и иглы.

Разновидностью данного метода можно считать кифопластику, которая также призвана восстановить целостность и функции позвоночника. Отличие от вертебропластики в том, что сначала сломанный позвонок «выпрямляют» с помощью баллона с жидкостью. После его извлечения остается полость, в дальнейшем заполняемая костным цементом.

Все особенности вертебропластики определяют ее главные преимущества перед другими вмешательствами на позвоночном столбе:

• небольшая инвазивность (травмируются только небольшой участок кожи, подкожной жировой клетчатки, фасций и мышц);
• достаточная эффективность, которая обеспечивается точным введением цемента и приводит к восстановлению прежних функций в 70-80% случаев;
• применение местной анестезии, что значительно сокращает перечень противопоказаний и позволяет использовать метод в любом возрасте;
• малый процент послеоперационных осложнений;
• быстрая активизация пациентов после вмешательства (через несколько часов) и ранняя выписка из стационара (на второй день).

Показания и противопоказания

Сосудистая опухоль позвонка, или гемангиома, является одним из показаний к операции

Состояния, сопровождающиеся остеолизом (растворением) костной ткани позвонков или их деструкцией (разрушением) с образованием костного дефекта, достаточно многообразны. Все они являются показаниями к проведению вертебропластики:

• остеопороз;
• метастатические процессы в позвоночнике;
• вертебральные гемангиомы.

Остеопороз можно назвать серьезной проблемой пожилого возраста. Костная ткань скелета становится более хрупкой, из-за чего почти половина женщин и 13% мужчин в возрасте старше 50 лет переносят хотя бы один перелом костей, в том числе и позвонков.

Травма сопровождается локальной болью в зоне пораженного сегмента, потерей опорной функции, снижением качества жизни. Консервативная терапия не способна излечить заболевание окончательно и может вызвать появление негативных последствий.

Поэтому вертебропластика во многих случаях является приоритетным способом терапии.

Метастатическое (вторичное) поражение позвонков встречается нередко и занимает 3 место после печени и легких. Если рассматривать частоту всех новообразований позвоночника, то именно метастазы диагностируются в 96% случаев, а первичные опухоли – в 4%.

Ткань опухоли постепенно разрастается, захватывая и разрушая костную структуру позвонков, приводя к усиливающемуся болевому синдрому и очень часто к патологическим переломам.

Оказать помощь больным с таким диагнозом можно различными методами оперативного вмешательства в сочетании с лучевой и химиотерапией, что зависит от типа опухоли, ее распространения и локализации. Вертебропластика в таких случаях является одним из самых эффективных хирургических способов.

Из доброкачественных новообразований можно выделить гемангиому позвоночника, но протекающую агрессивно, с разрушением тел позвонков. В большинстве случаев опухоль локализуется в одном сегменте и часто становится причиной компрессионных переломов. Введение в тело позвонка костного цемента избавляет пациента от боли и неврологических нарушений.

Прогрессирующая боль – признак серьезных патологий

Но, несмотря на эффективность и другие преимущества вертебропластики, данный метод имеет и некоторые противопоказания. Если перелом произошел на фоне остеомиелита позвонка (воспаление костной ткани и надкостницы), то вертебропластика не проводится.

Если пациент страдает болезнями крови, особенно патологиями свертываемости, или имеет аллергию на составляющие костного цемента, то врачами применяются другие методы лечения.

В других случаях, когда больной обладает сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз), вопрос о способе терапии решается строго индивидуально.

Как проходит операция

Рекомендуем прочитать:Как лечить компрессионный перелом позвоночника

Перед вмешательством пациент должен тщательно обследоваться: пройти осмотр, сдать кровь на биохимию и коагулограмму, сделать рентгенограммы в 2 проекциях и томограмму, что даст хирургу полное представление об объеме операции. В качестве премедикации (медикаментозная подготовка) используется антибактериальное средство, одновременно являющееся и профилактикой инфекционных осложнений.

Вмешательство осуществляется, как правило, под местным обезболиванием. Стандартное положение пациента – на животе, на рентгенопрозрачном столе, что необходимо для постоянного рентген-контроля за ходом операции. Далее производится прокол кожи, подлежащих тканей и тела позвонка специальной иглой-канюлей, которая служит проводником.

Затем через нее в костный дефект доставляется полимерный цемент.

Однако многие хирурги перед введением цемента сначала пользуются растворимым рентгеноконтрастным веществом в жидкой форме, что дает представление о том, как пойдет распространение пастообразного полимера, есть ли венозные сплетения и дефекты кортикального слоя, через которые возможна утечка полимеризующего состава.

Затем готовится необходимое количество цемента, которое вводится специальным шприцем под давлением.

После полного заполнения дефекта игла извлекается, мягкие ткани для остановки кровотечения подвергаются компрессии в течение нескольких минут. Последний этап – наложение стерильной повязки.

После операции пациент должен полежать в том же положении еще 1-2 часа, затем ему разрешается садиться и понемногу ходить. На следующий день он выписывается из стационара.

Введение костного цемента производится с гидроусилением

Осложнения вертебропластики фиксируются очень редко. Однако возможен выход цементирующего состава в спинномозговой канал, что может привести к неврологическим нарушениям, или аллергическая реакция на анестетик. Инфекционные процессы из-за нарушения целостности мягких тканей практически не встречаются.

Чтобы не происходило утечки цемента через дефекты кортикального слоя, он должен обладать значительной вязкостью. Вместе с тем он должен быть пластичным и легко перемещаться в костную полость. Этим требованиям полностью отвечает костный цемент марки Сonfidence, при использовании которого абсолютно исключаются случаи осложнений.

После операции пациенты быстро возвращаются к активной жизни

Отзывы больных, перенесших вертебропластику

Все пациенты, подвергшиеся данной процедуре, отмечают значительное улучшение своего состояния и даже полное выздоровление: восстановление функций позвоночника, купирование болевого синдрома. Исход операции зависит как от объема вмешательства (сколько позвонков требуют пластики), так и от возраста пациента, наличия фоновых заболеваний. Вот некоторые отзывы больных о вертебропластике:

Людмила, 63 года «На фоне остеопороза сломала сразу 2 позвонка, хирург направил делать операцию. После нее боли уменьшились, но окончательно не прошли. Но после месяца в санатории, где лечила спину дополнительно, чувствую себя отлично».

Вячеслав, 70 лет «Многие идут в платные клиники. Но вертебропластика относится к высокотехнологичной медицинской помощи, на которую государством выделяются так называемые «квоты». Поэтому ее можно сделать бесплатно».

Вертебропластика во всех странах становится самым востребованным способом лечения позвоночника, при соответствующих показаниях. Этот метод имеет стабильно высокие результаты и отлично переносится пациентами.

Источник: https://dialogpress.ru/lechenie/vertebroplastka-pozvonochnika

Вертебропластика восстановит опорные функции позвоночника

Главная » Болезни » Суставы » Вертебропластика восстановит опорные функции позвоночника

11196 3

Это оперативное вмешательство называется вертебропластика позвоночника.

Чаще всего ее применяют при сдавливании нервных окончаний, компрессионных переломов позвонков, которые бывают следствием остеопороза, травм спины, гемангиомы.

В чем суть операции

Для того чтобы ввести костный цемент, применяется специальная игла, при этом рентгенографией контролируется процесс. На сегодняшний день многие люди склоняются к хирургическим операциям с использованием костного цемента.

Их применяют при разных патологиях, которые связанные с позвоночником.

Появился подобный метод еще в 1984 году. Тогда в такой способ предложили лечить агрессивный гемангиом позвонков. Но со временем процедура усовершенствовалась и стала использоваться в разных целях. Она способна вернуть подвижность спины пациенту.

Во время операции вводится металлическая игла в поврежденный позвонок, в который попадает специальная смесь.

В нее входит:

• костный цемент;
• антибиотик;
• контрастирующий материал.

Способ введения зависит от зоны поражения. Например, при нарушениях шейного отдела используется боковой доступ.

Костный цемент имеет высокую скорость затвердевания. Хирургу дается 6-11 минут, чтобы он ввел смесь и заполнил полость, где произошел перелом или другая патология.

На поврежденные клетки вещество оказывает цитотоксическое действие. Впоследствии позвонок укрепляется, устраняется боль.

Когда назначается процедура?

• Учитывается интенсивность боли при увеличении нагрузки на спину, проводится МРТ, с помощью которого выявляется уровень поражения тела позвонка.
• Самое главное показание для проведения процедуры — это ощущение боли в том месте, где появилось поражение.
• Проводят операцию в случаях переломов позвонков, при угрозе сдавливания нервных окончаний спинного мозга, которые могут вызвать метастазы, остеопороз.
• Такая процедура восстановит опорные функции, снимет боль, произведет цитотоксический эффект.

Когда не используют методику?

1. Вертебропластика имеет некоторые противопоказания.
2. Их разделяют на относительные и абсолютные.

3. К первым относят:

• воспаление, которое задело костную ткань позвонков;
• асимптоматический перелом;
• при наличии нарушений, связанных со свертываемостью крови;
• непереносимость пациента цементирующего элемента, контрастных препаратов, у человека может появиться аллергия.

Выделяют такие относительные противопоказания:

• миелопатия в области компрессионного перелома;
• если центральный канал сильно сузился, вызвать такое явление могли эпидуральные опухоли, ретропульсия фрагмента кости;
• инфекция, которая прогрессирует.

Что такое артродез и в каких случаях необходимо полное обездвиживание сустава? Какие виды оперативного вмешательства существуют?

Современный и эффективный метод борьбы с болями и патологиями позвоночника дефанотерапия применяется с учетом анатомических особенностей конкретного человека. Возможно ли сделать процедуру в домашних условиях?

Эффективность операции

В медицинской практике процедура показала высокую эффективность:

1. Проводились исследования, с помощью которых выявили, что у большинства пациентов с агрессивными гемангиомами после вертебропластики было улучшение, 90% регресса синдрома боли.
2. Наблюдались и люди с метастатическим поражением позвоночника. Регресс наблюдался у 80% пациентов, которые проходили лечение через кожу.

Во время данной процедуры используется местное обезболивание, она имеет малую инвазивность. Спустя 2 часа после проведения операции, больной может спокойно двигаться, поэтому пребывать в стационаре ему нужно всего один день.

После процедуры у него снижается болевые ощущения, сохраняется активность. От этого качество жизни значительно улучшается.

В связи с таким отличным результатом, к вертебропластике склоняется все большее количество людей, получивших компрессионный перелом в области позвоночника.

Плюсы и минусы операции

Говоря о вертебропластике, можно назвать такие плюсы:

1. Процедура очень эффективная. Костный цемент вводят именно в место поражения. Процесс контролируется специальным оборудованием. В итоге кость восстановлена и укреплена.
2. Низкая инвазивность. Процедура не предоставит травм пациенту, так как в процессе ее выполнения не делают надрезов.
3. Применение местной анестезии. Позволяет сделать операцию доступной для всех людей, не зависимо от здоровья и возраста. Такое обезболивание не нагружает организм в отличие от общего наркоза.
4. Количество осложнений сводится к минимуму. Во время операции используются современные приборы, применяются новые методики, поэтому игла, которая вводится, не повреждает соседние ткани и структуры возле позвонка. Осуществляется разрез всего в несколько миллиметров. Это дает гарантию пациенту, что он не получит инфицирования, не потеряет кровь, не повредит мышцы, ткани.
5. Быстрая активность пациента. После вертебропластики пациент легко способен передвигаться спустя несколько часов. Введенный препарат твердеет за считанные минуты, что не требует ограничивать подвижность больного. Ему не нужно долго пребывать в стационаре, для этого достаточно всего один день. Процедуру чаще всего проводят сутра, при этом человек должен придти в больницу натощак, а после некоторого времени после операции он может отправляться домой, вести прежнюю жизнь.

Особых минусов не было выявлено в процедуре, лишь то, что она имеет некоторые противопоказания. А вот осложнения после нее редко проявляются.

Для проведения операции делают местную анестезию, что позволяет пациенту быть в сознании. Риск получить инфекционные осложнения снижается благодаря антибиотикам.

Небольшую рану зашивают и делают повязку. Несколько часов пациенту потребуется полежать в спокойном состоянии. Когда пройдет местный наркоз, может появиться боль, поэтому больному назначают анальгетики.

Если перелом произошел через остеопороз, человеку следует начинать лечить эту патологию. В противном случае повторное поражение гарантировано.

Возможные осложнения

В большинстве случаев после вмешательства не появляются осложнения. Они наблюдаются только в 1% больных.

Это могут быть:

1. Аллергия на препараты, которые применяли для анестезии.
2. Инфекционные осложнения. Это редкое явление, так как вещество, которое используется, обладает антибактериальными свойствами.
3. Боль не прошла. После процедуры у пациента нет болевых ощущений. Если же этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу.
4. Утечка используемого вещества. Применяется определенное давление, когда происходит введение жидкого цемента. Иногда его часть способна просочиться. Редко это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В этом случае потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Как дело обстоит на практике?

Отзывы пациентов, которым была сделана вертебропластика позвоночника, указывают на то, что многие из них после операции ощутили заметное облегчение и уменьшение болевого синдрома.

В июне прошлого года у моей дочери был обнаружен перелом. Врач посоветовал процедуру вертебропластики. Решились ее провести.

Я была удивлена, так как дочь смогла уже вечером отправиться домой, не потребовалось корсета, она нормально смогла двигаться.

Принимала первое время обезболивающие, так как были неприятные ощущения, которые быстро прошли. В этом году дочка проходила осмотр, состояние в норме. Действительно эффективный метод, который не приносит неудобств.

Светлана

Мне 67 лет, получила компрессионный перелом сразу двух позвонков. Пошла на вертебропластику. Операция прошла быстро.

Состояние значительно улучшилось. Конечно, полное восстановление спины не произошло, ощущается усталость, но, наверное, влияет возраст. После некоторого времени отправилась еще и в санаторий, ходила на массаж. Эти процедуры в комплексе дали отличный результат.

Татьяна

Прооперировали меня всего месяц назад. Сейчас чувствую себя великолепно, а боли уже не мучают. Я рада, что не побоялась пойти на эту процедуру.

Ирина

Цена кусается, но оно того стоит

Зависит от клиники, в которую обращаются, от количества позвонков, которых следует подлечить.

В среднем цена вертебропластики колеблется от 30 тыс. до 100 тыс. рублей.

Но в некоторых больницах за такую операцию требуют до 150 тыс. рублей.

• Вертебропластика — это современная процедура.
• С ее помощью избавляются от переломов, болей, которые они вызывают.
• Операция имеет массу преимуществ, поэтому сейчас набирает популярность.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/sustavy/vertebroplastika.html

Сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника — можно ли сократить период восстановления?

Методы реабилитации

Реабилитационный период после операции важен не меньше чем само вмешательство. От выполнения врачебных рекомендаций и правильного комплекса восстановительных мероприятий напрямую зависят сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника. Сама по себе операция не страшна, но всегда есть риск осложнений. Неграмотный подход к реабилитационным процедурам может стать причиной рецидива.

Показания к проведению вертебропластики позвоночника

Укрепление поврежденных сегментов позвоночного столба при помощи вертебропластики назначают при:

• остеопорозе, заболевании костных тканей, которое приводит к истончению и разрушению;
• гемангиоме, доброкачественном новообразовании;
• онкологических метастазах;
• последствиях травм.

В ситуациях, когда консервативное лечение нерезультативно, лучше провести операцию и избавиться от патологии радикальным способом.

Гемангиома как наиболее частая причина потенциального перелома позвонков

Доброкачественное образование между позвонками – достаточно распространенное, но очень «хитрое» заболевание. Пока размеры гемангиомы не достигли 0,7-1см, она неопасна и разрастается бессимптомно. По достижению размера больше сантиметра, новообразование не поддается медикаментозному лечению, только хирургическое вмешательство.

Вот такой «способ выживания» у патологии, пока не болит можно лечить таблетками и уколами, но мы не знаем о ее существовании. Когда начало болеть – лечиться поздно. Есть только один способ определить доброкачественную опухоль на ранних стадиях – профилактические обследования на УЗИ или флюорографе.

Опасность гемангиомы в том что разрастаясь, она давит на позвонки и может стать причиной компрессионного перелома. О болевых ощущениях много говорить нет необходимости, раскаленные иглы в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника – малоприятные впечатления.

Вертебропластика: щадящий метод с высокой результативностью

вертебропластика

Долгое время считалось, что такой род патологии – «привилегия» женщин среднего возраста. Мнение устарело.

Сегодня достаточно детей с гемангиомой, для которых операция – единственная возможность сохранить здоровье. Прекрасно, что противопоказаний по возрастному и половому признаку у вертебропластики нет.

Даже общая анестезия давно не применяется, достаточно спинального наркоза, что подходит малышам и старикам.

Проведение операции идет в несколько шагов:

1. введение наркоза и «заморозка» операционного поля;
2. ввод полой иглы максимально близко к пораженному сегменту;
3. подключение визуального наблюдения через монитор компьютера и рентген-аппарат;
4. введение через полость иглы костного цемента (с антибиотиком и рентгенконтрастным веществом); «выжигание» костным цементом новообразования и заполнение образовавшихся пустот;
5. затвердевание материала, обработка раневого канала.

Основные достоинства вертебропластики позвоночника

гемангиома позвоночника фото

По данным специализированных клиник более 95% пациентов испытывают полное прекращение боли после операции. К главным плюсам вертебропластики позвоночника относят:

• надежность. Костный цемент, затвердевая, удаляет опухоли и заполняет пустоты, укрепляя позвоночный столб и предотвращая появление новообразований в ближайшее время;
• малотравматичность операции. Никаких разрезов и повреждения здоровых тканей, просто прокол и введение раствора. Намного снижены риски кровотечений, воспалений и заражений;
• местная анестезия делает вертебропластику допустимой для пациентов любого возраста;
• ускоренный реабилитационный период. Вследствие низкой хирургической агрессии и минимизации рисков послеоперационных осложнений человек быстрее восстанавливается;
• косметический эффект. Не остается шрама.

Когда вертебропластика запрещена?

Есть несколько заболеваний, при которых проведение подобной операции запрещено категорически:

1. наличие воспалительного процесса, который затронул костную ткань позвонков;
2. бессимптомный перелом тела позвонка;
3. патологии кровеносной системы (нарушение СОЭ);
4. аллергия на компоненты костного цемента.

Ходить обычно можно уже через несколько часов после операции. Стационарная реабилитация понадобится только после сложных манипуляций или появлении послеоперационных осложнений.

Где лучше всего сделать вертебропластику позвоночника и сколько это стоит?

Успешно лечат патологии позвоночника в десятках государств. Чаще всего можно услышать отзывы пациентов из Израиля и Германии, но о лечении в этих странах нужно знать несколько хитростей. Во-первых, попасть на операцию в немецкую или израильскую клинику без посредников можно, но очень трудно. Скорее всего, затраченные усилия не окупят стоимость посреднических услуг.

Во-вторых, не зная языка и тонкостей менталитета легко попасться на удочку к мошенникам. Вы думали, за рубежом нет жуликов? Вынуждены расстроить, там где речь идет о деньгах (в случае медицинского туризма, о больших деньгах), мошеннические структуры всегда есть.

Что делать? Не унывать и вспомнить о том, что медицина не стоит на месте и вертебропластику позвоночника успешно делают в Южной Корее, Китае, Чешской республике и России.

Правда, у операции в РФ есть свои тонкости: наличие страхового полиса и входят ли туда диагностические процедуры, сама вертебропластика и предоставляется ли палата. Во многих клиниках, особенно частных, пациент только приходит утром на операцию и вечером свободен.

Все исследования и реабилитационные процедуры нужно проходить амбулаторно. Для этого требуется съемное жилье, приспособленное под потребности человека после операции.

Расценки на услуги меняются ежедневно даже в пределах одной страны, средняя стоимость выглядит так:

Страна	Стоимость без реабилитации
Германия	От 17000 до 25000 евро
Израиль	От 20000 долларов и выше
Южная Корея	От 10000 до 17000 долларов США
Чехия	От 10000 до 13000 евро, но сюда включена реабилитация
РФ	От 100000 до 250000 рублей

Точную стоимость скажут в клинике после диагностических исследований и назначения плана операции.

Сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника

миниинвазивная операция на позвоночнике

Миниинвазивная методика гарантирует ускоренный восстановительный процесс. Конечно, людям физически подготовленным реабилитация будет даваться менее проблематично, чем пациентам, склонным к пассивной жизнедеятельности.

Внимание! Спорт после вертебропластики разрешен, но только по рекомендации врача. Согласуйте упражнения с тренером по ЛФК, чтобы избежать негативных последствий. А вот сидячий/лежачий образ жизни как раз противопоказан.

Лежать и стонать о том, что вы после операции нельзя. Умеренная активность, исключение из рациона крепкого кофе, алкоголя и сигарет помогут значительно сократить сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника.

Грамотное соблюдение режима, правильное питание и выполнение назначенных упражнений ускоряют восстановление. От ваших стараний зависит, 1-2 года будет длиться реабилитация или уже через 6 месяцев вы будете вести активный образ жизни. Помните, что экстремальный спорт и поза «тюленя» одинаково вредны для позвоночника и вернетесь в привычную форму максимально быстро.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/lechenie/mozhno-li-znachitelno-sokratit-sroki-reabilitacii-posle-vertebroplastiki-pozvonochnika.html

Вертебропластика позвоночника отзывы до и после операции — Лечение Суставов

• Причины деформации и разрушения позвоночника
• Последствия от компрессионного перелома
• Диагностика заболевания
• Лечение компрессионного перелома позвоночника
  • Профилактические меры компрессионных переломов

Компрессионный перелом – следствие от имеющихся недугов, таких как:

1. Возрастной остеопороз.
2. Изменение состояния межпозвонковых дисков позвоночника.

У пожилого человека, возраст которого превышает 60–70 летний рубеж, страдающего возрастным остеопорозом отмечается качественно-численное нарушение белковой составляющей костной ткани, в отсутствии типичных изменений фосфорно-кальциевого обмена. Проще говоря, основной причиной остеопороза становится недостаточность белка, а не дефицит кальция в костях.

Клиническая картина остеопороза заключается в деформации сегментов позвоночника. При этом у женщин процесс преобразования осуществляется увеличением размера кифоза грудного отдела позвоночника, а у мужчин наблюдаются изменения в области поясничного лордоза.

На ранних этапах деформации позвоночника отмечаются перемены в дисках, расположенных между позвонками. Это проявляется в высыхании фрагментов, провоцируя возникновение трещин и впоследствии щелей.

Последствия от компрессионного перелома

Неврологические последствия обуславливаются:

1. Уменьшением внутреннего объёма канала в позвоночнике.
2. Порча нервных корешков.

Первый пункт является следствием закупорки позвоночного канала посредством обломка позвонка. Нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга, в процессе повреждения могут привести к онемению и уменьшению силы мышц. При этом за счёт передавливания сосудов нарушается кровообращение основания спинного мозга, что влечёт за собой парестезию. Также может наблюдаться радикулит.

Важно понимать, что сегментарное повреждение спинного мозга вследствие перелома провоцирует неврологический синдром – парез, характеризующийся снижением силовых функций из-за поражения двигательной линии нервной системы. А в случае абсолютного повреждения дело может дойти до паралича всех конечностей.

Первым шагом производится осмотр врачом невропатологом, определяющим признаки передавливания спинного мозга и корешков.

По результату, которого выявляются:

• Прозрачность структуры тел позвонков.
• Форма поясничных позвонков имеет вид рыбьих составляющих позвоночника.
• Зрительное увеличение межпозвоночных промежутков по их высоте.
• Позвонки в грудной области приобретают вид клиньев, из-за чего затрудняется их обнаружение.
• Наличие остеофитов – наросты костной ткани.
• Поражение позвонков в области шеи артрозом, выражающимся в дисбалансе щелей между суставами.
• Уменьшение высоты межпозвоночных дисков.
• Выпрямление изгиба поясничной локализации.
• Большой размер грудного кифоза, приводящий к затруднённой диагностики суставных щелей.
• Абсолютное отсутствие шейных межпозвоночных промежутков.
• Возрастная утрата лордоза в области шеи, из-за формирования и разрастания костной ткани.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Избавление от последствий перелома происходит с помощью:

• Оперативного вмешательства.
• Анестезирующих процедур.
• Корсета, фиксирующего столб позвоночника.
• Лечебной физкультуры.
• Особой методики массажа.
• Физиотерапевтического лечения.

Если при диагностике был установлен сложный компрессионный перелом, то, как правило, выполняется операция – кифопластика либо вертебропластика.

Вертебропластика подразумевает под собой ввод специально подготовленной иглы посредством накожного надреза, через которую подаётся особое вещество, скрепляющее структурные клетки позвонка.

Лечение посредством кифопластики даёт шанс произвести качественную корректировку формы и положения испорченного позвонка.

На первых этапах лечения перелома позвоночника, человек располагается на жёсткой постели, установленной под необходимым наклоном. Важно, чтобы пациент находился в полном покое.

Лечащий врач, руководствуясь количеством истечённого времени со дня перелома, и индивидуальными характеристиками течения заболевания прописывает лечебную физкультуру, способствующую:

• Воссозданию верной оси и анатомически естественных изгибов позвоночника.
• Повышению прочности мышц туловища.
• Восстановлению правильной подвижности и гибкости позвоночника.
• Воссозданию мышечного корсета, удерживающего позвоночник в естественном положении.

Курс ЛФК проводится в течение 4–5 месяцев, возвращая трудоспособность каждому человеку с переломом позвоночника.

При этом требуется заказать индивидуальный корсет, который следует носить 1–2 месяца, для ускорения процесса лечения. В функции корсета входит расправление точки перелома, осуществляя дополнительное удерживание позвоночника.

Профилактические меры компрессионных переломов

Следует осознавать, что изношенный организм человека пожилого возраста требует особого подхода и лечения, особенно важно обратить внимание на рацион потребляемой пищи. Так как дефицит полезных веществ может спровоцировать образование остеопороза.

Большое влияние оказывает нехватка кальция, по этой причине, необходимо ежедневно употреблять молоко. Человек, у которого имеется остеопороз, часто подвергаются падениям, происходящие из-за головокружений и нарушения координации действий.

Поэтому важно придерживаться определённых профилактических рекомендаций, помогающих в лечении:

• При поднятии тяжести всю нагрузку переводить на мышцы бедёр.
• Поднимаемый тяжёлый предмет должен находиться на расстоянии от тела.
• Регулярные посещения офтальмолога и невропатолога.
• Отслеживание показателей артериального давления.
• Уменьшить применение успокоительных средств, вызывающих сонливость.
• Застелить все скользкие напольные поверхности.
• Обеспечить достаточное освещение.

Помимо этого, следует в лечении избегать медикаментозные препараты, негативно влияющие на плотность костной ткани.

После компрессионного перелома позвоночника, особенно человеку пожилого возраста требуется пройти полную реабилитацию, которая способствует поэтапному восстановлению пациента. Электростимуляция, массаж и хладотерапия помогают в обезболивании, а подходящий курс физиотерапевтическое лечение укрепит осанку, а также подвижность и гибкость позвонков.

Вертебропластика: что это такое, преимущества и недостатки, цена операции, отзывы

Вертебропластика – хирургическое вмешательство, которое проводится для укрепления позвонков с помощью костного жидкого цемента. Чаще делается при компрессионных переломах, когда не наблюдается сдавливания нервных волокон. Причиной травмы могут стать онкология с метастазами, гемангиома, остеопороз, повреждения спины.

Источник: https://artrit.sustav-med.ru/sustavyi/vertebroplastika-pozvonochnika-otzyvy-do-i-posle-operatsii/

Как проходит восстановление после вертебропластики?

Вертебропластика, или кифопластика позвоночника, как ее еще называют — операция, при которой происходит восстановление позвоночной костной ткани. Хирургическое вмешательство показано пациентам, перенесшим компрессионный перелом позвоночника. При травмах такого рода целостность позвонков теряется по причине их сдавливания и одновременного сгибания.

Часто переломы компрессионного типа возникают по причине локализации сопутствующего недуга — остеопороза. Болезнь разрушает костные ткани, делая их хрупкими и ломкими. На фоне таких симптомов, травмы локализуются намного легче, чем у здоровых людей.

Методика проведения операции

Упомянутое хирургическое вмешательство — малоинвазивно, поэтому реабилитация после вертебропластики позвоночника проходит быстро и легко. Сам операционный процесс можно разделить на несколько этапов:

Этап 1: подготовка к операции	В рамках подготовительного этапа к операции, пациенту вводится местная анестезия и успокаивающие препараты. Проведение общего наркоза не требуется
Этап 2: операционный процесс	В ходе операции, в области локализации повреждения осуществляется прокол, через который вводится специальная металлическая трубка. В трубку пропускается игла, при помощи которой берется проба костной ткани. Изучив костный образец, лечащий врач вводит в поврежденную область специальный баллончик, наполненный контрастирующим веществом. Оно необходимо для того, чтобы обеспечить возможность слежения за ходом операции при помощи специальных приборов. Также, контрастирующая жидкость формирует мышечный каркас, позволяющий правильно заполнить полости медицинским цементом. Цемент вводится в поврежденный участок после изъятия контрастирующего вещества и извлечения баллончика. Застывает медицинский цемент быстро, в течение 6-10 минут
Этап 3: завершение процедуры	После проведения операции, ушивается область прокола и накладывается антисептическая повязка, необходимая для предотвращения попадания инфекции в прооперированную область. В рамках восстановительной программы противопоказан подъем тяжестей и физический труд на протяжении нескольких недель

Показания к операции

Помимо компрессионных переломов, вертебропластика назначается при локализации гемангиом агрессивного характера в упомянутой зоне. Степень агрессивности гемангиом можно определить по болевым ощущениям, локализованным в травмированной области.

Чем сильнее боли, тем агрессивнее новообразования в позвоночном отделе. Болевые ощущения могут становиться сильнее в процессе физической активности и затухать при статическом положении тела.

При этом, методом рентгенографии, МРТ или КТ определяют степень поражения позвонка.

После заполнения костных пустошей медицинским цементом болевые ощущения исчезают полностью или практически полностью (в зависимости от серьезности патологии), а опорно-двигательная функция организма восстанавливается.

Противопоказания к проведению операции

Существует ряд противопоказаний к проведению хирургического вмешательства:

1. В поврежденном позвонке локализовано воспаление острой формы (остеомиелит).
2. Перелом тела позвонка асимптоматического типа.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Аллергия на контрастирующую жидкость и компоненты медицинского цемента.
5. Инфекционное воспаление, присутствующее в поврежденной области.
6. Диагностирование локализации сужения спинномозгового канала из-за смещения костного участка позвонка или новообразований, появившихся в упомянутой области.

Реабилитация после вертебропластики позвоночника

Говоря о реабилитации позвоночника, этот процесс можно назвать достаточно быстрым и несложным. Так, первые 2 часа после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать полный постельный режим. По прошествии этого временного отрезка, человек может начинать ходить.

Выписка происходит в день поступления пациента в больницу.

В первые несколько недель после вертебропластики необходимо соблюдать врачебные рекомендации: носить специальный поддерживающий корсет и не поднимать тяжести.

Также, для предотвращения локализации воспалительных процессов в прооперированной области и уменьшения болевых ощущений, лечащий врач прописывает прием соответствующих медикаментов.

Спустя несколько недель пациент может приступать к выполнению специальных лекарственных упражнений, которые помогут укрепить мышцы и кости позвоночника. Сопутствующими методами восстановления являются физиотерапия и курсы массажа, помогающие пациенту почувствовать себя лучше.

Метод вертебропластики (или кифопластики) позвоночника является действенным и часто назначается специалистами из-за простоты проведения хирургического вмешательства и быстроты восстановительного процесса.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/kak-proxodit-vosstanovlenie-posle-vertebroplastiki.html

Вертебропластика позвонков: пункционное введение костного цемента в позвоночник, отзывы пациентов

Для восстановления поврежденного сегмента позвоночного столба выполняется вертебропластика — малоинвазивная операция по вводу костного цемента. Процедура является основным методом терапии при обнаружении доброкачественной сосудистой патологии — гемангиомы позвоночника, а также при компрессионных переломах позвонков, не осложненных сдавливанием спинномозговых корешков.

Суть методики

Бескровную лечебную методику изобрели в 1984 году. Тогда ее основная цель заключалась в устранении агрессивно протекающих гемангиом отдельных позвонков.

Со временем спектр применения процедуры стал расширяться, и нынче чрескожную (перкутанную) вертебропластику используют при компрессионных переломах структурных элементов позвоночника, которые чаще всего возникают на фоне запущенного остеопороза.

Используя миниатюрные хирургические инструменты, специалист делает небольшие надрезы на коже и вводит в полость поврежденного позвонка неагрессивный композитный материал (полиметилметакрилат) — костную цементирующую смесь, обладающую рядом необходимых свойств.

Очень важна скорость перехода костного цемента из вязкого состояние в твердое. Полимер, заполнив все участки с разрушенной естественной тканью, начинает затвердевать примерно через 10 минут после введения в позвонок.

В процессе полимеризации синтетическое вещество подвергается нагреву до +70°С, в результате чего обеспечивается надежное крепление тела проблемного позвонка.

После манипуляций позвонок снова становится крепким, устойчивым, исчезают болезненные ощущения, пропадает давление дефектных краев на межпозвоночные диски.

Как показывают последние клинические исследования, у 80% пациентов наступает существенное облегчение уже через несколько часов после малоинвазивного хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

Безусловным показанием к проведению такой операции выступает любое заболевание, протекающее параллельно с остеолизом — полным асептическим рассасыванием костных структур без замещения их патологической тканью. Поводом сделать пункционную вертебропластику позвоночника могут послужить следующие состояния:

• неосложненный компрессионный перелом в любом отделе позвоночного столба, полученный вследствие травмирующего воздействия;
• прогрессирующая гемангиома, создающая угрозу анатомической сохранности позвонков;
• частичное аваскулярное отмирание костной ткани позвоночника;
• крайне низкая плотность позвонка, что может привести к его внезапному перелому;
• локальный онкологический процесс в позвоночном канале, негативно сказывающийся на качестве костных структур позвоночных элементов;
• отсутствие положительных сдвигов после консервативного лечения по поводу раскола тел позвонков, характеризующееся частичной утратой подвижности, сохранением болевого синдрома и формированием искривления позвоночника.

Процедура имеет внушительный перечень противопоказаний. Малоинвазивную операцию на позвоночнике нельзя делать тем пациентам, у которых имеются такие нарушения, как:

• острый воспалительный процесс, локализованный в костной ткани позвоночника;
• высота тела позвонка снижена более чем на 50% от допустимой нормы;
• сильное сдавливание спинного мозга и нервных окончаний на том же уровне, где требуется вмешательство;
• обширное поражение позвоночника метастазами;
• хронические заболевания в фазе обострения;
• плохая свертываемость крови;
• аллергическая реакция на один или несколько компонентов костного полимерного материала;
• сахарный диабет.

Подготовительные мероприятия

Перед оперативным вмешательством врач тщательно изучает историю болезни пациента, осматривает больного. Стандартная подготовка к вертебропластике позвоночника включает в себя следующие клинические исследования:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тест на переносимость анестезирующего вещества;
• проведение инструментальных исследований (УЗИ, МРТ, рентген, сцинтиграфия);
• измерение артериального давления;
• проверка состояния сердца с помощью кардиограммы.

Врач оценивает общее психоэмоциональное состояние человека. При повышенном уровне тревожности, чтобы предстоящая операция не вызывала панику, пациенту рекомендуется курс легких седативных препаратов.

Чтобы уменьшить риск инфицирования, до вертебропластики пациенту назначают прием антибиотиков. В день операции запрещен прием пищи и лекарственных средств.

Техника выполнения

Все хирургические манипуляции выполняются в амбулаторных условиях под местной анестезией, некоторым особо мнительным пациентам для психоэмоционального комфорта внутривенно вводятся транквилизаторы. Операция выполняется в несколько этапов:

1. Пациента укладывают на живот. Во избежание нейропатического болевого эффекта под некоторые части тела подкладывают валики.
2. Места проколов обрабатывают антисептиком, после чего хирург делает анатомическую разметку операционного поля, которая необходима для того, чтобы специалист ввел обезболивающее в нужное место и безошибочно определил точку введения пункционной иглы, через которую будет подаваться костный цемент.
3. Чтобы во время операции пациент ничего не чувствовал, в намеченную точку вводят инфильтрационное обезболивающее.
4. Аккуратно, на всю длину, осуществляют высокоточное внедрение пункционной иглы, а затем приступают к приготовлению полимерного укрепляющего материала.
5. Полученная кремоподобная масса цементирующего вещества погружается в специальный цилиндрический стержень. Состыковав поршень с проводниковой иглой, выдавливают необходимую дозу вязкого содержимого прямо во внутрипозвонковую полость.
6. На финальном этапе операции осторожно извлекают пункционную иглу, а рану дезинфицируют и прикрывают стерильным пластырем. Поскольку размер прокола мал, наложение швов не требуется, и рана благополучно затягивается без шовных стяжек. Обычно вся операция длится не больше часа.

Прооперированному пациенту необходимо еще какое-то время находиться в неподвижном горизонтальном положении. Приблизительно через 2 часа больному разрешают подняться с кушетки и немного походить. Если состояние пациента остается стабильно удовлетворительным, его выписывают в этот же день, но иногда госпитализация может затянуться на несколько суток.

Особенности реабилитационного периода

Несомненным преимуществом пункционной вертебропластики позвоночника перед другими вмешательствами на позвонках считается максимально короткий период восстановления. После малоинвазивной операции для восстановления и отдыха человека перемещают из операционного кабинета в палату, где он должен находиться под контролем медперсонала.

Болезненные ощущения при эндоскопическом методе лечения всегда менее выражены, нежели при открытой полостной операции. Как бы то ни было, пациенту все же делают укол ненаркотического анальгетика. Практически моментальное исчезновение сильной боли в паравертебральной зоне объясняется снижением давления на спинномозговые нервные окончания при восстановлении тела позвонка.

Если на протяжении первых суток не наблюдаются негативные реакции, а рана находится в хорошем состоянии, пациента отправляют домой.

После выписки пациент обязан регулярно посещать вертебролога, чтобы тот мог проследить за динамикой восстановления функций реставрированного позвоночного элемента при помощи УЗИ и МРТ.

Также врачи советуют придерживаться определенных правил, которые помогут быстрее восстановиться:

• первое время не мочить место пункционного прокола, отказаться от посещения сауны, бани, бассейна, солярия;
• тщательно обрабатывать заживающую рану антисептиком, вовремя делать перевязки;
• принимать антибиотики, чтобы минимизировать риск воспаления в области разреза;
• не поднимать тяжелые предметы;
• быть предельно осторожным, чтобы случайно не задеть рану.

Возможные осложнения

Безупречно совершенные хирургические манипуляции и грамотная реабилитация после вертебропластики позвоночника практически сводят к нулю возможность появления неприятных последствий, проявляющихся нестабильностью позвонков, болью в спине и конечностях. Тем не менее, если во время цементно-пластического лечения специалистом были допущены ошибки, или же пациент халатно отнёсся к соблюдению правил послеоперационного периода, возникают следующие осложнения:

• местное инфицирование;
• выход цементной смеси из тела позвонка;
• развитие аллергической реакции на композиционный материал;
• воспалительное поражение позвоночного столба (спондилит);
• нарушение целостности сосудов, спинальных ганглиев, соединительнотканных спинномозговых оболочек;
• радикулопатия — невралгический синдром, возникающий из-за повреждения корешков спинномозговых нервов;
• травматическое повреждение околопозвоночных сосудов, для которого характерно образование гематомы;
• повреждение плевральной оболочки легких.

Технология перкутанной вертебропластики, позволяющая восстанавливать опороспособность поврежденных отделов позвоночного столба, по мнению врачей, демонстрирует хорошие результаты, в том числе и тогда, когда у пациентов диагностирован остеолитический опухолевый процесс.

В то же время методика требует высокого профессионализма хирурга, регулярной лучевой визуализации, поскольку пренебрежение всем этим может привести к необратимым последствиям.

Отзывы о процедуре

О проведении вертебропластики позвоночника можно найти много отзывов, среди которых имеются и положительные, и не очень.

Мне 70 лет, получил компрессионный перелом сразу 3 позвонков. Был сразу же направлен на вертебропластику позвоночника. Отзывы после операции читал только положительные, поэтому сомнений в успешности лечения не возникало. Буквально через 2 дня боль утихла. Конечно, добиться полного восстановления вряд ли получится, все-таки возраст дает о себе знать.

Диагностировали гемангиому в поясничном отделе позвоночника. В столице сделали вертебропластику. По началу боль уменьшилась, а затем вернулась с удвоенной силой. Врачи разводят руками. Большую часть времени приходится лежать, даже незначительное движение рукой сопровождается острой болью. Я в отчаянии.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/vertebroplastika-pozvonochnika-otzyvy-posle-operatsii.html