Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Жизнь пациента, которому поставлен диагноз «межпозвонковая грыжа», существенно осложняется сильными болями в спине. Они могут быть настолько интенсивными, что не дают ни спать, ни работать. Человек только постоянно думает, как сильно у него болит спина и старается снизить физическую активность.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника зачастую является единственным методом снятия мучительных ощущений. Благодаря лекарственным веществам, которые врач вводит в область позвоночного столба, можно купировать боль на несколько часов или дней.

Почему болит спина при межпозвонковой грыже

Межпозвонковая грыжа или грыжа позвоночника — это состояние, когда межпозвонковые диски, которые в норме являются эластичными хрящами с полужидким содержимым, иссыхают, сплющиваются, лопаются, содержимое выпячивается наружу и сдавливает близлежащие нервы.

Причиной такого состояния становится малоподвижный образ жизни, неправильное или чрезмерно усердное поднимание тяжестей, преклонный возраст.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Грыжи позвоночника с каждым годом «молодеют», и виной тому наша лень: мы предпочитаем ездить на машине, лежать на диване вместо прогулок пешком и занятия зарядкой, работа у многих из нас сидячая, за компьютером.

Мышцы спины ослабевают, вся нагрузка по поддержанию тела в вертикальном положении ложится на позвоночник, межпозвонковые диски не выдерживают давления, сплющиваются и выпячиваются за пределы позвонка, образуется грыжа.

Грыжа давит на корешки нервов, которые отходят от спинного мозга и позвоночного столба к органам на периферию. Из-за давления возникает боль, иногда настолько сильная, что темнеет в глазах. О нормальном качестве жизни не может быть и речи, поэтому пациентам делают блокаду, то есть блокируют боль.

Когда показана блокада позвоночника при грыже

С грыжами межпозвонковых дисков люди живут годами, и не всегда мучаются от острой боли. Иногда о наличии грыжи человек даже не догадывается. Если заболевание только развивается и еще нет резкого болевого синдрома, а также когда пациент находится в стадии ремиссии, делать блокаду нет необходимости.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делаютЕсли же произошло обострение, пациент чувствует острую резкую боль, причём круглосуточно и в течение долгого времени, врач назначает блокаду грыжи поясничного отдела. Именно этот вид грыжи даёт самую мучительную боль, которая охватывает нижнюю часть спины и отдаёт в ногу. В стадии обострения человеку невозможно нормально сидеть и лежать, не говоря уже о передвижении.

В таком случае помочь может только блокада, которая обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения:

  1. Она даёт быстрый и мощный эффект обезболивания;
  2. Риск побочных эффектов от приема лекарства минимален, потому что оно попадает сразу к источнику боли и купирует её;
  3. Блокаду можно и нужно делать неоднократно, то есть курсами от двух до полутора десятков уколов;
  4. Препарат, инъекцию которого вам делают, может устранять воспаление и спазмы мышц, отёки.

К сожалению, во время обострения болезни блокада является единственным средством помочь человеку вернуться к нормальной жизни.

В позвоночнике практически нет кровеносных сосудов, которые могли бы доставить лекарства к поврежденному участку.

А малая подвижность во время обострения грыжи сводит питание позвоночного столба практически на нет. Только инъекции становятся способом оказания помощи.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Позже, когда пронзающая боль отступит, можно будет применять другие способы лечения, например, физкультуру

Противопоказания

  • Нарушения свёртываемости крови. Инъекция может спровоцировать неконтролируемое кровотечение и повреждение спинного мозга.
  • Инфекционные заболевания. Во избежание развития осложнений у пациента и опасности заражения медперсонала блокаду лучше отложить до выздоровления.
  • Бессознательное состояние пациента. У человека без сознания невозможно оценить степень болевых ощущений.
  • Аллергия на компоненты препарата. Сообщите врачу, к каким лекарствам у вас непереносимость. Он сможет подобрать аналог.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Анестетики могут повлиять на сердечный ритм и вызвать сердечный приступ.
  • Заболевания печени. Компоненты лекарств метаболизируются печенью. Если она нездорова, блокада может навредить состоянию пациента.
  • Гипотонус сосудов, миастения. Анестетики негативно влияют на сосуды и состояние поврежденных мышц;
  • Эпилепсия. Блокада может стимулировать приступ.
  • Беременность. Неизвестно, как препарат подействует на тонус матки и плод.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Виды блокад

Единое название — блокада — объединяет в себе несколько разновидностей этой процедуры. Какая именно потребуется именно вам, решить может только врач-невропатолог или нейрохирург. Блокады бывают:

  1. Тканевые. Инъекция делают в ткани, прилегающие к поврежденному участку позвоночника.
  2. Рецепторные. Укол ставят в биологически активные точки. Они могут концентрироваться на коже, в мышцах, связках.
  3. Проводниковые. Блокируются нервы, проводящие болевой импульс. Введение препарата может быть эпидуральным, перидуральным, пара- или периневральным, параваскулярным.
  4. Ганглионарные блокады. Инъекция ставится в область симпатических ганглиев.

Блокады показаны не только при грыже в поясничной области, но также и при грыже шейного или грудного отдела позвоночника.

По области, куда ставятся блокады, их подразделяют на:

  • Шейные;
  • Грудные;
  • Торако-люмбальные (при переходе грудного отдела позвоночника в поясничный);
  • Поясничные;
  • Копчика;
  • Крестца;
  • Седалищного нерва;
  • Затылочного нерва;
  • Надлопаточного нерва и другие.

Действие блокада грыжи позвоночника

В состав лекарств, которые инъектируются пациенту, входят анестезирующие вещества — новокаин или лидокаин.

Они временно блокируют передачу нервного импульса от источника боли к мозгу, и человек перестает ощущать боль.

Когда кроме анестетиков в составе лекарства ничего нет, такие препараты называют одно- или монокомпонентными. Они просто обезболивают на несколько часов.

Кроме анестетиков в препарате могут содержаться витамины, гормоны, противовоспалительные вещества, которые помогают поскорее перевести болезнь из острой фазы в хроническую, так как полностью излечиться от межпозвонковой грыжи нельзя. Такие препараты называют поликомпонентными.

Какие используются препараты

К монокомпонентым препаратам относятся:

  • Новокаин, лидокаин — местные анестетики. Производство — Россия. Стоимость на март 2018 г.: новокаин 10 ампул — от 40 руб., лидокаин 10 ампул — от 33 руб.
  • Маркаин (действующее вещество бупивакаин) — местный анестетик для спинномозговой анестезии. Производство — Франция. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 984 руб.
  • Аналоги маркаина: бупивакаин (Россия) — от 434 руб., максикаин (Россия) — от 458 руб.

Поликомпонентные препараты:

  • Мильгамма (Германия). В составе: нейротропные витамины группы В и лидокаин. Обезболивает, усиливает местный кровоток, благотворно действует на нервную систему, снимает воспаление. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 266 руб.
  • Комбилипен (Россия). Содержит поливитаминный комплекс, лидокаин. Анестезирует, обеспечивает кровоснабжение и питание нервов. Стоимость на март 2018г.: 5 ампул — от 170 руб.
  • Нейромультивит (Австрия). Состав идентичен мильгамме и комбилипену: необходимые нервной системе витамины, но без лидокаина. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 212 руб.

Лекарства, аналогичные по действию мильгамме и комбилипену: нейробион (Германия, 3 амп. 305 руб.), комплигам (Россия, 10 амп. 248 руб.)

Мы приводим справочную информацию. Назначать те или иные препараты с учетом особенностей вашего организма, склонности к аллергии, может только невролог или нейрохирург.

Проведение блокады

Блокада проводится исключительно в условиях медицинской клиники, с соблюдением всех правил асептики. Часто блокады делают тем, кто проходит лечение в стационаре. Если же пациент на амбулаторном лечении, он приходит в клинику раз в несколько дней, чтобы сделать процедуру, и в этот же день возвращается домой.

Пациента укладывают на кушетку лицом вниз. Спина, особенно в поясничной части, должна быть свободна от одежды. Место укола обрабатывается антисептиком. Врач пальпирует область, где находится источник боли, и делает инъекцию. Иногда требуется несколько уколов в разные места, чтобы блокада стала максимально эффективной.

После процедуры пациенту разрешают встать с кушетки и немного отдохнуть в комфортном положении, чтобы лекарство успело подействовать. Через несколько минут можно идти домой.

Позвоночник — сложная и важная часть нашего организма. Сквозь него проходит спинной мозг, от которого отходят крупные нервы. Малейшая неточность в инъекции грозит тяжелыми последствиями для здоровья.

Достаточными знаниями анатомии, квалификацией и умением сделать инъекцию точно к корешку нерва или в спинной мозг обладает только врач-невролог, нейрохирург, вертеболог или травматолог.

Доверять такую серьезную процедуру медсестре, а тем более пытаться сделать её дома, нельзя. Это чревато серьезными осложнениями вплоть до инвалидизации.

Возможные осложнения

Осложнения могут появиться после любой медицинской процедуры. После блокады от грыжи в позвоночнике в редких случаях могут появиться:

  • Кровотечения;
  • Инфицирование раны или оболочки спинного мозга;
  • Повреждение мышц, связок, сосудов;
  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Временная дисфункция мочевого пузыря.

Эти осложнения проявляются головными болями при вертикальном положении пациента (падение внутричерепного давления), непрекращающимися выделениями крови или сукровицы из ранки; жжением и болями в месте укола, непроизвольным выделением мочи.

Дисфункция мочевого пузыря носит временный характер, чаще всего объясняется слишком большим количеством анестетика и, как следствие, — временной потерей контроля над чувствительностью пузыря. А вот повреждения спинного мозга могут повлечь весьма серьёзные последствия, поэтому при любой негативной реакции организма сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

Частота осложнений после блокады позвоночной грыжи невелика. Она зависит от квалификации и опыта врача, а так же от строгости соблюдения правил ее проведения. При правильно сделанной блокаде и подготовке к ней осложнения не возникают.

Источник: https://mysustavy.ru/chem-pomogaet-blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Когда нужно делать новокаиновую блокаду при поясничной грыже

Межпозвоночная грыжа отнюдь не всегда гарантирует острую мучительную боль. Иногда человек всю жизнь может и не догадываться, что у него не одна, а даже несколько грыж, случайно порой обнаруженных на рентгене. Безболезненны обычно передние грыжи.

Болевыми являются грыжи боковой или задней направленности (дорзальные). Особенно много неприятностей доставляют заднебоковые протрузии в области поясницы и крестца, расположенные на переходном участке L5 — S1, вплоть до того, что может понадобиться экстренное обезболивание — блокада.

Как осуществляется блокада при грыже поясничного отдела позвоночника?

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Болевая природа межпозвоночной грыжи

Отчего же возникает столь сильная боль?

  • Грыжа задевает нервные волокна, выходящие через боковые фораминальные отверстия позвонков, и провоцирует корешковый синдром — острую, далеко распространяющуюся боль.
  • Пояснично-крестцовые протрузии порождают ишиалгию — болевой синдром, вызванный ущемлением «конского хвоста» — сплетенных меж собой нервных волокон, в которые вырождается спинной мозг на уровне первого-второго поясничного позвонка.
  • К этому явлению может присоединиться мышечный спазм и ущемление в его результате седалищного нерва, одного из самых протяженных и толстых нервов КМС — он начинается в крестцовом сплетении, выходит из-под грушевидной мышцы в ягодичной области и разветвляется по всей длине ноги, охватывая все мышцы бедра и голени.

Вот почему при пояснично-крестцовой грыже боль пронизывает так много областей, начиная от поясницы и идя вплоть до ступней.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Традиционное обезболивание при грыже

Чаще при межпозвоночных грыжах утихомиривают корешковый синдром при помощи традиционных противовоспалительных нестероидных (НПВС) или стероидных (ГКС) средств.

Нестероидные обезболивающие средства

НПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин и т. д.) относятся к неселективным препаратам-блокировщикам ЦОГ-2 (циклооксигиназы) — фермента, запускающего производство простогландинов при воспалении в любой точке организма.

Читайте также:  Листья хрена от отложения солей на шее и спине: рецепты и лечение в домашних условиях

Но при этом также блокируется другая форма этого фермента, ЦОГ-1, «хорошего», который восстанавливает слизистые оболочки пищеварительного тракта и нормализуют почечный кровоток.

Оттого и возникают главные побочные эффекты всех НПВС — раздражение слизистых ЖКТ и почечные осложнения.

Препараты нового поколения, селективные НПВС (целекоксиб, мовалис, нимесил) позволили сгладить отрицательные эффекты первых НПВС, избирательно блокируя только ЦОГ-2.

Глюкокортикостероиды

Глюкортикостероиды — естественные гормоны-анестетики противошокового, антивоспалительного и антиаллергенного действия, производимые корой надпочечников: их концентрация резко повышается при болевом синдроме или стрессе.

Они также, как и НПВС, но несколько иными путями, блокируют простагландины в воспалительных очагах. Действие их сильнее, так как они являются иммуностимуляторами, но побочные явления также серьезны:

  • гипертония;
  • повышение уровня сахара в крови и прочие свойственные для стероидов явления.
  • В основном, ГКС применяют в виде местных инъекций в больные очаги, избегая перорального или внутривенного приема, что позволяет использовать эффективность ГКС, снижая при этом вероятность последствий.
  • Самые известные препараты-стероиды: преднизолон, дексаметазон, дипроспан, депо-медрол.
  • И НПВС, и в особенности ГКС, не применяют долго из-за их побочных эффектов.
  • Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Когда нужна блокада позвоночника при грыже

Блокадой называется инъекционное подавление болевого импульса ЦНС, поступающего из пораженного очага в мозг, при помощи препаратов, относящихся к анестетикам новокаиновой группы.

К такому методу прибегают в исключительных случаях:

  • при невыносимо острых болях и низком болевом пороге пациента;
  • дорзальных грыжах большого размера;
  • хронической острой радикулопатии;
  • перед проведением операции по удалению грыжи.

Надо иметь в виду, что никакого врачебного воздействия, кроме временного угнетения болевого синдрома, такая процедура не оказывает, а вот последствия, особенно если блокада выполнена малоопытным врачом, могут быть серьезными.

Методы блокировки болевого сигнала

Блокада межпозвоночной грыжи осуществляется в наружной околопозвоночной области или внутри эпидурального пространства (область между твердой спинномозговой оболочкой и поверхностью, образованной дугами позвонков):

  • первый метод — паравертебральная блокада (ПБ);
  • второй — эпидуральная блокада (ЭБ).

Паравертебральная блокада

ПБ производится в очаге сосредоточения болевого синдрома и в свою очередь может быть:

  • поверхностной мягкотканной;
  • проводниковой глубокой.
  1. По первой методике (самой простой) в пораженный участок производятся многократные неглубокие уколы с введением небольших доз новокаиновых препаратов.
  2. Однако эта методика порой не дает должного результата, так как грыжа проявляется иррадиирующими болями неясной локализации.
  3. Куда более эффективней целенаправленное выключение очага иннервации путем прямого воздействия на нерв — в этом и состоит основная суть паравертебральной проводниковой блокады. Уколы при этом производятся не в сам нерв или нервное сплетение, так как это может привести в состояние шока, но как можно ближе к таким зонам, например:
  • крестцового сплетения;
  • выходной щели седалищного нерва возле грушевидной мышцы;
  • нервных сплетений грудного, поясничного отдела и т. д.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника при паравертебральной методике осуществляется в основном двумя способами:

  • Интраламинарным (по центральной оси, где соединяются остистые отростки позвоночника).
  • Трансфораминальным (в области боковых фораминальных отверстий, куда выходят нервные корешки).

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Есть еще способ рецепторного воздействия, при котором инъекция производится в области активных точек, расположенных в самом позвонке и в его мягких тканях. Однако, чтобы произвести такую блокаду, нужно хорошо разбираться в атласе этих точек.

Как проводится блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Блокада делается опытным врачом-нейрохирургом. Выполнение ее младшими медицинским персоналом недопустимо, так как при неправильном выполнении процедуры могут быть осложнения.

  • Пациент принимает положение лежа на животе.
  • Проводится обработка кожи антисептиком и обычная местная анестезия в виде нескольких поверхностных уколов. Она необходима для того, чтобы ПБ прошла абсолютно безболезненно.
  • Затем в параневральное пространство (область между нервами, ганглиями и узлами) производится укол толстой иглой, через которую производится инъекция: новокаином, лидокаином или маркаином.
  • Время действия двух первых препаратов начинается буквально через несколько минут. Действие маркаина происходит несколько позднее — через 10 минут, однако и эффект ПБ при этом длится намного дольше.
  • Хорошо сочетать с новокаином витамины группы В, обладающие не только обезболивающими, но и восстановительными свойствами, что смягчает действие новокаина.
  • Усиливает эффект блокады одновременное введение с новокаином глюкортикостероидов.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника

ЭБ помогает при длительных хронических болях, не устраняемых иными способами. Однако это прежде всего метод предоперационной анестезии, а не основной способ обезболивания при грыже. Есть смысл просто удалить грыжу под эпидуральной анестезией, раз она причиняет так много неудобств, а не всякий раз проводить довольно рискованную процедуру.

И хотя врачи уверяют в полной безопасности ЭБ, пациенты всё равно переживают, и не без оснований, опасно ли это.

Итак, что такое блокада эпидуральная?

Отличие эпидуральной блокады от обычной паравертебральной в том, что новокаин или его производные вводятся прямо в спинномозговой канал, в свободный промежуток между спинным мозгом и самим позвоночником, то есть в эпидуральное пространство.

И как раз на этом многие врачи не делают часто акцент, чтобы не тревожить особо мнительных больных.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Конечно, если ЭБ выполнено точно, и игла, пройдя через межпозвонковую щель и через связку, остановится строго в самом пространстве, не проткнув случайно оболочку мозга, то первая опасность преодолена. В противном случае произойдет субарахноидальная или даже спинномозговая блокада с тяжелыми последствиями.

Второе испытание: само эпидуральное пространство наполнено не только жиром, а сплетениями нервов и крупных кровеносных сосудов. Что если хирург случайно повредит один из них? Последствий тогда в виде неврологических осложнений или кровотечения точно не избежать.

Как проводится эпидуральная блокада при поясничной грыже

Процедуру для исключения возможных «косяков» лучше проводить при помощи эпидуроскопа.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

  • Пациент лежит на боку.
  • Врач осторожно вводит длинную иглу между третьим и четвертым позвонком в области остистых отростков, через которую подается физиологический раствор, проверяя область прохождения связки.
  • Когда игла оказывается в эпидуральном пространстве, она заменяется катетером.
  • Мелкими порциями через катетер вводится новокаин или лидокаин. Обязательно вводить новокаин по чуть-чуть! Это позволит избежать спинномозговой блокады при случайном повреждении оболочек спинного мозга.
  • Обезболивающий эффект наступает в течение 10, или самое большее, 15 минут.
  • После проведенной ЭБ нужно в течение последующих суток соблюдать постельный режим.

Противопоказания и последствия эпидуральной блокады

Эпидуральная блокада противопоказана:

  • при гемофилии или тромбоцитопении;
  • обострении инфекционных процессов;
  • эпилепсии;
  • психических болезнях;
  • гипотонии;
  • миастении;
  • поражениях печени;
  • детском возрасте;
  • беременности (относительное противопоказание, так как сегодня возможна эпидуральная анестезия при родах).

Возможные последствия:

  • Самое частое последствие — это головная боль, которая может стать хронической. Это происходит при проколе мозговой оболочки, в результате чего часть ликвора (спинномозговой жидкости) попадает в эпидуральное пространство. Именно для того, чтобы не допустить такую боль, необходимо сутки после блокады лежать.
  • Возможны аллергическая реакция на новокаин: ее обязательно нужно исключить заранее.
  • Другие последствия при неудачной блокаде:
    • кровоизлияние в эпидуральное пространство;
    • хронические боли в позвоночнике;
    • паралич;
    • остановка дыхания.

Эпидуральная блокада обычно проводится практикующими нейрохирургами, поэтому такие осложнения нетипичны и бывают очень редко.

Тем не менее блокада при грыже поясничного отдела позвоночника опасна прежде всего тем, что может надолго притупить болевой симптом — сигнал о нездоровье.

Больной, не чувствуя боли, решит, что выздоровел, а грыжа будет развиваться тихонько дальше, и однажды произойдет то, чем обычно заканчиваются такие патологии: полной потерей чувствительности ног, недержанием мочи и другими плачевными явлениями.

(110

Источник: https://ZaSpiny.ru/gryzha/blokada-pri-gryzhe.html

Блокада позвоночника при грыже: опасно ли это, сколько действует

Блокады при грыже позвоночника не избежать людям, для которых боль в спине уже стала привычной повседневностью. Блокада при грыже позвоночника – действующий, эффективный метод снять боль.

Межпозвоночная грыжа нарушает подвижность, происходят воспаления тканей, ущемление нервов., возникает сильная боль. Опасна ли блокада позвоночника при грыже? Не опаснее, чем само заболевание.

Процедуру делает квалифицированный и опытный специалист, когда необходима анестезия нервов. Так диагностируется источник патологии.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.

Причины и последствия грыжи

Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость.

Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо.

Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.

Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.

Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже.

Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом.

Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.

Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника.

Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа.

При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.

При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию.

Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше.

Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.

Техника проведения блокады

Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций.

Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.

  • Обязательно прочитайте: что такое блокада позвоночника

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Обследование пациента.  Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.

Задача анестезиолога – сделать ряд инъекций через каждые полтора сантиметра вдоль позвоночника, при этом иглу ввести на глубину два-три сантиметра. В это время пациент старается быть терпеливым, помогает доктору, поворачивая голову в противоположном от укола направлении.

Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные.

Читайте также:  Боль в грудном отделе позвоночника со стороны спины: причины и лечение, что делать

Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола. Затем, отступив на четыре сантиметра в сторону от остистых оснований позвонков, аккуратно вводит иглу в поперечный отросток.

Сначала иглу вводят до упора, после частично извлекают, направляя в сторону отростка на два сантиметра.

Для проведения блокады специалист выбирает шесть точек по обе стороны позвоночного столба. Где именно, зависит от степени боли у пациента. Чтобы избежать неверных решений, весь процесс контролируют посредством рентгенологического оборудования. Если блокаду выполнили верно, пациент скоро почувствует мощный обезболивающий эффект. Будет снят спазм мышц, уйдут отеки, стихнет воспаление.

  • Советуем прочитать: обезболивающие при межпозвоночной грыже.

Лечебное действие продлится столько, сколько действует эффект анестетика – примерно три недели. Блокаду межпозвоночной грыжи можно делать несколько раз. Курс лечения содержит до четырех блокад.

Какие виды блокады применяют

Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:

  • При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
  • При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
  • При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Какие препараты используются

  • Анестетики – для снятия болевого синдрома;
  • Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
  • Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.

Местные анестетики быстро убирают боль. Процедура блокады болезненная. После исчезновения болевых спазмов, процедура продолжается, и врач более точно делает инъекции.

Применяемые анестетики

  • Лидокаин – действует два три часа;
  • Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
  • Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.

Противопоказания при новокаиновой блокаде

  • Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
  • Лихорадка;
  • Аллергия;
  • Различные заболевания нервной системы;
  • Различные недостаточности;
  • Не рекомендуется беременным женщинам;
  • Запрещается при проблемах с сердцем;
  • Эпилепсия;
  • Противопоказано при пониженном давление;
  • Запрещается при различных синдромах.

Показания для блокады

  • Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
  • Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
  • Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
  • Невралгия – местные боли различных нервов;
  • Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
  • Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
  • Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: опасна ли межпозвоночная грыжа, как делают

Блокада при артрозе

  • Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
  • Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
  • Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно.

Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/blokada-pozvonochnika-pri-gryzhe.html

Блокада грыжи поясничного отдела: виды, плюсы и минусы

Грыжа поясничного отдела, которую также называют межпозвоночной грыжей, приносит больному мучения и значительно снижает качество жизни. На сегодняшний день медицина предлагает множество способов лечения патологии.

Одним из самых эффективных методов является блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. Она позволяет обойтись без хирургического вмешательства и существенно облегчает состояние больного.

С какой целью проводится блокада при грыже

Блокада используется при лечении межпозвоночной грыжи с целью подавить или уменьшить болевой синдром.

Также процедура проводится для дифференциального диагностирования заболевания в случае, если симптоматика не совпадает с показаниями КТ (компьютерной томографии). Введенный анестетик нейтрализует боль, что позволяет точно определить локализацию дискомфортных ощущений.

Показания к проведению блокады

Процедура имеет следующие показания к проведению:

  • радикулопатия на фоне грыжи поясничного отдела;
  • опухоли после травмы позвоночника;
  • латеральный стеноз спинномозгового канала позвоночника.

Также метод используется при остеохондрозе, протрузии, миозите и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

Необходимое обследование перед проведением процедуры

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится только после полного обследования со сдачей необходимых анализов и прохождения МРТ и КТ.

Преимущества блокады при межпозвоночной грыже

Блокада грыжи поясничного отдела является единственным способом устранить сильные боли, когда местные препараты и обезболивающие уколы не дают необходимого эффекта.

По сравнением с анальгетиками такая терапия имеет ряд преимуществ:

  • минимальный список побочных действий;
  • возможность регулярно осуществлять процедуру;
  • быстрое снятие спазма и люмбаго.

Введенный анестетик минует печень и желудочно-кишечный тракт, воздействуя непосредственно на пораженный очаг. Таким способом удается избежать осложнений со стороны пищеварительных и других органов.

  • Действующие вещества не вызывают привыкания, поэтому каждая последующая процедура будет иметь такую же эффективность.
  • Кроме быстрого облегчения и снятия спазма блокада при грыже поясничного отдела позволяет значительно уменьшить воспаление и снять отек в пораженном месте.
  • Такой терапевтический метод позволяет избавиться от дискомфортных симптомов на 1-4 недели.

Разновидности блокады при поясничной грыже

Блокады классифицируют по действующему веществу и локализации введения.

По действующему веществу различают новокаиновую и лидокаиновую блокады. Меркаин используется в редких случаях из-за высокого риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

По месту введения различают следующие виды:

  • вертебральную;
  • эпидуральную;
  • перидуральную.

Выбор способа введения и действующего вещества зависит от состояния грыжи.

Новокаиновая и лидокаиновая

Блокады с новокаином или лидокаином позволяют быстро купировать болевой синдром. Лидокаин устраняет боли на несколько часов. Чаще всего при позвоночной грыже используют новокаин, позволяющий более быстро воздействовать на болевой очаг.

Данный препарат имеет хорошее сочетание с кортикостероидами и другими веществами, которые дополнительно могут вводиться при блокаде.

Паравертебральная

При таком методе действующее вещество вводится под кожу, в мышцу или нервный отросток.

Для инъекции используют новокаин или лидокаин с дополнительным использованием следующих препаратов:

  • карбокаин;
  • тримекаин;
  • буливикаин.

Для более продолжительного действия блокады может быть использован адреналин. С целью повышения эффективности паравертебральной методики дополнительно используют кортикостероиды и витамины группы B. Кортикостероиды способны снимать воспаление и отечность, а витамины оказывают сосудорасширяющий и антигистаминный эффект.

Перед проведением процедуры пациент максимально удобно устраивается на кушетке спиной вверх. С помощью йода врач определяет пораженную зону, после чего вводит иглу с послойной инфильтрацией. После достижения необходимой области медленно вводится лекарственное средство.

Методику используют в редких случаях, так как она может привести к ранению нерва. Однако она позволяет наиболее быстро и эффективно снять болевой синдром по сравнению с другими видами блокад.

Эпидуральная

Данный метод показан при агрессивных болевых ощущениях. Препарат с контрастным веществом вводят максимально близко к нервам. Укол делается в зону, где пациент испытывает наибольшую боль.

При проведении процедуры используется флюороскоп, благодаря которому врач может наблюдать, как введенное лекарство распространяется по позвоночнику.

Советуем посмотреть видео: Эпидуральная блокада (поясничный отдел позвоночника)

При эпидуральном методе пациент ложится на бок и сгибает конечности, подведя колени к области живота. Зону введения раствора дезинфицируют, после чего при помощи пальпации врач определяет вход в крестцовый канал. Затем вводится обезболивающее.

С помощью специальной иглы проводится отсасывание жидкости. Появление крови свидетельствует о том, что направление иглы необходимо поменять. В случае появления в шприце спинномозговой жидкости манипуляции прекращают и откладывают проведение на несколько дней.

При благоприятном исходе проводится следующий этап блокады, который заключается в медленном ведении лекарственного вещества. В момент введения пациент испытывает чувство дискомфорта в крестцовой зоне.

Эпидуриальная блокада должна проводиться только опытным высококвалифицированным специалистом. Малейшая ошибка при проведении данной процедуры может привести к инвалидности.

Процедура длится от 1 до 2 часов. В этот период может произойти онемение конечностей и общая слабость, что является результатом воздействия анестетиков.

После ее проведения противопоказано управлять транспортным средством в течение суток.

Перидуральная

Такая методика считается самой распространённой благодаря хорошему обезболивающему действию и высокой эффективности.

Перед началом проведения манипуляций пациента просят лечь на ту сторону, где испытываются наибольшие болезненные ощущения. Область, куда будет вводиться препарат, обрабатывают антисептиком и обезболивают. Для такого метода используют новокаин, витамины группы B и гидрокортизон. Чтобы предотвратить коллапс из-за возможной передозировки лекарства, предварительно вводится эфедрин или кофеин.

В момент введения инъекции с лекарством следят, чтобы в шприце не образовалось пузырьков. При точном попадании в перидуральную зону, давление из поршня шприца должно уйти.

Перидуральная блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в течение получаса. В течение первых двух часов после проведения процедуры пациент находится под наблюдением медицинских специалистов.

Продолжительность действия блокады

Обезболивающий эффект при правильно подобранных препаратах и дозировке может длиться от 3 до 4 недель. После этого можно проводить повторные блокады, но не более четырех в общей сложности.

Важно совмещать такой метод терапии с приемом медикаментов, физиопроцедурами, массажем и лечебной физической культурой (ЛФК).

Противопоказания к блокаде

Блокада при грыже поясничного отдела противопоказана в следующих случаях:

  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • инфекционное поражение тканей;
  • воспалительные процессы в области локализации грыжи;
  • эпилепсия;
  • гипотония;
  • повышенная кровоточивость кожи;
  • лихорадочные состояния.

Использование данной методики также противопоказано при индивидуальной непереносимости используемых препаратов и в период беременности.

Возможные осложнения после блокады

При неправильно проведенной методике введения анестетиков у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. К неблагоприятным последствиям относятся:

  • полный или частичный паралич позвоночника;
  • анафилактический шок;
  • головные боли;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • инфицирование тканей;
  • образование гематом;
  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции.
Читайте также:  Импиджмент синдром плечевого сустава (правого или левого): лечение, упражнения

В случае повреждения нервных окончаний в момент проведения манипуляций больной может утратить подвижность.

Анафилактический шок возникает при аллергической реакции на введенный препарат. Также состояние может наступить вследствие повреждения сосудов.

При попадании иглы в субарахноидальную полость пациент начинает испытывать головные боли и затрудненное дыхание.

Дисфункция мочевого пузыря возникает на фоне продолжительной местной анестезии. Осложнение опасно тем, что может носить постоянный характер.

Гематомы образуются в ходе нарушения целостности сосудистой сетки в момент проведения процедуры. В поврежденной области начинаются микрокровотечения, что и ведет к образованию кровоподтеков.

Инфицирование и возникновение воспалительных процессов возможно в случае проведения блокады в нестерильных условиях.

Стоит ли проводить блокаду при поясничной грыже

Данная процедура иногда бывает единственным выходом для пациента, чтобы избавиться от мучительных болей. Поэтому при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют воспользоваться этим способом в комплексе с основной терапией.

При правильно проведенной методике лечения блокада помогает вернуть подвижность позвонков, купировать боль, повысить эффективность медикаментов и физиотерапии.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/gryzha/blokada-gryzhi-poyasnichnogo-otdela.html

Блокада позвоночника при грыже: как проводят, какие лекарства используют, опасно ли?

  • Действенным методом обезболивания при грыжах позвоночника являются блокады.
  • При их проведении обезболивающее средство попадает непосредственно к источнику боли и нейтрализует его.
  • Многие опасаются проводить указанную процедуру, так как врач вводит лекарство в позвоночник практически на ощупь.
  • Проведение этой манипуляции стоит доверять лишь опытному специалисту.
  • Это поможет предупредить вероятность возникновения осложнений.

Что такое блокада позвоночника

Лечебные блокады необходимы для минимизации болевых ощущений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Проведение блокады позволяет временно убрать один из компонентов цепочки развития болевого рефлекса. С этой целью лекарственное вещество вводят непосредственно в болевую точку.

Используемые препараты позволяют быстро уменьшить воспаление, отек и унять боль. Но перед проведением процедуры необходимо уточнить диагноз. Для этих целей назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Обследования дают возможность уточнить размер грыжи и ее месторасположение.

Для снятия воспаления, уменьшения болей используют анестетики, глюкокортикоиды и витамин В12. Комбинация этих препаратов позволяет увеличить просвет сосудов, уменьшить проводимость боли и восстановить миелиновую оболочку нервных стволов.

Виды блокад позвоночника

Специалисты выделяют несколько видов блокад в зависимости от места введения лекарственных веществ и используемых препаратов. Определять, какой тип процедуры требуется пациенту, должен только квалифицированный врач.

Эпидуральные блокады проводятся анестезиологами либо нейрохирургами. Инъекции делаются в межпозвоночную область одновременно с введением контрастного вещества. С помощью флюороскопа доктор следит, как лекарство распространяется по позвоночнику.

В зависимости от метода проведения процедуры выделяют 2 вида блокад:

  • интраламинарная;
  • трансфораминальная.

При интраламинарной блокаде инъекцию делают по центральной линии, которая проходит между отростками позвонков. Проведение такой блокады дает отличные результаты. Препараты вводятся возле воспаленного нервного отростка. Благодаря этому минимизируется напряжение и уменьшается отек, в результате боли проходят.

При проведении трансфораминальной блокады лекарственные вещества вводят в участок, где спинномозговые нервные корешки выходят из межпозвоночного отверстия. Врачу необходимо попасть иглой непосредственно в отверстие, а это требует немалого опыта и максимальной точности. Делаются такие виды блокад сравнительно редко.

Помимо эпидуральной врач может сделать паравертебральную блокаду. Инъекцию делают не в сам позвоночник, а в мышцы, которые его окружают. Но срок действия такого обезболивания меньше по сравнению с эпидуральными блокадами.

Чаще всего при межпозвоночных грыжах делают новокаиновые блокады. Этот препарат концентрируется в участке поражения и оказывает практически мгновенное обезболивающее действие.

Блокада позвоночника при грыже

При нарушениях целостности межпозвоночных дисков появляются сильные боли. Для установления их причин проводят магниторезонансную либо компьютерную томографию. Если будет выявлено, что боли вызваны грыжей позвоночника, то врач может предложить провести блокаду.

В зависимости от выбранного вида процедуры лекарственные препараты могут вводиться в мягкие ткани, окружающие позвоночник, между остистыми отростками либо непосредственно в межпозвоночное пространство. Это позволяет достичь максимальной концентрации лекарств в участке, где идет активное воспаление.

Врач может сделать несколько инъекций, чтобы добиться максимального обезболивания. Эффект от процедуры держится на протяжении 3-4 недель. Этот период используется для проведения физиотерапии, выполнения ЛФК и использования иных методов, направленных на нормализацию состояния при грыже.

При необходимости блокаду повторяют. Такое обезболивание разрешено проводить многократно. Для проведения блокады могут использовать Новокаин, Лидокаин либо Меркаин.

Инъекции Меркаина делают редко из-за высокого риска появления осложнений работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего проводят новокаиновые блокады.

Показания к применению

Врач может рекомендовать проведение блокады при таких заболеваниях:

  • протрузии межпозвоночных дисков – выдавливание диска, при котором не происходит разрыв фиброзного кольца;
  • остеохондроз – поражение тканей позвоночника, которое сопровождается повреждением межпозвоночных дисков, появлением костных выростов;
  • радикулит, при заболевании воспалительный процесс затрагивает спинномозговые нервные окончания;
  • миозит – воспаление мышц;
  • спондилоартроз – поражение межпозвоночных суставов, они истончаются, становятся менее эластичными.

Все эти заболевания сопровождаются появлением сильных болей.

Видео: «Эпидуральная блокада при грыже позвоночника»

Противопоказания

С помощью блокад можно заметно облегчить состояние пациента, но не всем пациентам их можно делать.

К противопоказаниям относят:

  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • лихорадку;
  • инфекционное поражение тканей, которые окружают воспаленный участок;
  • некоторые болезни нервной системы;
  • генерализованные воспалительные процессы;
  • вероятность обострения иных заболеваний после проведения блокады;
  • геморрагический синдром;
  • эпилепсию;
  • миастению;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • патологические отклонения в развитии костных структур;
  • беременность.

В каждом случае вопрос о возможности проведения блокады решается с лечащим врачом индивидуально даже при видимом отсутствии противопоказаний. Нельзя забывать о том, что у некоторых пациентов развиваются аллергические реакции на препараты. При непереносимости определенных медикаментов их нельзя использовать.

Техника выполнения блокады

При проведении блокады врач с помощью медикаментозных средств временно отключает факторы, провоцирующие появление болей. Проводить процедуру должен высококвалифицированный специалист.

Для выполнения блокады пациента укладывают либо усаживают на кушетку. Поза, в которой должен находиться больной, определяется врачом в зависимости от участка, в который будет делаться инъекция, и вида блокады.

Выбор препаратов и объема введения лекарственных средств при грыже проводится на основании выраженности симптомов.

Если в лежачем положении дискомфорт отсутствует, а боли появляются лишь при изменении положения тела, то блокады не делают.

Если пациент жалуется на то, что болевые ощущения беспокоят его в положении лежа или практически все время, то рекомендуют проведение новокаиновых блокад.

При грыже в шейном отделе

При появлении грыжи в шейном отделе позвоночника чаще выполняют паравертебральную блокаду передней лестничной мышцы.

Пациента усаживают на кушетку и просят наклонить голову в ту сторону, где нет боли. Это позволяет максимально расслабить мышцы шеи.

Путем пальпации врач определяет, где находится край лестничной мышцы и вводит иглу перпендикулярной ей. Глубина инъекции – 0,5 см от поверхности кожи. Точная доза препарата рассчитывается в зависимости от веса пациента, но в среднем ввести необходимо 2 мл Новокаина (берется 2% раствор). В качестве анестетика помимо Новокаина могут использовать Бупивакаин, Ропивакаин.

Также возможно введение нестероидных противовоспалительных средств. Используют Диклоберл, Диклофенак, Мелоксикам. При необходимости назначают комбинацию с гормональными препаратами Дексаметазоном либо Гидрокортизоном.

При грыже в грудном отделе

Для обезболивания пациентов, у которых была диагностирована грыжа грудного отдела позвоночника, преимущественно проводится паравертебральная блокада. Врач укладывает пациента на живот, прощупывает позвоночник, чтобы найти воспаленный участок.

Для проведения инъекции следует отступить от отростков на 1-2 см и ввести по 10-15 мл Новокаина рядом с каждым из отростков позвонков с двух сторон. Для процедуры берут 0,5% Новокаин.

При грыже в поясничном отделе

Если в результате обследования было выявлено, что грыжа находится в поясничном отделе позвоночника, то возможно проведение паравертебральной либо артикулярной блокады.

При паравертебральной процедуре используют Новокаин либо Лидокаин. Предварительная диагностика с помощью МРТ либо КТ не обязательна. Врач при проведении инъекции ориентируется на ощущения пациента, вводя препарат в то место, где сконцентрированы болевые ощущения.

Если проведена полноценная диагностика, определена величина межпозвоночной грыжи и точное месторасположение, то делают эпидуральную блокаду. Для ее проведения пациента укладывают на бок и просят поджать колени к груди.

Процесс проведения эпидуральной блокады продолжается около часа. Вначале врач обезболивает кожу, затем вводит специальную иглу перпендикулярно позвоночнику. Прокол делают в крестцовом канале и вводят в эпидуральное пространство около 100 мл Новокаина 0,5%.

Также при блокадах используют Дипросан. Его рекомендуют, если начались дегенеративные системные заболевания позвонков либо соединительной ткани. С помощью комбинации Новокаина и Дипросана удается снять отек и уменьшить воспаление нервных корешков. Благодаря этому проходит боль.

Видео: «Техника выполнения блокады позвоночника?»

Примерная стоимость блокады в России и Украине

При межпозвоночных грыжах обезболить пациента могут путем проведения блокады позвоночника. За паравертебральную блокаду заплатить придется от 1 до 3 тыс. руб. в зависимости от места расположения грыжи и используемых медикаментов для обезболивания.

Эпидуральная блокада намного дороже. В большинстве клиник заплатить за ее проведение придется 9-10 тыс. руб.

В Украине за проведение паравертебральной блокаде необходимо заплатить в среднем 280 грн. С учетом стоимости медикаментов цена достигает 530 грн.

Цена эпидуральной блокады около 720 грн. В зависимости от используемых медикаментов и способа введения стоимость может повыситься до 1600 грн.

Отзывы об эффективности

Врачи и пациенты подтверждают, что при проведении блокады эффект наступает очень быстро. Пациенты сразу забывают о болях. Правда, в некоторых случаях добиться полного обезболивания тяжело. Требуется проведение нескольких процедур. Также отзывы подтверждают, что осложнения после этой манипуляции возникают крайне редко.

Но блокады являются временной процедурой. Обычно боли возвращаются через 3-4 недели после проведения паравертебральной блокады или спустя несколько месяцев после эпидуральной.

Заключение

  • При болях в спине, вызванных грыжей, могут провести блокаду позвоночника. Анальгезирующий препарат вводят в участок, который является источником боли. Также можно делать инъекцию в мышцы, расположенные возле участка воспаления.
  • В зависимости от способа введения выделают эпидуральные и паравертебральные блокады.
  • При грыже шейного и грудного отдела проводят преимущественно паравертебральные блокады, лекарственные препараты вводят в мышцы возле проблемного межпозвоночного диска. При грыже поясничной области могут следать паравертебральную либо эпидуральную блокаду.
  • Стоимость зависит от ценовой политики выбранной клиники, вида блокады, метода введения и перечня используемых медикаментов.
  • По отзывам пациентов и врачей это эффективная процедура, позволяющая мгновенно избавиться от болей. Но она оказывает временное воздействие.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/blokada-pozvonochnika-pri-gryzhe-kak-provodyat-kakie-lekarstva-ispolzuyut-opasno-li.html

Ссылка на основную публикацию